Protocólo de Resinas E.A

PROTOCÓLO DE RESINAS
RESINA COMPUESTA: material bifásico formado por monómeros con capacidad de

reaccionar y polimerizar para generar endurecimiento.
Clasificación de las resinas:
1. Según su partícula de relleno
 Macro
 Micro
 Hibridas
 Nanorelleno
 “refuerzo cerámico fibroreforzadas”
Componentes:
A. MATRIZ ORGANICA
- Monomeros - bis gma
Determina:
 Endurecimiento , Manejo – Manipulación, Contracción volumétrica, Stress del
material
B. MATRIZ INORGANICA
- Cuarzo fundido, Vidrio de aluminio silicato, vidrio de boro silicato, Silicato de litio y
aluminio, Fluoruros de calcio, Vidrio estroncio y zinc, Nuevas generaciones refuerzo
cerámico, Cerómeros
Determina:
Material inorgánico da la resistencia, a más componente inorgánico mayor resistencia
 Determina propiedades mecánicas y ópticas, Radiopacidad del material, Estética,
Flexión del material., Exigencia oclusal y funcional
En posteriores prefiero resina que tenga mas componente inorgánico  Más resistencia no tanto
pulido
 Material requiere proceso preparación dental previo a resina. Solo no tiene

potencial unirse a diente. Necesita adhesión y grabado acido.
 Función del ácido: al colocar acido a capa colágena tanto en esmalte como en
dentina, se van a desmineralizar (disolver los cristales de hidroxiapatita) y generar
mas retención, por exposición de fibras de colágeno
Preparación dental ácido ortofosfórico 37% (esmalte 15s , dentina 10s) proceso
previo de adhesión a diente con adhesivo (bonding)
Tiempo es universal únicamente cambia en caso de dentina esclerótica hasta 20
seg
FACTORES PARA BUENA POLIMERIZACIÓN:
 Adecuada distancia fuente de luz-resina  5 - 10 mm max
 Duración en tiempo de la exposición  tiempo adecuado para profundidad de
polimerización adecuada 20 seg por superf, verifico que esté en posición adecuada y
vuelvo a poner 20 seg (40 segundos)
 Mas de de 40 seg  sobrepolimerizado y sobrecalentando diente, pulpa no acepta mas
de 5 ° de calor irritación pulpar

INDICACIONES CLINICAS:
 Cavidades Clase 1,2, 3, 4 Y 5 (Con remanente adecuado de estructura dental sana)
 Corrección de posición
 Corrección de forma
 Cierre de diastemas
 Pérdida estructura dental sana (Dientes anteriores y posteriores con fracturas dentales
con no más del 50% de pérdida de la estructura dental)
 Reemplazo de restauraciones
 Bordes incisales (con facetas de desgaste leves y moderadas donde pueda controlarse el
factor de estrés oclusal)
 Reposición de fragmentos
 Corregir relación largo/ancho
 Pequeñas modificaciones de color dental.
CONTRAINDICACIONES
 Bruxismo depende  puedo usar placa de bruxismo, tener en cuenta si es diurno o
nocturno
 Caries rampante  ideal es amalgama en todos los dientes o coronas de acero en
anteriores
 Oclusión desfavorable  ej. Borde a borde
 Restauraciones extensas
VENTAJAS DESVENTAJAS
1. Estabilidad del color 1. desgaste oclusal según su uso
2. Fácil manipulación 2. Contracción de polimerización
3. Amplio tiempo de trabajo 3. Falta de condensación

polimerización
4. economía del material 4. Sensibilidad postoperatoria
5. menor porosidad bien manejado 5. Microfiltración (caries recurrente)

Superf. Completamente lisa y pulida
6. Fracturas
TÉCNICA INCREMENTAL.
En cavidades más profundas se debe manejar una técnica incremental para
controlar las fuerzas contracción por polimerización.
Consiste en poner capas de resina de no más de 2mm de espesor en paredes
contra laterales e ir polimerizando cada capa para que la contracción por
polimerización sea menor (en comparación de una capa gruesa de resina) y se
pueda polimerizar por completo.
MATERIALES:
 Básico (Explorador #5,  Películas periapicales
Cucharilla, Espejo intraoral,  Tiras de Millar
Pinza algodonera, Sonda  Base cavitaria
periodontal)  resina
 Cucharilla grande y pequeña  lámpara de luz halógena
 Espátula de resina anterior y  papel de articular
posterior  Aplicador de bonding
 FP3 metálico y plástico  Discos shofu - soflex
 Cepillos de profilaxis  Cuñas de madera
 Algodones  Porta matriz
 Acido ortofosforico – bonding  Matriz metalica gruesa y
 adhesivo delgada
 Fresas  Lijas de papel
PROCEDIMIENTO CLÍNICO
Remoción de la caries (operatoria)
1. Limpieza profiláctica con bicarbonato de sodio y agua

