PRIMEROS AUXILIOS

PSICOLÓGICOS
EN CRISIS SANITARIA

Mg. Carla Mendoza Núñez

Coordinadora Clínica
Centro de Psicología Aplicada
Universidad de Talca
 ¿Qué son los primeros auxilios
psicológicos?
Son una intervención psicológica breve e
inmediata que se aplica en el momento de una
crisis para ayudar a los afectados a afrontar
adecuadamente un evento traumático, evitando
más secuelas de las necesarias.

Están indicados para reducir el estrés inicial y

promover las habilidades de afrontamiento y el
funcionamiento adaptativo de los afectados por
un incidente crítico.
Objetivos de los PAP

Brindar alivio
emocional
inmediato.

Prevenir el
Facilitar la
desarrollo de
adaptación.
psicopatología.
 ¿Estoy en condiciones?

Si se encuentra afectado por

alguna situación personal (ej.
Es necesaria una auto-
duelo, crisis familiar, experiencia
evaluación de la condición
traumática reciente), es
personal frente a la crisis.
recomendable no efectuar la
intervención a un tercero.
¿Cómo se aplican los PAP?
 A: escucha activa

B: reentrenamiento
E: psico-educación
de la “B”entilación

D: derivación de C: categorización
redes de apoyo de necesidades
 1. Escucha Activa
Este paso puede tomar entre 10 a 20 minutos.

Saber comunicarse con una persona angustiada, ansiosa o alterada

es fundamental.

En este estado, la persona puede querer o no contarle su historia.

Escuchar ese testimonio puede ser de gran ayuda para calmar a la

persona afectada, por lo cual es esencial dar espacio para que ella
cuente de manera espontánea lo que le está ocurriendo, pero
sin presionarlo.
 1. Escucha Activa

Lo central es ser
Para otras personas
capaz de transmitirle Cuídese del furor
guardar silencio será
a la otra persona que curandis, un impulso
preferible:
allí hay un ser irreflexivo por “hacer
permanecer a su lado,
humano que está algo” por quien está
en silencio, puede ser
comprendiendo lo sufriendo.
de gran ayuda.
que le pasa.
 ¿Cuando debemos dejar de
actuar?
P: psicosis, personas con pérdida de juicio de realidad.

A: agresividad contra sí mismo u otros.

R: rigidez o catatonía.

E: experiencias previas con psiquiatras, historial anterior.

N: no pasan los síntomas después de 2 a 4 semanas.

Lo que se debe hacer o decir Lo que NO se debe hacer o decir
• Hágale entender al afectado que • No se distraiga.
está escuchándolo.
• No mire el reloj ni mire
• Resuma las causas del insistentemente hacia otro lado.
sentimiento utilizando el estilo
del relato y considerando las • No se apresure a dar una solución
palabras referidas por el si la persona quiere ser
afectado (parafrasear). Asienta escuchada.
con la cabeza o diga:
“mmm...claro, sí”
“entonces usted me dijo que…”

• Tenga paciencia con el relato, • No juzgue lo que la persona hizo o

sin preguntar por detalles que la no hizo, sintió o no sintió:
persona no ha referido. “usted no debió haber hecho eso…”
no debería sentirse así…”
• Tolere los espacios de silencio,
la pena o el llanto.

• No se precipite a decir algo

inapropiado “por hacer algo”.
Controle el furor curandis.
Lo que se debe hacer o decir Lo que NO se debe hacer o decir

• Si es señalado, pregunte por la • No cuente la historia de otra

situación de otras personas si es el persona o la suya propia.
caso.
“¿y se encuentra bien su hija?”

