UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

Hiposalivación como efecto secundario en pacientes adultos mayores

sistémicamente comprometidos, que acuden a las clínicas de
Odontogeriatría de la Facultad de Odontología en el periodo 2018-A

PROTOCOLO DE TESIS
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE
CIRUJANO DENTISTA

PRESENTA
P.C.D. DALIA LIZETH ESTRADA GARCIA
P.C.D. IRVIN JESÚS TOLENTINO GONZÁLEZ

DIRECTOR DE TESIS
Dra. En Edu. MARÍA IVETTE CRÚZ ABURTO

TOLUCA, ESTADO DE MÉXICO FEBRERO, 2019.

ÍNDICE
1 INTRODUCCIÓN__________________________________________________2

2 MARCO TEÓRICO_________________________________________________3

3 ANTECEDENTES_________________________________________________6

4 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA_________________________________11

5 JUSTIFICACIÓN_________________________________________________12

6 HIPÓTESIS_____________________________________________________13

7 OBJETIVOS_____________________________________________________14

8 MARCO METODOLÓGICO_________________________________________15

9 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN____________________________________19

10 CRONOGRAMA_________________________________________________23

11 BIBLIOGRÁFIA_________________________________________________24

12 ANEXOS______________________________________________________27

1 INTRODUCCIÓN

1
La hiposalivación se define como la disminución del flujo salival en condiciones de
reposo, no es una enfermedad, es el signo de múltiples padecimientos, sus
causas pueden ser persistentes e irreversibles, o temporales y reversibles; dentro
de las más comunes están los medicamentos y algunas patologías de las
glándulas salivales incluyendo trastornos sistémicos. La hiposalivación es un
concepto que hace referencia a la hiposecreción salival de forma objetiva;
mientras que xerostomía es el término indicado para la pérdida subjetiva de
saliva. (1)
La finalidad de la presente investigación será la medición de hiposalivación en
pacientes geriátricos con más de 60 años de edad, que presentan enfermedades
sistémicas con farmacoterapia, que acuden en las clínicas de Odontogeriatría de
la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma del Estado de México
(UAEMéx) en el periodo 2018–A. Se pretende determinar si existe una asociación
entre los fármacos consumidos y la hiposalivación, sumado a esto se realizará la
medición del pH salival en los mismos pacientes para relacionar una vinculación
sistémica de hiposalivación y su estado de salud bucal.
El diseño de esta investigación será observacional, descriptivo y de corte
transversal, se realizará mediante la determinación de flujo salival, utilizando un
tubo para microcentrífuga tipo Epperdorf de 1.5 ml, milimetrado. El pH salival se
obtendrá utilizando cintas reactivas.

2 MARCO TEÓRICO

2
La saliva en la boca es un fluido hipotónico producido, principalmente, por tres
pares de glándulas salivales mayores, las glándulas submandibulares,
sublinguales y parótidas, junto con las secreciones de las glándulas de la
submucosa y las glándulas salivales menores.(1,2)
La producción salival está controlada por el sistema nervioso autónomo. En
reposo, la secreción oscila entre 0,25 y 0,35 ml/mn y proviene sobre todo de las
glándulas submandibulares y sublinguales. Ante estímulos sensitivos, eléctricos o
(3,4)
mecánicos, el volumen puede alcanzar hasta 1,5 ml/mn.
La saliva es la responsable de iniciar el proceso digestivo, promover efectos
antimicrobianos, ayudar a mantener la flora normal en la cavidad oral, el pH, y la
integridad de los órganos dentarios y mucosas orales. Es mediadora en la
percepción de los sabores e ingredientes en los procesos de masticación y
deglución, a través de sus propiedades lubricantes. (5,6)
Estas estructuras producen saliva en determinados momentos, respondiendo a
una gama de estímulos sensoriales: gustativos, olfatorios e incluso a estímulos
psíquicos. (1)
La hiposalivación hace referencia a la hiposecreción menor a 500 ml por día o un
flujo salival <0.2 ml/min en saliva no estimulada y <0.5 ml/min para saliva
estimulada; mientras que, la xerostomía indica la perdida subjetiva de saliva, no
obstante, de forma habitual ambos términos se utilizan para hablar de disminución
del flujo salival. (7)

Etiología de la xerostomía.

