4 - Orientaciones Tecnicas Internacionales Sobre Educacion en Sexualidad Un Enfoque Basado en La Evidencia

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Entender la

en sexualidad
educación integral
2 - Entender la educación integral en sexualidad

2 -Entender la educación integral en sexualidad


Esta sección proporciona una nueva definición y descripción de la educación
integral en sexualidad y presenta consideraciones clave para entender su
evolución de la educación integral en sexualidad.
2.1 ¿Qué es la educación integral en sexualidad (EIS)?
La educación integral en sexualidad (EIS) es un proceso que se basa en un currículo para enseñar
y aprender acerca de los aspectos cognitivos, emocionales, físicos y sociales de la sexualidad. Su
objetivo es preparar a los niños, niñas y jóvenes con conocimientos, habilidades, actitudes y valores
que los empoderarán para: realizar su salud, bienestar y dignidad; desarrollar relaciones sociales y
sexuales respetuosas; considerar cómo sus elecciones afectan su propio bienestar y el de los demás; y
entender cuáles son sus derechos a lo largo de la vida y asegurarse de protegerlos.

La EIS es una educación que se imparte en entornos formales incluidos los temas que puedan ser difíciles de encarar en
y no formales y que es: algunos contextos sociales y culturales.

La EIS apoya el empoderamiento de los estudiantes al mejorar


Científicamente precisa: el contenido de la EIS se basa
sus aptitudes analíticas, de comunicación y otras para la
en hechos y evidencias relacionados con la salud sexual y
salud y el bienestar en relación con: sexualidad, derechos
reproductiva, la sexualidad y las conductas.
humanos, vida familiar y relaciones interpersonales saludables
Gradual: la EIS es un proceso educativo continuo que comienza y respetuosas, valores personales y compartidos, normas
a una edad temprana; la nueva información se desarrolla sobre culturales y sociales, igualdad de género, la no discriminación,
lo aprendido previamente, utilizando un enfoque de currículo comportamientos sexuales, violencia y violencia de género,
en espiral. consenso e integridad corporal, abuso sexual y prácticas
nocivas tales como el matrimonio infantil, precoz y forzado, y la
Adecuada a cada edad y etapa del desarrollo: el contenido mutilación/ablación genital femenina.
de la EIS responde a las necesidades y capacidades cambiantes
del niño y de la persona joven a medida que estos crecen. La “Integral” también se refiere a la amplitud y profundidad de
EIS, teniendo en cuenta la edad y etapa de desarrollo, aborda temas, y al contenido que se entrega a los estudiantes de
temas referidos al desarrollo cuando sea más oportuno para manera sistemática a lo largo del tiempo durante toda su
la salud y bienestar de los estudiantes; acepta la diversidad de educación, y no solamente en una lección o intervención única.
desarrollo; adapta los contenidos cuando el desarrollo cognitivo
Con base en un enfoque de derechos humanos: la EIS
y emocional se retrasa; y se presenta cuando es más probable
desarrolla y promueve la comprensión de los derechos
que ocurra la internalización de la SSR y de los mensajes
humanos universales –incluidos los de los niños y jóvenes– y
vinculados a las relaciones.
de los derechos de todas las personas a la salud, educación,
Con base en un currículo: la EIS se incluye en un currículo igualdad de información y la no discriminación. Utilizar un
escrito que orienta los esfuerzos del educador para apoyar el enfoque con base en los derechos humanos dentro de la EIS
aprendizaje de los estudiantes. El currículo abarca objetivos también implica crear conciencia entre los jóvenes, alentarlos
clave de aprendizaje, el desarrollo de objetivos de aprendizaje, a reconocer sus propios derechos, reconocer y respetar los
la presentación de conceptos y la entrega de mensajes clave derechos de los demás y abogar por las personas cuyos
claros en una manera estructurada. Puede impartirse dentro o derechos son violados. Al proporcionarles a los jóvenes un
fuera de los entornos educativos. acceso equitativo a la EIS, se respeta su derecho a obtener el
más alto nivel posible de salud, incluidas elecciones sexuales
Integral: la EIS proporciona oportunidades para adquirir seguras, responsables y respetuosas, libres de coerción y
información integral, precisa, con base en la evidencia y violencia; así como su derecho a tener acceso a la información
adecuada a cada edad sobre sexualidad; aborda temas de que los jóvenes necesitan para un autocuidado eficaz.
salud sexual y reproductiva, tales como fisiología y anatomía
sexual y reproductiva, pubertad y menstruación, reproducción, Ver Anexo I: Acuerdos, instrumentos y estándares
métodos anticonceptivos modernos, embarazo y parto; e ITS, internacionales relacionados con la educación integral
incluidos el VIH y sida. La EIS abarca la gama completa de temas en sexualidad (EIS) para obtener más información sobre
importantes para el aprendizaje de todos los estudiantes, convenciones y acuerdos internacionales relacionados con la
educación en sexualidad.

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2 - Entender la educación integral en sexualidad

Con base en la igualdad de género: la EIS aborda las Transformativa: la EIS contribuye a la formación de una
diferentes maneras en que las normas de género pueden sociedad justa y solidaria al empoderar a las personas y
influir en la desigualdad y cómo estas desigualdades pueden comunidades, al promocionar aptitudes de pensamiento
afectar la salud y el bienestar en general de niños y jóvenes, crítico y al fortalecer una ciudadanía activa entre los jóvenes;
al tiempo que también impactan los esfuerzos que se realizan proporciona a los estudiantes oportunidades de explorar
para prevenir problemas como el VIH, las ITS, el embarazo y cultivar valores y actitudes positivos hacia una SSR y de
precoz y no planificado y la violencia de género. La EIS desarrollar la autoestima y el respeto por los derechos
contribuye a la igualdad de género al generar conciencia humanos y la igualdad de género. Además, la EIS empodera
sobre la centralidad y diversidad de género en la vida de las a los jóvenes para que se responsabilicen de sus propias
personas; al examinar normas de género determinadas por decisiones y conductas y la forma en que pueden afectar a los
diferencias y similitudes culturales, sociales y biológicas; y al demás; desarrolla las habilidades y actitudes que permiten
fomentar la creación de relaciones respetuosas e igualitarias que los jóvenes traten a los demás con respeto, aceptación,
que se basen en la empatía y el entendimiento. La integración tolerancia y empatía, independientemente de su origen
de una perspectiva de género en todos los currículos de EIS es étnico, raza, situación económica o migratoria, religión,
parte esencial de la eficacia de sus programas. Para saber más discapacidad, orientación sexual, identidad o expresión de
sobre cómo entender el concepto de género, ver Sección 9, género o características sexuales.
Glosario.
Capaz de desarrollar las aptitudes necesarias para apoyar
Relevante en relación con la cultura y adecuada al contexto: elecciones saludables: esto incluye la capacidad de
la EIS fomenta el respeto y la responsabilidad dentro de reflexionar y tomar decisiones con base en la información,
las relaciones al apoyar a los estudiantes que examinan, de comunicar y negociar de manera eficaz y de demostrar
entienden y desafían las maneras en que las conductas, asertividad. Estas aptitudes ayudan a niños, niñas y jóvenes
estructuras y normas culturales afectan las elecciones y a formar relaciones respetuosas y saludables con familiares,
relaciones de las personas dentro de un entorno específico. pares, amigos y parejas románticas o sexuales.

Cuadro 1. Marco conceptual de sexualidad en el contexto de la EIS

El concepto de sexualidad no es simple de definir. Numerosos expertos en los ámbitos de salud pública y sexología han discutido
conceptos básicos referidos a la sexualidad y han presentado una definición práctica y un marco conceptual consensuados
(Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud, 2000; OMS, 2006a).

La “sexualidad” por lo tanto puede entenderse como una dimensión central del ser humano que incluye: el conocimiento del
cuerpo humano y nuestra relación con este; lazos afectivos y amor; sexo; género; identidad de género; orientación sexual;
intimidad sexual; placer y reproducción. La sexualidad es compleja e incluye dimensiones biológicas, sociales, psicológicas,
espirituales, religiosas, políticas, legales, históricas, éticas y culturales que evolucionan a lo largo de una vida.

