Enfermedades Pulmonares

República bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la defensa

Universidad Nacional experimental de la Fuerza Armada
UNEFA- Núcleo Falcón
Asignatura: Médico quirúrgico I
Docente: José Paiva
Enfermedades del sistema

respiratorio parte II
Integrante:
*Dayana Guanipa CI: 28.363.430
ENFERMEDADES PULMONARES
Las enfermedades pulmonares son uno de los mayores problemas para la

salud mundial, y son la causa de aproximadamente una de cada seis muertes
en el mundo. El impacto de las enfermedades pulmonares sigue siendo en la
actualidad tan importante como lo era a finales del siglo pasado, y es probable
que esta situación continúe durante varias décadas.
Las enfermedades pulmonares suelen causar discapacidad y muerte

prematura. Tienen un coste enorme para la atención primaria, los cuidados y
los tratamientos hospitalarios, además de la pérdida de productividad de
aquellas personas que no pueden trabajar y los que mueren prematuramente a
causa de la enfermedad.
Embolia pulmonar: Una embolia pulmonar es un bloqueo súbito de una arteria

pulmonar. Puede ocurrir después de que un coágulo se desprenda y viaje por
el torrente sanguíneo hacia los pulmones. La embolia pulmonar es un cuadro
serio que puede causar:
 Daño permanente en los pulmones
 Bajos niveles de oxígeno en la sangre
 Lesiones en otros órganos del cuerpo por no recibir suficiente oxígeno
La embolia pulmonar puede ser potencialmente mortal, especialmente si un

coágulo es grande o si hay muchos coágulos.
Cuáles son los tratamientos para una embolia pulmonar?
Si tiene embolia pulmonar, necesita tratamiento médico de inmediato. El

objetivo del tratamiento es romper los coágulos y evitar que se formen nuevos
coágulos. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos y
procedimientos médicos.
Medicamentos
 Anticoagulantes: Evitan que los coágulos de sangre crezcan y evitan

que se formen nuevos coágulos. Puede recibirlos como una inyección,
una píldora o por vía intravenoso. Pueden causar sangrado,
especialmente si está tomando otros medicamentos que
también adelgazan la sangre, como la aspirina
 Trombolíticos: Son medicamentos que disuelven los coágulos de

sangre. Puede tomarlos si tiene coágulos grandes que causan síntomas
graves u otras complicaciones serias. Los trombolíticos pueden causar
sangrado repentino, por lo que se usan si su embolia pulmonar es grave
y puede poner en peligro su vida
Procedimientos médicos
 Trombólisis con asistencia por catéter: Utiliza un tubo flexible para

llegar a un coágulo de sangre en el pulmón. Su proveedor de atención
médica puede insertar una herramienta en el tubo para romper el
coágulo o para administrar el medicamento a través del tubo. Por lo
general, se utiliza anestesia para este procedimiento
 Filtro en la vena cava para personas que no pueden tomar

anticoagulantes: Su proveedor de atención médica insertará un filtro al
interior de una vena grande llamada vena cava. El filtro atrapa los
coágulos de sangre antes de que lleguen a los pulmones, lo que evita la
embolia pulmonar. Sin embargo, el filtro no previene la formación de
nuevos coágulos de sangre
En cuanto la acciones de enfermería son básicamente:
 Evaluar el dolor torácico (intensidad, localización, variación, duración)

 Auscultar sonidos pulmonares (crepitos otros sonidos adventicios)
 Observar el esquema respiratorio por su aparecen síntomas de
dificultad respiratoria (disnea, taquipnea, falta de aire)
 Observar síntomas de oxigenación tisular inadecuada (palidez,
cianosis, llenado capilar lento)
 Vigilar valores de laboratorio para ver si hay cambios de oxigenación
o desequilibrio ácido-base
 Procurador accesos venosos periféricos que garanticen la
administración de fármacos y líquidos IV
 Enseñar al paciente a controlar el ritmo y profundidad de la
respiración para mejorar su oxigenación y controlar los niveles de
ansiedad
 Administrar anticoagulantes
 Observar los efectos adversos por la administración de
medicamentos
 Si existen indicadores de hipoperfusión cerebral como
desorientación y/o agitación, procurar al paciente dispositivo de
seguridad como subir barandales y almohadillas para evitar el riesgo
de nuevas lesiones
Edema pulmonar: Es una acumulación anormal de líquido en los pulmones
que lleva a que se presente dificultad para respirar.
El edema pulmonar casi siempre se trata en una sala de emergencias o en un