3
Causas persistentes. Medicamentos, radioterapia, quimioterapia,
enfermedades de injerto contra hospedero, síndrome de Sjögren, diabetes
mellitus, infección por VIH (sialadenitis), sarcoidosis, hepatitis C, cirrosis biliar
primaria (sialadenitis), amiloidosis, hemocromatosis, enfermedad de Wegener,
agenesia de glándulas salivales, síndrome triple A y lesiones a nervios asociados
(8,9)
a la secreción de las glándulas salivales.
Causas temporales. Medicamentos, deshidratación (consumo excesivo de
tabaco), neurosis y depresión, trauma a nervios asociados a la secreción de
(10, 11)
las glándulas salivales, y respiración bucal.

Síndrome de Sjögren.
Es una enfermedad autoinmune caracterizada por la inflamación de las
glándulas exocrinas, ocasionando su hipofunción por un infiltrado de
(12,13)
células mononucleares en el parénquima secretor. La hiposalivación se
debe a la destrucción de acinos salivales tanto serosos como mucosos. Se
clasifica como primario si presenta xerostomía y queratoconjuntivitis, y
(4,14)
secundario si además cursa con otra enfermedad autoinmune.

Epidemiología.
La prevalencia de la xerostomía es aproximadamente de 20 % en sujetos mayores
de 60 años, aunque existen datos de que sólo uno de cada 1500 pacientes acude
al médico u odontólogo por este motivo, y que cuando se les interroga
explícitamente, uno de cada 10 afirma presentar con frecuencia sequedad de
boca. (15)

Diagnóstico.
El diagnóstico clínico de la xerostomía no es difícil, pero encontrar la causa
primaria es más complicado y puede requerir algunas pruebas especiales de
laboratorio, los métodos para evaluar la función salival son diversos, cómo el
historial médico, análisis sialoquímicos, encuesta sintomática, estudios séricos de

4
laboratorio, examen clínico, estudios de imagenología, Sialometrías, biopsia, etc.
(15, 16)

Signos y síntomas.
Ardor y dolor de origen mucoso, en especial de la lengua; observados con
frecuencia en ancianos con trastornos psicológicos (depresión, ansiedad,
etcétera); se acentúan en forma progresiva a partir del mediodía y alcanzan su
(17, 18)
acmé por la noche. Dificultad para la fonación. Dificultad en la formación del
(13, 19)
bolo alimenticio, la masticación y la deglución. Disgeusia o alteraciones
gustativas, que acarrean la apreciación de un sabor metálico, lo que modifica de
manera sensible la cantidad y calidad de los alimentos que los pacientes
(13, 19)
consumen, al preferir alimentos con gran contenido de azúcar y agua.
Halitosis, que se debe a la dificultad en el arrastre y mantenimiento de los
(20, 21)
alimentos en la cavidad bucal. Se suman el detritus originados por la
(27, 20)
destrucción de los tejidos bucales por la acción de algunos fármacos.
(17, 18)
Sensación de boca seca. Intolerancia a ciertas comidas.

Prevención y tratamiento.
Revisión del tratamiento farmacológico, estimulación de la salivación, sustitutos de
(22, 23)
saliva, humectante y medidas generales.

5
 3 ANTECEDENTES

Amenofis III (1375 AC), antiguos egipcios practicaban asesinatos rituales con los
oficiales que se acercaban a la vejez. Entre los papiros conservados hasta hoy,
como el de Ebers incluían consejos y medidas destinadas a alcanzar una vejez
saludable. (24)

Marco Tulio Cicerón, (106- 44 AC), autor de numerosos tratados y diálogos,

dedicó uno de estos últimos titulado De Senectute (De la vejez) se dedicó a
desarrollar temas relacionados con el envejecimiento y, en él, ofrece una visión
positiva del envejecimiento y enaltece valores tales como la experiencia, la
(25)
sabiduría y la moderación, y las relaciona con esta etapa de la vida.

Dennis, L. 2005 establece que el envejecimiento es un proceso que conlleva una

serie de cambios anatómicos y fisiológicos dependientes del tiempo que reducen
(19)
la capacidad funcional y fisiológica del cuerpo.

