Check List Fatiga
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TIPO DE VEHICULO
FECHAVENCIMIENTO LICENCI
MALESTAR A DECLARAR
PREGUNTAS SI NO
1 ¿Las horas de trabajo mas la hora de conducciòn superan las 12 horas?
2 ¿Ha ingerido medicamentos durante el dia u horas previas al servicio que induzcan al sueño?
3 ¿Se siente enfermo?
4 ¿Se siente cansado para conducir hasta su destino?
5 ¿Necesito dormir mas tiempo?
6 ¿siente pesadez en la cabeza, vista cansada y/o cuerpo cansado?
7 ¿Siente dificultad para pensar?
8 ¿Le cuesta trabajo mantener el cuerpo en una buena postura?
9 ¿Se siente mareado?
10 ¿Siente deseos de acostarse?
11 ¿Se siente incapaz de ponerle atencion a las cosas?
Si cualquiera de su respuesta es si, no esta en condiciones de conducir o trabajar por lo tanto debera ponerse en contacto con su supervisor directo o con su asesor
en prevenciòn de riesgos.
NOTA Numero de prevencion FYC CHILE (+56995902986)
Nombre Trabajador
RUT
Cargo Nombre supevisor
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