hospital. Es posible que usted tenga que estar en una unidad de cuidados
intensivos (UCI).
 El oxígeno se administra por medio de una mascarilla o de diminutos

tubos plásticos (cánulas) colocados en la nariz.
 Se puede poner un tubo de respiración en la tráquea para que usted

pueda estar conectado a un respirador (ventilador) si no puede respirar
bien por su cuenta.
Se debe identificar y tratar rápidamente la causa del edema. Por ejemplo, si un

ataque cardíaco ha causado la afección, se debe tratar inmediatamente.
Los medicamentos que se pueden usar incluyen:
 Diuréticos que eliminan el exceso de líquido del cuerpo
 Medicamentos que fortalecen el miocardio, controlan el ritmo cardíaco o

alivian la presión sobre el corazón
 Otros medicamentos cuando la insuficiencia cardíaca no es la causa del

edema pulmonar
En cuanto los cuidados de enfermería para pacientes con edema pulmonar

según protocolos Inicia con el ABC:
 A: Abrir vía aérea (posicionamiento de la cabeza flexión extensión y

utilizar cánula de guedel)
 B: Ventilación
 C: Circulación(Llenado capilar,TA)
En este sentido las acciones son básicamente:
1. Realizar una observación, exploración y entrevista.

2. Proceder a evaluar el nivel de conciencia con la escala de glasglow en
posición de semifowler
3. O2 a una saturación del 94%
4. Asistir al médico en caso de que se requiera intubación y preparar el
equipo.
5. Mantener vía IV permeable
6. Medir la PVC
7. Uso de capnografo para medir el dióxido de carbono
8. Control estricto de líquidos
9. Exploración de la yugular
10. Realizar Y valorar gasometría arterial
11. Valorar secreciones
Tuberculosis: La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana causada por un

germen llamado Mycobacterium tuberculosis. La bacteria suele atacar los
pulmones, pero puede también dañar otras partes del cuerpo. La TB se
disemina a través del aire, cuando una persona con TB pulmonar tose,
estornuda o habla. Si ha estado expuesto debería consultar a un médico para
someterse a los exámenes. Hay más probabilidades de que usted se contagie
con TB si tiene un sistema inmunitario debilitado.
Si no se trata adecuadamente, la TB puede ser mortal. Por lo general la TB

activa puede curarse con varios medicamentos durante un período largo de
tiempo. Las personas con TB latente pueden tomar medicamentos para no
desarrollar TB activa.
El tratamiento no siempre es necesario para quienes no presentan síntomas.

Los pacientes con síntomas activos requerirán un largo proceso de tratamiento
con varios tipos de antibióticos. Asimismo ,según el PAE las acciones por parte
del personal del enfermeria son:
Valoración de Enfermería
Se hará una valoración del sistema respiratorio observando en los primeros

estadios de la enfermedad la existencia de crepitantes y tos. En el avance de la
enfermedad puede aparecer soplo bronquial y secreciones mucopurulentas, y
cuando está más avanzada; hemoptisis, disnea de esfuerzo y de reposo,
estertores, sibilancias y roncus y dolor torácico. Se realizará también una
valoración sobre el conocimiento y la experiencia del paciente sobre la
enfermedad.
Diagnósticos de Enfermería
– (00031) Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c el esputo purulento.
– (00002) Desequilibrio nutricional por defecto r/c la fatiga.
– (00126) Conocimientos deficientes sobre la tuberculosis r/c la mala

interpretación de la información.
-(00079) Incumplimiento del tratamiento farmacológico r/c la duración o los

efectos secundarios.
Planificación.
Los objetivos a lograr por el paciente son:
– Lograr mantener permeables las vías aéreas.
– Mejorar el estado nutricional.
– Mitigar los temores del paciente.
– El paciente usará mascarilla y se tapará la boca al toser y estornudar cuando

se encuentren otras personas cerca.
– El paciente tomará el tratamiento prescrito.
Intervenciones NIC.
3140. Manejo de las vías aéreas.
3140. Enseñanza: medicamentos prescritos.
3140. Enseñanza: proceso de enfermedad.
3140. Potenciación de la seguridad.
Actividades.
– Auscultación pulmonar (roncus y crepitantes) para observar el grado de

obstrucción y el intercambio gaseoso.
– Valorar color, olor y cantidad de secreciones para vigilar la aparición de

infección.
– Aumentar la ingesta de líquidos.
– Analizar necesidades dietéticas del paciente. Pesar y administrar dieta rica en

hidratos de carbono y proteínas.
– Disminuir la ansiedad del paciente identificando las causas del temor.
– Prevenir el contagio de la enfermedad.
– Informar al paciente sobre la importancia de completar el tratamiento y

tomarlo de una forma correcta y constante durante todo el tiempo de duración.
– Indican pautas a seguir tras el alta hospitalaria.