La palabra “sexualidad” tiene diferentes significados en diferentes idiomas y en diferentes contextos culturales. Se deben
considerar los siguientes aspectos de sexualidad en el contexto de la EIS, teniendo en cuenta un número de variables y la
diversidad de significados en diferentes idiomas:
• La sexualidad se refiere a la persona y a los significados sociales de las relaciones interpersonales y sexuales, además de los
aspectos biológicos. Es una experiencia subjetiva y parte de la necesidad humana de tener tanto intimidad como privacidad.
• Al mismo tiempo, la sexualidad es una construcción social que se entiende mejor dentro de una variabilidad de creencias,
prácticas, comportamientos e identidades. “La sexualidad se forma al nivel de prácticas individuales y valores y normas
culturales” (Weeks, 2011).
• La sexualidad está vinculada al poder. El límite supremo del poder de una persona es la posibilidad de controlar su propio
cuerpo. La EIS puede abordar la relación entre sexualidad, género y poder y sus dimensiones políticas y sociales. Esto es
particularmente apropiado para los estudiantes de más edad.
• Las expectativas que rigen el comportamiento sexual varían ampliamente dentro de todas las culturas. Algunas conductas
son aceptables y deseadas mientras que otras se consideran inaceptables. Esto no significa que estas conductas no ocurran o
que se deban excluir de la discusión dentro del contexto de educación en sexualidad.
• La sexualidad está presente a lo largo de la vida, se manifiesta en maneras diferentes e interactúa con la madurez física,
emocional y cognitiva. La educación es una herramienta importante en la promoción del bienestar sexual y en la preparación
de niños y jóvenes para que tengan relaciones saludables y responsables en las etapas diferentes de su vida.
Para obtener más información sobre las definiciones de sexualidad y una comprensión conceptual de ella, ver: Organización Panamericana de la Salud (OPS) y OMS. 2000.
Promoción de la Salud Sexual. Recomendaciones para la Acción. Washington DC, OPS http://www1.paho.org/spanish/hcp/hca/salud_sexual.pdf?ua=1; y OMS. 2006a.
Definición de la salud sexual: Informe de una consulta técnica sobre salud sexual, 28-31 de enero de 2002. Ginebra, Organización Mundial de la Salud http://www.who.
int/reproductivehealth/Temas/sexual_health/sh_definitions/en/

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2 - Entender la educación integral en sexualidad

2.2 Otras consideraciones clave en el Aun cuando existan buenos currículos sobre la EIS, los
docentes con frecuencia evitan o minimizan los temas
ámbito en evolución de la EIS
que encuentran incómodos de enseñar. Muchos docentes
no tienen conocimiento y experiencia en la enseñanza de
La EIS va más allá de la educación sobre temas delicados y controvertidos y no reciben el acceso a
reproducción, riesgos y enfermedades oportunidades de aprendizaje específicas y profesionales que
se enfoquen en EIS (Ofsted, 2013). Un aprendizaje profesional
Dadas las numerosas fuentes de información que compiten
de calidad que desarrolle tanto la competencia del docente
entre sí en la vida de los jóvenes, se requiere un enfoque
como su nivel de comodidad con el objeto de estudio,
equilibrado e integral para hacer que ellos participen
se asocia a una mayor probabilidad de que los docentes
eficazmente en el proceso de aprendizaje y para responder a
presenten programas de educación sobre salud y bienestar
la amplia gama de sus necesidades. A la vez que proporciona
con la alta fidelidad y calidad que se relacionan con un
contenido sobre reproducción, comportamientos sexuales,
impacto positivo en las conductas de salud (Stead et al., 2007).
riesgos y prevención de una salud precaria, la EIS ofrece la
oportunidad de presentar la sexualidad de una manera que La falta de una educación en sexualidad y relaciones que sean
también incluya sus aspectos positivos, tales como el amor y de alta calidad, adecuadas a cada edad y etapa del desarrollo
las relaciones que se basan en el respeto mutuo y la igualdad. puede hacer que los niños y jóvenes sean vulnerables
a comportamientos sexuales dañinos y a la explotación
Además, es importante que la EIS incluya discusiones
sexual. Excluir temas complejos de la EIS deja a los jóvenes
continuas sobre los factores sociales y culturales relativos a
vulnerables y limita su capacidad de decidir sobre sus propias
los aspectos más amplios de las relaciones y la vulnerabilidad,
prácticas y relaciones sexuales.
tales como desigualdades de género y poder, factores
socioeconómicos, raza, situación con respecto del VIH,
discapacidad, orientación sexual e identidad de género.
La EIS proporciona información sobre todos los
enfoques para prevenir el embarazo, las ITS y el VIH
La EIS abarca una gran variedad de temas, algunos de los
cuales pueden ser culturalmente delicados, según el contexto. La EIS promueve el derecho a elegir cuándo y con quién
En muchos entornos, los currículos de EIS omiten o evitan una persona va a tener cualquier forma de relación íntima o
temas clave o enfatizan demasiado los “aspectos mecánicos” sexual; la responsabilidad por estas elecciones; y el respeto de
de la reproducción sin centrarse además en las conductas los demás en ese sentido. Esta elección incluye el derecho a la
sexuales responsables y la importancia de relaciones abstinencia, la postergación o participación en las relaciones
saludables e igualitarias (UNESCO 2015a). sexuales. Aunque la abstinencia es un método importante
para prevenir el embarazo, las ITS o el VIH, la EIS reconoce que
La omisión de temas clave disminuye la eficacia de la EIS. Por la abstinencia no es una condición permanente en la vida
ejemplo, no hablar sobre la menstruación puede contribuir de muchas personas jóvenes y que existe una diversidad en
a la persistencia de actitudes sociales y culturales negativas la manera en que los jóvenes manejan su expresión sexual a
hacia esta. Ello puede impactar de manera negativa la vida de distintas edades. Los programas centrados solamente en la
las niñas, contribuir a una incomodidad duradera acerca de
abstinencia han demostrado ser ineficaces y potencialmente
sus cuerpos y llevar a la reticencia cuando se trate de buscar
nocivos para la salud y los derechos sexuales y reproductivos
ayuda cuando surjan problemas. Otros ejemplos incluyen: las
de los jóvenes (Kirby, 2007; Santelli et al., 2017; Underhill et al.,
relaciones sexuales, la información científica sobre prevención
2007).
del embarazo; las necesidades de SSR de los jóvenes con
discapacidades o el VIH; el aborto no seguro y prácticas La EIS aborda relaciones sexuales más seguras, la preparación
nocivas como el matrimonio infantil, precoz y forzado y la de los jóvenes –después de un proceso cuidadoso de tomar
mutilación/ablación genital femenina; o la discriminación con decisiones– para relaciones íntimas que puedan incluir
base en la orientación sexual o identidad de género. Silenciar relaciones sexuales u otra actividad sexual. Numerosos
u omitir estos temas puede contribuir al estigma, la vergüenza
estudios mostraron que los estudiantes, independientemente
y la ignorancia, puede aumentar los comportamientos
de su género, quieren saber más sobre las relaciones y los
riesgosos y crear barreras que impidan que las poblaciones
sentimientos (Pound et al., 2016; UNESCO, 2015a) y sobre
vulnerables o marginadas busquen ayuda.
cómo tener relaciones interpersonales saludables, con base
en el respeto y la comunicación, que puedan involucrar o no
Las Orientaciones destacan la importancia de abordar la
la intimidad sexual. Por lo tanto, la EIS se centra en alentar a
realidad y el impacto de la sexualidad en la vida de los
los jóvenes a pensar en maneras de expresar sus sentimientos
y las jóvenes, incluidos algunos aspectos que pueden ser
sexuales de acuerdo con sus valores. Es fundamental que los
sensibles o difíciles de discutir en ciertas comunidades.
jóvenes que planifiquen tener relaciones sexuales, o que ya las
Utilizar la evidencia científica y vincular el contenido a la
hayan tenido, reciban información acerca de la amplia gama de
igualdad de género, y a los estándares y marcos de los
anticonceptivos modernos, incluida la protección doble contra
derechos humanos ayuda a abordar temas delicados.
el embarazo y las ITS que proporciona el uso de condones.

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4
Base de la evidencia
para la educación
integral en
sexualidad
4 - Base de la evidencia para la educación integral en sexualidad

4 - Base de la evidencia para la educación


integral en sexualidad
Esta sección proporciona la evidencia acerca del papel que la EIS
tiene en abordar las necesidades de salud de niños y jóvenes.

