MODULO IV

MANEJO DE MEDICAMENTOS FARMACÉUTICOS

1
MODULO IV. MANEJO DE MEDICAMENTOS FARMACÉUTICOS

VI.1. OBJETIVO GENERAL

IV.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

IV.2.1. Manejar PLM y Vademécum, según instrucciones recibidas.

- Identificación de producto por:

Sustancias activas1
Es el componente que confiere la acción biológica esperada a un producto
fitosanitario (sinónimo: activo, ingrediente activo, principio activo). Sustancias
químicas con acción farmacológica o terapéutica.

Bioquivalentes2
Es un término utilizado en farmacocinética para evaluar comparativamente la
equivalencia terapéutica in vivo entre dos formulaciones de un medicamento que
contiene el mismo principio activo o fármaco. Para que dos medicamentos sean
bioequivalentes deben ser equivalentes farmacéuticos (igual dosis y forma
farmacéutica) y su biodisponibilidad, en magnitud y velocidad, debe ser similar en
tal grado que sus efectos, en términos de eficacia y seguridad, serán
esencialmente los mismos.

- Nombres comerciales3
Un Nombre Comercial es un título que concede el derecho exclusivo a la
utilización de cualquier signo o denominación como identificador de una empresa
en el tráfico mercantil. Los nombres comerciales, como títulos de propiedad
industrial, son independientes de los nombres de las sociedades inscritos en los
Registros Mercantiles

- Fabricantes4
Persona o sociedad que transforma productos sin elaborar en bienes para la
venta. Su pronunciación en inglés es: manufacturer, producer. Donde en las
empresas dedicadas a producir mercancías o transformar una fuente de energía a
gran escala utilizando para ello maquinaria y procesos repetitivos, para luego
venderla a distribuidores, mayoristas o directamente a los consumidores.

- Sustancias que los componen

1
http://www.infojardin.net/glosario/suelo/sustancia-activa.htm
2
https://es.wikipedia.org/wiki/Bioequivalencia
3
https://www.oepm.es/es/signos_distintivos/nombre_comercial/
4
http://www.economia48.com/spa/d/fabricante/fabricante.htm

2
 En general, las sustancias activas por sí mismas no pueden ser absorbidas
fácilmente por el cuerpo humano; es necesario administrarlas en la forma
apropiada; por lo tanto la sustancia debe ser disuelta o mezclada con una
sustancia excipiente, si es sólido o blando; o un vehículo si es líquido. Además
pueden usarse para ayudar al proceso de fabricación de un producto.
Dependiendo de la vía de administración es posible usar distintos excipientes.
Además, cuando un ingrediente activo ha sido purificado, muchas veces no puede
permanecer así por mucho tiempo; otro uso de los excipientes es como
estabilizadores que aseguran la activación del ingrediente activo lo suficiente
como para hacer competitivo el producto. El uso más común y recomendado para
la toma es el agua pura, (disolvente universal).

IV.2.2. Identificar medicamentos, según características farmacoterapéuticas.

- Medicamentos5
Generalmente son preparados industriales, de manera que el medicamento es
una sustancia con propiedades para el tratamiento o la prevención de
enfermedades en los seres humanos. También se consideran medicamentos
aquellas sustancias que se utilizan o se administran con el objetivo de restaurar,
corregir o modificar funciones fisiológicas del organismo o aquellas para
establecer un diagnóstico médico.
Los medicamentos se emplean a dosis tan pequeñas, que para poder
administrar la dosis exacta, se deben preparar de forma que sean manejables. Las
diferentes maneras en que se preparan (pastillas, jarabes, supositorios,
inyectables, pomadas, etc) se denominan formas farmacéuticas.

• Tipo/Clasificación

Existen diversos tipos de medicamentos que un paciente puede adquirir en

Farmacia:

Fórmulas magistrales: Medicamentos que el farmacéutico elabora para un

paciente con sustancias autorizadas por la Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. En República dominicana las autoridades encargadas es la
DNCD.