• Permanezca cerca a la persona, • No toque a la persona si no está

sentado a su lado y mirando al seguro de que sea bien recibido.
rostro.*

• Sólo toque a la persona en actitud

de apoyo si está confiado de que
será bien recibido por ésta. Puede
preguntarle si le incomoda.
Lo que se debe hacer o decir Lo que NO se debe hacer o decir

• Utilice técnica reflejo, adoptando • No minimice ni dé falsas

posturalmente una actitud similar esperanzas:
a la del afectado, que le comunique
que usted está en la misma “sintonía • “puedo asegurarle que usted
afectiva”. va salir adelante”
• Hágale saber que comprende su • “Dios sabe por qué hace las
sufrimiento y que entiende que cosas”
se puede estar sintiendo muy mal, • “todo pasa por algo”
sin ser autoreferente. • “afortunadamente no fue para
tanto”
• “Esto debe ser difícil para • “ahora tiene un angelito que la
usted…” cuida”
• “no te preocupes… eres joven, y
ya vas a ver que vas a encontrar
pareja pronto”
 2. Reentrenamiento
de la (B)entilación
Algunas personas que han vivido una crisis pueden mostrarse ansiosas
o alteradas, sintiendo confusión o encontrándose sobrepasadas por
la situación, observándose temblorosas, teniendo dificultades para
respirar o sintiendo su corazón muy agitado.

Los PAP contemplan unos minutos para enseñar y practicar

reentrenamiento de la (B)entilación y así ayudar a las personas a
tranquilizarse. Este paso toma 10 minutos, aunque habrá personas que
necesitarán más tiempo.

Recuerde que este y otros pasos pueden aplicarse siempre y cuando la

persona quiera recibirlo.
 Técnicas de respiración
1.-Diríjase a la persona y dígale:

“Ahora ensayaremos el re-entrenamiento de la respiración:

consiste en inspirar, exhalar y luego esperar un momento con
los pulmones vacíos hasta volver a inspirar… lo importante es la
pausa luego de vaciar los pulmones”

2.-Puede pedirle que lo practiquen juntos.

3.-Para empezar, pídale a la persona que adopte una
postura relajada y cómoda, poniendo los pies en el piso
y sintiendo ese contacto.

“Si lo desea y se siente cómodo, puede cerrar los ojos o

mirar un punto fijo con la mirada baja. Ahora vamos a
intentarlo…”
3. Categorización de necesidades
Luego de un evento traumático es común que se produzca
confusión mental y las personas tengan dificultades para
ordenar los diferentes pasos que deben seguir para
solucionar sus problemas (ej. denuncia de siniestro, llamada
a familiares, búsqueda de pertenencias, trámites legales,
etc.).

Usted puede ayudar mucho a la persona acompañándola en

el proceso de jerarquización de sus necesidades, para
luego ayudarla a contactar los servicios de salud y seguridad
social que podrán serle de ayuda.
3. Categorización de necesidades
Recuerde que esta es una intervención breve, y su
trabajo se centra en ayudar a identificar las
necesidades y jerarquizarlas.

Es importante que la persona utilice sus propios

recursos o los de sus redes de apoyo personales o
comunitarias para hacer frente a la crisis que está
viviendo.
Lo que se debe hacer o decir Lo que NO se debe hacer o decir
• Escuche el relato e identifique las • Decidir cuáles son sus
preocupaciones del afectado: necesidades, sin prestar atención
al relato del afectado.
“¿Qué es lo que le preocupa o
necesita ahora? “Antes que me diga nada, yo creo
¿puedo ayudarlo(a) a resolverlo?” que lo más importante que usted
debe hacer es…”
• Ayude a las personas a priorizar • Resolver las necesidades a
sus necesidades: Se les puede medida que el afectado las va
pedir que distingan entre lo que mencionando, sin organizar ni
necesitan solucionar jerarquizar.
inmediatamente y lo que puede
esperar:

“… me doy cuenta de que son

muchas las cosas que le preocupan.
¿Le parece si vamos paso a paso y
nos enfocamos primero en lo más
urgente?”
Ud. puede intentar también con las
siguientes frases
“¿Cuál cree que es el problema más importante
de resolver primero?”

“¿Qué cosas le han ayudado en el pasado cuando

ha tenido que lidiar con tanto estrés?”

“Obviamente son muchos problemas juntos que

sería bueno ordenar para ir uno por uno… si
quiere puedo ayudarle a hacerlo”.

