NUTRICIÓN EN

FIBROMIALGIA
Internado Clínico Adulto y Adulto Mayor

INTERNA: MARIANA VILA G.

TUTORA DOCENTE: DANIELA PEREDO E.
3 DE MAYO DEL 2020
 ¿POR QUÉ LLEVAR A CABO ESTA INVESTIGACIÓN?

Fibromialgia
4.8%

Población total
95.2%

Orientación Técnica Abordaje de la Fibromialgia, MINSAL, 2016

 OBJETIVOS

General :
Conocer la relación entre
Nutrición y Sintomatología de la
Fibromialgia.
 OBJETIVOS

Específicos :
Conocer la fisiopatología para
abarcar de mejor manera el
tratamiento dietoterapeutico.

Identificar tratamientos
dietoterapéuticos que mejoren la
sintomatología de la enfermedad.
 ¿QUÉ ES LA
Síndrome de dolor crónico
generalizado, percibido en FIBROMIALGIA?

músculos y articulaciones de más

de 3 meses de duración, sin otra
causa médica que lo explique.
Orientación Técnica Abordaje de la Fibromialgia, MINSAL, 2016
 ¿QUÉ ES LA
Patología crónica y compleja que
FIBROMIALGIA?
provoca dolor muscular
generalizado que puede llegar a
ser discapacitante, afectando a las
esferas biológica, psicológica y
social de los pacientes.

Fisiopatología de la Fibromialgia, 2020

 PUEDE ESTAR ACOMPAÑADO DE ...

MAL DESPERTAR/DORMIR FATIGA DEPRESIÓN TRASTORNOS COGNITIVOS SÍNTOMAS DIGESTIVOS

 TIPOS DE

FIBROMIALGIA
Primaria

Secundaria
ETIOLOGÍA DE Posibles factores condicionantes:

LA Genéticos
Ambientales
ENFERMEDAD
Sexo
Hormonales - Neurales - Inmunológicos
Microtraumatismos musculares
Otros síndromes de dolor regional crónico
Trastornos del sueño

Orientación Técnica de la Fibromialgia, MINSAL, 2016

FISIOPATOLOGÍA

fibromialgia
Disfuncion
sistema nociceptivo

estimulos psicofísicos

reacción más rápida e

intensa a un estímulo

disminución umbral dolor

Orientación Técnica Abordaje de la Fibromialgia, MINSAL, 2016
 ¿FISIOPATOLOGÍA Y SU IMPORTANCIAEN NUTRICIÓN?

estrés oxidativo
capacidad antioxidante ROS

enzima SOD daño membrana celular

desarrollo del dolor por 2 mecanismos
Peroxidación proteínas
sensibilidad periférica activación
citoquinas
lipídica carboniladas
y central del sn
sintomatología
alteración agravamiento
nocicepción sintomatología
fatiga y depresión
umbral dolor Estrés Oxidativo en Fibromialgia, 2011
 PREVALENCIA DE LA FIBROMIALGIA

HOMBRES
FIBROMIALGIA
10%
4.8%

POBLACIÓN GENERAL
MUJERES
95.2%
90%

Orientación Técnica Abordaje de la Fibromialgia, MINSAL, 2016

PREVALENCIA DE LA FIBROMIALGIA

Orientación Técnica Abordaje de la Fibromialgia, MINSAL, 2016

 CEFALEAS
MANIFESTACIONES
ASTENIA
CLÍNICAS

parestesias

ALTERACIÓN SUEÑO

INTOLERANCIA A ESTÍMULOS
OLFATIVOS Y AUDITIVOS
Orientación Técnica Abordaje de la Fibromialgia, MINSAL, 2016
 DISPEPSIA FUNCIONAL
MANIFESTACIONES

CLÍNICAS
RGE
DIGESTIVAS

SIBO

INTOLERANCIA A LA LACTOSA

SII
Orientación Técnica Abordaje de la Fibromialgia, MINSAL, 2016
 Evaluación Clínica:
¿CÓMO SE

DIAGNOSTICA?
Dolor musculo esquelético generalizado

Escala severidad síntomas

Historia síntomas últimos 3 meses

Sin otra causa clínica

Dolor referido a cansancio

Orientación Técnica Abordaje de la Fibromialgia, MINSAL, 2016

 TRATAMIENTO

FARMACOLÓGICO NO FARMACOLÓGICO
Manejo educativo
antidepresivos triciclicos ejercicio
lidocaína intramuscular Terapia ocupacional
Psicología

¿y nutrición?
Orientación Técnica Abordaje de la Fibromialgia, MINSAL, 2016
TRATAMIENTO DIETOTERAPÉUTICO

HASTA EL 30% DE LOS

PACIENTES MODIFICAN SU

DIETA DESPUÉS DEL

DIAGNÓSTICO.

Olive Nutraceutical and IGUBAC Diet® for Fibromyalgia, 2019

¿Qué dice la
evidencia de
Nutrición en
Fibromialgia?
A modo general
...
 N= 60 mujeres entre 40 y 65 años
Metodología:  se analizaron hábitos y
restricciones alimentarias mediante EFC,
cuestionario sociodemográfico y ERA.
Conclusiones: pacientes con FM llevan una
dieta variada similar al grupo sano, pero con
mayores evitaciones en determinados
alimentos.

Metaanálisis 22 artículos científicos, 2016.