4.1 Introducción La evaluación de la evidencia de 2016 concluye que la


educación en sexualidad tiene efectos positivos, incluido
Esta sección proporciona la evidencia acerca del impacto de
un mayor conocimiento acerca de diferentes aspectos de la
la educación en sexualidad en resultados primarios (conducta
sexualidad, los comportamientos y los riesgos del embarazo o
sexual y salud) y en resultados secundarios (conocimiento,
del VIH y otras ITS. Una sólida evidencia también concluye que
actitudes y otros resultados no relacionados con la salud
la educación en sexualidad mejora las actitudes en relación
y la conducta). Los resultados se basan ante todo en las
con la salud sexual y reproductiva (UNESCO, 2016c). La
conclusiones principales de dos procesos de evaluación de
actualización de las Orientaciones refleja las investigaciones
la evidencia encargados por la UNESCO en 2008 y 2016. La
de las Orientaciones originales y de publicaciones científicas
evaluación de la evidencia de 2008 se basa en resultados
y prácticas más amplias, que resaltan que la educación en
de 87 estudios que se llevaron a cabo en todo el mundo,
sexualidad –fuera y dentro del ámbito educativo– no lleva al
y fue realizada por Douglas Kirby de Education, Training
aumento de la actividad sexual, de las conductas sexuales de
and Research Associates. Los resultados se publicaron
riesgo ni de las tasas de infección por el VIH o las ITS.
en el documento original de las Orientaciones (UNESCO,
2009). La evaluación de la evidencia de 2016 se basa en Es difícil extraer conclusiones definitivas acerca del impacto
resultados de 22 revisiones rigurosas y sistemáticas y 77 de la EIS en resultados biológicos, tales como las tasas de
ensayos controlados aleatorizados en una amplia gama de las ITS o de la infección por el VIH, puesto que todavía hay
países y contextos, habiéndose realizado más de la mitad relativamente pocos ensayos de alta calidad disponibles, en
en países de ingresos bajos o medianos. La evaluación fue particular los que utilizan un enfoque longitudinal (Fonner et
realizada por Paul Montgomery y Wendy Knerr del Centro al., 2014; López et al., 2016; Oringanje et al., 2009).
para la Intervención con Base en la Evidencia, University of
Oxford, Reino Unido, con referencia UNESCO 2016c en este La evaluación muestra que es más probable que los currículos
documento de las Orientaciones. tengan el efecto positivo deseado en los resultados de salud
de los jóvenes cuando tienen ciertas características que los
4.2 Conclusiones principales de las definen como “eficaces” en la consecución de sus objetivos de
evaluaciones de la evidencia EIS (ver Tabla 4), cuando son amplios en su alcance y se aplican
En general, la base de la evidencia para la eficacia de una de la manera prevista. La evaluación también concluye que
educación en sexualidad en el ámbito educativo continúa una educación integral en sexualidad debería ser parte de una
creciendo y fortaleciéndose y muchas evaluaciones reportan estrategia holística que tenga como fin hacer que los jóvenes
conclusiones positivas sobre una serie de resultados. participen en el aprendizaje acerca de su futuro sexual y
reproductivo –y cómo forjarlo– al abarcar entornos múltiples,
La evaluación de 2016 encontró que, aunque la base de incluidos los establecimientos educativos, la comunidad, los
la evidencia para la EIS se ha ampliado desde 2008, las servicios de salud y los hogares y familias.
conclusiones y recomendaciones de las Orientaciones
originales todavía mantienen gran parte de su validez y La evidencia de alta calidad respalda la prestación de
aplicabilidad. Esta investigación reafirma que los programas intervenciones de componentes múltiples, particularmente
de educación en sexualidad con base en un currículo al vincular la educación en sexualidad escolar con servicios
contribuyen a los siguientes resultados: orientados a los jóvenes en entornos no educativos, incluida la
distribución de condones. La EIS escolar, aunque no sea por sí
• Iniciación demorada de las relaciones sexuales sola suficiente para prevenir la infección por el VIH y garantizar la
• Menor frecuencia en las relaciones sexuales salud y los derechos de los jóvenes, sigue siendo una estrategia
• Menor cantidad de parejas sexuales crucial y eficaz en función de los costos (UNESCO, 2011a).
• Menos comportamientos de riesgo
Aunque el objetivo de muchos estudios sean los resultados
• Mayor uso de condones
de salud, la paulatina comprensión de la EIS reconoce que
• Mayor uso de anticonceptivos
este tipo de educación puede contribuir también a resultados
más amplios, como actitudes, confianza y autoidentidad más

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4 - Base de la evidencia para la educación integral en sexualidad

equitativas en relación con el género, según la definición aumentan el conocimiento acerca de los diferentes aspectos
revisada que se ofrece en estas Orientaciones. Además de de la sexualidad y del riesgo de embarazo o de infección por
los hallazgos del análisis de evaluaciones sistemáticas, la el VIH y otras ITS.
evaluación de 2016 señala que existe un número significativo
de estudios que se utilizaron para evaluar los programas • Se ha demostrado que los programas que promueven
exclusivamente la abstinencia no son eficaces en demorar
de EIS desde 2008 que no cumplieron con los criterios de
la iniciación sexual, reducir la frecuencia de las relaciones
inclusión (es decir, estudios no aleatorizados, no controlados
sexuales o reducir el número de parejas sexuales. Los
o cualitativos), en particular en los países de ingresos
programas que combinan un enfoque en la postergación de
bajos y medios. Los resultados de estos estudios, junto
la actividad sexual con contenido sobre el uso de condones
con las recomendaciones de los expertos en el desarrollo,
y anticonceptivos son eficaces (Kirby, 2007; Underhill et al.,
implementación y evaluación de una educación en
2007; UNESCO, 2009; Fonner et al., 2014).
sexualidad, denotan los efectos potenciales de los programas
de EIS al contribuir a cambios que van más allá de los • Los programas que abordan tanto la prevención del
resultados de salud, incluidos: la prevención y reducción de embarazo como la prevención del VIH y otras ITS son más
la violencia y discriminación de género y en la pareja íntima; eficaces que los programas de enfoque único, por ejemplo,
el aumento de equidad de género en cuanto a normas, en aumentar el uso eficaz del condón y los anticonceptivos
autoeficacia y confianza; y el desarrollo de relaciones más y en disminuir los informes de relaciones sexuales sin
fuertes y más saludables. Hasta hoy, se han hecho limitados condón (López et al., 2016; UNESCO, 2016c).
estudios rigurosos que evalúen estos tipos de resultados no
• Utilizar un enfoque de derechos explícito en los programas
relacionados con la salud.
de EIS lleva a efectos positivos de corto plazo en relación
Junto con este nuevo ámbito de estudio de resultados no con el conocimiento y las actitudes, incluidos un mayor
relacionados con la salud, existe un mayor reconocimiento del conocimiento de los derechos de la persona dentro de una
impacto de normas y violencia de género como moderadores relación sexual; una mayor comunicación con los padres
de eficiencia en una serie de resultados de EIS deseados. acerca de las relaciones y las relaciones sexuales; y una
Algunos estudios destacan la necesidad de analizar las mayor autoeficacia para manejar situaciones de riesgo.
También hay efectos positivos significativos de mayor
maneras en que las normas de género y poder influyen en el
largo plazo encontrados en resultados psicosociales y
impacto de los programas, incluida la capacidad de actuar
ciertos resultados conductuales (Constantine et al., 2015b;
sobre la base de nueva información sobre el riesgo sexual, en
Rohrbach et al., 2015; UNESCO, 2016c).
particular entre las niñas y las mujeres jóvenes. Esto resalta
la importancia de identificar normas de género restrictivas, • Los programas con enfoque de género son
así como conocimientos y actitudes, y de trabajar en ello. Del significativamente más eficaces que los programas
mismo modo, es importante que las evaluaciones consideren “ciegos” con respecto del género para lograr resultados
el papel que la violencia podría desempeñar en la eficacia de de salud, tales como la reducción de las tasas de
la EIS (Mathews et al., 2012; UNESCO, 2016b). embarazos no planificados o ITS. Esto ocurre como
resultado de la inclusión de contenido transformativo y
Para obtener más información sobre los criterios de selección métodos pedagógicos que alientan a los estudiantes a
de los estudios de evaluación, métodos de revisión y la lista cuestionar normas sociales y culturales acerca del género
completa de los estudios citados como pate de la evaluación y a desarrollar actitudes equitativas en cuanto al género
de la evidencia de 2016, ver Anexo IV: Criterios para la (Haberland y Rogow, 2015).
selección de estudios de evaluación y métodos de revisión; y
Anexo V: Estudios citados como parte de la evaluación de la • Es más probable que los programas con fidelidad de
evidencia de 2016. implementación –es decir, cuando los currículos eficaces se
aplican como ha sido previsto– tengan el impacto positivo
deseado en los resultados de salud de los jóvenes, en
Resumen de hallazgos clave
comparación con los programas que no se mantienen fieles
• La educación en sexualidad –dentro o fuera de los a su diseño original, contenido o enfoques de presentación
entornos educativos– no aumenta la actividad sexual, (Michielsen et al., 2010; Shepherd et al., 2010; Wight, 2011).
los comportamientos sexuales riesgosos ni las tasas de La evidencia indica que las modificaciones de los programas
infección por el VIH y otras ITS (UNESCO, 2009; Fonner et al., (por ejemplo, durante el proceso de adaptación) pueden
2014; Shepherd et al., 2010). reducir su eficacia. Estas adaptaciones riesgosas incluyen
reducir el número de duración de las sesiones; reducir el
• La educación en sexualidad tiene efectos positivos, involucramiento del participante; eliminar los mensajes
incluidos un mayor conocimiento para los jóvenes y el clave o las habilidades que deben aprenderse; eliminar
mejoramiento de sus actitudes en relación con la SSR y completamente algunos temas; cambiar el enfoque teórico;
las conductas (UNESCO, 2016b). Casi todos los programas utilizar personal o voluntarios que no están capacitados
de educación en sexualidad que han sido estudiados o cualificados de manera adecuada; y utilizar un número

