Veliz, Campos y Vega (2016) Conocimiento y Actitudes de Los Padres en Relación A La Vacunación de Sus Hijos

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 8

Vacunología

Artículo Original

Conocimiento y actitudes de los padres en relación


a la vacunación de sus hijos
Liliana Véliz, Cecilia Campos y Paula Vega

Pontificia Universidad Católica


de Chile
Escuela de Enfermería (LV, CC, PV).
Knowledge and attitudes of the parents in relation to the vaccination
Red de Salud UC CHRISTUS (LV). of their children
Vacunatorios Marcoleta y
San Joaquín Introduction: Vaccination, a health action that has allowed to decrease mortality and to eradicate many disea-
Red de Salud UC CHRISTUS.
Sociedad Chilena de Infectología.
ses, may be at risk as a result of misinformation of parents and campaigns led by movements against vaccines.
Comité Consultivo de Objective: To describe and analyze the knowledge and attitudes of parents of newborns and children of 2 and
Inmunizaciones (LV). more months of age against the application of vaccines. Method: Exploratory study performed by application of a
questionnaire to parents attending the UC CHRISTUS health network. Results: Knowledge and attitude of parents
Establecimiento(s) donde se
realizó el trabajo: Red de Salud UC
of newborns is rated as very good. 32.5% think that the vaccines can cause damage or claim not to know and have
CHRISTUS. wrong knowledge; vaccination is considered a measure in favor of their childrens’ health, but manifest that scarce
information does not allow to make right decisions and suspect economic interests behind them. The parents of
Las autoras de este artículo declaran
older children have no precise knowledge of the existing calendar, nor of the name of vaccines. They think that the
que no existe conflicto de intereses.
existing information does not allow them to be sure of the real benefits, with some of them even feeling forced to
Fuente de financiamiento: vaccinate their children. Discussion: It is urgent to educate and answer questions about the importance and safety
Laboratorio Sanofi Pasteur (parcial). of vaccines and to perform studies at a national level.
Recibido: 25 de junio de 2015
Key words: Infantile vaccination, National Program of Immunizations, self-care, knowledge and attitudes.
Aceptado: 1 de octubre de 2015 Palabras clave: Vacunación infantil, Programa Nacional de Inmunizaciones, autocuidado, conocimientos y
actitudes.
Correspondencia a:
Liliana Véliz Poblete
[email protected]

Introducción años de vida. No ocurría lo mismo con las vacunas anti-

P
difteria, coqueluche y tétanos (DPT) indicada entonces a
ara enfermería el estudio de los conocimientos y los 4 años de edad, cuya cobertura era de 78,8%; la vacuna
actitudes permite valorar las capacidades de los tres vírica (SRP) a aplicar cuando los menores cursaban
usuarios y en función de ello, diseñar las interven- el primer año de enseñanza básica y la vacuna toxoides
ciones educativas necesarias y pertinentes para ayudarles diftérico/tetánico que correspondía cuando cursaban el
a tomar decisiones informadas, reforzar sus capacidades segundo año de enseñanza básica, cuyas coberturas eran
de auto-cuidado y estimularlos a participar de mejor forma de 83,8 y 80,6%, respectivamente2.
en cuidados de su salud o de la de los suyos1. Los datos disponibles en el sistema de monitoreo de
La vacunación es una acción sanitaria que ha permitido vacunas de la Organización Mundial de la Salud dan
disminuir la mortalidad de los niños y erradicar del orbe cuenta que todas las vacunas han disminuido su cobertura
enfermedades como viruela o en el continente americano en comparación con el año 20073,4.
la poliomielitis. Esta medida se considera altamente Con preocupación, en los últimos tiempos se ha
rentable para la promoción de la salud y la riqueza de observado en determinados grupos de padres, cierta
las naciones. A mediados del siglo pasado, el esfuerzo resistencia a que sus hijos sean inmunizados; ello como
de los equipos de salud para convencer a los padres de resultado de las campañas de los grupos anti-vacunas y de
la importancia de esta medida sanitaria y lograr que la la información no científica ni validada a la que se tiene
aceptaran, fue de gran magnitud. Más adelante, gracias al acceso actualmente a través de Internet y redes sociales.
progreso del nivel educativo de la población y al avance En este medio se pueden encontrar más de un centenar de
de los programas de salud materno-infantil, se ha llegado estudios publicados en revistas científicas que reportan
a porcentajes altos de cobertura. efectos negativos de las vacunas, categorizados por dife-
Sin embargo, esto hoy parece estar en riesgo. En Chile rentes condiciones de salud5. Últimamente en Chile, se ha
la cobertura de vacunación en la población infantil, según sumado a ello, la discusión surgida respecto a la reciente
cifras del MINSAL año 2010, era sobre 90% para la ma- aprobación de la ley que prohíbe el uso de vacunas que
yoría de las vacunas indicadas durante los dos primeros contengan timerosal, que actualmente tiene veto presiden-