Especialidades Farmacéutica: Es el antiguo nombre que se le daba en la Ley

de Medicamento de 1990 en España al medicamento, de composición e

5
http://www.cedimcat.info/index.php?option=com_content&view=article&id=209:que-es-un-
medicamento&catid=40&Itemid=472&lang=es

3
información definidas, de forma farmacéutica y dosificación determinada,
preparado para su uso medicinal inmediato, dispuesto y acondicionado para su
dispensación al público, con denominación, embalaje, envase y etiquetado
uniformes y al que la autoridad farmacéutica otorgue autorización sanitaria e
inscriba en el Registro de Especialidades Farmacéuticas. Este término se ha
sustituido casi por completo con la nueva ley de garantías y uso racional de
medicamento y productos sanitarios (LGRUM) de 2006 por el término de
medicamento y sólo se mantiene para la denominación del medicamento genérico.

Medicamentos Genéricos: Es un medicamento con una composición

perfectamente definida que es preparado por un laboratorio farmacéutico con
previa autorización y registro en la Dirección General de Farmacia y Productos
Sanitarios. Son medicamentos cuyo principio activo había sido comercializado
previamente por el laboratorio que lo investigó y desarrolló, pero que tras pasar el
período de validez de la patente puede ser comercializado por otros laboratorios
fabricantes.

Su nombre coincidirá con el del principio activo que contengan.

Los medicamentos genéricos verdaderos (EFG-EQ) tienen la misma calidad,
seguridad y eficacia que el medicamento original de referencia. Estos
medicamentos están avalados por las autoridades sanitarias y por estudios de
biodisponibilidad y bioequivalencia.
En consecuencia su precio será menor
que el de la especialidad con marca
comercial puesto que en él no
repercuten los gastos de investigación,
de publicidad y promoción (según el
MSC pueden ser hasta un 25% más
baratos que los originales de referencia).
Algunos médicos en la actualidad solo
escriben el
Escriben el nombre del principio activo del medicamento, no las marcas
comerciales, un ejemplo de esto es como ocurre en países tales como Reino
Unido y Alemania, en los que casi la mitad de los medicamentos que se consumen
son medicamentos genéricos.
Medicamentos Básicos6

Antipirético: Se denomina antipirético, antitérmico, antifebril o febrífugo a todo

fármaco que hace disminuir la fiebre. Suelen ser medicamentos que tratan la
fiebre de una forma sintomática, sin actuar sobre su causa. Ejemplos comunes
6
https://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%ADas_de_administraci%C3%B3n_de_f%C3%A1rmacos

4
son el ácido acetilsalicílico (aspirina), la dipirona, el paracetamol (acetaminofen),
entre otros.

Analgésico: Es un medicamento para calmar o eliminar el dolor, ya sea de

cabeza, muscular, o artritis, etc. Existen diferentes tipos de analgésicos y cada
uno tiene sus ventajas y riesgos. Aunque se puede usar el término para cualquier
sustancia, es decir, cualquier medio que reduzca el dolor, generalmente se refiere
a un conjunto de fármacos, de familias químicas diferentes que calman o eliminan
el dolor por diferentes mecanismos.

Antiinflamatorios: Este término se aplica al medicamento o procedimiento

médico usado para prevenir o disminuir la inflamación de los tejidos. En el caso de
los medicamentos, generalmente el mecanismo por el cual actúan es el de impedir
o inhibir la biosíntesis de sus agentes mediadores, principalmente los
denominados eicosanoides o derivados del ácido araquidónico. 1
Los procedimientos antiinflamatorios son en general medidas físicas como reposo
e inmovilización, hipotermia o crioterapia localizada, elevación y compresión de la
extremidad afectada, y que generalmente se recomiendan aplicar en forma
primaria e inmediata y de uso muy común para tratamientos de lesiones en
deportistas.

Antiinflamatorios Esteroideos: Son los corticoides que son hormonas

producidas por la corteza adrenal o corticosteroides naturales y los
corticosteroides semisintéticos compuestos análogos estructurales de los
corticosteroides naturales y en particular de los glucocorticoides. Particularmente
los más usados son los esteroides sintéticos como la dexametasona o la
prednisona, entre otros. Su uso es limitado o restringido por sus efectos
secundarios o adversos, sobre todo las administradas vías orales o parenterales
(Que se efectúa por una vía distinta de la digestiva o intestinal. Se aplica a las
sustancias líquidas, sean nutrientes o medicamentos, que se introducen en el
organismo por vía subcutánea, intrarraquídea, intramuscular o intravenosa). Ya
que pueden producir un Síndrome de Cushing medicamentoso. Además de
antiinflamatorios se usan como inmunodepresores y antialérgicos así como para
terapia de sustitución hormonal.

