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3.
entonces, como deficion del síndrome metabolico este Se define teniendo en

cuenta los siguientes componentes:
resistencia a la insulina (RI), intolerancia a la glucosa o diabetes de tipo 2 (DM-2),
dislipemia, trombogenia, estado proinflamatorio, hipertensión arterial y obesidad
central. (13)
El síndrome metabólico (SM) se reconoce en la actualidad como una entidad

patológica que se caracteriza por la convergencia de varios factores de riesgo
cardiovascular, con un marcado carácter de alteración metabólica subyacente.
Un trastorno metabólico ocurre cuando hay reacciones químicas anormales en el

cuerpo que interrumpen este proceso. Cuando esto pasa, es posible que tenga
demasiadas o muy pocas sustancias que su cuerpo necesita para mantenerse
saludable.
4. Criterios enfermedad metabólica

Como criterios para el diagnóstico de síndrome metabólico según las
recomendaciones de las guías de ALAD 2010 son:
● Incremento de la circunferencia abdominal: perímetro de cintura mayor o
igual a 94 cm en varones y 88 cm en mujeres.
● Triglicéridos altos: mayores a 150 mg/dL miligramo por decilitro (o en
tratamiento hipolipemiante específico).
● Colesterol HDL bajo: menor de 40 mg% en hombres o menor de 50 mg%
en mujeres (o en tratamiento con efecto sobre el HDL).
● Presión arterial elevada: presión arterial sistólica (PAS) mayor o igual a 130
mmHg milímetros de mercurio o Presion Arterial Distolica mayor o igual a
85 mmHg. (o en tratamiento antihipertensivo).
● Elevación de la glucosa de ayunas: mayor o igual a 100 mg/dL (o en
tratamiento con fármacos por elevación de glucosa).
6. epimeilogia:
Según criterios de la OMS es del 36,8% , presenta cifra incrementada bajo

recomendaciones de la federación internacional de diabetes a un 58,2% y según
Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol, se estimó un 53,5%. (5)
Esto puede Varíat en dependencia de la definición empleada para determinarla,

así como: la edad, sexo, origen étnico y estilo de vida.
En Colombia,
El estudio de Ashner (21) encontró una prevalencia urbana del SM de 9% en

hombres y del doble en mujeres 19%, en tanto que en zonas rurales los valores
fueron 4% y 15%, respectivamente. (6)
El mestizaje, el envejecimiento y los factores asociados a la urbanización son los

principales determinantes de la epidemia de diabetes que se observa en la región.
Entre estos últimos destaca la alta frecuencia de sobrepeso (más del 30%) y de
SM (entre 20 y 35%)
8 ESTADIOS.
En los estadios de la obesidad podemos ver como este se dime por el IMC
corporal y se mide en:
Los estadios de la diabetes miellitus tipo 2: primero debemos aclarar que es

el glomérulo, ya que vamos a ver como se afecta con el paso del tiempo y
claramente se vuelven irreversibles estos cambios,
el gomerulo es una unidad anatómica funcional del riñon y su función
principal es el aclaramiento y filtración del plasma sanguíneo
Entonces, en este caso podemos ver los cambios drásticos de estadio a estadio
entonces en el estadio 1 podemos ver una Hiperfiltracion glomerular,
en el estadio 2 se encuentran alteraciones del glomérulo, un engrosamiento de

las membranas basales y aumento de la matriz mesangial, normalmente estas
afecciones se presentan en el 3 hasta el 7 año de la enfermedad
pasando a el estadio 3, vamos a ver la presencia de microalbuminuria, una

expansión mesangial y también de la membranas basales
en el estadio 4: Veremos una exceso de proteína en la orina, también una

disminución del Filtrado Glomerular y se presentara un sindorme nefrótico,
normalmente se espera que estas complicaciones se den a los 15 años del
diagnostico de la enfermedad
estadio 5 Una mayor cantidad de proteína en la orina, glomeruloesclerosis, una

fibrosis intersticial y atrofia tubular, son unas de las complicaciones que presenta
este estadio
en la presión arterial vemos que los valores para los diabéticos es superior a
135/85 milimetros de mercurio
y en la hiperlipidemia veremos que un valor en general de 130 a 200 milimetros de

mercurio significara un limite fuera de los valores normativos
12. ETIOLIGIA
Hiperglicemia o la hiperglucemia es cuando existe un nivel significativo de

azúcar en la sangre, esta glucosa tiende a acumularse en el torrente sanguíneo y
puede alcanzar niveles muy elevados, lo cual representa un peligro si no se trata
en forma adecuada.
Resitencia a la Insulina
Es Cuando las células de los músculos, grasa e hígado no responden bien a la