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4 - Base de la evidencia para la educación integral en sexualidad

de miembros del personal menor del que se recomienda mejoran las intenciones de utilizar los servicios médicos,
(O’Connor et al., 2007). Sin embargo, algunas adaptaciones, otros factores –tales como las normas sociales y de género,
tales como cambiar parte del lenguaje, imágenes o la experiencia de violencia así como las barreras en el
referencias culturales no tienen un impacto sobre la eficacia. acceso a los servicios– pueden hacer que tomar medidas
para adoptar comportamientos sexuales más seguros sea
• Las intervenciones educativas eficaces que se transportan extremadamente difícil para muchos jóvenes (UNESCO,
de un entorno a otro tienen un impacto positivo en el 2009).
conocimiento, las actitudes o conductas, incluso cuando
se implementen en un entorno diferente (Fonner et al., • La educación en sexualidad tiene mayor impacto cuando
2014; Kirby et al., 2006). Esto está de acuerdo con hallazgos los programas escolares se complementan con elementos
de otros ámbitos de estudio, que muestran que las comunitarios, como la distribución de condones, la
intervenciones psicosociales y conductuales bien diseñadas capacitación de proveedores de atención médica para
que son eficaces en un país o cultura pueden reproducirse que entreguen servicios, y el involucramiento de padres y
con éxito en contextos diferentes, incluso cuando se docentes (Chandra- Mouli et al., 2015; Fonner et al., 2014;
adaptan de entornos de altos recursos a entornos de bajos UNESCO, 2015a). Los programas de componentes múltiples,
recursos (Gardner et al., 2015; Leijten et al., 2016). en particular los que vinculan la educación en sexualidad en
entornos educativos con los servicios de salud orientados a
• Si bien se ha demostrado que los programas de educación los jóvenes en entornos no educativos, son particularmente
en sexualidad mejoran el conocimiento, las habilidades importantes para alcanzar a jóvenes marginados, incluidos
y las intenciones para evitar comportamientos sexuales los que no están en establecimientos educativos (UNESCO,
riesgosos (como las relaciones sexuales sin protección), y 2016c).

Tabla 1. Características clave de las evaluaciones de la evidencia de 2008 y 2016


Evaluación de la evidencia de 2008 Evaluación de la evidencia de 2016
▶▶ Se centra en programas diseñados para reducir el embarazo ▶▶ Basa sus conclusiones en la evidencia de evaluaciones
no planificado o las ITS, incluido el VIH. Los programas sistemáticas de estudios que tienen como fin mejorar la
incluidos en la evaluación no fueron diseñados para abordar SSR para los jóvenes de 10 a 24 años de edad; y en ensayos
las distintas necesidades de los jóvenes o su derecho a la controlados aleatorizados (ECA) de los programas de educación
información. en sexualidad con base en un currículo orientados a los jóvenes
de 5 a 18 años de edad.
▶▶ Se centra en la evaluación de programas con base en
un currículo –el siete por ciento de los programas se ▶▶ Incluye un total de 22 evaluaciones sistemáticas relevantes,
implementaron en establecimientos educativos, mientras más de 70 ECA potencialmente relevantes y una cantidad
que los demás se implementaron en entornos comunitarios significativa de información no derivada de los ensayos y
o médicos–. proveniente de 65 publicaciones y recursos en Internet.

▶▶ Basa sus conclusiones en una evaluación de 87 estudios: 29 ▶▶ Incluye un amplio ámbito geográfico de estudios recientes
estudios de países en desarrollo, 47 de los Estados Unidos y publicados; más de la mitad de los 70 ECA potencialmente
11 de otros países industrializados. relevantes que fueron identificados e incluidos en esta
evaluación se hicieron para los ensayos realizados en países de
▶▶ Se centra en los niños y jóvenes de 5 a 24 años de edad. ingresos bajos o medianos; y la mayoría de las 22 evaluaciones
sistemáticas analizadas incluyeron un número significativo de
ensayos relevantes realizados en países de ingresos bajos y
medianos, en particular en el África Subsahariana.
▶▶ Se centra en los niños y los jóvenes de 5 a 24 años de edad y
amplía el alcance de las Orientaciones originales para incluir
las intervenciones fuera de entornos educativos que fueron
analizadas dentro de las evaluaciones sistemáticas, así como las
intervenciones que se basan en entornos educativos.

4.3 Limitaciones de las evaluaciones de la


evidencia
Las evaluaciones de la evidencia encargadas por la UNESCO
tienen algunas limitaciones que hacen que sea difícil hacer
una declaración general sobre la magnitud del impacto de los
programas de EIS (UNESCO, 2009; UNESCO, 2016c).

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4 - Base de la evidencia para la educación integral en sexualidad

Tabla 2. Limitaciones de las evaluaciones de la evidencia


Evaluación de la evidencia de 2008: limitaciones Evaluación de la evidencia de 2016: limitaciones
▶▶ No se condujo una parte suficiente de los estudios en países ▶▶ La ausencia de estudios no controlados y no aleatorizados
en desarrollo. pertinentes y de estudios cualitativos que evalúen varios
aspectos de los programas de EIS, y que proporcionen
▶▶ Algunos estudios se vieron afectados por una descripción evidencia de su impacto en resultados no relacionados con la
inadecuada de sus respectivos programas. salud, especialmente en entornos de países de ingresos bajos
▶▶ Ninguno de los estudios examinó los programas para las y medianos.
personas jóvenes gays, lesbianas u otras que participan en ▶▶ Si bien se espera que la EIS desarrolle conocimientos y
conductas sexuales entre personas del mismo sexo. habilidades útiles a lo largo de toda la vida, muchos ensayos
▶▶ Algunos estudios tenían diseños de evaluación solo que se revisaron realizaron solo evaluaciones de seguimiento
a corto plazo, por ejemplo, un año después de la intervención
mínimamente aceptables y muchos no tenían suficiente poder
(Hindin et al., 2016; Shepherd et al., 2010). Sin embargo,
estadístico. La mayoría de los estudios no hizo ajustes por podría no ser razonable esperar que un programa muestre
pruebas múltiples de significancia. efectos a corto plazo. Del mismo modo, existe una falta de
▶▶ Pocos de los estudios midieron los impactos en las tasas de ITS evidencia longitudinal sobre el impacto a largo plazo de la EIS.
o de embarazo y menos aún midieron los impactos en las tasas ▶▶ La calidad de los métodos utilizados en la realización de
de ITS o de embarazo con marcadores biológicos. ensayos afecta la fiabilidad de los resultados de esos ensayos,
incluida la generalización de los resultados con respecto de
▶▶ Por último, la publicación de los estudios se vio afectada por otros entornos o poblaciones.
sesgos inherentes: los investigadores son más propensos a
tratar de publicar artículos con resultados positivos que avalen ▶▶ La evaluación correcta de la eficacia de los diferentes
sus teorías. Asimismo, es más probable que los programas y componentes se ve complicada por una falta de reportes de
esta información en los documentos publicados de ensayos de
las revistas acepten artículos para su publicación cuando los
alta calidad.
resultados son positivos.
▶▶ Tal como ocurrió con la evaluación de la evidencia de 2008,
la publicación de los estudios se vio afectada por sesgos
inherentes.

• También se necesitan más evaluaciones controladas y


4.4 ¿Qué evidencia necesitamos en el aleatorias de mayor calidad de los programas de EIS en
futuro? países de ingresos bajos y medianos para poner a prueba
programas de componentes múltiples (aquellos que tengan
Si bien la evidencia disponible sobre la EIS ha aumentado componentes escolares y comunitarios).
significativamente en la última década, existen áreas que
requieren más atención (UNESCO 2016c; UNESCO, 2009). Estas • En general, es necesario realizar más estudios sobre
incluyen: la eficacia del diseño e implementación de currículos,
incluidos la eficacia de los docentes y los resultados de
• Los profesionales y expertos en educación en sexualidad aprendizaje de los estudiantes.
creen firmemente que los programas de EIS tienen
el potencial de hacer mucho más que simplemente • Existe una información limitada sobre el impacto de
cambiar las comportamientos sexuales. Por ejemplo, currículos en la EIS en grupos que ya están marginados,
la EIS puede contribuir a mejorar la salud a largo plazo, incluidos los jóvenes con discapacidad física o cognitiva, los
reducir la violencia de género y en la pareja íntima, reducir jóvenes que viven con el VIH y las personas jóvenes LGBTI.
la discriminación y aumentar las normas de género • Existen muy pocas evaluaciones sistemáticas de estudios
equitativas. Asimismo, los programas de EIS empoderan a que muestren la prevención de la violencia como un
los jóvenes a ser ciudadanos del mundo que puedan abogar componente o característica clave. Dada la alta correlación
por sus propios derechos. A pesar de muchos llamamientos entre la violencia en la pareja íntima y el VIH, tanto antes
por una evaluación del impacto en los programas de EIS en como después del diagnóstico, además de los efectos
todo el mundo, en particular en los países de ingresos bajos negativos de por vida de la violencia contra los niños, esta
y medianos, se ha llevado a cabo solamente un número es una brecha que se debe abordar con urgencia.
muy limitado de estudios rigurosos que evalúen este tipo
de resultados. • Es necesario generar la evidencia longitudinal sobre la
eficacia a largo plazo de la EIS en los resultados de salud
• Las evaluaciones de la evidencia deberían incluir una sexual y reproductiva.
evaluación integral holística, incluidos los procesos
formales y participativos, cualitativos y cuantitativos, para • Es necesario generar la evidencia que demuestre el vínculo
esclarecer los factores e implicaciones contextuales y de entre el potencial de creación de la demanda de la EIS y la
implementación. prestación de servicios y productos de SSR orientados a los
jóvenes.