Antiinflamatorio no Esteroideo: Los antiinflamatorios no esteroideos (abreviado

AINE) son un grupo variado y químicamente heterogéneo de fármacos
principalmente antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos, por lo que reducen los
síntomas de la inflamación, el dolor y la fiebre respectivamente. Todos ejercen sus
efectos por acción de la inhibición de la enzima ciclooxigenasa.1 y 2 (cox1 y cox2)

5
Los antiinflamatorios naturales, segregados por el propio organismo, son los
derivados de los corticoides, sustancias de origen esteroideo de potente acción
antiinflamatoria, pero con importantes efectos secundarios. En oposición a los
corticoides, el término "no esteroideo" se aplica a los AINE para recalcar su
estructura química no esteroidea y la menor cantidad de efectos secundarios.
Como analgésicos se caracterizan por no pertenecer a la clase de los narcóticos y
actuar bloqueando la síntesis de prostaglandinas.

Los Antihistamínicos: Son un fármaco que sirve para reducir o eliminar los
efectos de las alergias, que al actuar bloquea la acción de la histamina en las
reacciones alérgicas, a través del bloqueo de sus receptores. La histamina es una
sustancia química que se libera en el cuerpo durante las reacciones alérgicas,
actúa sobre los receptores H1 y produce prurito, vasodilatación, hipotensión,
rubor, dolor de cabeza, taquicardia, broncoconstricción, aumento de la
permeabilidad vascular, potenciación del dolor y otros síntomas.

Los Antimigrañosos: Son medicamentos que alivian el dolor de cabeza o

disminuyen la frecuencia de los episodios de migraña. Estos se utilizan
generalmente para alivian el dolor y la inflamación por lo que se usan para
cualquier enfermedad que cursa con dolor e inflamación. Hay otro grupo que se
usa específicamente para el dolor de la migraña. Y un tercer grupo que aunque su
misión es tratar enfermedades distintas a la migraña, como la epilepsia o las
arritmias, se ha comprobado que pueden disminuir la frecuencia de los episodios
de migraña de esta enfermedad.

Antihipertensivos: Este término designa toda sustancia o procedimiento que

reduce la presión arterial. En particular se conocen como agentes
antihipertensivos a un grupo de diversos fármacos utilizados en medicina para el
tratamiento de la hipertensión. Cabe hacer la distinción que múltiples fármacos
tienen la propiedad de disminuir la presión arterial, sin embargo sólo un grupo
relativamente selecto es usado en el tratamiento crónico de este mal.

Diuréticos: Estos actúan esencialmente disminuyendo el volumen sanguíneo, lo

que disminuye a su vez la tensión sobre las paredes arteriales. Existen cuatro
clases distintas en la actualidad, de las cuales sólo los derivados Tiazídicos son
recomendados para el tratamiento de la hipertensión. Esto se debe a: la alteración
del equilibrio hidroelectrolítico por la pérdida de agua y electrolitos que pueden
suceder con su uso, y a la falta de beneficios demostrables en el tratamiento a
largo plazo de la hipertensión.

6
Bloqueadores Adrenérgicos Alfa: Son fármacos antagonistas competitivos que
bloquean el receptor alfa (α₁) postsinaptico, impidiendo que el neurotransmisor
(Noradrenalina) llegue a dicho receptor y haga su acción vasoconstrictora. Su
mecanismo de acción ofrece beneficios extra para aquellos pacientes que sufren
de hipertensión o tienen riesgo de sufrir alguna enfermedad de componente
vascular o cardiaco (tales como angina de pecho, infarto agudo de miocardio o
insuficiencia cardíaca), aunque trae consigo algunos efectos secundarios como
hipotensión ortostática o síncope.

Antieméticos: Son, aquellos que impiden el vómito o la náuseas. Actúan

modificando la sensación en el cerebro y algunos de ellos relajando los músculos
de la parte baja del estómago.. Típicamente se usan para tratar cinetosis y los
efectos secundarios de los analgésicos opioides, de los anestésicos generales,
después de cirugía y también de la quimioterapia dirigida contra el cáncer.

Los Anti-Diarreicos:7 Están destinados a eliminar o aliviar la diarrea, es decir, el

proceso caracterizado por la defecación frecuente de heces acuosas o blandas
acompañada o no de fiebre, dolor abdominal (retortijones), náuseas, mareos,
vómitos y pérdida de apetito. La expulsión frecuente de excrementos acuosos
origina una pérdida importante de agua y electrólitos que habrá que tener en
cuenta en el tratamiento de la diarrea para realizar su reposición. En cuanto a los
medicamentos que pueden dispensarse sin receta médica, existen dos grupos
fundamentales: adsorbentes intestinales y los fermentos lácticos.

