Trastornos

depresivos
Grupo 2
Grupo 02 de psicopatología
Doc. Maria Margarita Tirado Vides
 Integrantes:

Camila Andrea Domínguez Chirino

Elissa Jael López Quiroz

Dana Ciriana Mejía Rodríguez

Veronica Rodríguez Oviedo

 Definición

Los trastornos depresivos son un conjunto de enfermedades que tienen

como síntoma en común la presencia de tristeza patológica. En medicina
se define el síntoma de tristeza como la presencia de un sentimiento de
pena más intenso de lo esperable y que limita de forma mantenida que
una persona pueda rendir en sus actividades habituales.
 Causas

A pesar de los innumerables esfuerzos por conocer las causas de los trastornos
depresivos, a día de hoy, no hay una respuesta.

Lo que sí se puede afirmar es que, a diferencia de la idea ampliamente extendida en

la sociedad, los trastornos depresivos no son causados directamente por la falta o
escasez de serotonina en el cuerpo. Se sabe que ingerir alimentos o productos
químicos que aumentan la cantidad de serotonina en la sangre, no mejora la
enfermedad depresiva.
 Factores de riesgo

Presencia de niveles de estrés o ansiedad elevados por un

período de tiempo prolongado.

Maltrato físico o psíquico en los primeros años de vida.

Otros factores que aumentan el riesgo de padecer un trastorno depresivo son:

Genéticos. Tener uno o más familiares de primer o segundo grado afectados por
un trastorno depresivo, un trastorno bipolar o un trastorno de ansiedad. Es posible
que también sea un factor de riesgo el tener un antecedente familiar de abuso de
alcohol.

Personalidad. Tener algún rasgo de personalidad muy extremo, por ejemplo,

inseguridad intensa, perfeccionismo elevado, etc.

Enfermedades no psiquiátricas. En especial, algunas enfermedades

endocrinológicas, reumatológicas, cardiovasculares y neurológicas.

Uso de fármacos. En especial los corticoides, el interferón y algunos

antihipertensivos.

Abuso de alcohol.
 Sintomas
Los síntomas de un trastorno depresivo pueden variar mucho de una persona a otra, por
lo que no todos los pacientes tienen los mismos síntomas ni se manifiestan con la misma
intensidad.
Reducción de la autoestima o de la autovaloración
personal.

Incapacidad para disfrutar.

Sensación de insatisfacción, de desánimo, desamparo y

abatimiento.

Reducción de motivaciones.
Reducción en la capacidad de concentración.

Pensamientos pesimistas.

Pensamientos relacionados con la muerte.

Pensamiento repetitivo.
Aumento de la irritabilidad.

Labilidad afectiva.

Cambios en el apetito y en el peso.

Insomnio.
 Síntomas físicos.

Ansiedad a modo de inquietud o

temor.

Como consecuencia de este conjunto de posibles síntomas, la persona con un

trastorno depresivo suele tender a la apatía, a la reducción de la actividad social y a la
evitación o aplazamiento de la toma de decisiones.
Clasificación de los trastornos depresivo
según el DSM-V

Trastorno de desregulación Trastorno de depresión mayor.

01 destructiva del estado de 02
animo.

Trastorno depresivo Trastorno disfórico

03 04
persistente (distimia). premenstrual.
Clasificación de los trastornos depresivo
segun el DSM-V

Trastorno depresivo inducido Trastorno depresivo debido

05 por una sustancia/medicamento. 06 a otra afección médica.

Otro trastorno depresivo Otro trastorno depresivo no

07 08
especificado. especificado.
 Criterios diagnostico del Trastorno de
desregulación destructiva del estado de
animo
A. Accesos de cólera graves y recurrentes que se manifiestan verbalmente (p. ej., rabietas verbales) y/o con
el comportamiento.
B. Los accesos de cólera no concuerdan con el grado de desarrollo.
C. Los accesos de cólera se producen, en término medio, tres o más veces por semana.
D. El estado de ánimo entre los accesos de cólera es persistentemente irritable o irascible la mayor parte del
día.
E. Los Criterios A–D han estado presentes durante 12 o más meses.
F. Los Criterios A y D están presentes al menos en dos de tres contextos.
G. El primer diagnóstico no se debe hacer antes de los 6 años o después de los 18 años.
H. Por la historia o la observación, los Criterios A–E comienzan antes de los 10 años.
I. Nunca ha habido un período bien definido de más de un día durante el cual se hayan cumplido todos los
criterios sintomáticos, excepto la duración, para un episodio maníaco o hipomaníaco.
J. Los comportamientos no se producen exclusivamente durante un episodio de trastorno de depresión
mayor y no se explican mejor por otro trastorno mental.
K. Los síntomas no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra afección médica o
neurológica.
 Criterios diagnostico del Trastorno de
depresión mayor
A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo período de dos
trastornos psicóticos.
B. Nunca ha habido un episodio maníaco o hipomsemanas y representan un cambio del funcionamiento
previo; al menos uno de los síntomas es (1) estado de ánimo deprimido o (2) pérdida de interés o de
placer.
C. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.
D. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra afección médica.
E. El episodio de depresión mayor no se explica mejor por un trastorno
F. esquizoafectivo, esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, trastorno delirante, u otro trastorno
especificado o no especificado del espectro de la esquizofrenia y otros aníaco.
Procedimientos de codificación y registro
 Criterios diagnostico del Trastorno
depresivo persistente (distimia)
En este trastorno se agrupan el trastorno de depresión mayor crónico y el trastorno
distímico del DSM-IV.

A. Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día, presente más días que los
que está ausente, según se desprende de la información subjetiva o de la observación por
parte de otras personas, durante un mínimo de dos años.
B. Presencia, durante la depresión, de dos o más síntomas.
C. Durante el período de dos años (un año en niños y adolescentes)
de la alteración, el individuo nunca ha estado sin los mas de los Criterios A y B durante más
de dos meses seguidos.
D. Los criterios para un trastorno de depresión mayor pueden estar continuamente
presentes durante dos años.
E. Nunca ha habido un episodio maníaco o un episodio hipomaníaco, y nunca se han
cumplido los criterios para el trastorno ciclotímico.
F. La alteración no se explica mejor por un trastorno esquizoafectivo.
G. Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de
una sustancia.
H. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro
en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
 Criterios diagnostico del Trastorno
disfórico premenstrual
A. En la mayoría de los ciclos menstruales, al menos cinco síntomas han de estar
presentes en la última semana antes del inicio de la menstruación.
B. Uno (o más) síntomas.
C. Uno (o más) de los síntomas siguientes también han de estar presentes, hasta llegar a
un total de cinco síntomas cuando se combinan con los síntomas del Criterio B.
D. Los síntomas se asocian a malestar clínicamente significativo o interferencia en el
trabajo, la escuela, las actividades sociales habituales o la relación con otras personas.
E. La alteración no es simplemente una exacerbación de los síntomas de otro trastorno,
como el trastorno de depresión mayor, el trastorno de pánico, el trastorno depresivo
persistente (distimia).
F. El Criterio A se ha de confirmar mediante evaluaciones diarias prospectivas durante al
menos dos ciclos sintomáticos.
G. Los síntomas no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia
o a otra afección médica.
 Criterios diagnostico del Trastorno depresivo
inducido por una sustancia/medicamento

A. Alteración importante y persistente del estado de ánimo que predomina en el cuadro

clínico y que se caracteriza por estado de ánimo deprimido, disminución notable del interés
o placer por todas o casi todas las actividades.
B. Existen pruebas a partir de la historia clínica, la exploración física o los análisis de
laboratorio.
C. El trastorno no se explica mejor por un trastorno depresivo no inducido por una
sustancia/medicamento.
D. El trastorno no se produce exclusivamente durante el curso de un síndrome confusional.
E. El trastorno causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u
otras áreas importantes del funcionamiento.
 Criterios diagnostico del Trastorno depresivo
debido a otra afección médica
A. Un período importante y persistente de estado de ánimo deprimido o una disminución
notable del interés o placer por todas o casi todas las actividades predomina en el cuadro
clínico.
B. Existen pruebas a partir de la historia clínica, la exploración física o los análisis de
laboratorio de que el trastorno es la consecuencia fisiopatológica directa de otra afección
médica.
C. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental.
D. El trastorno no se produce exclusivamente durante el curso de un síndrome confusional.
E. El trastorno causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u
otras áreas importantes del funcionamiento.
 Otro trastorno depresivo especificado

Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas

característicos de un trastorno depresivo que causan malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento pero que no
cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los
trastornos depresivos.
 Otro trastorno depresivo especificado

Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas

característicos de un trastorno depresivo que causan malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento pero que no
cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los
trastornos depresivos. Algunos ejemplos de presentaciones que se puede especificar
utilizando la designación “otro especificado” son los siguientes:

1. Depresión breve recurrente.

2. Episodio depresivo de corta duración (4–13 días).
3. Episodio depresivo con síntomas insuficientes.
 Otro trastorno depresivo no especificado

Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas

característicos de un trastorno depresivo que causan malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento pero que no
cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los
trastornos depresivos. La categoría del trastorno depresivo no especificado se utiliza en
situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los
criterios de un trastorno depresivo específico.
Especificar si:
Con ansiedad: La ansiedad se define como la presencia de dos o más de
los síntomas siguientes durante la mayoría de los días de un episodio de
depresión mayor o trastorno depresivo persistente.