insulina y no pueden absorber la glucosa de la sangre fácilmente.
13.
Factores de riesgo
como factores de riesgo en este caso
El estilo de vida sedentario, los malos hábitos alimenticios, que es una persona de
edad avanzada y el ultimo factor de riesgo puede ser su genética
Por su estilo de vida sedentario y sus malos hábitos alimenticios hay una
disminución del colesterol HDL y una disminución del balance energético
provocando un aumento de los macronutrientes, por un lado, tenemos a la
glucosa, donde una parte de esta se convierte en glucógeno y otra parte hace
lipogenesis, que junto a el aumento de los macronutrientes generan lípidos.
La producción de estos lípidos aumenta el colesterol total, el colesterol LDL y los

triglicéridos generando una HIPERLIPIDEMIA, aumentando el tejido adiposo.
Este aumento mantiene una relación bidireccional con la obesidad

La OBESIDAD va a favorecer a la resistencia de la insulina, disminuyendo la
captación de glucosa en las células, generando una hiperglicemia que aumenta la
afinidad de los adipocitos.
Creando una alteración en los receptores de insulina, bloqueando el paso de
glucosa a la celula
Otra relación bidireccional que se encuentra es la obesidad con la diabetes

mellitus tipo 2
Ese bloqueo de el paso de glucosa a la celula, junto a la diabetes van a generar

un aumento de la glucosa en sangre que a su vez aumenta la producción de
insulina, esta producción excesiva la provoca las células B pancreáticas, que con
un uso excesivo genera un deterioro celular haciendo que la producción de
insulina disminuya (en un tiempo prolongado).
La hiperinsulinemia se relación con ese aumento de producción de insulina.
Los factores de riesgo mencionados anteriormente van a producir una hipertensión

arterial
Entonces, junto con la HIPERLIPIDEMIA, OBESIDAD y DIABETES producirán un

síndrome metabolico
16. SIGNOS Y SINTOMAS
el signo principal y el mas evidente es el Aumento de grasa corporal

(circunferencia grande de la cintura), uso de músculos accesorios, coloración en el
rostro por presión arterial alta.
- En los síntomas clínicos vemos que la persona con el síndrome metabolico

- Mucha sed (polidipsia).
- Sensación de mucha hambre (polifagia).
- Necesidad de orinar continuamente, incluso de noche (poliuria).
- Pérdida de peso, a pesar de comer mucho.
- Fatiga
- Parestesia
17. Examenes y criterios
en los exámenes: veremos Examen de glucemia, examen HOMA, Examen de

sangre para colesterol y triglicéridos y examen de colesterol
En cuanto los criterios diagnosticos: - Una cintura grande : 35 pulgadas o más
para mujeres- 40 pulgadas o más para hombres
- Un nivel alto de triglicéridos (150 mg / dL o más)
- Un nivel bajo de colesterol HDL: Menos de 50 mg / dL para mujeres - Menos de
40 mg / dL para hombres
- Presión arterial alta: (130/85 mmHg o más)

- Un nivel alto de azúcar en sangre en ayunas (100 mg / dL o más)
18
● Evaluación del perímetro abdominal: debe realizarse con el paciente en

posición de pie al final de una espiración normal, con los brazos relajados a
cada lado. La medida debe tomarse a la altura de la línea media axilar, en
el punto imaginario que se encuentra entre la parte inferior de la última
costilla y el punto más alto de la cresta iliaca (principal punto de referencia)
● Determinación de glucemia en ayunas: debe realizarse con por lo menos
ocho horas previas de ayuno y en las primeras horas de la mañana, pues
sabemos que fisiológicamente nuestro organismo tendrá una respuesta
hepática compensatoria si no ingerimos alimentos y la medición no será
exacta. De igual forma, fisiológicamente tendremos una concentración de
glucosa elevada para nuestra referencia si no guardamos el ayuno
respectivo, mostrando los resultados valores posprandiales, para los cuales
las referencias aceptadas son diferentes
● Determinación de triglicéridos y de colesterol HDL: también debe
realizarse con por lo menos ocho horas previas de ayuno y en las primeras
horas de la mañana. La concentración de triglicéridos puede variar según lo
descrito para glucosa, no así el valor de HDL. Sin embargo, se recomienda
que la medición de ambos sea en ayunas
● Medición de la presión arterial: debe realizarse cuando la persona esté
descansada y tranquila. No debe tomarse después del ejercicio o si la
persona se siente estresada. Recordemos que no estamos diagnosticando
hipertensión arterial. Por tanto, nuestro objetivo debe ser claro respecto al
valor de referencia (130/85 mmHg) para el diagnóstico de SM. La medición
podemos realizarla usando un monitor digital para presión arterial o un
esfigmomanómetro y estetoscopio. La medición va a ser correcta en ambos
casos si realizamos el procedimiento de manera adecuada. Podemos
utilizar la "Recomendaciones de la American Heart Association para la
toma de la presión arterial"
- 20. TRATAMIENTOS
- Metformina: Funciona principalmente disminuyendo la producción