Adsorbentes intestinales: Adsorben las toxinas, bacterias y el agua del intestino,

por lo que hacen más consistentes los excrementos y facilitan la eliminación de
estos productos.

Fermentos Lácticos: Se trata de medicamentos que reemplazan la flora

patógena, que se encuentra en el tubo digestivo, por flora intestinal normal.

Anti-Ulcerosos: Una úlcera o llaga es toda lesión abierta de la piel o membrana

mucosa con pérdida de sustancia. Las úlceras pueden tener un origen y
localización muy variada, las más frecuentes son las que afectan a la pared del
estómago o duodeno que se llaman úlceras pépticas. La hipersecreción de ácidos
gástricos y la úlcera péptica son dolencias muy extendidas, basta decir que se
reportan sólo en los Estados Unidos 4 millones de días-hospital por año a causa
de estos trastornos. Podemos afirmar que la úlcera péptica es una condición cuya
curación puede ser generalmente acelerada por medidas sencillas, tales como una
7
http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Guias%20de%20Salud/El%20botiquin%20en
%20casa/Contenidos/Paginas/Antidiarreicos.aspx

7
alimentación adecuada, abandono del hábito de fumar, disminuir la ingestión de
bebidas alcohólicas, etc.

Antiácidos: Los antiácidos son ampliamente usados para prevenir o aliviar el

dolor en el tratamiento sintomático de úlceras gástricas y duodenales, así como de
reflujo esofágico. Actúan neutralizando el ácido clorhídrico de la secreción gástrica
pero no hay evidencia de su efecto significativo en el índice de curación úlceras.
Los antiácidos son usados además como remedio doméstico en condiciones de
afectación estomacal no necesariamente relacionada con la híper-acidez.
Estos fármacos no reducen el volumen de ácido clorhídrico segregado, que
incluso puede ser incrementado. Pero al provocar un aumento del pH gástrico
ellos disminuyen la actividad de la pepsina en la secreción gástrica. Este
incremento estimula la liberación de gastrina de las células de la mucosa antral.
En medicina un antiácido es una sustancia, generalmente una base, que actúa en
contra de la acidez estomacal. En otras palabras, el antiácido alcaliniza el
estómago.

Hipoglucemiante o Antidiabético: Es un medicamento usado para reducir los

niveles de glucosa (azúcar) en sangre, por lo que se indica en el tratamiento de la
diabetes mellitus. Con la excepción de la insulina, la exenatida y la pramlintida,
todos son administrados por vía oral. La selección de los diferentes tipos,
depende de la enfermedad, la edad y condición de salud del paciente, así como
otros factores. 91 mg/dl en ayunas.

Antihelmínticos Vermífugo o Desparasitante: Tanto en medicina humana como

en la Veterinaria, un antihelmíntico es un medicamento utilizado en el tratamiento
de las helmintiasis, es decir las infestaciones por vermes, helmintos o lombrices.
Estos erradican las lombrices parásitas del cuerpo de manera rápida y completa,
ya sea matándolos o haciéndolos huir, esto disminuye la carga parasitaria, sin
dejar complicaciones de la infestación. (diYodoHidroxiQuinoleina, albendazol).

Broncodilatadores: Es una sustancia que ayuda a los bronquios y bronquiolos de

los pulmones a dilatarse, causando una disminución en la congestión respiratoria
aérea y permitiendo así el flujo de aire (descongestión). Puede suceder de manera
endógena, es decir, que se origine dentro del cuerpo o al utilizar un medicamento
con el fin de tratar dificultades respiratorias, estos son especialmente útiles en el
tratamientode asma o EPOC. (Enfermedades Pulmonares, Obstructivas
Crónicas). Los broncodilatadores tienen efectos controvertidos y aún no se ha
demostrado su importancia en la bronquiolitis y otras enfermedades pulmonares
restrictivas.

8
 Antitusivos: Son fármacos empleados para tratar la tos seca irritativa, no
productiva de esputo o catarro. Los antitusígenos son compuestos que actúan
sobre el sistema nervioso central o periférico para suprimir el reflejo de la tos.
Puesto que este reflejo es necesario para expulsar las secreciones que se
acumulan en las vías respiratorias, la administración de estos fármacos está
contraindicada en casos de tos productiva de catarro.