30 www.sochinf.cl Rev Chilena Infectol 2016; 33 (1): 30-37


Vacunología
Artículo Original

cial6. Esta ley busca prohibir el uso de timerosal en las para la administración de las vacunas correspondientes
vacunas administradas a niños bajo ocho años de edad, a su edad (grupo 2). Previa obtención de consentimiento
por la dudosa posibilidad de asociación con el autismo o informado, se aplicó como instrumento de medición un
enfermedades del neuro-desarrollo. Si bien hoy día existe cuestionario, elaborado en dos modalidades correspon-
suficiente evidencia científica que desmiente la relación dientes a cada grupo: “Encuesta de Vacunas para Padres
entre autismo y otras enfermedades con aplicación de de RN” (Anexo 1) y “Encuesta de Vacunas para Padres
vacunas7-9, un número no despreciable de padres se niega en Vacunatorio” (Anexo 2).
a vacunar a sus hijos. Los grupos anti-vacunas no sólo La Encuesta de Vacunas para Padres de RN contiene
ponen en riesgo a sus propios hijos, sino que también a siete preguntas cerradas y una abierta. Cada pregunta
la población general, al afectarse la inmunidad de rebaño. cerrada con tres alternativas de respuesta: sí, no, no sé.
Por ello, se hace necesario reconocer la inquietud actual Se aplicó a los padres de los niños en la maternidad o en
existente en nuestro país y en el mundo en relación la primera consulta de RN. Ellos fueron contactados en el
a las vacunas, con el fin de dar información clara y puerperio, previo al alta por las matronas del servicio o al
fundamentada a la población y así ayudar a los padres a momento de asistir a la consulta EPAS (Educación para
tomar decisiones bien informadas en esta area10. Muchos el Autocuidado de la Salud) de RN, por las enfermeras a
padres vacunan a sus hijos sin tener un conocimiento de la cargo de esas consultas.
protección que las vacunas otorgan, las edades y dosis en La Encuesta de Vacunas para Padres en Vacunatorio
que se deben administrar y las enfermedades que evitan11. contiene seis preguntas cerradas y dos abiertas y se aplicó
En forma especial llama la atención lo observado en los a los padres de niños que acudieron a los vacunatorios.
vacunatorios de la Red de Salud UC CHRISTUS, donde Ellos fueron contactados por los técnicos de enfermería o
el nivel educacional de los padres que asisten a vacunar enfermeras de ambos vacunatorios, al momento de acudir
a sus hijos corresponde mayoritariamente a enseñanza a vacunar a sus hijos.
media completa y superior; muchos de ellos no saben qué Las encuestas fueron elaboradas por las autoras de este
vacunas le corresponde a sus hijos y menos aún la edad estudio, tomando como referencia un cuestionario que
y el número de dosis que le deben colocar para lograr la se aplicó en España entre los años 1993 y 200317. Previo
protección efectiva. Sin un adecuado conocimiento, ni a su aplicación se sometió a la validación de contenido
una actitud favorable relacionada con la vacunación de por un grupo de tres expertos, enfermeras especialistas
sus hijos, el cuidado de ellos está en riesgo y se pone en en cuidados infantiles y con experiencia clínica y docente
peligro el éxito del Programa Nacional de Inmunizaciones en pediatría e inmunizaciones (Anexo 3).
(PNI) de Chile12. Desde antes del nacimiento, los padres Para las preguntas cerradas, el análisis de datos fue
son los principales responsables del cuidado de la salud cuantitativo, descriptivo, en tablas de frecuencia. Para
de sus hijos, tomar las decisiones y medidas para proteger las preguntas abiertas se utilizó el diseño cualitativo de
su vida y favorecer su crecimiento y desarrollo1,13. Análisis de Contenido, según Krippendorff18 con el ob-
Con el propósito de contribuir a la adherencia al PNI jeto de identificar las categorías emergentes del discurso
en Chile, la presente investigación tuvo como objetivo escrito. Este autor, define este diseño como una “técnica
describir y analizar el conocimiento y las actitudes de de investigación destinada a formular inferencias repro-
padres de niños recién nacidos (RN) y lactantes menores ductibles, válidas y aplicables al contexto”, a partir de
y mayores, frente a la aplicación de las vacunas que ciertos datos o contenidos latentes, los que dan respuesta a
conforman el PNI. las interacciones simbólicas expresadas en el discurso del
Se espera que los resultados entreguen información re- sujeto. Para el desarrollo de este análisis, las tres autoras
levante que permita el desarrollo de programas educativos analizaron las narrativas de los encuestados, para poste-
destinados a reforzar la importancia de la vacunación y el riormente realizar una triangulación entre dichos análisis
papel protagónico de los padres como responsables del y definir las categorías centrales y sus dimensiones.
cuidado de sus hijos14,15. Junto a la acogida y orientación El protocolo de este estudio fue aprobado por la co-
del equipo de salud a los padres vacilantes16. misión de ética clínica de la Escuela de Medicina de la
Pontificia Universidad Católica de Chile (CECMedUC).
Material y Método Para su ejecución se contó con una ayuda financiera
parcial del laboratorio Sanofi Pasteur.
Estudio exploratorio, descriptivo y mixto (cuantitativo
y cualitativo), realizado entre los meses de marzo y sep- Resultados
tiembre del año 2014, en una muestra por conveniencia, de
102 padres, cuyos RN eran sus primeros hijos (grupo 1) y Aspectos generales
de 101 niños de dos y más meses de edad, que asistieron El estudio se realizó en una muestra por conveniencia
a dos vacunatorios de la Red de Salud UC CHRISTUS, de dos grupos de padres: 102 de niños RN y 101 de

