UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE

SANTIAGO
(UTESA)

CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA

Tema: Estrategias De Atención Primaria en Salud

Nombre: Ibelca Toribio Polanco
Matricula: 2-15-0807
Asignatura: Medicina Familiar
Docente: Dr. Pablo Gil

Sab, 6 Feb 2021. Santiago de los Caballeros, Rep.Dom.

 Introducción
Cuando nos referimos a atención primaria de salud nos referimos a la
asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos
los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación, en
todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte
integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función
central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de
la comunidad.

La Atención Primaria de Salud (APS) es reconocida como componente clave

de los Sistemas de Salud; este reconocimiento se sustenta en la evidencia de
su impacto sobre la salud y desarrollo de la población como ya antes
mencionamos.

En este articulo hablaremos básicamente sobre las estrategias mediante las

cuales se rigen estas instituciones.
 Estrategia De Atención Primaria En Salud
La Conferencia de Alma Ata definió la APS como: “la asistencia esencial,
basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y
socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias
de la comunidad mediante su plena participación, y a un costo que la
comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su
desarrollo, con espíritu de auto responsabilidad y autodeterminación.

Sistemas de Salud basados en la APS

La nueva definición de APS, sigue siendo la misma que la de Alma Ata, pero
se enfoca sobre todo el conjunto del Sistema de Salud incluyendo los
diferentes sectores, públicos, privados con y sin fines de lucro y es aplicable a
todos los países. Igualmente, descarta la idea de que la APS sea definida por
tipos específicos de personal de salud, puesto que los equipos que trabajan en
la APS deben de definirse de acuerdo con recursos disponibles, preferencias
culturales y la evidencia.

Cada país deberá desarrollar su propia estrategia para la renovación de la APS,

de acuerdo con sus recursos, circunstancias políticas, capacidad administrativa
y a su propio Desarrollo Nacional de Salud. Un sistema basado en la APS
implica un enfoque amplio construido sobre la base de las lecciones
aprendidas y la identificación de valores esenciales para establecer las
prioridades nacionales y para evaluar si los cambios sociales responden o no a
las necesidades y expectativas de la población; principios que otorgan los
cimientos para las políticas de salud, la legislación, los criterios evaluativos, la
generación y asignación de los recursos y para la operación del sistema de
salud; elementos que en un Sistema de Salud basados en la APS son los
componentes organizacionales y funcionales que permiten organizar las
políticas, los programas y los servicios

Elementos esenciales

Las competencias de los equipos deben estar acordes a los elementos

esenciales que definen los Sistemas de Salud Basados en la APS, y por tanto,
deben permitir dar respuesta a las situaciones planteadas en las siguientes
áreas:
ACCESO Y COBERTURA UNIVERSAL

Desde la perspectiva de la APS el acceso universal es la eliminación de

barreras geográficas, financieras, socioculturales, organizacionales, de género
y estructurales para la participación dentro del sistema de salud y/o la
utilización de los servicios de acuerdo con las necesidades de salud del
individuo, la familia y la comunidad.

ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA

La atención integral e integrada significa que el rango de los servicios

disponibles debe ser suficiente para responder a las necesidades de salud de la
población, incluyendo la provisión de servicios de promoción, prevención,
diagnóstico precoz, curación, rehabilitación, atención paliativa y apoyo para el
auto-cuidado. La integralidad es una función de todo el sistema de salud e
incluye la prevención, la atención primaria, secundaria, terciaria y
paliativa. Para que sea integrada, la APS requiere de la coordinación de todos
los niveles de atención del sistema de salud.

La coordinación es uno de los componentes de la atención de salud y su

defecto traería como consecuencia la pérdida de la longitudinalidad, sería
difícil conseguir la integralidad de los servicios y el primer contacto tendría un
papel meramente administrativo. Por tanto, definimos la coordinación como
una situación de armonía en una acción o esfuerzo común. La esencia de la
coordinación es la disponibilidad de información acerca de problemas previos
y de servicios utilizados, y el reconocimiento de dicha información para las
necesidades de cuidados actuales.