Antibióticos: Son sustancias químicas producidas por un ser vivo o derivado

sintético, que matan o impiden el crecimiento de ciertas clases de
microorganismos sensibles, generalmente bacterias.

- Las Formas Farmacéuticas pueden ser; Solidas, liquidas, gaseosas. De

aquí dependerá su vía o forma de administración.

Vías de Administración:
Se entiende por vía de administración farmacológica al camino que se elige para
hacer llegar un fármaco hasta su punto final de destino: la diana celular. Dicho de
otra forma, es la manera elegida de incorporar un fármaco al organismo.

Vía digestiva: Hay dos localizaciones que presentan unas características

especiales: la mucosa oral y la mucosa rectal, o anal (la porción terminal del
intestino grueso). En ambas mucosas, tras la absorción el fármaco se incorpora en
su totalidad o en gran parte al circuito venoso mayor que deriva directamente al
corazón. Desde ahí se distribuye por todo el organismo a través de la circulación
sistémica. Una vez absorbido se incorpora en el al circuito venoso menor, que
pasa por el hígado antes de llegar al corazón. Este dato es muy importante,
puesto que el paso por el hígado implica una primera metabolización del fármaco,
disminuyendo la biodisponibilidad del mismo. Es lo que se conoce como efecto de
primer paso o metabolismo.

Vía Oral: El fármaco llega al organismo habitualmente después de la deglución.

Una vez en el estómago, se somete a las características de los jugos del mismo,
que por su acidez favorece mucho la ionización del fármaco, lo que hace que la
absorción sea difícil. Cuando llega al intestino delgado cambia el pH luminal y se
favorece bastante la absorción pasiva. No obstante, en la mucosa intestinal hay
numerosos mecanismos para realizar procesos de absorción en contra de
gradiente, aunque difícilmente se logran niveles plasmáticos suficientes para que
sean efectivos.

Vía Sublingual: La absorción se produce en los capilares de la cara inferior de la

lengua y una vez que pasa el fármaco a la sangre se incorpora, vía venosa,
directamente a la circulación de la V. Cava Superior, evitando el efecto de primer

9
paso. Las condiciones del pH de la boca facilita la difusión pasiva de numerosos
fármacos. Otra ventaja es que evita la destrucción de algunos fármacos debido al
pH gástrico. Uno de los principales inconvenientes es el gusto desagradable de
muchos fármacos. Algunos de los fármacos utilizados por vía sublingual son la
nifedipina o la nitroglicerina.

Vía Gastroentérica: En determinadas condiciones en las que la deglución no es

posible, se puede administrar alimentación o fármacos directamente a la mucosa
gástrica o intestinal, mediante el uso de sondas (como la sonda nasogástrica) o
bien directamente en presencia de ostomías (gastrostomía, yeyunostomía,
colostomía, etc.) procedimiento llamado gastroclisis. El principal factor a tener en
cuenta es la diferencia de pH en ambas mucosas. En la mucosa gástrica se
absorben bien fármacos liposolubles o ácidos débiles, tipo barbitúricos o
salicilatos, mientras que el aumento del pH de la mucosa intestinal favorece la
difusión pasiva de los fármacos. De hecho, son precisamente los ácidos y las
bases fuertes los que encuentran dificultad para su absorción. En ocasiones el uso
de fármacos que no presentan ninguna absorción hace el efecto de una
medicación tópica sobre la mucosa gastrointestinal. El principal inconveniente es
que las sustancias polipeptídicas son degradadas por acción de las enzimas
pancreáticas, lo que evita que fármacos como la insulina puedan ser utilizados por
vía digestiva.

Vía rectal: Se utiliza para conseguir efectos locales. También cuando existen
dificultades para la administración por otras vías. Por ejemplo, en niños pequeños,
en pacientes con vómitos, dificultades de deglución. El fármaco se introduce en el
organismo directamente por el ano (supositorios, lavativa, sonda rectal…), la
infusión lenta de grandes volúmenes se denomina proctoclisis. Esta absorción se
realiza a través del plexo hemorroidal el cual evita en parte el paso por el hígado
antes de incorporarse a la circulación sistémica. Su principal inconveniente es que
la absorción es muy errática, debido a la presencia de materia fecal que dificulta el
contacto del fármaco con la mucosa. Factores que influyen en la absorción rectal;
volumen de líquido y superficie de la mucosa rectal, viscosidad, y tiempo de
retención de la forma farmacéutica.