Rev Chilena Infectol 2016; 33 (1): 30-37 www.sochinf.cl 31


Vacunología
Artículo Original

niños de entre 2 y más meses de edad, a los que durante El rango de edad de los padres fue de 16 a 58 años
los meses de marzo a septiembre del año 2014 se invitó promedio de 29,5 años en las madres y 32,2 años en los
a participar; firmaron un consentimiento informado y padres. La edad de los niños, para el grupo 1 fue de 1 a 58
respondieron la encuesta correspondiente a cada grupo. días y para el grupo 2, de 4 a 24 meses. El 85,2% de los
Por lo general fue la madre quien respondió la encuesta, la niños vive con ambos padres y 97% de los encuestados
mayoría sin problemas, en un tiempo promedio de 7 min. declara usar en forma habitual Internet.

Análisis cuantitativo de preguntas cerradas


Tabla 1. Encuesta para padres de recién nacidos
Conocimiento de los padres de los RN (grupo 1)
sobre las vacunas del PNI vigente en Chile. Cerca
Frecuencia de respuestas (n: 102) Sí No No sé de 100% piensa que las vacunas sirven para prevenir
n (%) n (%) n (%) enfermedades y declaran estar dispuestos (intención de
¿Piensa que las vacunas sirven para curar enfermedades? 48 (47) 46 (45) 9 (9) actuar) a vacunar a sus hijos (Tabla 1). Independiente-
¿Piensa que las vacunas sirven para prevenir enfermedades? 96 (94) 5 (4,9) 2 (1,9)
mente de este conocimiento y actitud, catalogado como
¿Cree que las vacunas hacen daño al organismo? 10 (9,8) 67 (65,6) 26 (25,4)
muy bueno, el conocimiento respecto a las vacunas que
le deberían colocar a sus hijos, no lo es; sólo 28,4%
¿Piensa que las vacunas provocan la enfermedad más suave? 49 (48) 35 (34,3) 19 (18,6)
(pregunta 6) de los encuestados declara saber cuáles
¿Cree que las vacunas son seguras? 59 (57,8) 18 (17,6) 26 (25,4)
son estas vacunas.
¿Conoce las vacunas que debiera colocarse su hijo? 29 (28,4) 56 (54,9) 18 (17,6)
En relación a la creencia respecto a si las vacunas
¿Piensa vacunar a su hijo? 93 (91,1) 4 (3,9) 6 (5,8)
pueden causar algún daño, 65,6% de los padres opinan
que no lo causan, 9,8%, piensa que sí pueden causar daño
y 25,4% declara no saber. Con respecto a mitos, 47%
Tabla 2. Encuesta para padres en el vacunatorio. Frecuencia de respuestas (n: 101) de estos padres, creen que las vacunas sirven para curar
enfermedades.
Pregunta Sí No No Sé Conocimiento que tienen los padres de niños que ya
n (%) n (%) n (%) han sido inmunizados (Grupo 2) sobre las vacunas del PNI
¿Sabe qué vacuna le va a colocar a su hijo? 94 93 5 5 2 2 vigente en Chile. El 93% de ellos dice saber qué vacuna
¿Sabe contra qué enfermedad/es protege la vacuna que 79 79,7 15 14,8 7 7 le corresponde colocar a su hijo (pregunta 1) (Tabla 2).
le viene a colocar a su hijo? Un análisis preliminar de resultados realizados en los
¿Cree que la vacuna le provocará reacción con fiebre y malestar? 68 68,6 17 17 16 16 51 primeros casos, mostró que 76% respondió afirmati-
¿Usted usa paracetamol antes de vacunarlo para prevenir vamente la pregunta “¿Sabe qué vacuna le corresponde
31 31,3 70 70,7 0 0
la fiebre? después de ésta?” (pregunta 5). Sin embargo, dado que
¿Sabe qué vacuna le corresponde después de ésta? (1ª fase) 39 76 10 20 2 4 este resultado no es congruente con lo observado en la
¿Sabe qué vacuna le corresponde después de ésta? (2ª fase) 20 40 24 48 6 12 práctica, en la encuesta de los 50 padres restantes se
¿Ha oído hablar del mercurio en las vacunas? 75 75,7 21 21,2 5 5 incorporó la pregunta “Si su respuesta es Sí, diga cuál”
(Anexo 4) y este resultado mostró que sólo 40% contesta
que sí sabe, pero de ese porcentaje, sólo 30% nombró en
forma correcta las vacunas que le corresponden (Figura 1).
¿Sabe qué vacuna le corresponde después de ésta?
Si su respuesta es sí, diga cuáles
Respecto al uso de paracetamol previo a la administra-
Fase 1: n 51 Fase 2: n 50 ción de vacunas (tema controversial en el ámbito médico,
según lo observado en la práctica clínica) 70,7% de los
padres dice no usarlo, aunque del total de los encuestados,
68,6% cree que la vacuna le provocará fiebre y malestar
al niño.
Los resultados de la encuesta permiten deducir que
los padres de estos niños entre dos y más meses de edad
tienen, en general, alguna idea de las vacunas que su hijo
debe recibir durante la infancia, pero no tienen el cono-
cimiento preciso del calendario vigente, ni del nombre
de las vacunas. Desde la perspectiva del auto-cuidado de
la salud, estos padres, agentes del cuidado de sus hijos,
podrían no dar un adecuado cumplimiento al calendario
de inmunizaciones, lo que constituye un riesgo para la
Figura 1. salud de esos niños.