ÉNFASIS EN LA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

Es la atención en salud en el momento de intervención más temprano posible

dentro del proceso salud-enfermedad y/o entre el riesgo, los problemas de
salud y secuelas. Esta atención de salud se presta al individuo, la familia y la
comunidad. En lo individual, comprende las acciones de educación y la
promoción de la salud, fortaleciendo las capacidades de las personas en la
prevención de la enfermedad y el auto cuidado. A nivel comunitario, la APS
coordina con otros sectores la realización de actividades de prevención.
ATENCIÓN APROPIADA

La atención apropiada plantea la aplicación de medidas, tecnologías y recursos

en cantidad y calidad suficientes para garantizar el cumplimiento de los
objetivos propuestos en materia de salud. Los beneficios esperados, como
resultado de una atención adecuada, deben superar las consecuencias
negativas del proceso de la enfermedad.
Un aspecto importante a tener en cuenta la hora de hablar acerca de atención
apropiada, es la calidad. Esta es el grado en que, teniendo en consideración los
conocimientos actuales acerca de la distribución, la identificación, el
diagnóstico y el manejo de los problemas y los aspectos relacionados con la
salud, las necesidades de salud, tanto
actuales como potenciales, quedan cubiertas de una manera adecuada por los
servicios de salud. Los pilares fundamentales de la calidad son: efectividad,
eficiencia, optimización (balance entre los costos y los efectos de la atención),
aceptabilidad, legitimidad y equidad; con lo cual queda integrado la calidad
técnica de los servicios brindados y la satisfacción del usuario.

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Aunque la definición de calidad siempre ha sido compleja, podríamos
definirla como la adecuación con la que se llevan a cabo las acciones de salud;
la mayor calidad se obtiene cuando las acciones son más adecuadas, es decir,
cuando se realizan lo mejor posible, en términos de mayor efecto, la menor
molestia, al menor costo, que permiten la habilidad profesional, el nivel de
conocimiento científico y del desarrollo tecnológico.

ORIENTACIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA

Significa que un Sistema de Salud basado en la APS no descansa

exclusivamente en la perspectiva individual, sino que emplea la perspectiva de
la salud pública y hace uso de la información comunitaria para valorar riesgos,
identificar problemas y priorizar las intervenciones. La familia y la comunidad
son consideradas como el foco primario de la planificación y de la
intervención.
 MECANISMOS ACTIVOS DE PARTICIPACIÓN

La APS debe ser parte integral de las estrategias nacionales y locales de

desarrollo socioeconómico, involucrando de forma compartida la participación
social para garantizar transparencia y rendición de cuentas en todos los
niveles. Esto incluye actividades conjuntas del EAP y la comunidad, que
promuevan ambientes y estilos de vida saludables, fomenten el auto cuidado
de la salud de los individuos, la estimulación de las habilidades de las
comunidades para hacerse socios activos en la identificación, priorización,
planificación y gestión de los problemas de salud de la comunidad, así como
la evaluación de las acciones llevadas a cabo por el sector de la salud,
incorporando también sectores públicos privados y de la sociedad civil.

MARCO LEGAL E INSTITUCIONAL

Es de gran importancia el dominio del Marco legal e institucional, el cual está

relacionado con el conocimiento de políticas, planes y programas del sector de
la salud; así como las normas y regulaciones legales existentes, vinculados con
el quehacer y el desempeño técnico-profesional de los miembros del equipo.
Muchas veces las regulaciones de ámbito nacional limitan el desarrollo del
trabajo en equipo.

ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN ÓPTIMAS

Las estructuras y las funciones de un sistema de salud basado en la APS

requieren de una organización y gestión óptimas, incluyendo un marco de
referencia legal, política e institucional que identifique y dé poder a las
acciones, los actores, los procedimientos y los sistemas legal y financiero que
permitan al equipo desempeñar sus funciones especificas en la toma de
decisiones. En términos de sus actividades operativas, los EAP requieren de
buenas prácticas de gestión que faciliten a mejorar la organización y la
provisión de atención, de forma tal que satisfaga los estándares de calidad,
ofrezca lugares de trabajo atractivos a sus miembros y responda a las
necesidades de salud de la comunidad.
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POLÍTICAS Y PROGRAMAS PRO-EQUIDAD

Se debe estimular dentro de los miembros del EAP, el conocimiento de

políticas y programas pro-equidad con el fin de contribuir a disminuir los
efectos negativos de las desigualdades sociales en salud, corregir los
principales factores que causan las inequidades y asegurarse que todas las
personas sean tratadas con dignidad y respeto en la provisión de los servicios
de salud.

PRIMER CONTACTO

Es inherente a la organización de los servicios sanitarios en niveles de

atención. La idea es que exista un punto de entrada, cada vez que el paciente
tiene un problema de salud y que este punto de entrada debe ser útil y
accesible.

La APS constituye la puerta de entrada al sistema de salud y de los servicios

sociales, donde se da respuesta a las necesidades de salud. Un Sistema basado
en la APS viene a fortalecer el primer nivel de atención, a pesar de que su
estructura y funcionamiento es más compleja.

RECURSOS HUMANOS APROPIADOS

En este aspecto se incluyen a quienes proveen los servicios (EAP): a los

trabajadores comunitarios, a los gestores y al personal administrativo. Ellos
deben tener una combinación correcta de habilidades y conocimientos en su
desempeño. Para lograr la disponibilidad de este tipo de recurso humano exige
una planificación estratégica e inversión en capacitación, empleo e incentivos;
así como la ampliación y fortalecimiento de los conocimientos y habilidades
de los trabajadores de la salud ya existente.

RECURSOS ADECUADOS Y SOSTENIBLES

Los recursos han de ser los apropiados para las necesidades de salud, deben de
ser determinados por un análisis de la situación de salud fundamentado en
información del nivel comunitario e incluye recursos, así como el presupuesto
necesario para prestar una atención integral de alta calidad. Los recursos
deben ser suficientes para lograr el acceso y cobertura universal, teniendo en
cuenta que la disponibilidad estos pueden variar de acuerdo a
los países.

ACCIONES INTERSECTORIALES

Las acciones intersectoriales se necesitan para abordar los determinantes de la

salud de la población y para crear relaciones sinérgicas con los actores y
sectores. Ello requiere de vínculos estrechos entre las áreas públicas, privadas
y no gubernamentales, tanto al interior como fuera de los servicios de salud,
para que tengan un impacto sobre la salud y sus determinantes.
 Conclusión

La atención primaria debe ofrecer servicios según necesidad, y dar respuesta

en su nivel a la mayoría de los problemas.
Una Atención Primaria polivalente y resolutiva, competente para dar respuesta
a pacientes complejos y para considerar la salud en conjunto, y que por ello
coopere con otros servicios, sociosanitarios y extra-sanitarios.
Este debe de garantizar la globalidad y continuidad de la atención a lo largo de
toda la vida del paciente, actuando como gestor y coordinador de casos y
regulador de flujos. Comprenderá actividades de promoción de la salud,
educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria,
mantenimiento y recuperación de la salud, así como la rehabilitación física y
el trabajo social.
Aunque los factores sociodemográficos, sin duda, influyen en la salud, un
sistema sanitario orientado hacia la atención primaria es una estrategia política
de gran relevancia debido a que su efecto es claro y relativamente rápido, en
particular respecto a la prevención de la progresión de la enfermedad y los
efectos de las lesiones, sobre todo a edades más tempranas.
 Bibliografía

https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2010/aps-
estrategias_desarrollo_equipos_aps.pdf

https://es.wikipedia.org/wiki/Atenci%C3%B3n_primaria_de_sal
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