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    Manual Dieta Cetogenica-4

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    Arvizu Diaz Ignacio
    Se denomina dieta cetogénica (DC) a aquella rica en grasa y pobre en proteínas y carbohidratos, diseñada para remedar los cambios bioquímicos asociados con el ayuno y conseguir el efecto que éste ejerce en el control de las crisis epilépticas4,6. La DC mantiene un estado anabólico en una situación metabólica de ayuno4,7,8

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    Se denomina dieta cetogénica (DC) a aquella rica en grasa y pobre en proteínas y carbohidratos, diseñada para remedar los cambios bioquímicos asociados con el ayuno y conseguir el efecto que éste ejerce en el control de las crisis epilépticas4,6. La DC mantiene un estado anabólico en una situación metabólica de ayuno4,7,8

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    Se denomina dieta cetogénica (DC) a aquella rica en grasa y pobre en proteínas y carbohidratos, diseñada para remedar los cambios bioquímicos asociados con el ayuno y conseguir el efecto que éste ejerce en el control de las crisis epilépticas4,6. La DC mantiene un estado anabólico en una situación metabólica de ayuno4,7,8

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    Se denomina dieta cetogénica (DC) a aquella rica en grasa y pobre en proteínas y carbohidratos, diseñada para remedar los cambios bioquímicos asociados con el ayuno y conseguir el efecto que éste ejerce en el control de las crisis epilépticas4,6. La DC mantiene un estado anabólico en una situación metabólica de ayuno4,7,8

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    MANUAL para la práctica de la DIETA CETOGÉNICA

    1. INTRODUCCIÓN

    1.1 Breve historia


    El ayuno ha sido la única terapéutica que se consigna como efectiva para el
    tratamiento de la epilepsia desde antiguo, referida ya en el Corpus hippocraticum
    y posteriormente en los evangelios1. Sin embargo, no es hasta principios del
    siglo XX cuando se inicia la observación científica de su efecto. La primera
    descripción es la de Guelpa y Marie en Francia en 19112. Unos años más tarde, en
    los Estados Unidos, Geylin3 publica una serie de casi 30 pacientes sometidos a 20
    días de ayuno, basándose en las observaciones del osteópata Dr. Conklin. Ambos
    pensaban que la epilepsia estaba ocasionada por una suerte de intoxicación
    que obligaba a depurar el organismo dejando el intestino en reposo. El éxito del
    tratamiento llevó a implantarlo en el Johns Hopkins Hospital y a realizar una serie
    de investigaciones básicas para conocer el origen del efecto terapéutico que se
    atribuyó a la acidosis, a la deshidratación y a la cetosis. Además estos trabajos
    sentaron las bases del paradigma de la investigación clínica, el conocimiento de
    la fisiología de los electrolitos en pediatría y de la nefrología moderna1. Wilder es
    el primero en proponer la consecución de la cetosis de un modo alternativo al
    ayuno, modificando la dieta4, aceptándose esta práctica de forma generalizada1.
    6 7
    Con el desarrollo posterior de los fármacos antiepilépticos (FAEs) la dieta quedó
    relegada y no ha sido hasta fechas recientes cuando ha renacido el interés por ella,
    debido al éxito logrado en el control de las crisis de un niño (Charlie) con epilepsia
    refractaria y al modo en que se ha difundido este tipo de tratamiento a través de la
    Fundación Charlie5. En Europa se crea también la fundación Matthews´s Friends
    en 2004. El empuje de estas agrupaciones pone de manifiesto la importancia de
    las asociaciones de padres como motor del tratamiento de sus hijos.

    1.2 Definición
    Se denomina dieta cetogénica (DC) a aquella rica en grasa y pobre en proteínas y
    carbohidratos, diseñada para remedar los cambios bioquímicos asociados con el
    ayuno y conseguir el efecto que éste ejerce en el control de las crisis epilépticas4,6.
    La DC mantiene un estado anabólico en una situación metabólica de ayuno4,7,8.

    1.3 Mecanismos de acción


    Durante el ayuno, el cuerpo humano metaboliza mediante la lipólisis los depósitos
    de grasa y los ácidos grasos a través de la beta-oxidación, dando lugar a los
    diferentes cuerpos cetónicos (CC) (acetoacetato, β-hidroxibutirato y acetona).
    Estos metabolitos pueden ser utilizados como precursores energéticos y generar
    adenosín trifosfato (ATP). La DC estimula los efectos metabólicos del ayuno,
    forzando al cuerpo humano a utilizar la grasa como fuente de energía (figura 1).

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