Goniometría de Miembro Inferior
Goniometría de Miembro Inferior
Goniometría de Miembro Inferior
Inferior
Silvia Varela
CADERA
Osteocinemática
ARTROCINEMÁTICA
OSTECINEMÁTICA
CABEZA DEL FÉMUR
ESTABILIZACIÓN:
Inmovilizar la pelvis , para evitar que bascule hacían posterior o rote. Mantener la
extremidad contralateral apoyada sobre la camilla en posición neutral , esto es con el fin
de obtener mayor estabilidad.
FLEXIÓN
MOVIMIENTOS PARA LA PRUEBA :
1.- Flexiona la cadera y eleva el muslo de la camilla
2.-Se realiza una flexión pasiva de la rodilla para disminuir la tensión de los músculos
3.-Mantener la cadera en una posición neutral , sin ABD , ADD durante todo el movimiento.
4.-En el movimiento final se detecta una resistencia para continuar el movimiento y cuando el
mismo intenta vencer la resistencia se produce una basculación de la pelvis hacia posterior.
ESTABILIZACIÓN:
Inmovilizar la pelvis , para evitar que bascule hacían anterior o rote. Mantener la
extremidad contralateral apoyada sobre la camilla en posición neutral , esto es con el fin
de obtener mayor estabilidad
Extensión
MOVIMIENTOS PARA LA PRUEBA :
1.- Extiende la cadera y eleva la extremidad inferior de la camilla
2.-Se mantiene la extensión rodilla para disminuir la tensión de los músculos
3.-Mantener la cadera en una posición neutral , sin ABD , ADD durante todo el
movimiento.
4.-En el movimiento final se detecta una resistencia para continuar el movimiento y
cuando el mismo intenta vencer la resistencia se produce una basculación de la pelvis
hacia posterior, o extensión de la zona lumbar.
En la articulación
tibiofemoral:
• Las superficies
articulares proximales
son los cóndilos
convexos medial y
lateral del fémur distal.
• Las superficies
articulares distales, son
los dos cóndilos medial
y lateral, ligeramente
cóncavos, del extremo
proximal de la tibia.
En la articulación femororrotuliana:
• Las superficies articulares son la superficie posterior de la rótula
y la superficie rotuliana del fémur.
OSTEOCINÉTICA ARTROCINÉTICA
La sensación final es suave, debido al contacto entre la masa muscular de la parte posterior del la pierna (tríceps
sural) y el muslo (Isquiotibiales).
Puede ser firme por la tensión del músculo vasto interno, el vasto externo y vasto crural.
Alineación de la Goniómetro
Tope final
El “ End feel ” es firme debido a la tensión de la capsula articular posterior, los ligamentos poplíteo oblicuo y
poplíteo arqueado, los ligamentos colaterales y los ligamentos cruzados anterior y posteriores.
Alineación de la Goniómetro
Artrocinética
Flexión dorsal: el astrágalo se desliza
posteriormente, la tibia se desplaza
anteriormente
Flexión plantar: el astrágalo se
desliza anteriormente y la tibia se
desplaza posteriormente.
GONIOMETRÍA
Movimiento Flexión plantar – flexión dorsal
Paciente sentado con la rodilla flexionada a 90°. El pie se
Paciente encuentra con 0° de inversión y eversión.
Posición
Fisioterapeuta Colocado lateral al pie del paciente.
Cara lateral del maléolo alineado con la línea media paralelo a la cara lateral del
lateral lateral del peroné quinto metatarsiano
Flexión Neutro Flexión
plantar dorsal
50° 0° 20°
ESTABILIZACIÓN
Estabilizar la tibia y el peroné evitando el movimiento de la rodilla.
PATRÓN CAPSULAR
Mayor limitación para la
flexión plantar que para la
dorsal.
TOPE FINAL
Firme debido a la tensión de la parte posterior de la capsula articular,
del musculo sóleo el tendón de Aquiles, la porción posterior del
ligamento deltoideo, ligamento astrágaloperoneo posterior y el
ligamento calcaneoperoneo.
Articulación subastragalina
OSTECINÉTICA ARTROCINÉTICA
Los movimientos permitidos
Las superficies son cóncavas
en la articulación son la
y convexas, crean un
inversión y eversión.
movimiento giratorio del
Son movimientos calcáneo sobre el astrágalo.
compuestos:
Inversión: el calcáneo se
Inversión: aducción- desliza lateralmente sobre el
supinación- plantiflexión. astrágalo.
Eversión: abducción- Eversión: el calcáneo se
pronación- dorsiflexión. desliza medialmente sobre el
astrágalo.
EVERSIÓN - INVERSIÓN
ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA
Posición
Fisioterapeuta Colocado lateral al pie del paciente.
Sobre la cara posterior del Con la línea media posterior línea media posterior del
tobillo a media distancia de la pierna. calcáneo.
entre los maléolos.
Eversión Neutro Inversión
5° 0° 5°
ESTABILIZACIÓN
Estabilizar la tibia y el peroné para evitar la rotación medial de la
cadera, la rodilla y la abducción de cadera.
Anatomía
La Articulación astrágaloescafoidea se compone de la cabeza convexa del
astrágalo y la porción posterior cóncava del escafoides, esta reforzado por el
ligamento calcaneocuboideo y calcaneoescafoides y el ligamento
astrágaloescafoideo dorsal.