32 www.sochinf.cl Rev Chilena Infectol 2016; 33 (1): 30-37


Vacunología
Artículo Original

Análisis cualitativo de preguntas abiertas Una medida que puede ser dañina para los hijos,
El análisis de contenido según Krippendorff, que por manipulación de la información
se realizó a los comentarios de los padres, develó que Algunos padres de RN no tienen confianza en la
existen diferentes opiniones en relación a la vacunación vacunación dado que afirman que son necesarias, pero
de sus hijos. que están conscientes que pueden ser dañinas para sus
En el caso de los padres de los RN (grupo 1), éstos hijos, dado los componentes que tienen. Además, refieren
consideran que la vacunación es una medida de preven- sentirse muchas veces obligados a colocarlas, tanto por
ción favorable para la salud de sus hijos. Sin embargo, ley como por la presión de los profesionales de la salud.
algunos sostienen que la información existente no les Incluso, algunos de ellos muestran incredulidad frente a
permite tomar una decisión clara sobre la aplicabilidad esta medida, dado que lo consideran parte de un negocio
de las vacunas y que incluso sospechan que hay intereses de los laboratorios que desarrollan las vacunas.
económicos tras éstas. “Que es un mal necesario”
Para una mayor compresión de estos aspectos, a “Pienso que la vacunación debiera ser libre, los
continuación se presentan las categorías identificadas con padres decidir si vacunar a su hijo o no, sin temor a ser
algunas narrativas que permiten confirmar lo analizado: maltratados psicológicamente por no querer vacunar a
su hijo y a posterior (ante enfermedad) que el bebé sea
Ser una medida de prevención favorable para la
atendido sin problemas. Chile es uno de los países que
salud sus hijos
más vacunas administran a niños menores de 8 años
Los padres de RN consideran que la vacunación es una
inclusive inyectando el virus al bebé por enfermedades
medida de protección hacia sus hijos, al prevenir algunas
que se encuentran sin brotes de hace años. Muchos
enfermedades y favorecer la generación de anticuerpos
sabemos que las vacunas, además, es el negocio de
necesarios contra éstas. A su vez, desean vacunar a sus
las industrias farmacéuticas que nada le conviene que
hijos porque consideran que son una medida beneficiosa
seamos personas sanas. Así mismo, si todos supiéramos
para ellos, y por lo mismo, ellos estiman que la vacunación
el compuesto de las vacunas (tejidos orgánicos de ani-
en Chile es segura y que está científicamente comprobada
males, virus y el famoso timerosal) muchos dudarían de
su efectividad.
sugerir la vacuna y otros, de ponerla”, “Son ley y hay
“Las vacunas ayudan al bebé para prevenir muchas
que ponerlas sí o sí aunque uno como padre no quiera
enfermedades, lo que recomiendo 100% y me quedo más
(no me agrada)”.
tranquila de que mi hijo va a estar libre de enfermedades
con las vacunas suministradas”.
En el caso de los padres del grupo 2, que ya han
“Al igual que con muchos tratamientos y medicamen-
vacunado a sus hijos, varios de ellos consideran que las
tos, me imagino que algunos podrían generar efectos
vacunas son una medida favorable. Opinan, sin embargo,
colaterales no deseados. Sin embargo, y considerando
que la información existente no les permite estar seguros
el beneficio que otorgan en la prevención y control de
frente a los reales beneficios de éstas, sintiéndose algunos
enfermedades, prefiero utilizarlas, especialmente conside-
incluso obligados a hacerlo. Por lo tanto, lo consideran
rando que los daños de que se habla aún no son certeros
un mal necesario.
ni comprobados totalmente”.
Narrativas que permiten confirmar lo analizado:
“Un gran avance en cuanto a tecnología y medicina,
que debiese estar al alcance de todos”.
Una medida favorable para la salud de su hijo/a
La información existente no les permite tomar una La mayoría de los padres encuestados consideran que
decisión sobre la aplicabilidad las vacunas son una medida de protección para prevenir
Para algunos de los padres encuestados, existe aún enfermedades en sus hijos, por lo que son necesarias
cierto desconocimiento de la efectividad de estas vacunas, y beneficiosas para mantener la salud en ellos, lo cual
lo que les quita seguridad frente a considerarlo como además está apoyado en la creencia que son seguras y
una medida de protección para su hijo. Para ellos esto se científicamente confiables.
debe a la existencia de mucha información errada en los “Se han creado tantas enfermedades que prefiero
medios masivos y a la poca información al interior de las vacunar a mi hijo para prevenir cualquier enfermedad.
instituciones de salud. Yo como madre crecí con las mismas vacunas, ¿por qué
“Son una forma de prevenir enfermedades, pero se no vacunar a mi hijo si no hay nada comprobado en
debería dar más información sobre ellas tanto positiva contra su uso?”
como negativa”, “No tengo la certeza de su efectividad”. “Mi madre, cuando era pequeña, me las colocó y
“Pienso que quizás haya vacunas que no son necesarias. fueron efectivas y por el momento con mi hija también”.
Además hay mucha información contradictoria, algunos “Son formas de prevenir algo más grave que uno no
especialistas afirman que es bueno y otros que no”. sabe si sucederá y no me quiero arrepentir”.