33
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6
Generar apoyo
y planificar
la implementación
de programas de EIS
84
6 - Generar apoyo y planificar la implementación de programas de EIS

6 - Generar apoyo y planificar la implementación de


programas de EIS
Esta sección describe cómo las diferentes partes interesadas pueden abogar
por los programas de EIS. Además, muestra cómo las diferentes partes pueden
apoyar la planificación e implementación de la EIS, tanto dentro como fuera
del establecimiento educativo, y proporciona una descripción general de las
partes interesadas que deberían participar, y sus papeles y contribuciones. y
contextos de educación en sexualidad nuevos, nacionales y regionales.

6.1 Fortalecimiento del compromiso piensa que son más vulnerables, así como estudios acerca
de los factores específicos asociados al riesgo del VIH y otras
hacia la EIS
ITS, y a la vulnerabilidad a estas infecciones. Idealmente,
A pesar de la necesidad clara y urgente de una EIS eficaz, esto incluirá información tanto formal como participativa,
esta sigue sin estar disponible en muchos países en todo cuantitativa y cualitativa; datos en función del sexo y del
el mundo. Existen muchas razones para esto, incluida la género relativos a la edad y experiencia de la iniciación
resistencia percibida o anticipada a los programas de EIS, sexual; dinámicas de pareja; datos sobre la violencia de
que resulta de los malentendidos acerca de la naturaleza, género, incluidos la violación, coerción y explotación;
el propósito y los efectos de la educación en sexualidad. Es duración y simultaneidad de las parejas; uso de condones
importante abordar esta resistencia, real o percibida, a fin de y anticoncepción moderna; y uso de servicios de salud
incluir la EIS en la agenda. disponibles. Utilizar la evidencia existente puede ayudar a
mostrar que las lecciones de EIS son esenciales para mejorar la
Los siguientes puntos pueden ayudar a establecer un vida de los estudiantes.
razonamiento claro para la presentación y puesta en
funcionamiento nacional de la EIS: Utilizar los marcos internacionales, regionales y locales
existentes y los acuerdos internacionales para respaldar
Utilizar la evidencia que muestra las necesidades la EIS: diferentes regiones han mostrado liderazgo en el
existentes de los jóvenes dentro del contexto nacional y desarrollo e implementación de los programas de EIS, desde
local: la evidencia debería incluir datos locales sobre el VIH, la demostración de una mayor voluntad política, hasta el
otras ITS, el embarazo en las adolescentes y los patrones de desarrollo y la inversión en programas de EIS.
conducta sexual de los jóvenes, incluidos aquellos que se

85
6 - Generar apoyo y planificar la implementación de programas de EIS

Cuadro 2. Ejemplos de estándares internacionales de las Naciones Unidas y acuerdos entre los Estados Miembros
en relación con la EIS

El Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (CIPD), la Plataforma de


Acción de Beijing y los documentos resultantes de sus exámenes, hacen un llamado a los gobiernos a “prestarle la
máxima atención al cumplimiento de las necesidades de servicios de salud sexual y reproductiva, información y educación
de los jóvenes, con pleno respeto por su privacidad y confidencialidad, libres de discriminación; y de proporcionarles una
educación con base en la evidencia en sexualidad humana, salud sexual y reproductiva, igualdad de derechos humanos y
de género, para permitirles que aborden su sexualidad de manera positiva y responsable”.
La Agenda 2030 de Desarrollo Sostenible, incluidos los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) tiene como
objetivos: “Garantizar vidas saludables y promover el bienestar para todas las personas en todas las fases de su vida (ODS3);
garantizar una educación inclusiva y equitativa de calidad y promover oportunidades de aprendizaje durante toda la vida
para todas las personas (ODS4); lograr la igualdad de género y empoderar a todas las mujeres y niñas (ODS5)”.
El Consejo de Derechos Humanos insta a los Estados a: “Desarrollar e implementar programas educativos y materiales
de enseñanza, incluida la educación integral en sexualidad, con base en información completa y precisa, para todos los
adolescentes y los jóvenes, de manera congruente con sus capacidades evolutivas”.
El Comité de los Derechos del Niño recomienda a los Estados: “Una educación en salud sexual y reproductiva integral,
inclusiva y adecuada a cada edad, con base en la evidencia científica y en los estándares de derechos humanos, y desarrollada
con adolescentes, debería ser parte del currículo escolar obligatorio y alcanzar a los adolescentes que estén fuera del ámbito
educativo”.
El Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales recomienda: “La realización del derecho a la salud sexual
y reproductiva requiere que los Estados Partes cumplan con sus obligaciones, tales como el derecho a una educación en
sexualidad y reproducción que sea integral, no discriminatoria, con base en la evidencia, científicamente correcta y adecuada
a cada edad”.
Ver Anexo I: Acuerdos, instrumentos y estándares internacionales relacionados con la educación integral en sexualidad (EIS).

• Europa Occidental fue pionera en la introducción de los “las estrategias multisectoriales de la EIS y la promoción
programas escolares de EIS hace 50 años. Países como de la salud sexual, incluida la prevención del VIH y otras
Suecia, Noruega y los Países Bajos tienen programas de ITS” (UNESCO, 2015a). El enfoque de la declaración en la
EIS de larga data en las escuelas y tasas significativamente colaboración crucial entre los sectores de salud y educación
más bajas de nacimientos entre las adolescentes que marcó un momento decisivo para el trabajo a nivel de
los países de Europa Oriental y Asia Central, una región países sobre políticas y contenido de la EIS; servicios de
donde la discusión abierta en las escuelas sobre los temas SSR más accesible para los jóvenes y los vínculos entre esos
relacionados con la sexualidad y la SSR sigue siendo más servicios.
delicada. En Estonia, por ejemplo, varios resultados de
• Del mismo modo, en África Oriental y Meridional, los
investigaciones demuestran la fuerte correlación a lo largo
responsables de tomar decisiones afirmaron la voluntad
del tiempo entre el desarrollo de la EIS y la mejora continua
política de asegurar el acceso a la EIS, como lo demuestra
de los indicadores de salud sexual entre los jóvenes.
el compromiso ministerial de África Oriental y Meridional
Estas mejoras recientes, que incluyen menores tasas de
hacia la educación integral en sexualidad y los servicios
embarazos no planificados, abortos e infecciones por el
de salud sexual y reproductiva para los adolescentes y
VIH, se atribuyen al desarrollo de una EIS obligatoria en las
las personas jóvenes. Este compromiso clave adopta un
escuelas, en combinación con la evolución de la oferta de
enfoque culturalmente relevante y prioriza de manera
servicios de salud sexual orientados a los jóvenes (UNESCO,
inequívoca el acceso a la EIS de alta calidad, integral,
2011a). centrada en habilidades para la vida, y a los servicios
• En América Latina y el Caribe (LAC), los ministros de del VIH y SSR orientados a los jóvenes para todos los
salud y educación declararon su compromiso hacia adolescentes y las personas jóvenes (UNESCO, 2013b).
la EIS mediante la declaración ministerial “Prevenir • La región de Asia y el Pacífico tradicionalmente ha
con Educación”, firmada en 2008. Los gobiernos tenido un entorno de políticas muy favorables a la
se comprometieron a asegurar la coordinación implementación de la educación sobre el VIH y la mayoría
interdepartamental y acordaron implementar y reforzar de los países de la región han integrado su enfoque sobre

86
6 - Generar apoyo y planificar la implementación de programas de EIS

la EIS en sus estrategias nacionales para el VIH (UNESCO, Cómo responder a preguntas e inquietudes acerca
2012). La Conferencia Internacional sobre la Población de la EIS
y el Desarrollo para Asia y el Pacífico declaró en 2013
un compromiso centrado en asegurar los derechos en La Tabla 3 proporciona información acerca de los conceptos
materia de salud sexual y reproductiva para todas las erróneos y las inquietudes comunes que frecuentemente
personas, especialmente las poblaciones más pobres y más surgen cuando se proponen los programas de EIS
marginadas (CESPAP, 2013). inicialmente, así como las sugerencias sobre cómo responder
a estos. Es importante tener una comprensión clara sobre
Compartir argumentos acerca de la importancia del
estas preguntas y respuestas, puesto que el personal de los
bienestar social y emocional de niños y jóvenes: el
ministerios de educación y de salud, los directores de escuelas
aprendizaje socioemocional es una parte esencial del
y los docentes podrían no estar seguros de la necesidad de
aprendizaje y contribuye al bienestar y los resultados
que el sector educativo o de salud proporcione EIS, o podrían
cognitivos de los estudiantes. Además, aumenta conductas
sentirse reacios a ofrecer programas de EIS porque no tienen
prosociales tales como la amabilidad, el intercambio y la
la confianza o las habilidades para hacerlo. Los valores
empatía; mejora las actitudes del estudiante hacia la escuela
personales o profesionales de los docentes también podrían
y reduce la depresión y el estrés entre los estudiantes
estar en conflicto con los temas que se les pide que aborden,
(Durlak et al., 2011; OCDE, 2017). Los programas de EIS
o puede que los profesionales de la enseñanza necesiten una
ayudan a desarrollar habilidades que están estrechamente
orientación clara acerca de qué enseñar y cómo enseñarlo.
vinculadas al aprendizaje social y emocional eficaz, incluidos
la autoconciencia, la autogestión, la conciencia social, las
habilidades de relación y la toma de decisiones responsable.