“Entiendo que se sienta sobrepasado. Veamos si

podemos identificar al menos tres cosas sobre las
que tiene actualmente control para focalizarnos en
ellas”.
 4. Derivación a redes de apoyo
Una vez identificadas estas necesidades, ayude a la
persona a contactar a las personas y/o servicios de
apoyo social que podrán ayudarle a satisfacer dichas
necesidades ahora y más adelante, junto al material
servicios y redes de apoyo.

Recuerde siempre que la primera red de apoyo es la

familia y los amigos.
Lo que se debe hacer Lo que NO se debe hacer
• Facilite el contacto con sus • Tomar la iniciativa “ayudar” a la
familiares, amigos y/o trabajo. persona con asuntos que él mismo
puede hacer.
• Sugiera llamarlos si es necesario
(identifique teléfonos públicos • “Voy a ir con la asistente social
disponibles o gestione un para preguntarle sobre la situación
teléfono móvil con su institución). de su madre”

• “Páseme el celular, yo llamaré a

su hijo para contarle lo que pasó”

• Haga sugerencias prácticas sobre

cómo recibir la ayuda necesitada.

• Utilice la información de contacto

disponible en el material Servicios y
Redes de Apoyo.
Puede ayudarse con las siguientes
frases útiles
“¿Su familia sabe lo que sucedió y que usted está aquí?”

“Se ha visto que ayuda mucho para estar mejor compartir

con amigos y familiares… pasar tiempo juntos,
acompañados, ¿existirá algún momento en la semana en el
que pueda dedicarse regularmente a compartir con su
familia y amigos?”

“Entiendo que quizás usted desconfíe de los servicios

públicos de apoyo, pero si más adelante cambia de opinión
quisiera que sepa cómo contactarlos”
 Puede ayudarse con las siguientes
frases útiles

“Si le surge alguna duda más adelante, puede venir a

preguntarme, o quizás se anime a llamar al teléfono gratuito
Salud Responde (600 360 7777), donde alguien podrá
orientarle las 24 horas del día, los siete días de la semana”
 5. PsicoEducación

Para finalizar, promueva estrategias de

respuesta positivas ante el estrés, explicando
y entregando una copia del material, ¿Qué
puedo esperar frente a una crisis?.

Revise el material con el afectado, y resuelva

sus dudas.
 5. PsicoEducación
Es muy importante que usted normalice aquellas reacciones
emocionales que aunque por cierto incómodas, son
normales en situaciones de crisis, como labilidad emocional,
dificultad para pensar, insomnio, angustia, entre otras.

De esta manera la persona no interpretará lo que le ocurre como

una señal de estar “perdiendo la cabeza”.

Enfatícele que lo más probable es que el malestar que siente se

vaya pasando sin necesidad de ayuda en algunas semanas,
muéstrele cómo ayudarte a sí mismo y a sus conocidos, cuáles
son las señales de alarma, y qué hacer si aparecen.
 Reacciones comunes frente a experiencias
traumáticas recientes
Reacciones emocionales Reacciones físicas
• Estado de shock • Fatiga, cansancio
• Terror • Insomnio
• Irritabilidad • Taquicardia o palpitaciones
• Sentimiento de culpa (hacia sí • Sobresaltos
mismo y hacia otros) • Exaltación
• Rabia • Incremento de dolores físicos
• Dolor o tristeza • Reducción de la
• Embotamiento emocional respuesta inmune
• Sentimientos de impotencia • Dolores de cabeza
• Pérdida del disfrute derivado • Perturbaciones
de actividades familiares gastrointestinales
• Dificultad para sentir alegría • Reducción del apetito
• Dificultad para experimentar • Reducción del deseo sexual
sentimientos de amor y cariño • Vulnerabilidad a la
por otros enfermedad
Reacciones cognitivas Reacciones interpersonales
• Dificultades para concentrarse • Incremento en conflictos
• Dificultades para tomar decisiones interpersonales
• Dificultades de memoria • Retraimiento social
• Incredulidad • Reducción en las relaciones
• Confusión íntimas
• Pesadillas • Alienación
• Autoestima decaída • Dificultades en el desempeño
• Noción de autoeficacia disminuida laboral o escolar
• Pensamientos culposos • Reducción de la satisfacción
• Pensamientos o recuerdos • Desconfianza
intrusivos sobre el trauma • Externalización de la culpa
• Preocupación • Externalización de la
• Disociación vulnerabilidad
• Sensación de abandono o rechazo
• Sobreprotección
Frases para orientar la PsicoEducación
“Todas esas sensaciones que está experimentando
son muy comunes después de una experiencia así.
La mayoría de las personas que han vivido una
situación tan estresante las presentan por días e
incluso semanas, pero luego se van yendo. No
significan que esté perdiendo la cabeza o que sea
débil…”.