Rev Chilena Infectol 2016; 33 (1): 30-37 www.sochinf.cl 33


Vacunología
Artículo Original

Falta información clara sobre las vacunas Falta información al respecto


Algunos padres reconocen que existe desconocimiento Otro grupo de padres consideran que no existen los
en cuanto a la efectividad de las vacunas y la existencia estudios suficientes que sean concluyentes con respecto
de efectos secundarios indeseados, lo que genera en ellos a la toxicidad del mercurio y su uso en vacunas.
algo de desconfianza. “No hay información, sólo especulación”.
“Se requiere mayor información”. “Me gustaría tener más información actualizada de
“Me parece que han ayudado a mejorar la calidad de los componentes de las vacunas”.
la salud infantil; sin embargo, frente a las polémicas sus- “No tengo una respuesta clara ya que hay controversia
citadas se podría informar en mayor medida a la opinión respecto a las vacunas con mercurio y sus repercusiones
pública”. ”No he encontrado información concluyente al en la salud”.
respecto, pero la vacuna hexavalente le provocó menos
malestar”. Es un compuesto dañino para el organismo
Un tercer grupo de padres, decidieron optar por vacu-
Es considerado un mal necesario
nar a sus hijos con vacunas que no contuvieran mercurio.
Varios de los padres encuestados, opinan que la forma
Algunos de ellos tienen la opinión que el Ministerio de
de administrar las vacunas, genera dolor en los niños,
Salud (MINSAL) debiera asumir los costos de vacunas
lo cual es indeseable y lo perciben como una medida
más seguras, y no ser ellos quienes las deban costear.
impuesta.
“Debería haber un medio menos riesgoso para man-
“Que podrían buscar la forma de que sean menos
tener las vacunas”.
invasoras”.
“Yo por lo menos prefiero prevenir y optar por vacunas
“La vía de administración es poco amigable para
que no lo contengan, además hasta donde entiendo, no sólo
niños y padres”.
tiene relación con el autismo, sino con otras situaciones”.
“No me gustan, lo hago por obligación”.
“Debieran eliminarlo y el Ministerio asumir el costo”.
El análisis que se realizó a partir de la opinión que
tenían los padres del grupo 2 respecto al uso del mercurio
en las vacunas, mostró que ellos sí han escuchado hablar Discusión
de este compuesto (75 padres de los 101).
El análisis de las narrativas según Krippendorff, Tanto el grupo de los padres de RN como los padres
mostró que existen tres tipos de opinión frente a este con experiencias anteriores de vacunación de sus hijos,
tema. Por una parte, un grupo de padres confía en su consideran que las vacunas son una medida de protección
uso y considera que no es riesgoso. Otros, manifestaron frente a ciertas infecciones. Sin embargo, ambos grupos
que falta información, lo que les genera preocupación perciben que falta información con respecto a los compo-
y un tercer grupo, considera que el uso del mercurio es nentes, las complicaciones, efectos adversos y la efecti-
nocivo para sus hijos, pero se ven obligados a vacunarlos. vidad que realmente tienen las vacunas. Estos resultados
Llama la atención, que dos de los padres manifestaron no concuerdan con lo encontrado los estudios de Raithatha
interesarse en el tema. y cols.10, y Bernal y cols.19. Estudios anteriores señalan
que es la falta de información oficial en las instituciones
Narrativas que permiten confirmar lo identificado
de salud o el exceso de información no oficial a través de
Es un compuesto inofensivo para el organismo internet, lo que ha llevado a algunos padres a dudar sobre
Algunos padres consideran que los estudios demues- la necesidad de vacunar y a otros a sentir que más que una
tran que es seguro y además confían en las indicaciones necesidad, es una obligación vacunar a los hijos5. Aunque
de su pediatra y en las autoridades de salud. A su vez, el nivel de conocimiento sobre las vacunas en este grupo
sostienen que las vacunas no les causan daño a sus hijos, y es muy bueno y las actitudes son positivas, es urgente y
muy por el contrario, les permiten prevenir enfermedades. necesario insistir en la transmisión de información a los
“Me he informado del tema y por ende la cantidad del padres16,19,20. Más aún, porque existe poca evidencia acerca
derivado del mercurio es menor en las vacunas”. de la percepción de riesgo de vacunación entre padres que
“Confío plenamente en las investigaciones que se vacunan a sus hijos vs los que no lo hacen10.
realizan y en la experiencia con todas las personas Muchos de los padres que han oído hablar del com-
han demostrado que no es perjudicial en las dosis que puesto mercurio en las vacunas, manifiestan temor frente
corresponden”. a su supuesta relación con la aparición del autismo, lo que
“Consulté con su Pediatra para ver otras opciones y coincide con lo presentado en el estudio de Rebolledo
me indicó que la cantidad de mercurio contenida en las A11. La relación entre las vacunas y el autismo se sustenta
vacunas era inofensiva y no había nada seguro respecto en el artículo de Wakefield y cols., que fue publicado
del antiguo”. en la revista The Lancet en el año 1998. Este artículo

