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PRÁCTICA N° 2: ABSORCIÓN DE CARBOHIDRATOS

CUESTIONARIO

1. Explique el mecanismo de absorción de la glucosa por la membrana celular


2. ¿Cuál es la concentración normal de insulina en sangre?
3. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la insulina?
4. ¿Cuáles son los criterios de diagnóstico de la diabetes mellitus?
5. ¿Cuáles son las diferencias entre la diabetes mellitus tipo 1 y la diabetes mellitus tipo 2?

Indicaciones:
- Complemente sus respuestas con figuras y/o tablas.
- Indique las referencias bibliográficas consultadas.

1.Explique el mecanismo de absorción de la glucosa por la membrana celular

En el ser humano los monosacáridos de la dieta como la glucosa, la galactosa y la fructosa,


se absorben en el duodeno y en la parte superior del yeyuno en el intestino delgado. La
glucosa y la galactosa entran en las células epiteliales intestinales en contra de sus
gradientes de concentración por un mecanismo de cotransporte dependiente de sodio
(Na+ ). El ion Na+ proporciona la fuerza motriz para el movimiento de la glucosa al interior
celular. El gradiente químico de Na+ que impulsa el transporte de la glucosa se mantiene
por acción de la bomba de Na+ y potasio (K+ ), llamada también ATPasa de Na+ /K+ por
utilizar trifosfato de adenosina (ATP) como fuente de energía. El Na+ que ingresó al interior
celular junto con la glucosa o la galactosa es bombeado hacia fuera nuevamente,
manteniéndose el gradiente a favor de la entrada de este ión. La glucosa y la galactosa se
mueven 50 Castrejón V, Carbó R, Martínez M posteriormente hacia los vasos sanguíneos
intestinales siguiendo su gradiente de concentración. Inicialmente se mueven hacia el
espacio intersticial cruzando la membrana basolateral de las células intestinales y de ahí a
los capilares por difusión. La fructosa se absorbe desde la luz intestinal mediante difusión
facilitada independiente de Na+ y posteriormente por difusión alcanza la circulación
sanguínea de manera similar a la glucosa y galactosa.
2. ¿Cuál es la concentración normal de insulina en sangre?

La medición de la glucosa es fundamental para poder monitorear la variación entre


situaciones. Puede ocasionar un cambio en la osmolaridad entre otras cosas aumentar la
viscosidad de la sangre.

3. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la insulina?

la insulina actúa en varias reacciones celulares. Primero, se une a


receptores específicos que se encuentran en las células efectoras, las
interacciones que se producen entre estas sustancias y sus receptores; la
segunda la disminución de los niveles intracelulares de AMPc, la insulina
una vez venidas a sus receptores impide el aumento de AMPc provocado
por glucagón y los caticoliminas y modera los niveles hepáticos de AMPc
por lo tanto, una de las acciones de la insulina es modular la actividad de
las hormonas dependiendo del AMPc.

Clasificación de Inicio de acción Duración de efectos


tipos de insulina

Insulina Aspart: de 15 minutos De 3 a 5 horas


duración rápida

Humulin R: de 3 a 6 minutos 5 a 8 horas


acción corta
Humulin N: de De 1 a 3 horas De 12 a 16 horas
acción intermedia

Levemir: de acción 1 hora De 20 a 26 horas


prolongada

Humalog mix 50/50: 10 a 15 minutos De 10 a 16 horas


de acción rápida

La duración y extensión de las señales inducidas por acción de la insulina


son altamente reguladas para promover el adecuado funcionamiento
metabólico, el balance energético y el mantenimiento del peso corporal. El
control de las acciones de la insulina se lleva a cabo gracias a
mecanismos muy finos de autorregulación (desensibilización homóloga),
en donde enzimas de la misma vía que fueron activadas por acción de la
insulina inhiben la actividad de proteínas claves de la señalización, como
lo son el IR o sus sustratos IRS. Alternativamente, señales de vías no
relacionadas a la de la insulina pueden inhibir su señalización a través de
mecanismos de desensibilización heteróloga. De esta forma, tanto el IR
como su principal sustrato, el IRS, se encuentran sujetos a una
combinación de mecanismos de desensibilización homóloga y heteróloga.
A continuación, se describen los principales puntos de regulación a nivel
del IR y de IRS por acción de la insulina.

4. ¿Cuáles son los criterios de diagnóstico de la diabetes mellitus?

Se puede usar los siguientes cálculos para un correcto diagnóstico de la


diabetes mellitus:
1) Síntomas de diabetes + glucemia casual 200 mg /dl
2) Glucemia plasmática en ayunas 126 mg /dl ( 8hs de ayuno)
3) Glucemia 2 hs postprandial 200 mg /dl durante un test de tolerancia
oral a la glucosa (Glucosa: 1.75 g/ kg, máximo 75g)

Los criterios para el diagnóstico de Diabetes Mellitus en niños son iguales


a los utilizados en adultos:
1) Síntomas clásicos de diabetes y glucemia al azar ≥ 200 mg/dl
2) Glucemia plasmática en ayunas ≥ 126 mg/dl (ayuno ≥ 8 hs.).
3) En Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG), glucemias 2 hs. post
sobrecarga ≥ 200 mg/dl.
El diagnóstico puede realizarse al azar por una glucemia en ayunas, o por
PTOG. Esta última se realiza con 1,75 g/Kg de peso sin exceder 75g. en
total de solución glucosada al 20% en agua.

5.- ¿Cuáles son las diferencias entre la diabetes mellitus tipo 1 y la


diabetes mellitus tipo 2?

Referencias

Niveles óptimos de glucosa. Federación mexicana de diabetes. 2015. [Consultado 2 de abril


de 2021]. Disponible en: http://fmdiabetes.org/automonitoreo-niveles-glucosa/

Salud FacMed .Diferencias entre Diabetes Tipo 1 y Tipo 2 .2019, Disponible en:
http://www.massaludfacmed.unam.mx/?page_id=5572
Olivares, J. Arellano. Bases moleculares de las acciones de la insulina . REB 27(1): 9-18,
2008. Recuperado de
http://www.facmed.unam.mx/publicaciones/ampb/numeros/2008/01/f_Articulo2.pdf

Ferraro M., Jimenez V., Strasnoy I., Taberner P., Maselli MC. Criterios diagnósticos, clínicos
y de laboratorio de la Diabetes Mellitus. ALAD [Internet] 2008 [Consultado 03 abril 2021]; 16.
127-127. Disponible en: https://www.revistaalad.com/pdfs/0904_CriteriosD.pdf

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