Objetivo: Actualizar conocimiento dietético
sobre FM
Conclusiones:
- No hay recomendaciones nutricionales.
- Adoptar patrones alimentación saludable.
- Mejora capacidad fincional, marcadores
inflamatorios y calidad de vida.
Dietoterapia
N= 21 mujeres diagnosticadas con FM

Metodología: estudio experimental de 4 semanas

con 2 grupos experimentales y 1 grupo control
aleatorizado.
GA: (n=7) Core + Dieta isocal. lactovegetariana
GB: (n=7) Placebo + Dieta isocal. lactovegetariana
GC: (n=7) Grupo sin cabios de su vida normal
Resultados:  Conclusiones: intervención reduce dolor y mejora
GA cambios significativos en reducción de dolor y CC, disminuyendo mg y aumentando mm.
CC, en comparación con GB y GC.
N=31 mujeres entre 30 y 70 años diagnosticadas con
FM

Objetivo: analizar efectos de suplemento dietetico a

base de aceite de oliva como antioxidante y evaluar
dieta IGUBAC.

Metodología: escalas de dolor, parámetros

antropométricos, y progresión de síntomas
medidos antes y después de 2 meses.
G1: Grupo control
G2: Consumo sup. olivo 490 mg por 2 meses
G3: IGUBAC dieta
 Resultados:
G3: la mayoría de los pacientes mejoraron escala
de dolor crónico.
En escala de fatiga, en el G2 no hubo diferencias,
mientras que en el G3 si.
Se encontraron diferencias significativas en
cuanto a mejoría síntomas como tinitus y piel
seca, en G2. y Agotamiento, dolor abdominal,
parestesia, RGE G3.

Conclusiones: Ambas dietas tuvieron efectos

beneficiosos sobre la intensidad de síntomas en las
participantes.
N=13 mujeres entre 50 y 60 años diagnosticadas
con FM

Objetivo: analizar efectos de suplemento a base

de cúrcuma y dieta IGUBAC en mujeres con FM.

Metodología: Escalas de dolor, parámetros

antropométricos, análisis antiox y
antiinflamatorio, medidos antes y después de 1
mes,

Conclusiones:  No se observó ningúna mejora

significativa después de un mes de tratamiento,
en cuanto a escalas de dolor. 
En cambio, en intensidad de síntomas si se vieron
diferencias significativas, cansancio, cefaleas,
dolor abdominal.
N= 30 mujeres diagnosticadas con fibromialgia.

Metodología:
15 mujeres  AOVE
15 mujeres ROO
50 ml/d por 3 semanas
Marcadores sanguíneos y parámetros
antropométricos.

Objetivo: investigar efectos aceite oliva en

pacientes con diagnóstico de FM.
Resultados: Conclusiones: 
Datos antropométricos no fueron modificados Consumo aceite de oliva puede tener
significativamente. propiedades antitrombóticas y antiinflamatorias
Consumo de ROO redujo significativamente en pacientes con FM, mejorando marcadores de
circunf. cintura riesgo cardiovascular. Tanto el AOVE como el
Diferencias significativas en cortisol y NO en ROO pueden ser útiles como ayuvantes para la
ambos grupos. prevención y/o tratamiento de trastornos
cardiovasculares en estos pacientes.
Metaanálisis 14 artículos científicos. (2006 - 2016)

Objetivo: revisar sistemáticamente el efecto

reportado de los tratamientos con probióticos en
pacientes con FM.

Conclusiones:  se observaron mejorías en cuanto

a disminución de ansiedad, cambios de
composición de la microbiota y biomarcadores
inflamatorios sistémicos, pero no fue
concluyente.
 Suplementos
Micronutrientes
N= 92 mujeres
46 participantes con FM.
46 participantes sanas.

Objetivo: investigar posible asociación del nivel

de ferritina sérica con FM.

Metodología: muestras de sangre venosa para

evaluar niveles de ferritina, vitamina B12 y ácido
fólico.
Resultados: Conclusiones:
Fe como cofactor de dopamina y serotonina
Nivel medio ferritina FM vs pacientes sanos podría tener papel en la etiología de la FM. 

La prescripción de suplementos de Fe, ácido

Disminución relativa de la reserva de Fe fólico y vitamina B12 podría ser un buen
podría estar asociada a FM, sin embargo tratamiento.
sugieren más evidencias.
N= 160 participantes
148 mujeres
12 hombres

Metodología: medición niveles séricos Vitamina

D, los participantes fueron asignados
aleatoriamente en 3 grupos:
G1: Antidepresivos
G2: Sup. Vitamina D (50.000 UI/sem)
G3: Antidepresivos + Sup. Vitamina D
Por 3 meses
Resultados: Conclusiones: Déficit de Vitamina D es común en
Frecuencia déficit Vit D elevada (95%) pacientes con FM y se asocia al empeoramiento
92,5% mujeres de síntomas, la suplementación de esta vitamina
Mejoría clínicamente significativa en los 3 se asocia a una mejoría significativa.
grupos, especialmente en G3.
N= 120 participantes ambos sexos
cumplieron con criterio 35

Objetivo: determinar niveles de Manganeso y

Zinc en pacientes con FM y su relación con
depresión y ansiedad.

Metodología: Pacientes con problemas

psiquiátricos se les midieron niveles de Mn y Zn
en sangre, las cuales se compararon con
pacientes con FM sin trastornos.

Conclusiones: Concentraciones de Mn y Zn en
pacientes con FM son bajos, exacerbando
ansiedad y depresión.
 Comorbilidades - Patologías GI
CONCLUSIÓN
Objetivos investigación

Dietoterapia
evidencias: suplementación

¿alimentos desaconsejados?

educación y
tratamiento multidisciplinario
Gracias!!!
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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