34 www.sochinf.cl Rev Chilena Infectol 2016; 33 (1): 30-37


Vacunología
Artículo Original

fue retirado en 2010 debido a serios problemas éticos y Por lo descrito anteriormente, se hace necesario hacer
metodológicos7,9. A pesar de ello, esta preocupación sigue más estudios de este tipo y abarcar más sectores de la
presente en muchos padres y las declaraciones oficiales población.
respecto a la seguridad de las vacunas que contienen ti-
merosal parecen no convencer a los grupos que se resisten Agradecimientos. Las autoras agradecen al personal de
a la vacunación21. A raíz de que muchas personas están los vacunatorios Marcoleta y San Joaquín, como también a
dejando de vacunar a sus hijos, A. Carroll, autor del mapa las matronas del puerperio del Hospital Clínico UC y a las
interactivo de “brotes prevenibles por vacunación” en todo enfermeras de Pediatría del CMSJ y CEM, por su valiosa
el mundo (2008 a 2014), muestra el dato geográfico de los colaboración.
brotes de distintas enfermedades controladas mediante
vacunas, junto con los brotes típicos endémicos de los Resumen
diferentes continentes. Este autor considera que no va-
cunar no es una decisión personal sino de salud pública22. Introducción: La vacunación, acción sanitaria que ha
permitido disminuir la mortalidad y erradicar muchas
enfermedades, puede estar en riesgo como resultado
Conclusiones de la desinformación de los padres y campañas del
movimiento anti vacunas. Objetivo: Describir y analizar
En general, los padres participantes en este estudio conocimiento y actitudes de padres de recién nacidos
manifiestan estar dispuestos a vacunar a sus hijos, pero y niños de dos y más meses de edad, en relación a la
necesitan contar con un mayor y fundamentado cono- aplicación de vacunas. Método: Estudio exploratorio,
cimiento que les permita tomar decisiones informadas. descriptivo, mediante la aplicación de un cuestionario
A ello se suma la necesidad de llegar a los grupos que a padres asistentes a la Red de Salud UC CHRISTUS.
definitivamente no vacunarán a sus hijos; no sabemos los Resultados: El conocimiento y actitud de los padres de
pensamientos y actitudes de esos padres. Es importante RN es catalogado como muy bueno. El 35,2%, piensa
considerar que mientras las personas no tengan los co- que las vacunas pueden causar daño y declara no saber y
nocimientos ni se les aclaren con evidencias sus dudas, tiene conocimientos errados. Señalan que la información
quedan en riesgo los planes de vacunación. El rol de los existente no les permite tomar decisiones correctas y
comités científicos es fundamental en este aspecto, por sospechan intereses económicos detrás de los progra-
lo que les corresponde mantenerse alertas y actualizados mas de vacunación. Los padres de niños mayores, no
en revisiones y evidencias acerca de las vacunas y sus tienen conocimiento preciso del calendario vigente, ni
componentes. Los profesionales de la salud, en especial del nombre de las vacunas. Opinan que la información
pediatras y enfermeras, deben tener un diálogo empático existente no les permite estar seguros de los reales
con las personas, especialmente con las “vacilantes”, con beneficios, sintiéndose algunos, obligados a vacunar a
respuestas claras, precisas y convincentes. Es urgente sus hijos. Discusión: Es urgente educar y aclarar dudas
aclarar dudas en torno a la seguridad de las vacunas desde en torno a la importancia y seguridad de las vacunas y
el MINSAL y a nivel local. realizar estudios nacionales.