Ruipérez, I. 2003; y Berger, K. 2009 explican que la vejez que es un proceso

decreciente, de pérdida paulatina de vitalidad, afirman que conforme avanza la
edad, el cuerpo sufre una infinidad de cambios morfológicos a nivel de sus tejidos
y sistemas; en la mayoría de los casos, la salud del individuo se ve comprometida
debido a problemas dentales, nutricionales, mentales y por patologías de fondo
cáncer, hipertensión, diabetes mellitus, insuficiencias cardiacas, artritis, entre
otros. (19)

Jorgensen 2008, encuentra que la farmacoterapia en la tercera edad abre un gran

capítulo en la medicina moderna, constituyendo que la “polifarmacia” o
“polifarmacoterapia” es una de las situaciones más frecuentes, con suficientes
(26)
implicaciones relacionadas con la morbilidad y la mortalidad en el anciano.

6
Carrasco García M, Hernández Mojena G. 2011 menciona que aunque no existe
un consenso sobre el número de fármacos necesarios para considerar a un
paciente polimedicado, la polifarmacia puede ser definida como el consumo
concomitante y regular de 4 ó más medicamentos, aunque hay autores que la
(16)
describen como el consumo de 5 ó más medicamentos.

Pascuzzo Lima C. 2008, indica que desde 1940 la práctica médica cambió con la
introducción del uso de un gran número de drogas, siendo la penicilina el parte
aguas en la farmacoterapia, circulando a nivel mundial más de 100 000 productos
farmacéuticos de marca. (23)

Rawlins y Thompson, describen que las reacciones adversas a medicamentos se

relacionan con una acción farmacológica diferente de la acción terapéutica
(23)
primaria de la droga: por ejemplo, la sequedad de la boca.

Pérez, VT. 2010; y Villa, A. 2011 mencionan que la producción de saliva se ve

comprometida debido a la diabetes, aumentando con ello el riesgo de colonización
e infección por Candida albicans. (19)

Morales, F. 2007; y Millan, JC. 2011 explican que en los pacientes adultos entre
los 40 y 70 años, cada incremento en 20mm Hg en presión sistólica o 10mm Hg
en presión diastólica duplica el riesgo de enfermedad cardiovascular. Se conoce
que el tratamiento antihipertensivo reduce significativamente la morbilidad y
mortalidad cardiovascular en el paciente geriátrico y el beneficio obtenido es
(14)
directamente proporcional a la cantidad en que disminuye la presión arterial.

Garroni, E. 1998; explica que cuando existe disminución del flujo salival, se
favorece el acumulo de placa dental y depósitos alimenticios y en consecuencia se
(27)
puede observar un aumento en el índice de placa y de caries.

7
Henrik Sjögren, en 1933 describió la asociación entre queratoconjuntivitis,
xerostomía y artritis reumatoide, considerada inicialmente como la triada clásica
del Síndrome de Sjögren. (8)

Watanabe 1988, establece que, en reposo, las glándulas salivales tienen una
producción de aproximadamente 0.3 mL/min, pero éste aumenta a 3 ml/min
cuando la salivación es estimulada. En individuos sanos, la producción salival
(5)
diaria se estima entre 500 y 600 mililitros.

Dawes en 1983 estableció un modelo de eliminación de los azúcares basado en el

conocimiento de dos factores: el flujo salival no estimulado y el volumen de saliva
antes y después de tragar el alimento. Según estudios basados en ese modelo, la
eliminación era más rápido cuando ambos volúmenes salivales eran bajos y el
(10)
flujo no estimulado era elevado.

Morales, F. 2007; Castrejón, Millan, JC. 2011 afirma que con el envejecimiento, se
produce atrofia del tejido acinar y proliferación de productos ductales. Tanto las
glándulas salivales mayores como las glándulas salivales menores atraviesan por
(19)
un proceso de cambios degenerativos conforme el cuerpo envejece.

Un grupo de investigadores de la Universidad de Turku (Finlandia) ha demostrado

que la saliva es capaz de mantener a raya infecciones como el herpes oral gracias
a su función inmunológica. (18)

Navasezch 1993, de acuerdo a sus protocolos, estableció que por convención, la

medición del flujo salival no estimulado se realice recolectando la saliva durante 15
minutos, mientras que la medición del flujo estimulado, se efectúe durante 5
minutos. (28)

Pérez 2011, afirma que la saliva desempeña un papel preponderante en la

cavidad oral; el adecuado cumplimiento de todas y cada una de sus funciones,
(3)
depende de la cantidad y su composición.
8
Chapa Arizpe en 2012 establece que de las distintas disfunciones salivales la
xerostomía es la manifestación clínica más común. La xerostomía y la
hiposalivación son de origen multifactorial y se manifiestan con reducción en el
flujo salival que afecta directamente a la mucosa oral y al estado de salud en
general. Las principales proteínas presentes en la saliva son secretadas por las
glándulas salivales, creando la viscoelasticidad y permitiendo el revestimiento de
superficies orales. (11)