Vía Parenteral ( Intramuscular o Venosa): Aún cuando su significado primigenio

no sea ese, hoy en día se considera la vía parenteral como aquella que introduce
el fármaco en el organismo gracias a la ruptura de la barrera epitelial con una
aguja hueca en su interior llamada aguja de uso parenteral,(aguja de jeringa,
catéter o mariposa). Dentro de las principales vías de administración se
encuentran la intravenosa, intraarterial, intramuscular y subcutánea, existiendo
varias otras. La vía de administración parenteral tiene la ventaja fundamental de
que aporta el fármaco de forma directa o casi directa a la circulación sistémica,
salvo en algunas formas especiales que presenta casi características de la vía

10
tópica. Además permite el tratamiento en pacientes que no pueden o no deben
utilizar la vía oral (inconscientes, disenterías, etc.).

La vía parenteral presenta varios inconvenientes:

o Precisa de instrumental para su realización, que debe de estar adecuadamente
esterilizado.
o En la mayoría de los casos precisa de otra persona para su uso, en ocasiones
altamente calificada.
o Favorece la infección local y, si no se guardan las precauciones adecuadas, el
contagio entre pacientes.
o En caso de reacción adversa al fármaco la intensidad de la misma suele ser
mayor, y el tiempo de reacción se ve acortado frente a la vía oral.

Vía Respiratoria: La vía intratraqueal se usó en contadas

ocasiones para aplicar sustancias diluidas a nivel de la
mucosa de la tráquea, fundamentalmente en situaciones de
urgencia clínica. La vía intraalveolar consiste en la aplicación
de un fármaco diluido habitualmente en solución (suero),
mediante presurización y micronización de las partículas de
tal forma que al inhalarlas van vehiculizadas en el aire
inspirado llegando hasta la mucosa de los bronquios
terminales e incluso a los alvéolos pulmonares.
Habitualmente se trata más bien de un tratamiento tópico realizado sobre la
mucosa bronquial, donde se busca el efecto local de broncodilatación. Las formas
galénicas implicadas en esta vía son los aerosoles y los nebulizadores. Las dos
grandes ventajas de esta vía es que pone en juego una gran superficie de
absorción y que permite la utilización farmacológica de sustancias gaseosas,
como puede ser el propio oxígeno o la mayoría de los anestésicos generales.

Vía Tópica: Utiliza la piel y las mucosas para la administración de fármacos. Así
pues, esto incluye la mucosa conjuntival, oral y urogenital. La característica de
esta vía es que se busca fundamentalmente el efecto a nivel local, no interesando
la absorción de los principios activos. Con respecto a la mucosa oral hay que
hacer la distinción con la vía sublingual. En este caso, no interesa que el fármaco
se absorba, buscando el efecto del mismo a nivel de la propia mucosa, mientras
que en la vía sublingual lo que se va buscando es el paso del fármaco a la sangre.
La diferencia viene dada por la naturaleza del fármaco o de la constitución de los
excipientes que lo acompañan.

11
Vía oftálmica: Los fármacos oftálmicos de uso tópico se utilizan por sus efectos
en el sitio de aplicación. Los fármacos que se absorben a través del drenaje ocular
no son metabolizados en el hígado, de manera que la administración de gotas de
antiadrenérgicos o corticoesteroides puede originar efectos secundarios
indeseables. Para que se produzcan efectos locales es necesario que el fármaco
se absorba a través de la córnea. Los implantes oculares, como las inclusiones
con pilocarpina para el tratamiento del glaucoma, ofrecen la aplicación continua de
una pequeña cantidad del fármaco. Todos los medicamentos oftálmicos tienen la
capacidad de absorberse en la circulación general, de modo que pueden
sobrevenir efectos adversos generalizados indeseables. Casi todos se liberan
localmente en el ojo, y los efectos locales potencialmente tóxicos se deben a
reacciones de hipersensibilidad o efectos tóxicos directos. En las gotas oculares y
las soluciones para lentes de contacto suelen utilizarse preservadores, como
cloruro de benzalconio, clorobutanol, quelantes y timerosal, por su eficacia
antimicrobiana.

