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AXA Daños /

Carátula de Endoso "B"


Hogar Integral
800 900 1292 Original 1 / 1
Datos del contratante Póliza
Nombre:
y/o:
MARIA EUGENIA SEPULVEDA MENDEZ
FRANCISCO JAVIER ROSILLO CORONA
SSA026411100
Domicilio: LIBERTAD 10 Y 10 A CENTRO URUAPAN, MICHOACAN Vigencia a las 12 hrs.
C.P.:60000
R.F.C.: SEME571004MQ6 Desde 24/ABR/2021
Teléfono: Hasta 24/ABR/2022
Correo Electrónico:
Emisión 1/MAY/2021
Moneda NACIONAL
Datos adicionales Endoso
Nombre del Agente: ARTURO RAZO LUNA 9B491089
Número de Agente: 110173 No. de cliente
Centro de utilidad: 075013 1500038535
Orden de trabajo: 88799749 ST1 0360 No. de cotización
Ramo: 93 CNZ55443
Subramo: 50 Forma de pago
Folio: CONTADO
Costo del seguro
Suma asegurada: (Según especificación)
Prima neta: 0.00

Gastos por expedición: 0.00

I.V.A.: 0.00 16%


Prima Total: $0.00
POR EL PRESENTE ENDOSO SE HACE CONSTAR QUE:

A PARTIR DEL 24 DE ABRIL DEL 2021, SE AGREGA EL NOMBRE Y/O DEL ASEGURADO DE LA
POLIZA ARRIBA CITADA, A QUEDAR COMO SIGUE:

NOMBRE : MARIA EUGENIA SEPULVEDA MENDEZ


NOMBRE Y/O: FRANCISCO JAVIER ROSILLO CORONA

LOS DEMAS TERMINOS Y CONDICIONES DEL SEGURO NO SE MODIFICAN.

Anotado en los libros de esta Compañía


El Asegurado firma de conformidad la copia del presente Endoso
MEXICO, D.F. A 1 de MAYO de 2021
AXA Seguros, S.A. de C.V.
Félix Cuevas 366, Piso 6, Tlacoquemécatl, 03200 México, D.F. Tél. 55 5169 1000 y 800 900 1292 axa.mx
Apoderado
DASID100

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