Ficha Integral de Educacion Fisica 2021

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ÁREA DE

EDUCACIÓ
FICHA INTEGRAL DE EDUCACION FISICA 2021

GRADO:
N FÍSICA
SECCION: No DE ORDEN:

I. DATOS GENERALES:

APELLIDOS Y NOMBRES:
EDAD: FECHA NACIMIENTO: DNI:
DIRECCION:
TELEFONO DE CASA:
EN CASO DE EMERGENCIA COMUNICARSE CON:

II. DATOS FAMILIARES:

MADRE: DNI: TELEFONO:


PADRE: DNI: TELEFONO:
REFIERE ALGUNA ENFERMEDAD:

III. DATOS BIO-ANTROPOMETRICOS Y EVALUACION CARDIOVASCULAR

AÑO: 2021 PRIMERA MEDICION SEGUNDA MEDICION TERCERA MEDICION


FECHA: MARZO FECHA: AGOSTO FECHA: NOVIEMBRE
PESO
TALLA
I.M.C. (ÍNDICE DE MASA CORPORAL)
CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA
CIRCUNFERENCIA DE LA CADERA
ÍNDICE CINTURA CADERA(ICC)

TEST DE RUFFIER: Permite una evaluación inicial de cardiovascular general durante el esfuerzo dinámico.

ACTIVIDADES MARZO AGOSTO NOVIEMBRE


1.REPOSO (PO)
2.FINAL DEL EJERCICIO(P1)
3.PRIMER MINUTO (P2)
4. RESULTADO
5.CLASIFICACION

FORMULA DE TEST RUFFIER: =PO+P1+P2-200/10


IV. TEST DE APTITUD FISICA

MARZO AGOSTO NOVIEMBRE


PRUEBAS
No MARCA PUNTAJE MARCA PUNTAJE MARCA PUNTAJE
1 SALTO HORIZONTAL

2 FLEXIBILIDAD

3 FLEXIÓN DE BRAZOS
4 ABDOMINALES

V. EVALUACION MEDICO-FISIOLOGICA: Antecedentes Médicos

ENFERMEDAD SI NO ENFERMEDAD SI NO
Diabetes Desmayos
Anemia Convulsiones
Dificultades respiratorias (Asma) Hernias
Epilepsia Riñones

Alergia A que:
Problemas cardiovasculares (corazón) Explicar:
Intervención Quirúrgica reciente Cual:
Alteraciones de la columna vertebral Explicar:
Deformación de los pies (plano, cavo) Explicar:
Alteración de huesos o articulaciones Cuales:
Otras consideraciones que crea oportuno exponer:

No HORAS No COMIDAS GRUPO


DE SUEÑO DIARIAS ………Rh……… SANGUINEO
NOTA: No
olvide que si padece algún tipo de enfermedad o dolencia que le impida desarrollar las clases con normalidad, deberá
presentar justificación médica para que se tenga en cuenta a la hora de ser evaluada.
VI. OBSERVACIONES DEL PROFESOR:
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Conforme a lo expresado anteriormente,

Declaro que los datos consignados en la presente ficha tienen carácter de declaración jurada y se ajustan a la
realidad. Asimismo, me comprometo a mantenerlos actualizados en caso de variar alguno de ellos

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FIRMA DEL PADRE, MADRE O TUTOR
D.N.I. N.º

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