Consentimiento Informado para Atencion Psicologíca
Consentimiento Informado para Atencion Psicologíca
Consentimiento Informado para Atencion Psicologíca
Pruebas.
Presenta
Docente
Diana Solarte
Sr(a) Usuario, por favor lea atentamente el siguiente documento que tiene como
objetivo explicarle el uso y confidencialidad de sus datos, así como sus derechos y
compromisos con respecto al proceso de atención psicológica. Si tiene cualquier duda
consúltelas con el/la psicólogo/a.
DATOS DE UN FAMILIAR
N° TELEFONO _________
Yo, __________________________________ Identificado con el número de Cedula
N°_____________ confirmo de manera voluntaria y libre que me encuentro en total uso de
mis facultades para tomar decisiones doy mi consentimiento a el/la estudiante de psicología,
_________________________________________________identificado con cedula de
ciudadanía N° _________________ para hacer parte de una evaluación dentro de la
asignatura Pruebas, la cual se encuentra supervisada por la docente Diana Evelin Solarte
quien firma ____________________________ y se identifica con el N° de cedula
____________.
Artículo 25. La información obtenida por el profesional no puede ser revelada a otros,
cuando conlleve peligro o atente contra la integridad y derechos de la persona, su familia o
la sociedad, excepto en el siguiente caso:
________________________________ ______________________________
Hernández, G. (2015) Diseño y evaluación de una lista de chequeo para la elaboración del
consentimiento informado para el ejercicio del profesional del psicología en
Colombia. Recuperado de:
https://202115.aulasuniminuto.edu.co/pluginfile.php/883712/mod_resource/
content/2/Consentimiento%20Informado%20Colpsic%281%29.pdf