Anexo 1. Encuesta de vacunas para padres de recién nacidos


Edad del niño _________
Edad de la madre ______ Edad del padre ______
El niño vive con: ambos padres ______ s ólo con la madre______ sólo con el padre______
¿Ud. usa habitualmente Internet? Sí______ No______
Pregunta Sí No No sé
¿Piensa que las vacunas sirven para curar enfermedades?
¿Piensa que las vacunas sirven para prevenir enfermedades?
¿Cree que las vacunas hacen daño al organismo?
¿Piensa que las vacunas provocan la enfermedad más suave?
¿Cree que las vacunas son seguras?
¿Conoce las vacunas que debiera colocarse su hijo?
¿Piensa vacunar a su hijo?

Por favor escriba en una frase lo que usted piensa en relación a la aplicación de las vacunas:
____________________________________________________________________________________________________________________________

Muchas gracias

Rev Chilena Infectol 2016; 33 (1): 30-37 www.sochinf.cl 35


Vacunología
Artículo Original

Anexo 2. Encuesta de Vacunas para Padres en el Vacunatorio (Fase 1)

Edad del niño ______


Edad de la madre _____ Edad del padre ______
El niño vive con: ambos padres _______ sólo con la madre _____ sólo con el padre ________
¿Ud. usa habitualmente Internet? Sí ____ No _____

Pregunta Sí No No se
¿Sabe qué vacuna le va a colocar a su hijo?
¿Sabe contra qué enfermedad/es protege la vacuna que le viene a colocar a su hijo?
¿Cree que la vacuna le provocará reacción con fiebre y malestar?
¿Usted usa paracetamol antes de vacunarlo para prevenir la fiebre?
¿Sabe qué vacuna le corresponde después de ésta?
¿Ha oído hablar del mercurio en las vacunas?

Si su respuesta Nº 6 es Sí, ¿Cuál es su opinión?:


__________________________________________________________________________________________________________________________

Por favor escriba en una frase lo que usted piensa en relación a la aplicación de las vacunas:
__________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________

Muchas gracias

Anexo 3. Expertos que validaron los cuestionarios

1. María Paz del Río Cea: Enfermera titulada en la Pontificia Universidad Católica de Chile, con diploma académico en Enfermería del Niño (2005),
Instructora Adjunta Escuela de Enfermería UC, experiencia en atención ambulatoria infantil desde 2010.
2. Ana Verdugo Cárdenas: Enfermera titulada en la Pontificia Universidad Católica de Chile, Jefa Complejo Ambulatorio Marcoleta, experiencia
en atención ambulatoria infantil e inmunizaciones desde 1991.
3. Francisca Villa Meléndez: Enfermera titulada en Universidad de Chile, experiencia en salud infantil desde 2003 y enfermera clínica del Vacu-
natorio Marcoleta desde 2010.

Anexo 4. Encuesta de Vacunas Padres en el Vacunatorio (Fase 2)

Edad del niño _____


Edad madre ____ Edad padre _____
El niño vive con: ambos padres _____ sólo con la madre _____ sólo con el padre ______
¿Ud. usa habitualmente Internet? Sí _____ No _____
Pregunta Sí No No se
¿Sabe qué vacuna le va a colocar a su hijo?
¿Sabe contra qué enfermedad/es protege la vacuna que le viene a colocar a su hijo?
¿Sabe qué vacuna le corresponde después de ésta?

Si su respuesta Nº 3 es Sí, diga cuál vacuna:


Pregunta Sí No No se
¿Cree que la vacuna le provocará reacción con fiebre y malestar?
¿Usted usa paracetamol antes de vacunarlo para prevenir la fiebre?
¿Ha oído hablar del mercurio en las vacunas?

Si su respuesta Nº 6 es Sí, ¿Cuál es su opinión?:


__________________________________________________________________________________________________________________________
Por favor escriba en una frase lo que usted piensa en relación a la aplicación de las vacunas:
__________________________________________________________________________________________________________________________

Muchas gracias

36 www.sochinf.cl Rev Chilena Infectol 2016; 33 (1): 30-37


Vacunología
Artículo Original

Referencias bibliográficas disorders after Measles-Mumps-Rubella 17.- Carrasco-Garrido P, Gil de Miguel A.