de glucosa en el hígado y mejorando la sensibilidad del cuerpo a la
insulina, de modo que el organismo utilice la insulina de una manera
más eficaz.
- Sulfonilureas: ayudan al cuerpo a producir más insulina. Entre los
ejemplos se incluyen la gliburida
- Glinidas: estimulan al páncreas para que produzca más insulina
- Los inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4: ayudan a disminuir
los niveles de glucosa en la sangre(9)
- Insulina: Funciona ayudando a mover el azúcar de la sangre hacia
los otros tejidos del cuerpo en donde se usa para energía. También
evita que el hígado produzca más azúcar. Todos los tipos de
insulina que están disponibles funcionan de esta manera. Los tipos
de insulina difieren únicamente en la rapidez con la que empiezan a
funcionar y cuánto tiempo continúan controlando el azúcar en
sangre. (22)
Hipertension Arterial:
- Enalapril: se usa solo o en combinación con otros medicamentos para
tratar la presión arterial alta; también se usa el enalapril para tratar las
enfermedades del riñón relacionadas con la diabetes (10)
- Metoprolol: se usa solo o en combinación con otros medicamentos para
tratar la presión arterial alta. También se usa para prevenir la angina de
pecho (dolor en el pecho) y para tratar los ataques cardíacos (11)
Hiperlidemia:
Los fármacos que son más eficaces y que se utilizan con mayor frecuencia para
tratar el colesterol LDL alto se denominan estatinas: usado para disminuir el
colesterol y prevenir enfermedades cardiovasculares
21.
paramétricas: Fuerza y Resistencia muscular, longitud muscular y
capacidad aerobica
sinergistas: Contraccion
compuestas: Agilidad, potencia, Balance y coordinación por centro de
gravedad

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entonces, como deficion del síndrome metabolico este Se define teniendo en

El síndrome metabólico (SM) se reconoce en la actualidad como una entidad

Un trastorno metabólico ocurre cuando hay reacciones químicas anormales en el

4. Criterios enfermedad metabólica

Según criterios de la OMS es del 36,8% , presenta cifra incrementada bajo

Esto puede Varíat en dependencia de la definición empleada para determinarla,

El estudio de Ashner (21) encontró una prevalencia urbana del SM de 9% en

El mestizaje, el envejecimiento y los factores asociados a la urbanización son los

Los estadios de la diabetes miellitus tipo 2: primero debemos aclarar que es

entonces en el estadio 1 podemos ver una Hiperfiltracion glomerular,

en el estadio 2 se encuentran alteraciones del glomérulo, un engrosamiento de

pasando a el estadio 3, vamos a ver la presencia de microalbuminuria, una

en el estadio 4: Veremos una exceso de proteína en la orina, también una

estadio 5 Una mayor cantidad de proteína en la orina, glomeruloesclerosis, una

y en la hiperlipidemia veremos que un valor en general de 130 a 200 milimetros de

Hiperglicemia o la hiperglucemia es cuando existe un nivel significativo de

Es Cuando las células de los músculos, grasa e hígado no responden bien a la

La producción de estos lípidos aumenta el colesterol total, el colesterol LDL y los

Este aumento mantiene una relación bidireccional con la obesidad

Otra relación bidireccional que se encuentra es la obesidad con la diabetes

Ese bloqueo de el paso de glucosa a la celula, junto a la diabetes van a generar

La hiperinsulinemia se relación con ese aumento de producción de insulina.

Los factores de riesgo mencionados anteriormente van a producir una hipertensión

Entonces, junto con la HIPERLIPIDEMIA, OBESIDAD y DIABETES producirán un

16. SIGNOS Y SINTOMAS

el signo principal y el mas evidente es el Aumento de grasa corporal

- En los síntomas clínicos vemos que la persona con el síndrome metabolico

17. Examenes y criterios

en los exámenes: veremos Examen de glucemia, examen HOMA, Examen de

- Presión arterial alta: (130/85 mmHg o más)

● Evaluación del perímetro abdominal: debe realizarse con el paciente en

- Metformina: Funciona principalmente disminuyendo la producción

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