Tabla 3. Inquietudes comunes sobre la EIS


Inquietudes Respuesta

▶▶ La EIS lleva a la ▶▶ Las investigaciones en todo el mundo indican claramente que la educación en sexualidad
iniciación sexual muy rara vez lleva a la iniciación sexual temprana. Las investigaciones mostraron que la EIS
temprana o no tiene impacto directo en la edad de la iniciación sexual, o en realidad lleva a conductas
sexuales tardías y más responsables. Para obtener más información, ver Sección 4.

▶▶ La EIS priva a los niños ▶▶ La evidencia demuestra que los niños y jóvenes se benefician al recibir una información
de su “inocencia” apropiada, científicamente correcta, sin prejuicios y adecuada a cada edad y etapa del
desarrollo, en un proceso cuidadosamente planificado desde el inicio de la educación formal.
En la ausencia de EIS, los niños y jóvenes pueden ser vulnerables a los mensajes conflictivos, y
a veces incluso dañinos, por parte de sus pares, los medios y otras fuentes. Una educación en
sexualidad de buena calidad proporciona información completa y correcta con énfasis en las
relaciones y los valores positivos. La educación en sexualidad abarca más que las relaciones
sexuales: incluye información acerca del cuerpo, la pubertad, las relaciones, las habilidades
para la vida, etc.

▶▶ La EIS va en contra ▶▶ Las Orientaciones resaltan la necesidad de obtener y desarrollar el apoyo entre los
de nuestra cultura o protectores de la cultura en determinada comunidad, a fin de adaptar el contenido al
religión contexto cultural local. Las partes interesadas clave, tales como los líderes religiosos, pueden
ayudar a los responsables de diseñar programas y a los responsables de impartirlos a
conectarse con los valores clave que son centrales para las religiones y culturas relevantes;
las creencias religiosas de las personas proporcionarán las bases para saber qué hacer con el
conocimiento que poseen. Las Orientaciones también resaltan la necesidad de reflexionar
sobre las normas sociales negativas y las prácticas dañinas —y de abordarlas— que no están
en consonancia con los derechos humanos o que aumentan la vulnerabilidad o el riesgo,
especialmente para las niñas y las mujeres jóvenes o las poblaciones marginadas.

▶▶ El papel de educar ▶▶ Los padres y la familia, como principal fuente de información, apoyo y cuidado en la
a nuestros jóvenes formación de un enfoque saludable hacia la sexualidad y las relaciones, tienen un papel
sobre la sexualidad fundamental. Sin embargo, mediante los ministerios de educación, las escuelas y los
les corresponde a los docentes, el gobierno debería apoyar y complementar el papel que desempeñan los padres
padres y la familia y la familia al proporcionar una educación holística para niños y jóvenes en entornos seguros
extendida y solidarios, así como las herramientas y los materiales necesarios para impartir programas de
EIS de excelencia.

87
6 - Generar apoyo y planificar la implementación de programas de EIS

▶▶ Los padres se opondrán ▶▶ Los padres tienen el papel principal de formar aspectos clave de la identidad sexual y las
a que la educación en relaciones sexuales y sociales de sus hijos. Las objeciones de los padres a los programas de
sexualidad se enseñe en EIS en la escuela con frecuencia se basan en el temor o la falta de información acerca de la
las escuelas EIS y su impacto, puesto que quieren estar seguros de que los mensajes sobre la sexualidad
y la SSR estén enraizados en el sistema de valores de la familia. Los programas de EIS no
tienen como objetivo sustituir el papel de los padres, sino de trabajar en colaboración con los
padres, y hacerlos participar y darles apoyo.
▶▶ La mayoría de los padres se encuentran entre los principales defensores de los programas
de calidad sobre educación en sexualidad en las escuelas. Muchos padres valoran el apoyo
externo para ayudarlos a abordar y discutir “temas sexuales” con sus hijos, maneras de
reaccionar ante situaciones difíciles (por ej., si un niño ve pornografía en Internet o es acosado
en las redes sociales) y cómo acceder a la información correcta y cómo proporcionarla.

▶▶ La EIS puede ser buena ▶▶ Los niños pequeños también necesitan información apropiada para su edad. Las
para los adolescentes, Orientaciones se basan en el principio de idoneidad según la edad y etapa del desarrollo,
pero es inapropiada lo cual se refleja en el agrupamiento de los objetivos de aprendizaje descritos en la Sección
para los niños pequeños 5. Además, las Orientaciones proporcionan flexibilidad para tomar en cuenta los contextos
locales y comunitarios y abarcan una serie de relaciones, no solamente las relaciones sexuales.
Los niños reconocen estas relaciones y están conscientes de ellas mucho antes de iniciar su
actividad sexual, y por lo tanto necesitan las habilidades y el conocimiento necesarios para
entender sus cuerpos, relaciones y sentimientos desde una edad temprana.
▶▶ Las Orientaciones sientan las bases para una niñez saludable al proveer a los niños de un
entorno seguro para aprender los nombres correctos de las partes del cuerpo; entender
los principios y datos de la reproducción humana; explorar las relaciones familiares e
interpersonales; aprender acerca de la seguridad, la prevención del abuso sexual y cómo
reportarlo, etc. La EIS también proporciona a los niños la oportunidad de desarrollar la
confianza en sí mismos al aprender acerca de sus emociones, la autogestión (por ej., de
la higiene, las emociones, el comportamiento), la conciencia social (por ej., empatía), las
habilidades de relación (por ej., relaciones positivas, manejo de los conflictos) y la toma de
decisiones responsables (por ej., opciones constructivas y éticas). Estos temas se presentan
gradualmente, según la edad y las habilidades evolutivas del niño.

▶▶ Puede que los docentes ▶▶ Los docentes bien capacitados, motivados y que reciben apoyo desempeñan un papel clave al
se sientan incómodos impartir una EIS de excelencia. Los docentes con frecuencia se enfrentan a preguntas sobre el
o no tengan las crecimiento, las relaciones o las relaciones sexuales por parte de los estudiantes en un entorno
habilidades necesarias escolar, y es importante que tengan una manera apropiada y segura de responder estas
para impartir la EIS preguntas.
▶▶ Las políticas sectoriales y escolares claras y los currículos ayudan a respaldar a los docentes, así
como lo hacen la formación institucionalizada previa al servicio y en servicio, y el apoyo por
parte de la dirección escolar. Se debería alentar a los docentes a desarrollar sus habilidades y
autoconfianza con atención especial a la formalización de la EIS en el currículo, así como un
mayor desarrollo y respaldo profesional.

▶▶ Impartir la EIS es ▶▶ Enseñar y hablar sobre sexualidad puede ser difícil en contextos sociales y culturales donde
demasiado difícil para existan mensajes negativos y contradictorios acerca del sexo, el género y la sexualidad. Al
los docentes mismo tiempo, la mayoría de los docentes y educadores tienen las habilidades necesarias
para construir una relación con los estudiantes a fin de escuchar de manera activa y ayudar
a identificar las necesidades e inquietudes, y para proporcionar información. Los docentes
pueden ser formados en contenidos de la EIS a través de metodologías participativas y no
se espera de ellos que sean expertos en sexualidad. Esta formación puede ser incluida como
parte del currículo de los institutos que capacitan a docentes (previa al servicio) o como
formación de los docentes en servicio

▶▶ La EIS ya está cubierta ▶▶ Usar las Orientaciones ofrece la oportunidad de evaluar y reforzar el currículo, la práctica
en otras asignaturas de enseñanza y la evidencia, con base en el ámbito dinámico y rápidamente cambiante de
(biología, habilidades la EIS; y para asegurar que las escuelas cubran completamente una serie integral de temas
para la vida o educación y objetivos de aprendizaje, incluso si el aprendizaje está distribuido a lo largo de una serie
cívica) de asignaturas escolares. Además, una EIS eficaz incluye una cantidad de resultados de
aprendizaje de actitudes y habilidades, los cuales podrían no estar necesariamente incluidos
en otras asignaturas.