Evaluación.
– Vías aéreas limpias y permeables, sonidos claros, cultivos del esputo

negativos y mejoría en la radiografía de tórax.
– Mejoría del estado nutricional. Aumento de peso y dieta equilibrada.
– Temor reducido. Mejor conocimiento de la patología y prevención del

contagio.
– Información asimilada por el paciente (conocimientos del proceso, pautas de

medicación, efectos y reacciones adversas del tratamiento
DIFERENCIAS:
La diferencia se da en que una embolia pulmonar, es cuando se transportan

coágulos de sangre de los vasos sanguíneos de las piernas a los pulmones,
mientras que un edema pulmonar, es cuando hay exceso de líquido en los
pulmones y asimismo la tuberculosis, es una enfermedad causada por una
bacteria, son enfermedades totalmente diferentes.

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Las enfermedades pulmonares suelen causar discapacidad y muerte

Embolia pulmonar: Una embolia pulmonar es un bloqueo súbito de una arteria

 Daño permanente en los pulmones

 Bajos niveles de oxígeno en la sangre

 Lesiones en otros órganos del cuerpo por no recibir suficiente oxígeno

La embolia pulmonar puede ser potencialmente mortal, especialmente si un

Cuáles son los tratamientos para una embolia pulmonar?

Si tiene embolia pulmonar, necesita tratamiento médico de inmediato. El

 Anticoagulantes: Evitan que los coágulos de sangre crezcan y evitan

 Trombolíticos: Son medicamentos que disuelven los coágulos de

 Trombólisis con asistencia por catéter: Utiliza un tubo flexible para

 Filtro en la vena cava para personas que no pueden tomar

En cuanto la acciones de enfermería son básicamente:

 Evaluar el dolor torácico (intensidad, localización, variación, duración)

El edema pulmonar casi siempre se trata en una sala de emergencias o en un

 El oxígeno se administra por medio de una mascarilla o de diminutos

 Se puede poner un tubo de respiración en la tráquea para que usted

Se debe identificar y tratar rápidamente la causa del edema. Por ejemplo, si un

Los medicamentos que se pueden usar incluyen:

 Diuréticos que eliminan el exceso de líquido del cuerpo

 Medicamentos que fortalecen el miocardio, controlan el ritmo cardíaco o

 Otros medicamentos cuando la insuficiencia cardíaca no es la causa del

En cuanto los cuidados de enfermería para pacientes con edema pulmonar

 A: Abrir vía aérea (posicionamiento de la cabeza flexión extensión y

En este sentido las acciones son básicamente:

1. Realizar una observación, exploración y entrevista.

Tuberculosis: La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana causada por un

Si no se trata adecuadamente, la TB puede ser mortal. Por lo general la TB

El tratamiento no siempre es necesario para quienes no presentan síntomas.

Se hará una valoración del sistema respiratorio observando en los primeros

– (00031) Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c el esputo purulento.

– (00002) Desequilibrio nutricional por defecto r/c la fatiga.

– (00126) Conocimientos deficientes sobre la tuberculosis r/c la mala

-(00079) Incumplimiento del tratamiento farmacológico r/c la duración o los

Los objetivos a lograr por el paciente son:

– Lograr mantener permeables las vías aéreas.

– Mejorar el estado nutricional.

– Mitigar los temores del paciente.

– El paciente usará mascarilla y se tapará la boca al toser y estornudar cuando

– El paciente tomará el tratamiento prescrito.

3140. Manejo de las vías aéreas.

3140. Enseñanza: medicamentos prescritos.

3140. Enseñanza: proceso de enfermedad.

3140. Potenciación de la seguridad.

– Auscultación pulmonar (roncus y crepitantes) para observar el grado de

– Valorar color, olor y cantidad de secreciones para vigilar la aparición de

– Aumentar la ingesta de líquidos.

– Analizar necesidades dietéticas del paciente. Pesar y administrar dieta rica en

– Disminuir la ansiedad del paciente identificando las causas del temor.

– Prevenir el contagio de la enfermedad.

– Informar al paciente sobre la importancia de completar el tratamiento y

– Indican pautas a seguir tras el alta hospitalaria.

– Vías aéreas limpias y permeables, sonidos claros, cultivos del esputo

– Mejoría del estado nutricional. Aumento de peso y dieta equilibrada.

– Temor reducido. Mejor conocimiento de la patología y prevención del