Vía Ótica: La vía de administración de fármacos ótica consiste en la aplicación

sobre el conducto auditivo externo de preparados principalmente líquidos, con el
fin de que ejerzan una acción local. El fácil acceso del oído hace que muchos
procesos otológicos sean susceptibles de ser tratados tópicamente.
Vía transdérmica, (Parches o Parchos):
Aun cuando la vía tópica está pensada para el uso
local del fármaco, y que por su naturaleza, la piel
permite el paso de algunas sustancias hasta llegar a
los capilares dérmicos. Esta posibilidad puede
favorecerse mediante la utilización de Sistemas
Terapéuticos Transdérmicos (STT), ideados para
conseguir el aporte percutáneo de principios activos
a una velocidad programada, o durante un período establecido. A esta vía también
se la conoce como vía percutánea mejor conocida como los famosos Parches de
Nicotina o Parchos Porosos.

Dosis: En farmacología se entiende por dosis la cantidad de principio activo de un

medicamento, expresado en unidades de volumen o peso por unidad de toma, en
función de la presentación, que se administrará de una vez. También es la
cantidad de fármaco efectiva. La sobredosis es la toma por encima de la dosis
máxima tolerada. En su extremo, puede ser letal.
Los medicamentos se pueden presentar en forma de multidosis o unidosis. En
la unidosis o dosis unitaria, (única) cada unidad de medicamento es una toma y
viene identificada con su lote y caducidad. A nivel hospitalario se emplea cada vez
más la unidosis por ser más cómoda y evitar errores en la toma.

12
Acción Terapéutica y Efectos:8
Es conveniente diferenciar entre la acción y el efecto de un fármaco. Cuando se
administra un fármaco, este actuará sobre una función determinada modificándola,
interactuando a su vez con los receptores celulares; a eso se le llama acción de un
fármaco, un ejemplo sería la acción sobre el centro termorregulador que puede
producir un fármaco antipirético. Mientras que el efecto es la manifestación
externa de la acción farmacológica, en este sentido la disminución de la
temperatura sería el efecto del antipirético, (bajar la fiebre).

IV.2.3. Utilizar técnicas de manipulación de medicamentos, según medidas

de seguridad.

- Medidas de seguridad en el manejo de los medicamentos. 9

o Mantenga el medicamento fuera del alcance de los niños y las tapas a prueba
de niños en el envase.
o Los medicamentos para los resfriados suelen tener varios medicamentos
mezclados en un solo envase. Revise la etiqueta del medicamento y lea la
fecha de caducidad. Antes de dispensarlo al cliente. Los medicamentos
vencidos pueden perder su potencia y su uso puede ser perjudicial.
o
IV.2.4. Manejar la distribución de drogas controladas, según la Dirección
Nacional de Control de Drogas.

Receta o prescripción:
Acorde a la legislación vigente (de la obra social o particular) en cada jurisdicción

Documentación:
El farmacéutico debe registrar las recetas de medicamentos dispensados (libro recetario,
psicotrópicos y estupefacientes y preparados magistrales) y los servicios farmacéuticos
(libro de inyecciones o vacunas).

- Distribución de drogas:
Concepto de drogas:

8
https://es.scribd.com/doc/63769077/Accion-y-efecto-de-un-farmaco
9
https://www.healthychildren.org/Spanish/safety-prevention/at-home/medication-
safety/Paginas/Medication-Safety-Tips.aspx

13
El término drogas visto desde un punto de vista estrictamente científico es
principio activo, materia prima. En ese sentido droga puede compararse
formalmente dentro de la farmacología y dentro de la medicina con un fármaco, es
decir que droga y fármaco pueden utilizarse como sinónimos. Los fármacos son un
producto químico empleado en el tratamiento o prevención de enfermedades. Los
fármacos pueden elaborarse a partir de plantas, minerales, animales, o mediante
síntesis.

Existe una segunda concepción que es

de carácter social, según ésta las drogas
son sustancias prohibidas, nocivas para la
salud, de las cuales se abusan y que en
alguna forma traen un perjuicio individual y
social. Luego nos queda el problema dónde
actúan estas sustancias, ya que todas estas
drogas tienen un elemento básico en el organismo que es el sistema nervioso
central el cual es la estructura más delicada y el más importante que tiene el ser
humano, y si estas sustancias actúan sobre esas estructuras dañándolas,
perjudicándolas, indudablemente que van constituir un elemento grave y peligroso
para la colectividad; para la salud individual y lógicamente para la salud pública.