88
6 - Generar apoyo y planificar la implementación de programas de EIS

▶▶ La educación en ▶▶ Las Orientaciones apoyan un enfoque de derechos que destaque valores como el respeto,
sexualidad debería la aceptación, la igualdad, la empatía, la responsabilidad y la reciprocidad como valores que
promover los están estrechamente vinculados a los derechos humanos universales. Es crucial incluir un
valores positivos y la énfasis en los valores y la responsabilidad dentro de un enfoque integral a la educación en
responsabilidad sexualidad. La EIS fomenta oportunidades para que los estudiantes puedan evaluar y aclarar
sus propios valores y actitudes en relación con una serie de temas.

▶▶ Los jóvenes ya saben ▶▶ Internet y las redes sociales pueden ser maneras excelentes de que los jóvenes tengan acceso
todo lo que hay que a la información y las respuestas a sus preguntas sobre sexualidad. Los jóvenes con frecuencia
saber sobre el sexo y utilizan los medios en Internet (como las redes sociales) porque no pueden acceder a la
la sexualidad a través información en otra parte de manera rápida y conveniente. Sin embargo, los medios en
de Internet y las redes Internet no proporcionan necesariamente información adecuada a cada edad, con base en
sociales la evidencia, y de hecho pueden proporcionar mensajes sesgados y distorsionados. Es difícil
para los jóvenes distinguir entre la información correcta e incorrecta. Aunque las redes en
Internet puedan ofrecer mucha información, no ofrecen el espacio para que los jóvenes
puedan discutir y debatir los temas, reflexionar sobre ellos, ni desarrollar las habilidades
relevantes. La EIS ofrece un foro para que los jóvenes entiendan y asimilen las imágenes, las
prácticas, las normas y los guiones sexuales que observan a través de los medios sociales y
la pornografía. También proporciona una oportunidad de aprender sobre los aspectos de la
sexualidad que están ausentes de la pornografía, como la intimidad emocional, negociar el
consentimiento y hablar sobre la anticoncepción moderna. La EIS además apoya a los jóvenes
para que naveguen en Internet y las redes sociales de manera segura y puede ayudarlos a
identificar información correcta y con base en datos fundamentados.

▶▶ Puede que los líderes ▶▶ Los líderes religiosos desempeñan un papel único en el respaldo a la EIS en las escuelas.
religiosos no respalden Las organizaciones religiosas pueden ofrecer orientación a los responsables de diseñar
la educación en programas y de impartirlos sobre cómo abordar a los líderes religiosos para comenzar una
sexualidad discusión sobre educación en salud sexual y sexualidad. Los líderes religiosos, que actúan
como ejemplos, mentores y defensores, son embajadores para las comunidades religiosas
que valoran el bienestar de los jóvenes. Estos buscan la orientación moral que sea relevante
para su vida y todos los jóvenes merecen información fidedigna y orientación solidaria acerca
de la sexualidad, que les permita participar en relaciones saludables, física y emocionalmente.
La educación en sexualidad materialmente inexacta, o que oculta información, ignora
las realidades de la vida adolescente y expone a los jóvenes al riesgo innecesario de
enfermedades o embarazos no planificados y, sobretodo, pone sus vidas y dignidad humana
en peligro. Muchas comunidades religiosas saben, a partir de su experiencia, y numerosos
estudios muestran que los jóvenes tienden a retrasar la actividad sexual madura cuando
reciben una educación en sexualidad que se centre en la toma de decisiones responsables y
el respeto mutuo en las relaciones (UNESCO, 2009).

▶▶ La EIS es una forma de ▶▶ El principio más importante de las Orientaciones es que todas las personas tienen derecho
reclutar a los jóvenes a recibir información y servicios correctos a fin de lograr el nivel más alto posible de salud y
para estilos de vida bienestar, sin emitir juicios sobre comportamientos sexuales, orientación sexual, identidad de
alternativos género o estado de salud. Las Orientaciones tienen un enfoque de derechos que también se
centra en el género y reconoce que las personas se expresan de manera diferente en todas las
sociedades, a veces sin ajustarse al género o a las normas sociales, e incluso en el tema de la
conducta sexual y de la orientación sexual o de la identidad de género. Las Orientaciones no
avalan ningún estilo de vida particular, ni lo promueven, sino que buscan promover la salud y
el bienestar para todas las personas.

El papel de las partes interesadas clave para Otras partes interesadas clave que pueden proporcionar
liderazgo y compromiso incluyen los padres y las asociaciones
demostrar liderazgo y compromiso en relación con de padres y docentes; los profesionales de la educación
la EIS y las instituciones educativas, como docentes, directores,
inspectores escolares e instituciones de formación; los líderes
A nivel nacional, los ministerios de educación y salud, así
religiosos y las organizaciones religiosas; los sindicatos de
como el género, desempeñan un papel crucial en la oferta de
docentes; los investigadores; los líderes comunitarios y
liderazgo político y moral que proporcione un entorno propicio
tradicionales; los grupos LGBTI; las ONG, en particular las
y solidario al fortalecimiento de la EIS. Del mismo modo, están que trabajan con los jóvenes en salud y derechos sexuales y
al centro de la búsqueda del consenso entre las diferentes reproductivos; las personas que viven con el VIH; los medios
partes del gobierno y de la sociedad que deben involucrarse en (locales y nacionales); y los donantes relevantes o las fuentes de
el desarrollo y la impartición de educación en sexualidad. financiación externas.

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6 - Generar apoyo y planificar la implementación de programas de EIS

El papel de los defensores Nivel nacional y regional


Colaborar con los “defensores” puede ayudar a aumentar la En algunos países los ministerios de educación locales han
conciencia acerca de la educación en sexualidad y a tener un establecido Consejos Asesores Nacionales y Comités de
enfoque positivo sobre esta. Los defensores son líderes de Grupos de Trabajo para sentar las bases del desarrollo de
opinión influyentes, incluidos los políticos, las celebridades, los políticas relevantes, mejorar el currículo nacional y ayudar en
jóvenes, los líderes religiosos y otras personas que estén dentro el desarrollo y la implementación de los programas de EIS.
y fuera del ámbito educativo que creen en la importancia de
la EIS. Ellos comprenden el contexto local y son valorados por Los miembros del consejo y del comité con frecuencia pueden
las comunidades. A través de sus redes pueden abogar a nivel involucrarse en esfuerzos de sensibilización y promoción; evaluar
nacional o local, en parlamentos, en entornos educativos o los materiales de la propuesta y las mejoras para los currículos
comunitarios; interactuar con la prensa; y utilizar las redes y políticas nacionales; y desarrollar un plan de trabajo integral
sociales para crear conciencia sobre el impacto positivo de la para la impartición en las aulas, junto con los planes para el
EIS en la salud y el bienestar emocional de los jóvenes. seguimiento y la evaluación. A nivel de políticas, una política
nacional bien diseñada para la EIS puede estar claramente
vinculada a los planes del sector educativo, así como al plan
Cuadro 3. Participación de los jóvenes en el fomento estratégico nacional y el marco de políticas sobre el VIH y la SSR.
y la implementación de la EIS
Nivel escolar
La Convención sobre los Derechos del Niño de la ONU
El papel de la autoridad y gestión escolar: en general, se
reconoce el derecho de participación: “de expresar… su
opinión libremente en todos los asuntos que afectan [al ha demostrado que un entorno escolar positivo facilita la
niño], teniéndose debidamente en cuenta en función de implementación plena de los programas, y por ende apoya
[su] edad y madurez”. (Artículo 12). Además, el Programa su eficacia (Picot et al., 2012 en UNESCO, 2016c). Algunas de
de Acción de 1994 adoptado por la CIPD reconoció las maneras en que las autoridades y la administración de la
específicamente el derecho de los jóvenes a participar escuela pueden marcar la diferencia incluyen:
en programas de salud reproductiva, así como lo hizo
el documento resultante de la Comisión de Población ▶▶ Proporcionar liderazgo y gestión: se espera que la
y Desarrollo de 2012 y el Programa de Acción Mundial administración escolar tome la iniciativa de motivar y
para los Jóvenes (adoptado por la ONU en 2007). Los respaldar la EIS, así como de crear el ambiente apropiado
jóvenes pueden desempeñar múltiples papeles para para implementar la EIS y abordar las necesidades de los
abogar por los programas de la EIS y para desarrollarlos, jóvenes. Desde el punto de vista del aula, el liderazgo
implementarlos y evaluarlos (Kirby, 2009). La evidencia educativo insta a los docentes a guiar a niños y jóvenes
derivada de las investigaciones operativas de las hacia una mejor comprensión de la sexualidad mediante
intervenciones de los programas muestra que emplear el descubrimiento, el aprendizaje y el crecimiento. En
las ideas, las conexiones y el conocimiento único de los un clima de incertidumbre y conflicto, la habilidad del
jóvenes en labores programáticas aumenta el alcance, el liderazgo entre administradores y docentes puede marcar
atractivo, la relevancia y la eficacia de las intervenciones la diferencia entre una intervención programática exitosa
(Jennings, et al., 2006; Alianza para los derechos en y una que fracase.
materia de salud sexual y reproductiva, 2016; Villa-Torres
y Svanemyr, 2015; IPPF, 2016). ▶▶ Crear o fortalecer políticas que respalden la
impartición de la EIS: la naturaleza delicada, y a
veces controvertida, de la EIS hace que sea importante
6.2 Apoyo a la planificación e instituir leyes y políticas inclusivas, demostrando así
implementación de los programas de EIS que la implementación de la EIS es una cuestión de
política institucional, y no de elección personal. La
La planificación e implementación de la EIS, dentro y implementación de la EIS dentro de una serie clara de
fuera del establecimiento educativo, debería involucrar políticas o directrices escolares nacionales y relevantes
a distintas partes interesadas de múltiples niveles. Las tiene numerosas ventajas, tales como proporcionar una
autoridades nacionales y regionales, las escuelas y las base institucional para implementar los programas de
comunidades deberían participar, en diferentes etapas y a EIS; anticipar y abordar los puntos sensibles relativos a
diferentes alcances, en el desarrollo de la política nacional; la implementación de los programas de EIS; establecer
la actualización de los currículos; la creación de mecanismos estándares de confidencialidad; establecer estándares
y planes para poner en funcionamiento un nuevo currículo. de conductas apropiadas; proteger y respaldar a
La siguiente sección proporciona información sobre cómo los docentes responsables de impartir la EIS; y, si es
diferentes partes en diferentes niveles pueden respaldar la apropiado, defender o elevar su posición dentro de la
planificación e implementación de la EIS, tanto dentro como escuela y la comunidad.
fuera de la escuela.