Bartley 1868, define la xerostomía como la disminución del flujo salival en

condiciones de reposo. Término clínico que traduce una hiposialia o asialia. Puede
ser subjetiva u objetiva. Se habla de hiposecreción salival (sialopenia, hiposialia)
con cifras de menos de 0,1-0,2 ml/min en reposo o menos de 0,5-0,7 ml/min en
estímulo. (1)

Bergdahl y Bergdahl afirman que los factores psicológicos desempeñan un

importante papel en la presencia de xerostomía y que tal hecho esta
significativamente asociado a la depresión, ansiedad y consumo de
antidepresivos. (11)

Díaz-Arnold y Marek han señalado que la tasa de flujo salival en reposo disminuye
con la edad, mientras que la proporción de flujo salival estimulada produce
resultados combinados porque la mayoría de los órganos, cuando son estimulados
(3)
compensan la pérdida del parénquima.

Blasco PA, Allaire JH 1992, señalan que la sialorrea o salivación excesiva se

define como la pérdida involuntaria y pasiva de saliva desde la boca por
inhabilidad para manejar las secreciones orales. Es bien conocido el
comportamiento de la secreción salival relacionada con la edad; por ejemplo, se
considera normal presentar sialorrea hasta los dos años de edad, momento en
que la función motora oral alcanza un mayor desarrollo. Diversos padecimientos
que generan desórdenes neuromusculares cursan con sialorrea, tales como

9
parálisis cerebral, esclerosis lateral amiotrófica, enfermedad de Parkinson,
(29)
parálisis facial y evento vascular cerebral, entre otros.

Ureña, menciona que el pH de la cavidad bucal normal oscila entre 6.5 y 7, pero
puede variar según el consumo de bebidas y comidas dulces produciendo un
descenso debido al metabolismo bacteriano de los carbohidratos a diferencia de
los que sucede con la acción del metabolismo de las proteínas las cuales
producen un aumento del pH. (30)

4 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En la mayoría de los casos el paciente adulto mayor consume uno o más

medicamentos diariamente, debido a las diferentes patologías y desordenes
10
metabólicos que se presentan con la edad. Esta condición favorece la aparición de
la sensación de boca seca, por lo que es de nuestro interés realizar este estudio
por medio de mediciones de flujo salival y comprobar si se relaciona la
hiposalivación con el consumo de medicamentos.

La xerostomía es una disminución subjetiva del flujo salival, que puede afectar a
un gran número de personas; entre los más afectados son los pacientes adultos
mayores, los cuáles ya sea por presentar enfermedades sistémicas o porque
consumen diversos fármacos.

La boca no escapa a los efectos del envejecimiento, y se ha tratado de establecer

un vínculo con otros padecimientos. En todo el mundo se ha estudiado la relación
entre enfermedades crónico-degenerativas, como la diabetes mellitus y la
hipertensión arterial, y las alteraciones de los tejidos duros y blandos de la boca.

Existen más de quinientas familias de medicamentos que inducen a una

hipofunción de las glándulas salivales, como efecto adverso potencial, siendo éste
uno de los principales motivos de los abandonos de la medicación por parte de los
pacientes.

Por lo expuesto se realiza la siguiente pregunta de investigación:

En los pacientes adultos mayores que acuden a consulta a las clínicas de

Odontología ¿Cuál es la relación de la hiposalivación en pacientes sistémicamente
comprometidos, con la terapia farmacológica que reciben y que acuden a las
clínicas de Odontogeriatría de la Facultad de Odontología UAEMéx en el periodo
2018-A?