“Preocuparse de usted, y pasar un tiempo de relajo

junto a su familia puede ser muy útil durante estos
días difíciles”.

“Afortunadamente los seres humanos solemos salir

adelante de este tipo de situaciones, por más duras
que parezcan, por lo que tengo confianza en que
usted podrá superar todo esto…”.
Frases para orientar la
PsicoEducación
“Iremos controlando su evolución en las
próximas semanas. Normalmente este malestar
va disminuyendo con los días y semanas, por lo
que tengo confianza en que todo esto irá
pasando poco a poco”.

“Lo felicito… todo eso que ha hecho le ayudará

a salir adelante. Me alegro de ver como va
tomando decisiones y saliendo adelante”.

“Durante estos días pueden darle más ganas de

beber alcohol, fumar o quizás usar otra droga…
Evítelo y reemplácelo por deporte, algún
hobbie, yoga o meditación, que se ha visto son
más efectivos para superar momentos difíciles”.
 Resumen

¿Cómo nos acercaremos

finalmente?
 1. Escucha Activa
“Mi nombre es ___ y hoy estoy aquí para ofrecerle mi
ayuda . Primero, y solo si usted desea hablar de ello,
vamos a conversar sobre lo que le ha pasado. Luego, si
Ud. lo acepta, le enseñaré algunas sencillas técnicas
de relajación que le serán muy útiles. Finalmente,
veremos en conjunto cómo puede acceder a algunos
servicios sociales según sean sus necesidades. ¿De
acuerdo, alguna pregunta?... ¿Quisiera contarme
algo?".
 2. Reentrenamiento de
“B”entilación
“Quizás yo podría ayudarlo(a) a estar un poco más
tranquilo(a) luego de lo que Ud. ha vivido con algunos
ejercicios de respiración que podría enseñarle. ¿Le
gustaría que los practiquemos?... Podrá utilizarlos más
tarde en su casa si lo desea, lo que podría ayudarlo(a) a
estar más tranquilo(a) en los próximos días también”
3. Categorización de Necesidades

“Me gustaría saber si quizás hay algo que Ud. esté

necesitando en este momento en lo que yo pueda
ayudarle… tal vez necesite hablar con su familia, o
quizás necesite contactar a carabineros, o información
respecto a su situación de salud. Intentemos poner en
orden lo que necesita para ir paso a paso solucionando
los problemas, partiendo primero por lo más urgente,
¿le parece?”
4. Derivación a redes de apoyo
“OK… ahora que hemos visto
algunas de sus necesidades, me
gustaría contactarlo con algunos
servicios específicos que podrían
serle de ayuda…”
 5. PsicoEducación
"Ahora, quisiera entregarle este folleto [pasarle el
folleto informativo], el cual contiene información sobre
psicoeducación en crisis, además de algunos contactos
importantes con instituciones y redes de servicio
psicológico y legal que puedan brindarle ayuda si
llega a necesitarla a futuro.” “Por ejemplo, aquí
[señalar] usted podrá encontrar información sobre lo
que puede esperar durante los días que vienen...”
 Reflexiones finales
• Es una forma compasiva de ayudar a quienes más lo
necesitan en situaciones de crisis.
• Es una manera de acercarnos a quienes lo requieran y
entregar una mano de ayuda, que entregue claridad en
momentos de confusión.
REDES DE APOYO
DISPONIBLES
Redes de apoyo
Centros de Apoyo a Víctimas: aquí se proporciona
gratuitamente intervención especializada e
interdisciplinaria (psicológica, social y jurídica), de
carácter presencial, para aquellos casos que
experimentan mayor daño a consecuencia de un delito,
así como también en casos de accidentes de tránsito
como consecuencia del alcohol (Ley Emilia).