vaccination. Pediatrics 2002; 110 (5): Hernández Barrera V, Vázquez-Fernández del
1.- Campos C, Jaimovich S. Autocuidado de la 957-63. Pozo S, Jiménez-Trujillo I, Jiménez-García R.
salud y crecimiento y desarrollo del niño. En: 9.- Flaherty D. The Vaccine-Autism connection: Conocimientos de los padres españoles sobre
Meneghello, J Pediatría práctica en diálogos. A public health crisis caused by unethical la vacunación de sus hijos durante la década
Buenos Aires; Editorial Médica Panamericana; medical practices and fraudulent science. Ann 1993-2003. Datos por comunidades autónomas.
2001. p. 172-5. Pharmacother 2011; 45: 1302-4. Vacunas 2006; 07 (4): 144-150. Disponible en:
2.- Departamento de Estadística e Información 10.- Raithatha N, Holland R, Gerrard S, http://www.elsevier.es/es-revista-vacunas-72-
de Salud. Indicadores básicos de Salud Harvey I. A qualitative investigation of vaccine sumario-vol-07-num-04-13004162.
[Internet] Chile: Ministerio de Salud; 2010 risk perception amongst parents who immunize 18.- Krippendorff K. Content analysis: An
[Consultado el 4 de abril de 2014]. Disponible their children: a matter of public health concern. introduction to its methodology. Thousands
en: http://deis.minsal.cl/deis/indicadores/ J Public Health Med 2003; (2): 161-4. DOI: Oaks: Sage Publications. 2004.
INDICADORES_2011.pdf. 10.1093/pubmed/fdg034. 19.- Bernal P J, Ñíguez J C, Navarro J A. Actitudes,
3.- World Health Organization. Vaccine Preventable 11.- Rebolledo A. Paremos la locura anti-vacunación conocimientos, creencias y grado de satisfacción
Diseases Monitoring System [Internet]; 2015 infantil [Internet]. 2013 [Consultado el 5 de de los padres, en relación con las vacunaciones
[Consultado el 15 de abril de 2014]. Disponible agosto de 2014]. Disponible en: http://www. de sus hijos en la región de Murcia. Vacunas
en: http://apps.who.int/immunization_ elquintopoder.cl/ciencia/paremos-la-locura-anti- 2001; 2 (4): 142-148. Disponible en: http://
monitoring/globalsummary/countries?countrycri vacunacion-infantil/. www.sciencedirect.com/science/article/pii/
teria%5Bcountry%5D%5B%5D=CHL&commit 12.- Gellin B G, Maibach E W, Marcuse E K. S1576988701702555
=OK Do parents understand immunizations? A 20.- Boscan M, Salinas B, Trestini M L,
4.- Crocco P. El Plan Nacional de Inmunizaciones national telephone survey. Pediatric 2000; 106 Tomat M. Actitud de las madres en el
de Chile: ¿es una prioridad? Medwave. [Revista (5): 1097-102. cumplimiento del calendario de vacunación
en línea] 2012 [Consultado el 24 de mayo de 13.- Wroe A L, Turner N, Salkovskis M. de niños menores de 6 años. Salus
2014]; 12 (11). Disponible en: http://www. Understanding and predicting parental decisions [Revista en Internet] 2012; 16 (1): 33-41.
medwave.cl/link.cgi/Medwave/Revisiones/ about early childhood immunizations. Health Disponible en: http://www.scielo.org.ve/
Analisis/5557 Psychology 2004; 23 (1): 33-41. scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1316-
5.- Disiciencia. 100 estudios compilados sobre 14.- Leandro Liberato S V, Hernández Galindo M, 71382012000100006&lng=es.
los peligros de las vacunas. [Internet]; Cebrián Gimeno C, Elizalde Pellice C, Orrico 21.- Muñoz A, Abarca K, Jiménez J, Luchslnger V,
2012. [Consultado el 10 de mayo de 2015]. Marín M A, Abeti Sarasa M A, et al. Vacunación O’Ryan M, Ripoll E, et al. Seguridad de las
Disponible en: http://disiciencia.wordpress. infantil: Cobertura, conocimientos y actitudes de vacunas que contienen timerosal: Declaración
com/2012/04/28/100-estudios-compilados- la población. Estudio en un Área de Salud. An del Comité Consultivo de Inmunizaciones (CCI)
sobre-los-peligros-de-las-vacunas/. Esp Pediatr 1996; 44 (5): 464-8. de la Sociedad Chilena de Infectología. Rev
6.- Proyecto de Ley. Elimina las vacunas multidosis 15.- Díez-Delgado J, Lorente M J, Librada P, Chilena Infectol 2007; 24 (5): 372-6.
con timerosal o compuestos organomercúricos. González M, Cañabate F, López F. Percepción 22.- Carroll A. Mapa interactivo de “brotes
Boletín N° 7036-11. Cámara de Diputados de la vacunación por parte de los padres. An Esp prevenibles por vacunación” en todo el
(Consultado el 17 de diciembre de 2013). Pediatr 1996; 45: 129-32. mundo desde 2008 hasta 2014. En Maltais M.
7.- Farrington C, Miller E, Taylor B. MMR and 16.- Healy C M, Pickering L K. How to Vaccinating your kids: Is it up to you or up to
autism: further evidence against a causal communicate with vaccine-hesitant parents. the government? [Internet] 2014. [Consultado el
association. Vaccine. Junio de 2001; 19: Pediatrics. [Revista en línea] 2011; 127, 24 de abril de 2014]. Disponible en: http://www.
3632-5. (Suppl 1), Mayo: 127-133. DOI:10.1542/ latimes.com/nation/la-sh-childhood-vaccine-
8.- Mäkelä A, Pekka J, Peltola H. Neurologic peds.2010-1722S. 20140122-story.html#axzz2rLmyyLCQ

Rev Chilena Infectol 2016; 33 (1): 30-37 www.sochinf.cl 37

También podría gustarte