5 JUSTIFICACIÓN

11
La finalidad de este estudio es llevar a cabo una investigación que permita la
medición de la saliva de cada paciente que se presenta a las clínicas de
odontogetría del periodo 2018.
En la actualidad se ha encontrado que los pacientes geriátricos con alguna
enfermedad sistémica son personas que pueden desarrollar
xerostomía/hiposalivación; especialmente los que padecen dos o más
enfermedades sistémicas y manejan polifarmacia. Existen más de 400 fármacos
xerostomizantes dentro de los que se encuentran antidepresivos tricíclicos, calcio,
benzodiacepinas, betabloqueadores, antihistamínicos, antihipertensivos,
omeprazol broncodilatadores, diuréticos, etc. estas son sustancias que por su
farmacodinamia producen alguna alteración directa en alguna glándula salival, lo
que puede producir indirectamente algún grado de estrés psicológico y social.
Debido a lo anteriormente expuesto un sector importante de la población geriátrica
puede desarrollar xerostomía o hiposalivación (población poco estudiada en
México).
Por tal motivo, resulta de interés determinar el nivel de xerostomía/hiposalivación
en estos pacientes geriátricos y saber su relación con los fármacos.

6 HIPÓTESIS
Hipótesis de investigación:
12
La relación de la hiposalivación de los pacientes geriátricos que acuden a las
clínicas de Odontogeriatría de la Facultad de Odontología UAEMéx en el periodo
2018-A es directamente proporcional con la enfermedad sistémica que presentan
y la farmacología que reciben.

Hipótesis nula:
La relación de la hiposalivación de los pacientes geriátricos que acuden a las
clínicas de Odontogeriatría de la Facultad de Odontología UAEMéx en el periodo
2018-A no está relacionada con la enfermedad sistémica que presentan y la
farmacología que reciben.

Hipótesis de trabajo:
La relación de la hiposalivación de los pacientes geriátricos que acuden a las
clínicas de Odontogeriatría de la Facultad de Odontología UAEMéx en el periodo
2018-A presenta una concentración ajena con la enfermedad sistémica que
presentan y la farmacología que reciben.

7 OBJETIVOS

13
Objetivo general:
Conocer la prevalencia de hiposalivación en pacientes geriátricos con
enfermedades sistémicas y relacionarla con la farmacología que reciben los
pacientes geriátricos que acuden a las clínicas de la facultad de odontología
durante el periodo 2018 – A.

Objetivos específicos:
 Medir la cantidad de saliva generada en el paciente geriátrico.
 Conocer la farmacoterapia de los pacientes sistémicamente
comprometidos.
 Identificar si existe relación entre pH e hiposalivación.
 Relacionar la cantidad de flujo salival con el tipo de fármaco consumido.
 Relacionar la cantidad de flujo salival con la patología que presente.

8 MARCO METODOLÓGICO

14
Procedimiento.
Previa autorización de la directora de la Facultad de Odontología de la UAEMéx,
se dará una plática informativa a los pacientes sobre la naturaleza del estudio y se
solicitará su participación en el mismo. Se les solicitará la firma del consentimiento
informado (ANEXO 1) Para evaluar el estado sistémico actual de los pacientes. Se
llevará a cabo un cuestionario cerrado (ANEXO 2). Así mismo se interrogara sobre
los signos y síntomas que presentan.
El estudio será realizado midiendo el flujo salival estimulado en la unidades
dentales de la facultad de odontología de la UAEMéx, utilizando una pastilla de
parafina, un tubo para microcentrífuga tipo epperdorf de 1.5 ml, Cintas Reactivas
para medir pH y el establecimiento de las debidas barreras de protección.
El estudio clínico se llevará a cabo a través de la siguiente manera.
El paciente deberá masticar una pastilla de parafina, le proporcionaremos un tubo
para microcentrífuga tipo epperdorf de 1.5 ml en donde escupirá de una sola
intención toda la saliva que presente, y ahí mismo mediremos la cantidad de saliva
que presentó.
Se dará al paciente una cinta reactiva para medir pH, la cual colocará en el dorso
de la lengua y la cual cambiará de color una vez que tomen contacto con la saliva.
La duración de la prueba será de 30 segundos. El cambio de coloración se
comparará con la tabla que viene en el reverso de la caja donde se encuentra la
cinta reactiva, la cual nos dará un valor aproximado del pH salival de cada uno de
nuestros pacientes.
La prueba será realizada con:
Parafina
Tubo para microcentrífuga tipo epperdorf de 1.5 ml
Cintas reactivas para medir el pH
Barreras de protección básicas, guantes desechables.
El método de recolección de información que se utilizará será de registro,
empleando como instrumento de recolección una cédula para anotar los datos
clínicos y otras para llevar un control de los pacientes examinados. (ANEXO 3)

15
Las técnicas utilizadas para recolectar la información serán la observación y la
entrevista.

Sistema de recolección de datos.

