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    Ficha de Atencion Psicologica

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    Este documento es una ficha de atención psicológica que recopila datos personales de un paciente como su nombre, sexo, edad, número de identidad y estado civil, así como información sobre el motivo de la consulta, observaciones del psicólogo, impresión diagnóstica y recomendaciones. La ficha está destinada a registrar la atención que un psicólogo brinda a un paciente.

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    FICHA DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA

    l. DATOS GENERALES
    Nombre del paciente: _________________________ Sexo: ________ Edad: _____
    Numero de identidad: ____________________Estado civil_____________
    Fecha de nacimiento ________________Celular_________________
    Lugar de nacimiento _______________Residencia actual_______________

    II. MOTIVO DE CONSULTA

    III.OBSERVACIONES

    IV.IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

    V.RECOMENDACIONES

    Firma del psicólogo: _____________________________ Fecha: ______________

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