AMPUTADOS
AMPUTADOS
AMPUTADOS
MONOGRAFIA
AMPUTADOS
Presentado en cumplimiento del curso de:
EJERCICIOS TERAPEÚTICOS
Docente:
T.M. MELISSA SANCA QUISPE
Presentado por:
ROSA MARIELA VILLASANTE LUQUE
AÑO:
2020 – Juliaca - Perú
EJERCICIOS TERAPEUTICOS
INTRODUCCION
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EJERCICIOS TERAPEUTICOS
INDICE
INTRODUCCION.............................................................................................................................2
1. OBJETIVO...............................................................................................................................4
El objetivo principal es ayudar a desarrollar su meta principal del paciente
amputado de miembro inferior.......................................................................................................4
2. AMPUTACIONES...................................................................................................................4
2.1. DEFINICIÓN...............................................................................................................4
2.2. ETIOLOGÍA................................................................................................................4
2.3. NIVELES DE AMPUTACIÓN..................................................................................5
2.4. COMPLICACIONES DE LA AMPUTACIÓN.........................................................8
2.5. PREPARACION PREOPERATORIO DEL PACIENTE.......................................8
3. TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO DE AMPUTACION A NIVEL DE LA
PIERNA O AMPUTACION TRANSTIBIAL................................................................................9
3.1. TRATAMIENTO PREPROTÉSICO.........................................................................9
3.1.1. Vendaje del muñón..........................................................................................9
3.2. MUÑÓN IDEAL........................................................................................................10
3.3. SÍNDROME DE MIEMBRO FANTASMA.............................................................10
3.4. TRATAMIENTO PROTÉSICO...............................................................................11
3.4.1. Prótesis provisional o rehabilitadora.......................................................11
3.4.2. Prótesis definitiva..........................................................................................12
4. EJERCICIOS TERAPEUTICOS.........................................................................................12
. 4.1. EJERCICIOS TERAPÉUTICOS POST QUIRÚRGICO.......................................12
4.1.1. Ejercicios de propiocepción.......................................................................12
4.1.2. Ejercicio de fortalecimiento del tronco....................................................13
4.1.3. Fortalecimiento muscular del lado sano..................................................13
4.1.4. Fortalecimiento muscular del muñón.......................................................13
4.1.5. Fortalecimiento muscular del tronco........................................................13
4.2. MARCHA..................................................................................................................14
4.2.1. Marcha con barra paralelas.........................................................................14
4.2.2. Marcha con un bastón y una barra............................................................15
4.2.3. Marcha con dos bastones...........................................................................15
4.4. CONSEJOS PRÁCTICOS PARA LAS PERSONAS CON AMPUTACIÓN....16
5. CONCLUSIONES..................................................................................................................18
Objetivo principal:.......................................................................................................................18
6. BIBLIOGRAFÍA.....................................................................................................................19
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EJERCICIOS TERAPEUTICOS
1. OBJETIVO
El objetivo principal es ayudar a desarrollar su meta principal del paciente
amputado de miembro inferior.
2. AMPUTACIONES
2.1. DEFINICIÓN
2.2. ETIOLOGÍA
La amputación de miembro inferior tiene diversas causas como:
Amputación por unas enfermedades vasculares periféricas (falta de
circulación muerte tisular por insuficiencia vascular o por diabetes
mellitus). También se debe considerar a la enfermedad de Buerger, que
afecta sobre todo a las extremidades inferiores donde la presión
sanguínea es más baja, y a los ancianos. El examen del pulso, la
auscultación vascular y la arteriografía, nos brinda importante
información para poder decidir la altura de la amputación. Sin embargo,
la decisión definitiva se toma al ver como se encuentra el estado de los
tejidos durante el acto quirúrgico. Existe un examen especializado es el
Doopler, el cual por un sistema similar al ultrasonido; dirige ondas
sonoras de alta frecuencia a la arteria o las venas que se están
examinando. Y a su vez por este sistema eléctrico de emisión y
recepción de señales se puede tener conocimiento de cómo es el pasaje
de flujo sanguíneo.
Amputación por enfermedades neoplásicas malignas, que requieren un
tratamiento radical, antes que den metástasis, si el dolor es intenso o si
la neoplasia se ha ulcerado.
Amputación por infecciones de larga duración de huesos y otros tejidos
que no permiten el restablecimiento de la función (tuberculosis,
gangrena, osteomielitis).
Amputación por un evento traumático es realizado como recurso para
salvar la vida, en la que hay pérdida completa del sistema
neuromuscular, con aplastamiento grave, compromiso vascular y
deterioro marcado en la piel; la causa traumática puede ser por un
accidente de tránsito, accidente de trabajo, industriales, incendios,
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probable que curen bien el muñón en la zona del tercio distal con
respecto al tercio proximal, debido a que la piel distal suele ser más
delgada, tiene menos tejido subcutáneo y hay estructuras poco
vascularizadas. Por esta razón en estas circunstancias
excepcionales es preferible la amputación en la unión de los tercios
medio y distal del antebrazo.