Para el sistema de recuento de la información, se utilizará el paquete de Microsoft
Excel 2010 ®. La presentación tubular y gráfica de la información se realizará a
través de cuadros de asociación y distribución de frecuencia representando las
siguientes variables.
Diagnóstico por sexo
Diagnóstico por edad
Número de personas examinadas
Diagnóstico según la cantidad de saliva excretada
pH salival determinado

Análisis Estadístico.
El plan para la descripción de la información se realizará a través de medidas de
resumen para variables cualitativas (porcentajes y prevalencias) y el análisis de la
misma se llevará a cabo mediante la aplicación la de la prueba de t de Student y
chi2, utilizando el paquete estadístico Statiscal Package for Social Science (SPSS)
versión 20.

Implicaciones Bioéticas.
El reglamento de la ley general de salud en materia de investigación para la salud
en su título 2do. Cap. I establece los siguientes artículos:
ARTÍCULO 16.- En las investigaciones en seres humanos se protegerá la
privacidad del individuo sujeto de investigación, identificándolo sólo cuando los
resultados lo requieran y éste lo autorice.
ARTÍCULO 17.- Inciso II. Investigación con riesgo mínimo: Estudios prospectivos
que emplean el riesgo de datos a través de procedimientos comunes en
exámenes físicos o psicológicos de diagnósticos o tratamiento rutinarios.

16
ARTÍCULO 20.- Se entiende por consentimiento informado el acuerdo por escrito,
mediante el cual el sujeto de investigación o, en su caso, su representante legal
autoriza su participación en la investigación, con pleno conocimiento de la
naturaleza de los procedimientos y riesgos a los que se someterá, con la
capacidad de libre elección y sin coacción alguna.
ARTÍCULO 21.- para que el consentimiento informado se considere existente, el
sujeto de investigación o, en su caso, su representante legal deberá recibir una
explicación clara y completa, de tal forma que pueda comprenderla, por lo menos,
sobre los siguientes aspectos:
I. La justificación y los objetivos de la investigación;
II. Los procedimientos que vayan a usarse y su propósito, incluyendo la
identificación de los procedimientos que son experimentales;
III. Las molestias o los riesgos esperados;
IV. Los beneficios que puedan observarse;
V. Los procedimientos alternativos que pudieran ser ventajosos para el sujeto;
VI. La garantía de recibir respuesta a cualquier pregunta y aclaración a cualquier
duda acerca de los procedimientos, riesgos, beneficios y otros asuntos
relacionados con la investigación y el tratamiento del sujeto;
VII. La libertad de retirar su consentimiento en cualquier momento y dejar de
participar en el estudio, sin que por ello se creen prejuicios para continuar su
cuidado y tratamiento;
VIII. La seguridad de que no se identificará al sujeto y que se mantendrá la
confidencialidad de la información relacionada con su privacidad;
IX. El compromiso de proporcionarle información actualizada obtenida durante el
estudio aunque ésta pudiera afectar la voluntad del sujeto para continuar
participando;
X. La disponibilidad de tratamiento médico y la indemnización a que legalmente
tendría derecho, por parte de la institución de atención a la salud, en el caso de
daños que la ameriten, directamente causados por la investigación, y
XI. Que si existen gastos adicionales, éstos serán absorbidos por el presupuesto
de la investigación.

17
ARTÍCULO 22.- El consentimiento informado deberá formularse por escrito y
deberá formularse por escrito y deberá reunir los siguientes requisitos:
I. Será elaborado por el investigador principal, indicando la información señalada
en el artículo anterior y de acuerdo a la norma técnica que emita la Secretaría;
II.- Será revisado y, en su caso, aprobado por la Comisión de Ética de la
institución de atención a la salud;
III.- Indicará los nombres y direcciones de dos testigos y la relación que éstos
tengan con el sujeto de investigación;
IV. Deberá ser firmado por dos testigos y por el sujeto de investigación o su
representante legal, en su caso. Si el sujeto de investigación no supiere firmar,
imprimirá su huella digital y a su nombre firmará otra persona que él designe, y
V. Se extenderá por duplicado, quedando un ejemplar en poder del sujeto de
investigación o de su representante legal.
Además de los artículos 16 y 21, Inciso II del reglamento de la ley general de salud
en materia de investigación para la salud en su título 2do. Cap. I, para este estudio
se respetaron las disposiciones de la declaración de Helsinki.