2. Selección del color, teniendo en cuenta la aplicación por capas de color opacos,
cervical, dentina, esmalte e incisal.
3. Anestesia infiltrativa si es necesario
4. Eliminación del tejido cariado con pieza de alta velocidad, fresas de diamante o
carburo y cucharilla
5. preparación cavitaria
Resina
6- Selección de color de la resina (anotar la marca comercial y el color que se

seleccionó)
6. Aislamiento de campo (Colocación de tira plástica separadora o teflón para

aislar el diente adyacente)
7. Protección dentino-pulpar, colocación de liner o base intermedia según el caso y

si es necesario (ionómero de vidrio) (bases de cavidad en cavidades
medianamente profundas)
8. Grabado con ácido fosfórico al 37% (15 seg en esmalte, 10 seg en dentina)
9. Lavar con abundante agua por 30 seg – 40 seg
10. Secar suavemente sin resecar
11. Aplicación del sistema adhesivo, aireado (poner con movimientos en todas
las paredes)
12. Fotocurado
13. Colocación de la resina por capas no mayores a 2 mm.
 Paredes bucal y lingual en incrementos oblicuos o verticales alternados.
 Obtención del punto de contacto.
14. foto polimerizado por 40 segundos, según indicaciones del fabricante
14. Verificación de la oclusión y eliminación de los excesos
15. Pulido y brillado Pulido y brillado con discos shofu o piedras montadas de
diamante de grano fino hasta conseguir la forma, textura y altura deseada.
PULIDO: Es Necesario para retirar la denominada “capa inhibida” que es

susceptible de pigmentaciones a corto plazo. Aunque la polimerización completa
de la resina y la mayor resistencia de unión es significativa a las 24 h.
BRILLADO
1. Con pasta diamantada para pulir en una copa de silicona o un cepillo
impregnado con óxido de aluminio se pulen todas las superficies.
2. Se lava y se seca perfectamente.
3. Con una pasta para pulir, de menor tamaño de partícula abrasiva, se pule
nuevamente con copa de caucho, suavemente por 30 segundos.
4. Es conveniente hacer una cita de rebrillado a los 8 días.
Cada 6 meses protocolos de re-ajuste y brillado
LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS
En diastemas se debe hacer primero una evaluación del paciente, si se tiene un:
 Diastema menor de 2 mm: Se puede restaurar directamente sobre el
paciente.
 Diastema de más de 2 mm: cambia el ancho mesio distal de los

dientes, no se puede cerrar un diastema a expensas de una sola
superficie, sino a expensas de mesial y distal, se hace solo si el
paciente no quiere ponerse ortodoncia.
Si el paciente tiene diastemas de mas de 2 mm se toman modelos
(premimitares) y hacer un encerado diagnóstico, luego usar técnica
Mock-up.
En diastemas se hace un ligero decorticado del tercio interproximal, no

cepillo porque genera mucho calor sobre la superficie y esto genera
sensibilidad dental.
Abrasión Erosión Abfracción
Material de Alta resistencia al Resistencia a los Elevado grado de

elección desgaste. ácidos, sellado flexibilidad.
marginal y liberación
de flúor.
Resina fluida (más

Resinas Terapia de Flúor matriz orgánica)
Material empacables Ionómero (liberador Capa de resina
(matriz inorgánica) de Flúor) microhíbrida o
Ultima capa Resina microhíbrida. nanoparticulada.
microhíbrida
(estética)

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RESINA COMPUESTA: material bifásico formado por monómeros con capacidad de

 Material requiere proceso preparación dental previo a resina. Solo no tiene

1. Estabilidad del color 1. desgaste oclusal según su uso

2. Fácil manipulación 2. Contracción de polimerización

3. Amplio tiempo de trabajo 3. Falta de condensación

4. economía del material 4. Sensibilidad postoperatoria

5. menor porosidad bien manejado 5. Microfiltración (caries recurrente)

Remoción de la caries (operatoria)

1. Limpieza profiláctica con bicarbonato de sodio y agua

6- Selección de color de la resina (anotar la marca comercial y el color que se

6. Aislamiento de campo (Colocación de tira plástica separadora o teflón para

7. Protección dentino-pulpar, colocación de liner o base intermedia según el caso y

9. Lavar con abundante agua por 30 seg – 40 seg

10. Secar suavemente sin resecar

13. Colocación de la resina por capas no mayores a 2 mm.

 Paredes bucal y lingual en incrementos oblicuos o verticales alternados.

 Obtención del punto de contacto.

14. foto polimerizado por 40 segundos, según indicaciones del fabricante

14. Verificación de la oclusión y eliminación de los excesos

PULIDO: Es Necesario para retirar la denominada “capa inhibida” que es

 Diastema de más de 2 mm: cambia el ancho mesio distal de los

En diastemas se hace un ligero decorticado del tercio interproximal, no

Abrasión Erosión Abfracción

Material de Alta resistencia al Resistencia a los Elevado grado de

Resina fluida (más

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