90
6 - Generar apoyo y planificar la implementación de programas de EIS

Aunque algunos de los temas anteriores se definen a través específicas necesarias para abordar la sexualidad de manera
de políticas escolares preexistentes, en ausencia de una precisa y clara, además de utilizar métodos de aprendizaje
orientación preexistente, una política sobre la EIS aclarará y activos y participativos.
fortalecerá el compromiso de la escuela hacia:
Papel de los proveedores de atención médica y del
• Un currículo impartido por docentes capacitados; personal no docente que operan dentro del entorno
escolar: la combinación de la EIS y los servicios relacionados
• la participación de los padres;
ha demostrado ser una manera eficaz de apoyar la SSR de los
• la promoción de la igualdad de género y la no jóvenes (UNESCO, 2015a; Hadley et al., 2016). Por ejemplo,
discriminación independientemente del sexo, el género, la los enfermeros escolares pueden proporcionar información
orientación sexual e identidad de género, y el respeto de y consejería adicional, respaldar actividades en el aula y
los derechos de todos los estudiantes; remitir a niños y jóvenes a los servicios de SSR externos o a
otros servicios. El personal no docente restante, por ejemplo,
• la asignación de recursos financieros y humanos para porteros y encargados de la limpieza, deben ser conscientes
apoyar la implementación de la EIS; acerca de las políticas y los principios de EIS y de protección
• el establecimiento de procedimientos para responder las de los niños, así como de las directrices relativas a los jóvenes
inquietudes de los padres; que viven con el VIH, las personas LGBTI y otras personas.

• el apoyo a las estudiantes embarazadas para que continúen Papel de los estudiantes en la escuela: los estudiantes
sus estudios; deben desempeñar un papel activo en el desarrollo del
respaldo a la EIS. Se debe alentar de manera activa a los
• hacer que la escuela sea un entorno seguro para la consejos estudiantiles, otros grupos estudiantiles y líderes
impartición de la EIS, por ejemplo, al tener políticas de juveniles a proporcionar su aporte sobre el diseño, el
tolerancia cero hacia el hostigamiento y el acoso, incluidos seguimiento y la evaluación de los programas de EIS; a reunir
el estigma y la discriminación con base en la orientación información acerca de las necesidades de sus pares a fin de
sexual y la identidad de género; desarrollar la justificación de la EIS; o iniciar el diálogo con
los padres y otros miembros de la comunidad acerca de la
• hacer que la escuela sea un entorno que promueva la
importancia de la EIS en su vida.
salud, por ejemplo, mediante la provisión de baños limpios,
privados y separados, con agua corriente, para niñas y
niños; Nivel comunitario
• tomar medidas en caso de incumplimiento de las normas, Diversos grupos de partes interesadas en la
por ejemplo, en caso de violación de la confidencialidad, comunidad, incluidas las organizaciones religiosas y las
estigma y discriminación, hostigamiento o acoso sexual; organizaciones no gubernamentales (ONG):

• la promoción del acceso y los vínculos a los servicios de SSR ▶▶ L os líderes comunitarios pueden sentar las bases y apoyar
locales y otros servicios acorde a las leyes locales; y la implementación de programas de EIS en contextos
formales y no formales. Resulta crucial trabajar con
• la defensa (y la puesta en práctica estricta) de los códigos estos grupos de interés para contrarrestar información
profesionales de conducta que prohíben las relaciones incorrecta y disipar mitos y conceptos erróneos que la
sexuales entre docentes y alumnos, y la toma de medidas comunidad pueda tener en relación a la EIS. Los líderes
consecuentes hacia los docentes que estén en violación del comunitarios también pueden brindar apoyo para
código de conducta. contextualizar los contenidos de los programas.

Papel de los docentes: los docentes son centrales a la ▶▶ Las organizaciones religiosas y de fe juegan un papel
implementación de la EIS. Necesitan tener seguridad en importante en la vida de muchas comunidades. La
sí mismos, compromiso y recursos para poder enseñar los influencia y autoridad que los líderes religiosos tienen
temas más complejos relativos a la sexualidad y la SSR. Para en las comunidades les permite hablar desde una base
implementar el currículo de EIS de manera eficaz, deben teológica de respeto por la dignidad y la integridad
sentirse respaldados por un marco legal, la dirección escolar humana (Religious Institute, 2002). La mayoría de
y las autoridades locales, y tener acceso a la formación y las religiones promueve el desarrollo de relaciones
los recursos. La EIS no es la labor o responsabilidad de un saludables y afectivas libres de coerción y abuso, y todas
docente en particular, sino que debe ser un esfuerzo conjunto las religiones quieren que los jóvenes sean sanos y felices.
en el que todos los educadores se respalden mutuamente y El diálogo puede ayudar a encontrar el equilibrio entre
compartan experiencias derivadas de la implementación de lo que enseña la religión, lo que la evidencia científica
los programas de EIS. Los docentes responsables por impartir prueba y lo que representa la realidad actual para los
la EIS también requieren capacitación en las habilidades jóvenes locales.

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6 - Generar apoyo y planificar la implementación de programas de EIS

▶▶ Las ONG locales constituyen un recurso valioso; las


escuelas y los docentes pueden recurrir a ellas para
obtener más información o las pueden invitar a hablar
de temas que refuerzan o complementan el currículo de
la EIS. Algunas ONG también han establecido programas
comunitarios de EIS.

Padres: las percepciones y conductas de los jóvenes se


ven fuertemente influidas por los valores de la familia y
la comunidad, las normas y condiciones sociales. Por lo
tanto, la cooperación y el apoyo de padres, familias y otros
integrantes de la comunidad deben buscarse desde el inicio
y deben reforzarse con regularidad. Es importante destacar
la preocupación principal de promover la seguridad y el
bienestar de niños y jóvenes, algo compartido tanto por las
escuelas como por los padres y tutores. Garantizar que los
padres y tutores comprendan y respalden la impartición de la
EIS y participen de esta, es crucial para asegurar resultados a
largo plazo. Las investigaciones han mostrado que una de las
maneras más eficaces de aumentar la comunicación de padres
a hijos sobre la sexualidad es proporcionar a los estudiantes la
asignación de tareas a fin de discutir determinados temas con
los padres u otros adultos de confianza (UNESCO, 2009). Es
más probable que las oportunidades de crecimiento personal
para niños y jóvenes sean mucho mejores si los docentes y los
padres se respaldan mutuamente en la implementación de un
proceso de enseñanza y aprendizaje guiado y estructurado.

Medios de comunicación y otros factores influyentes: los


medios de difusión —televisión, periódicos, revistas e Internet—
tienen un impacto significativo en las ideas y los conceptos
erróneos de las personas en relación con la EIS. A estas fuentes
no siempre les preocupa el resultado de sus mensajes, y en
ocasiones se centran más en la atracción del público que en
la promoción de una sexualidad saludable. Es importante que
los medios tengan acceso a una información con base en la
evidencia para ayudar a comunicar mensajes correctos.

Proveedores de atención médica: los proveedores de


atención médica están en condiciones de respaldar la EIS al
proporcionar información acerca de las necesidades comunes
de los jóvenes relativas a la SSR; compartir informaciones
y lecciones aprendidas acerca de los resultados de sus
estrategias educativas; y participar de manera activa en los
esfuerzos de fortalecimiento del vínculo entre la EIS y los
servicios de salud.

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