9 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

Material y método.
Tipo de estudio: Observacional, descriptivo de corte transversal.

18
Universo: Pacientes de las clínicas de Odontogeriatría de la Facultad de
Odontología de la Universidad Autónoma del Estado de México.
Muestra: No probabilística por conveniencia.
Unidades de observación: Ítems del formato.
Criterios de inclusión: Pacientes geriátricos de la Facultad de Odontología de la
Universidad Autónoma del Estado de México que deseen participar en la
investigación.
Criterios de exclusión: Pacientes geriátricos de la Facultad de Odontología de la
Universidad Autónoma del Estado de México que no deseen participar en la
investigación.
Criterios de eliminación: Instrumentos con información incompleta o que no se
haya incluido el género o edad.
Variable dependiente
Flujo salival, pH salival.
Variables independientes
Edad, sexo, estado civil, factores de riesgo, enfermedades sistémicas, fármacos,
xerostomía, caries, pH bucal.

OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES

Variable Definición conceptual Tipo de variable Escala de medición

(independiente)

19
 Tiempo transcurrido a Años cumplidos
Edad partir del nacimiento de Cuantitativa
un individuo.(10) > 60

Identidad sexual de los Nominal 1. Masculino

Sexo seres vivos.(11) dicotómica 2. Femenino

1. Soltero
Estado civil Clase o condición de una Cualitativa nominal 2. Casado
persona en el orden social. policotómica 3. Divorciado
(30)
4. Viudo

1. Ninguno
Factor de riesgo Característica o exposición 2. Tabaquismo
de un individuo que Cualitativa nominal 3. Alcoholismo
aumente su probabilidad policotómica 4. Obesidad
de sufrir una enfermedad 5. Sedentarismo
o lesión. (16)

1. Hipertensión Arterial
2. Diabetes
3. Respiratorias
4. Artritis
5. Neoplasias
Que afecta al cuerpo 6. Gastritis
Enfermedades sistémicas entero, en lugar de una Nominal categórica 7. Cardiovasculares
sola parte o un solo 8. Tiroides
órgano. (28) 9. Psiquiátricas
10. Renal
11. Infecciosas
12. Alérgicos
13. Alteraciones Autoinmunes
14. Otras

Variable Definición conceptual Tipo de Escala de medición

(independiente) variable

20
 Sustancia que sirve para curar o 1. Antihipertensivo
Fármacos prevenir una enfermedad, para Nominal 2. Antihiperglucemiante
reducir sus efectos sobre el categórica 3. Anticoagulante
organismo o para aliviar un 4. Antiulceroso
dolor físico. (2) 5. Broncodilatador
6. Otros

Término indicado para la Dicotómica

Xerostomía pérdida subjetiva de saliva. (7) 1. SI
2. NO

Dicotómica
Enfermedad Infectocontagiosa 1. SI
Caries que afecta los tejidos duros del 2. NO
diente. (12)

Es el grado de acidez de una Dicotómica

solución, suele expresarse en
pH Bucal términos de pH. En cavidad
bucal el pH define diferentes De 1 a 14
sucesos tanto bioquímicos
como microbiológicos. (15)

Variable Definición conceptual Tipo de variable Escala de medición

(dependiente)

21
 Se trata de una prueba en
donde se estimula la Cuantitativa 1- Normal.
Flujo salival estimulado producción del flujo salival, 1 a 1.5ml/ min
(PARAFINA) mediante un estímulo
externo (parafina) y con la 2- Bajo
cual se determina si existe 0.8 a 0.9 ml/ min
o no deficiencia en la
cantidad salival. (5) 3- Muy bajo
< 0.7 ml/ min

Es un fluido de la cavidad 1. SI
Saliva bucal incoloro, inodoro e 2. NO
insípido producido por las Dicotómica
glándulas salivales. (13)

La hiposalivación es la
Hiposalivación disminución de la Dicotómica
producción de saliva en la 1. SI
cavidad bucal. Hace 2. NO
referencia a la
hiposecreción salival de
forma objetiva. (1)

10 CRONOGRAMA

22
Actividad/ Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Febrero
mes 2018 2018 2018 2018 2019
Registro
protocolo
XXX
Marco
teórico
XXX
Aplicar
instrument
XXX XXXX
o
Procesar
datos
XX
Resultados

XXX
Redacción
final
XX

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12 ANEXOS

26
ANEXO 2

27
ANEXO 3

28
ANEXO 4

29