Número de atención nacional: 600 818 1000

Servicios del Instituto de Seguridad
Laboral (ISL)
Accidente leve: El trabajador debe informar a su jefe o supervisor sobre la
situación y solicitar atención médica. El empleador debe formalizar la
Denuncia Individual de Accidente de Trabajo (DIAT) en el Instituto de
Seguridad Laboral.

Accidente grave: El trabajador debe recibir atención médica inmediata. El

empleador debe entregar Formulario de Notificación Inmediata de
Accidente del Trabajo Fatal y Grave y formalizar la Denuncia Individual de
Accidente de Trabajo (DIAT) en el Instituto de Seguridad Laboral.

Teléfono único nacional 600 586 9090

Horario de atención: Lunes a jueves 8:30 a 15:30 hrs. y viernes hasta las 14:00
hrs.
Salud Responde
Salud Responde es la plataforma telefónica del
Ministerio de Salud encargada de brindar información,
apoyo y educación en salud a todo el país, las 24 horas
del día durante todo el año.

Está compuesto por un equipo multidisciplinario

(médicos, enfermeras, matronas y psicólogos entre
otras) y se enfoca en orientar a los usuarios respecto a
los derechos y beneficios que ofrece la red de salud.

Número de atención: 600 360 7777

FONASA (Fondo Nacional de
Salud)
Número de atención: 600 360 3000

Horario de atención: Lunes a

jueves desde 8:40 a 16:30 hrs y
viernes hasta las 14:00 hrs.

Más información en: www.fonasa.cl

 LÍNEA LIBRE

Línea libre, de la Fundación para la Confianza.

Entrega apoyo y contención a NNA en casos de

soledad, depresión, bullying, abuso, entre otras
vulneraciones de derechos.

Solo deben llamar a 1515 (gratuito)

Horario de atención: lunes a sábado 10:00 a 22:00

horas.
 Fonos de ayuda
• Centro de Apoyo a Víctimas 600 818 1000
• Instituto de Seguridad Laboral 600 586 9090
• Centro de la Mujer (SERNAM) 800 104 008
• Defensoría Penal Pública (2) 2439 6800
• Salud Responde 600 360 7777
• FONASA 600 360 3000
• Centro de Asistencia a Víctimas de Atentados Sexuales (2) 2708
1668
• Orientación sobre maltrato infantil 800 730 800
• SAMU (131)
• BOMBEROS (132)
• CARABINEROS (133)
• Policía de Investigaciones (134)
 VIDEOS ILUSTRATIVOS
• Escucha Activa:
https://www.youtube.com/watch?v=hbVfsJ8KJJA&t=494s
• Reentrenamiento en “B”entilación:
https://www.youtube.com/watch?v=PUeoOGeClmc
• Categorización de necesidades:
https://www.youtube.com/watch?v=rEUbAVOmUYI
• Derivación a la redes de apoyo:
https://www.youtube.com/watch?v=w6tMyUt81DU&t=230s
• Psicoeducación:
https://www.youtube.com/watch?v=aN2UFVng8RY&t=215s
 Material de interés
• Catastro de ayuda en línea:
https://degreyd.minsal.cl/wp-
content/uploads/2020/04/Bolet%C3%ADn-N%C2%BA1.-Catastro-
de-l%C3%ADneas-de-ayuda-remota-en-salud-mental-y-apoyo-
psicosocial-en-contexto-de-COVID19.pdf
• Guía de beneficios sociales en tiempos de COVID 19:
http://www.contach.cl/wp-content/uploads/2020/07/Gu%C3%ADa-
de-Beneficios-Sociales-en-Tiempos-de-Covid-19-1.pdf