FORMULARIO DE INSCRIPCION/ACTUALIZACION

REGISTRO UNICO DE ESTUDIANTES

Resolucién Ministerial N° 1298/2018
LA INFORMACION RECABADA POR EL RUDE SER/\ UTILIZADA UNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA
FINES DE DISENO Y EJECUCION DE POLITICAS PUBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES
Importante: El formulario debe ser Ilenado por el padre, madre o tutor(a), considerando Io siguiente:
(*) Estos campos serân Ilenados por la Unidad Educativa
(**) Estos campos requieren la presentacion del documento al que se hace referencia
(?) En el reverso del Formulario se incluyen aclaraciones de ayuda para el Ilenado de estos campos
(*) CDDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA
DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA

DATOS DE LA 0 EL ESTUDIANTE
2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) (*)2.6 CODIGO RUDE (Codigo automatico generado por el Sistema)
Apellido Paterno
Apellido Materno 2.7 SEXO Masculino t ) 2.8 ¿EL/LA ESTUDIANTE Si (Pase a 2.9)
PRESENTA ALGUNA
Nombre(s) Femenino DISCAPACIDAD? No (Pase a III)
2.2 LUGAR DE NACIMIENTO (”)2.9 N° DE REGISTRO DE DISCAPACIDAD O IBC:

Pais Depto. 2.10 TIPO DE DISCAPACIDAD 2.11 GRADO DE DISCAPACIDAD

Provincia Localidad (Marque solo una opcion) Leve

(”)2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO Psiquica Auditiva Moderado

Autismo Fisica-Motora Gravel
Oficialia N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año Sfndrome de Down Sordoceguera Muy grave
(?)2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACION Complemento Expedido Intelectual Méltiple . Ceguera total
Carnet de Identidad Visual - k "*. Baja visién
III. DIRECCIDN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Informacion para uso exclusivo de la Unidad Educativa)
Departamento)
Provincia)
Seccién/Municipio)
Localidad/Comunidad)
Zona/Villa)
Avenida/Calle)
N°vivienda) Teléfono fijo Celular de contacto
IV. ASPECTOS SOCIOECONOMICOS DE LA 0 EL ESTUDIANTE
4.1 IDIOMA Y PERTENENCIA CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE
(?) 4.1.1 ¿Cuâl es el (?) 4.1.3 ¿Pertenece a una nacion, pueblo indigena originario campesino
¿Existe algdn Centro de Salud/Posta/Hospital enSi su comunidad/barrio/zona?No
o El año pasado, por problemas de salud, ¿acudié o se
idioma en el que afrobOliviano? (Marque solo una opcidn) atendio en... (Puede marcar mas de una opcion)
Tapiete
1.- Caja o seguro de salud4.- En su vivienda 2.- Establecimientos de salud péblicos5.- Medicina Traditio
aprendio a hablar en Ninguno Chimân Mojeño-lgnaciano
3.- Establecimientos de salud privadoss.- La farmacia sin re
su niñez? ITlédica (automedicac
Afroboliv anon Ese Ejja Mojeño-Trinitario Toromona
Si respondio las opciones 1, 2 y/o 3 de la pregunta 4.2.2
Araona Guarani Moré Uru-Chipaya
El año pasado, ¿Cuântas veces fue al Centro de Salud?
Aymara Guarasuawe Mosetén Weenhayek
1 a 2 veces3 a 5 veces

Baure Guarayo Movima Yaminawa

(?) 4.1.2 ¿Que Bésiro Itonoma Tacaware Yuki
idioma(s) habla Canichana Leco Puquina Yuracaré
frecuentemente? Cavineño Machajuyai-Kallawaya Quechua Zamuco 6 o mas veces Ninguna

Cayubaba Machineri Sirond Si Not

1° 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud?
2° Chacobo Maropa Tacana
3°

4.3 ACCESO DE LA 0 EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BASICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañeria de red? 4.3.4 ¿Usa energia eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
SiNoSiNo (Marque solo una opcién)

(?)4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda?PropiaCedida por servicios

SiNo4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura?AlquiladaPrestada por parientes o amigos
4.3.3 ;.Tiene red de alcantarillado?SiNoAnticreticoContrato Mixto (alquiler y anticretico)
SiNo

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: (Puede marcar mas de una opcion) 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?(Marque solo una opcidn)
Su viviendaLugares PubIICOS No accede a internet Diariamente Mas de una vez a la semana
La Unidad EducativaTeléfono Celular Mpa e a 4 ^) Una vez a la semana Una vez al mes
(?)4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE
4.5.1 En la pasada gestién ¿El estudiante trabajé? 4.5.2 En la pasada gestion ¿En qué actividad trabajo el 4.5.3 ¿En que turno trabajé el estudiante?
estudiante? (Puede marcar mas
de una opcidn) Mafiana Tarde Noche
Agricultura
No Six Marque los meses que trabajd: Vendedor dependiente Trabajador(a) del hogar o 4.5.4 ¿Con que frecuencia trabajo?
niñero(a)
Ganader fa o pesca
(pase a 4.6) O Ene O Feb O Mar O Ab,
Mineria
Ayudante en el hogar ODfas hâbiles O Eventual / esporâdico O En Vacaciones
Ns/Nr O May O Jun O Jul O Ago Construccion Transporte o en comercio o
mecânica ventas
(pase a 4.6) O Sep O Oct O Nov O Dic 4.5.5 ¿Recibio
Zafra Lustrabotas o trabajo No Si OEn especie
(especifique) —¥•
algdn Ns/Nr ODinero
pago?
4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTION ANTERIOR
4.6.2
4.6.1Segdn el medio de
Generalmente, transporte
¿Cémo señalado, ¿Cuâl
Ilega estudiante es el tiempo
a la Unidad mâximo que demora el estudiante desde su vivienda hasta la Unidad Educativa?
Educativa?
Coloque
!C°'°‹uesolo
'°"una
a °•opcién)
’!
A pie
En vehiculo de transporte terrestre
Fluvial Otro (especifique)
Menos de media hora Entre media hora y una hora
Ent’Ma a
a dhoras
4.7.1 ¿El estudiante abandoné la Unidad Educativa Si
el año pasado? No (pase a la Seccion
V)
4.7.2 ¿Cuâl o cuâles fueron las razones de abandono escolar? (Puede marcarmas de una
opcion)

Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Embarazo o paternidad

Tuvo trabajo remunerado Por enfermedad/accidente/discapacidad
Falta de dinero Viaje o traslado
Edad temprana (precocidad) / edad tardia (rezago) Falta de interés
La unidad educativa era distante Bullying o discriminacion en la Unidad Educativa

ONTlNUA
DATOS DE INSCRIPCIÓN
INSCRIPCION ACTUAL (Informacion exclusiva de la Unidad Educativa
Educati
Nivel y año/grado de Escolaridad Paralelo
amO
1° 2° 1°
1° 2°
2° 3° 4° 5°
5° 6°
6° 1°
1° 2°
2° 3° 4° 5°
5° 6°
6°
Inicial Primaria Secundaria
 V. DATOS D EL P AD RE, M AD RE 0 TUTOR (A) D E LA 0 EL ESTUD IAN T E
5.1 LA 0 EL ESTUD IAN T E VIVE HAB ITUALM EN TE C ON : 1.-PadreyMadre 2.-SoIoPadre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.-
Solo(a)

5.2 DATOS DEL P A DR E •*r°‹'‹° 5.3 DATOS D E LA M A DR E

(’’) Cedula de Ident idad | (**) Cedula de Ident idad

'.''d '.'.b| I I I I I I I I I i I I I i A •r' a‹•'

•• ‹'›I I I I I I I I I I I I I I I 'I'm. .)| I I I I I I I I I I I I I I
Idiomaquehablafrecuentemente) I I I I I I I I I I ldiomaquehablafrecuentemente) |
Qupacionlaboralactual) ! ! ! ! ! ! ! ! !
Mayor gradodeinstruccidnalcanzado I I I I I I I I I I I
Fecha denacimiento
Dfa Mes Año
ccupac'oiaboraiactuai ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !
Mayor gradodeindruccidnalcanzado | |
|
Fecha denacimient o
Dfa Me Añ
s o

5.4 DATOS DEL T UT OR(A) cord

( ”) Cedula de Identidad |
o«to
Apellido Paterno

Nombres(s) I I I I I I I I I
Idiomaquehablafrecuentemente I I I I I I I I I
Ocupacidnlaboralactual I II I I I I I I I I
| |
Mayor grado de indr uccién alcanzado
¿Cuâl essuparentescoconel
est udiante‘? Firma del padre/ madre o tutor Firma del director dela unidad educativa

Fecha denacimiento |
Dia Mes Año

FIN DEL F0 RMULAR1 0

(?) AYUDA
LLENADO DEL FORMUARIO DE REGISTRO UNICO DE ESTUDIANTES
(RUDE)

Utilice dnicamente tetra imprenta, mayusculas sin tildes, comience

desde el primer cuadro, de izquierda a derecha, respetando un
cuadro vacfo de separacion entre palabras.

Se debe marcar con una “X”, una o varias opciones segun el enunciado de
" cada pregunta.

Marque solo el Numero Expedido

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIDN: Carnet No duplicado | 2 3 4 t 5 t 6 t 7 8; UP ›

Carnet Duplicado

| 2 3 4t 5t 6t 7 } 8

2.8 DISCAPACIDAD: Coloque la infomacion del Registro de Discapacidad, otorgado por el Sistema de Registro Unico Nacional de Personas con Discapacidad (SIPRUNPCD) del Mi

IDIOMA EN EL QUE APRENDIO A HABLAR LA O EL ESTUDIANTE: Es el idioma en el que aprendio a comunicarse en su hogar
IDIOMA DE USO FRECUENTE: Cite en orden de importancia, aqueI(Ios) idioma(s) que son usados mas

ea co Un dc , escuela o comunidad). La Lengua de Senas Boliviana (LSB) es también

co”nsud eda cp i“aIdenE\l
refiere a la auto-identificacién con una nacién, pueblo indfgena originario campesino o afroboliviano, que puede resultar del lugar de nacimiento, del idioma utilizado o de las costumbres asumidas

4.3.2 BANO: Considere los siguientes tipos de baño

- Baño/Letrina con descarga de agua
- Letrina de pozo ciego con piso
- Pozo abierto o pozo ciego sin piso
- Baño ecoldgico o seco o de compostaje

4.5
ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE: “Cualquier
actividad econbmica que el estudiante realizb el año pasado a cambio de
un pago (en efectivo o especie) incluyendo aquellas actividades que ayudan
a la obtencion de ingresos o a la produccion en los hogares, aun cuando no
sean directamente remuneradas”
Dentro del periodo de clases
“Todos los dias”(de lunes a
domingo) “Dias hâbiles” (de lunes a
4.5.4 Part lv Irecuentia de trabajo considere: viernes)
“Fines de semana” (sâbado y/o
domingo)
“Eventual/esporâdico“(algunos dias)
“Dias festivos” (dia de la madre, aniversarios, etc.)
Fuera del periodo de clases
“En vacaciones”
4.7 ABANDONO ESCOLAR: La/el estudiante deja de asistir a la Unidad Educativa, y no se inscribe en otra durante la mism