Clasificación de las drogas10

Los tipos de drogas pueden clasificarse de distintas maneras: según si son
legales o ilegales, según sus vías de consumo, según sus efectos sobre el sistema
nervioso. Vamos a ver cómo se clasifican para conocer un poco mejor los distintos
tipos de sustancias psicoactivas.

Drogas Legales o ilegales: Una droga legal o ilegal de la legislación del país
donde se consume la sustancia. Las ilegales son sustancias medicamentosas o
no, que incorporadas al organismo determinan un cambio en el mismo, actuando
sobre el Sistema Nervioso Central. La adicción a sustancias legales, sin la debida
prescripción médica, puede provocar efectos indeseables y nocivos para la salud
humana.
Las drogas legales sí que están permitidas, y suele existir un fin económico
para su utilización. Por ejemplo, los impuestos recaudados con el tabaco o el
alcohol. Puede ocurrir que la legislación de un país permita el consumo y la venta
de una droga que en otro país está prohibida, como en el caso de la marihuana,
que está permitida en los Países Bajos como pasa en España.

Clasificación según su vía de consumo:

10
https://psicologiaymente.net/drogas/tipos-drogas-efectos#!

14
 Puesto que la variedad de las drogas es muy amplia, según su vía de
consumo, éstas pueden clasificarse de distintas maneras:
o Fumadas: hachís, marihuana, heroína, “crack”, krokrodril (cocodrilo).
o Vía oral: drogas de síntesis, alcohol
o Inspiradas : cocaína, speed (sulfato de anfetamina)
o Inhaladas: pegamento
o Inyectadas: heroína

Clasificación según su efecto sobre el sistema nervioso:

Las drogas también pueden clasificarse según su efecto sobre el sistema
nervioso:

Depresoras del sistema nervioso:

o Alcohol
o Hipnóticos: pastillas para conciliar el sueño y barbitúricos
o Ansiolíticos: benzodiacepinas
o Opiáceos: heroína, morfina, codeína y metadona
o Tranquilizantes
o Inhalantes

Estimulantes del sistema nervioso:

o Anfetaminas
o Nicotina
o Cocaína y otros derivados
o Xantinas: cafeína teobromina

Sustancias Psicodélicas o Perturbadoras:

o Alucinógenos: LSD, mescalina…
o Cannabinoides: hachís, marihuana…
o Éxtasis, ketamina

Manejo de drogas:
En aquellos individuos con dependencias al consumo de drogas, para poder ser
ayudados el profesional de la salud debe realizar un tratamiento competente. El
tratamiento exitoso consiste de varios pasos:

o Desintoxicación (el proceso en el que el cuerpo se limpia de la droga)

o Consejería conductual
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o Medicamentos (para la adicción a los opioides, el tabaco y el alcohol)
o Evaluación y tratamiento de trastornos mentales co-ocurrentes como la
depresión y la ansiedad
o monitoreo a largo plazo para prevenir una recaída

Varios enfoques de cuidado dentro de un programa de tratamiento personalizado

con opciones para el monitoreo puede ser crucial para el éxito. El tratamiento debe
de incluir servicios de salud física y mental según sea necesario. El cuidado de
seguimiento puede incluir un sistema de recuperación basado en el soporte de la
comunidad o familia.

IV.2.5. Dispensar productos y materiales farmacéuticos, según prescripción

médica.

- Productos y materiales farmacéuticos:

Manejo de prescripción médica

Una prescripción médica es un acto por el cual un médico indica a su paciente
las recomendaciones que debe seguir para curarse. La prescripción médica
comporta, a menudo, una lista de remedios (medicamentos) pero puede también
referirse a diversos dispositivos médicos a colocar o dirigirse a otros profesionales
de la salud a los que hay que consultar (por ejemplo un masajista-fisioterapeuta o
un especialista).

- Obligación de conservación:

- Forma de la prescripción datos a consignar

- Número de medicamentos y ejemplares

- Plazo de validez de la prescripción.

- Derecho y obligaciones del dispensador

-Tratamiento de larga duración.

-Tipos de recetas médicas para la presentación farmacéutica en el Sistema
Nacional de Salud.

IV.2.6. Manejar productos de ventas libres sin prescripción médica,

aplicando las técnicas adecuadas.

- Medicamentos de ventas libres.

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