En las amputaciones a través del tercio proximal del antebrazo es
preferible dejar un muñón muy pequeño por debajo del codo de 3.8-5
cms de largo a una amputación a través del codo. Siendo muy
importante conservar la articulación del codo.
Desarticulación del codo: esta articulación es un nivel excelente de
amputación porque el encaje de la prótesis puede agarrarse con
fuerza a los cóndilos humerales.
Amputaciones del brazo: este tipo de amputación se define como
aquella realizada a cualquier nivel deseado entre la región
supracondílea del húmero y el nivel del pliegue axilar.
Amputaciones del hombro: puede ser la amputación inter-
escapulo- torácica o amputación de Littewood o cuarterectomia, y la
desarticulación
del hombro.
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del pie
Desarticulación de los dedos Desarticulación de la articulación metatarso
del
falángica
pie
Parcial del pie / resección de Resección de los dedos y metatarsos III , IV
los YV
radios
Transmetatarsiana Amputación de la sección media de todos los
metatarsianos
De syme Desarticulación del tobillo con fijación de una
intacto.
Transfemoral larga (por Más del 60% de la longitud del fémur
encima de la rodilla)
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4.2. MARCHA
Que el paciente pueda reinsertarse a la sociedad es el objetivo, por ello es
importante trabajar la marcha. Por ejemplo, en el tratamiento se puede
llevar acabo esos ejercicios.
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Marcha con un bastón y una barra. Una vez que el paciente ha adquirido
una marcha correcta en las barras paralelas, sin excepciones, puede
empezar la marcha con un bastón y una barra. Esta etapa debe ser corta,
pues su interés es evitar dificultades adicionales a la marcha en sí, que ya
debe estar adquirida: problemas de equilibrio (una sola barra), de marcha
con un bastón, problemas para levantarse de la silla de ruedas sin poner al
paciente en peligro (presencia de la barra). Para esto, hay que hacerle
adquirir algunas destrezas: enseñarle a levantarse tomando impulso del
brazo de la silla de ruedas, a dar las medias vueltas frente a la barra y
cambiar el bastón de mano y a sentarse, insistiendo desde luego en la
consigna «primero hacer una media vuelta», después retroceder hasta
sentir la silla de ruedas detrás de la rodilla y sentarse. (fig. 15)
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Después de unos días hacer estos mismos ejercicios, pero que una persona
oponga resistencia
Extensores rodilla:
Acostados de lado, flexionar muslo y rodilla.
De pie el mismo movimiento.
De lado extender primero el muslo y luego hacer flexión de rodilla.
De pie hacer el mismo movimiento. (Fig. 20)
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5. CONCLUSIONES
Objetivo principal:
La meta principal del paciente amputado de miembro inferior será aprender a
caminar con su nueva prótesis como sustitución del miembro ausente y el éxito
de esta etapa dependerá de muchos factores como: la edad, su nivel de
energía y motivación, además, en gran medida, de la habilidad y ayuda de los
fisioterapeutas en la preparación de un programa de rehabilitación basado en
sus necesidades individuales.
La concientización de la importancia de un plan de tratamiento fisioterapéutico
para una persona amputada; se ha ido dejando de lado a pesar de que del gran
número de discapacitados que hay, eso no motiva a tomar encuentra sus
necesidades.
La fisioterapia para amputados, se inicia desde la etapa antes de amputar
hasta la etapa post protésica, la cual demuestra el papel importe que tiene el
fisioterapeuta dentro del equipo multidisciplinario.
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6. BIBLIOGRAFÍA
https://carefirst.staywellsolutionsonline.com/spanish/testsprocedures/92,P09333
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/rehabilitacion_del_amputado.pdf
http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de%20temas
%20de%20Urgencia/19.Traumatologia%20y%20Neurocirugia/Amputacion
%20traumatica.pdf
http://repositorio.uigv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.11818/1818/TRAB.SUF.PROF.
%20%C3%91AHUINCOPA%20PARIONA%2C%20GERALDINE.pdf?
sequence=2&isAllowed=y
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7. ANEXOS
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Fig. 8. Paso adelante con la pierna sana con apoyo en ambas manos
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Fig. 9. Paso atrás con la pierna sana con apoyo en ambas manos
Fig. 10 Paso Adelante y atrás con la pierna sana (apoyo en ambas manos)
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Fig.12 paso adelante con la pierna con prótesis (apoyo en ambas manos)
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