Especificar la gravedad actual:

Leve: Dos síntomas.
Moderado: Tres síntomas.
Moderado-grave: Cuatro o cinco síntomas.
Grave: Cuatro o cinco síntomas y con agitación motora
Con características mixtas:

A. Presenta al menos tres de los síntomas maníacos/hipomaníacos.

B. Los síntomas mixtos son observables por parte de otras personas y representan un
cambio del comportamiento habitual del individuo.
C. En individuos cuyos síntomas cumplen todos los criterios de manía o hipomanía, el
diagnóstico será trastorno bipolar I o bipolar II.
D. Los síntomas mixtos no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia.
Con características melancólicas:

A. Una de las características siguientes está presente durante el período

más grave del episodio actual.
B. Presenta tres (o más) de las características.
Con características atípicas:

Este especificador se puede aplicar cuando estas características predominan durante

la mayoría de los días del episodio de depresión mayor actual o más reciente o
trastorno depresivo persistente.
A. Reactividad del estado de ánimo (es decir, aumento del estado de ánimo en
respuesta a sucesos positivos reales o potenciales).
B. Presenta dos o más características.
C. No se cumplen los criterios para “con características melancólicas” o “con
catatonía” durante el mismo episodio.
Con características psicóticas: Presencia de delirios y/o alucinaciones.

Con características psicóticas congruentes con el estado de ánimo:

El contenido de todos los delirios y alucinaciones está en consonancia
con los temas depresivos típicos de incapacidad personal, culpa,
enfermedad, muerte, nihilismo o castigo merecido.

Con características psicóticas no congruentes con el estado de

ánimo: El contenido de los delirios o alucinaciones no implica los temas
depresivos típicos de incapacidad personal, culpa, enfermedad, muerte,
nihilismo o castigo merecido, o el contenido es una mezcla de temas
congruentes e incongruentes con el estado de ánimo.
Con características psicóticas: Presencia de delirios y/o alucinaciones.

Con características psicóticas congruentes con el estado de ánimo: El

contenido de todos los delirios y alucinaciones está en consonancia con los
temas depresivos típicos de incapacidad personal, culpa, enfermedad, muerte,
nihilismo o castigo merecido.

Con características psicóticas no congruentes con el estado de ánimo: El

contenido de los delirios o alucinaciones no implica los temas depresivos típicos
de incapacidad personal, culpa, enfermedad, muerte, nihilismo o castigo
merecido, o el contenido es una mezcla de temas congruentes e incongruentes
con el estado de ánimo.
Con catatonía: El especificador de catatonía se puede aplicar a un episodio de
depresión si existen características catatónicas durante la mayor parte del
episodio.

Con inicio en el periparto: Este especificador se puede aplicar al episodio

actual o, si actualmente no se cumplen todos los criterios para un episodio de
depresión mayor, al episodio de depresión mayor más reciente si el inicio de los
síntomas del estado de ánimo se produce durante el embarazo o en las cuatro
semanas después del parto.

Con patrón estacional: Este especificador se aplica al trastorno de depresión

mayor recurrente.
 Tratamiento del trastorno depresivo

El tratamiento se tiene que plantear de forma totalmente individualizada, ya que

existen diferentes tipos de trastorno y los síntomas se pueden presentar de
manera diferente de una persona a otra.

Las principales alternativas terapéuticas disponibles son el tratamiento

psicológico y farmacológico.
 Tratamiento Psicológico
La terapia psicológica cognitivo-conductual y, en menor medida, la terapia psicológica
interpersonal, han demostrado científicamente su eficacia en el tratamiento a corto y largo
plazo de la mayor parte de los trastornos depresivos.
Los objetivos esenciales del tratamiento psicológico:
 ¿En qué consiste el tratamiento
psicológico cognitivo-conductual?

El tratamiento cognitivo-conductual es el procedimiento terapéutico dirigido a identificar y

modificar los procesos cognitivos que facilitan la aparición de conductas inadaptadas con el
objetivo de obtener emociones y conductas menos distorsionadoras. Evidentemente, el
tratamiento psicológico cognitivo-conductual no tiene por finalidad tratar las conductas,
cogniciones y/o emociones transitorias asociadas a las diversas vicisitudes del día a día.
 Tratamiento farmacológico

De entre los diversos grupos de fármacos que pueden prescribirse en el contexto de un

trastorno depresivo, los fármacos denominados antidepresivos representan el eje principal
del tratamiento farmacológico.

La eficacia de este tratamiento está muy bien demostrada para los casos moderados o
graves de depresión mayor.

Los fármacos antidepresivos suelen hacer efecto a partir de la 3ª o 4ª semana de

tratamiento.
 Bibliografia

● American Psychiatric Association. (2014). Guía de consulta de los criterios

diagnósticos del DSM-5®: Spanish Edition of the Desk Reference to the
Diagnostic Criteria From DSM-5®. American Psychiatric Pub.

● Guarch, J., Navarro, V. (2018). Trastorno depresivo. Clínic Barcelona.

Recuperado de:
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/trastorno-
depresivo/definicion
GRACIAS..!