La articulación calcaneocuboidea se compone de superficies planas cóncavo
convexas del cuboides posterior, esta reforzado por los ligamentos calcaneocuboideo
dorsal y calcaneocuboideo plantar y ligamento plantar del pie.
Artrocinética Osteocinética
Estabilización: Estabilizar tibia y peroné para evitar rotación medial y extensión de rodilla
Estabilización: Estabilizar tibia y peroné para evitar rotación medial y extensión de rodilla
Fulcro Brazo fijo Brazo móvil
Cara anterior del tobillo a Línea media anterior de la pierna, línea media anterior del segundo
una distancia intermedia tuberosidad de la tibia. metatarsiano.
entre los maléolos
TOPE FINAL
EVERSIÓN:
• Dura: contacto entre el calcáneo y el suelo
de la concavidad del tarso.
Articulación tarsometatarsiana
ANATOMIA
Está conformada por 5 articulaciones tarsometatarsianas que unen el tarso distal con la
base de los cinco metatarsianos.
Es una articulación de clase diartrosis
Las superficies articulares se dividen de la siguiente manera:
La base del
quito
metatarsiano
se articula con
el cuboides.
Artrocinética Osteocinética
Las superficies articulares distales Permiten movimientos de
se desplazan en la misma deslizamientos, incluyendo la
dirección que los ejes de los flexión- extensión, algo de
metatarsianos. abducción y aducción.
Inversión: Articulación metatarsiana (30-37 ⁰)
El sujeto se coloca sentado con la rodilla flexionada 90⁰ y la pierna sobre el borde de la
Posición para la superficie de apoyo, cadera en posición 0º de rotación, add, abd, y la articulación
prueba subastralagalina se sitúa en la posición inicial 0º
Estabilización: Estabilizar el calcaneo para evitar la flexión dorsal del tobillo y la inversión de la
articulación subastragalina.
Tope final
Es firme debido a la tensión de la cápsula articular, el 15-21 grados
ligamento deltoideo, los ligamentos calcaneoescafoideo
plantar y calcaneocuboideo.
Articulaciones
Metatarsofalángicas
Las articulaciones metatarsofalángicas están constituidas principalmente por las cabezas
convexas de los cinco metatarsianos, y distal mente por las bases cóncavas de las falanges
proximales. La primera articulación MTF posee dos huesos sesamoideos que descansan sobre dos
surcos de la superficie plantar de los metatarsianos distales. Los cuatro dedos pequeños del pie
están interconectados con la superficie plantar mediante el ligamento metatarsiano profundo.
Ostecinética
Son articulaciones sinoviales que permiten el
movimiento de flexión- extensión y abducción-
aducción.
Artrocinética
Flexión: las bases de las falanges se desplazan en dirección
plantar sobre las cabezas de los metatarsianos.
Abducción: las bases cóncavas de las falanges se desplazan
sobre las cabezas convexas de los metatarsianos en dirección
lateral, alejándose del segmento dedo del pie.
Aducción: las bases de las falanges se desplazan en dirección
medial hacia el segundo dedo del pie.
Flexión Articulación Metatarsofálangica (30-45 ⁰)
Articulaciones: SUBASTRAGALINA , MEDIOTARSIANA, CUBOIDE-ESCAFOIDEA, TMT
Paciente en decúbito supino , rodilla y pie en posición 0º de flexión plantar y
Posición para
dorsal, inversión y eversión, articulación MTF en posición 0º e IF en 0º
la prueba
Estabilización: Estabilizar metatarso para evitar la flexión plantar del tobillo y la inversión y
eversión del pie.
Fulcro Brazo fijo Brazo móvil
Cara dorsal de la Línea media dorsal del metatarso. línea media dorsal de la falange
articulación MTF proximal
TOPE FINAL
• Firme: Tensión dorsal de la cápsula
articular y ligamentos colaterales.
• Músculos extensor corto de los dedos.
EXTENSIÓN (50°-70°)
Posición del El paciente debe estar decubito supino o sentado, el pie en 0°de
Paciente dorsiflexión, plantiflexión,inversión y eversión.Articuación
metatarsofalángica en 0° de abducción y aducción y la articulacion
interfalángica en 0° de fllexion y extensión.
Tope final:
FIRME: TensiónFacia plantar
Músculos: flexor corto del dedo gordo,
flexor plantar, flexor propio del quito
dedo.
ABD Articulación metatarsofalángica.
Articulación Metatarso falángica
Posición para la Paciente en decúbito supino o sentado con su pie en 0° de inversión y eversión y
prueba las articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas en posición de 0° de
flexión y extensión para poder partir a hacer a prueba
TOPE FINAL
• Suave: compresión de las partes blandas, entre las superficies
plantares de las falanges.
Flexión Articulaciones Interfalángicas distales de los
cuatro dedos laterales del pie (0-35⁰)
Articulaciones: SUBASTRAGALINA , MEDIOTARSIANA, CUBOIDE-ESCAFOIDEA, TMT
Paciente en decúbito supino, tobillo y pie en posición 0º de flexión plantar y
Posición para
dorsal, inversión y eversión, articulación MTF e IF en posición 0º
la prueba