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Trastorno Especifico del Lenguaje
Retraso en la adquisición y el desarrollo del lenguaje SIN estar asociado
a factores como déficits auditivos, problemas psicopatológicos, desajuste socio-emocional, déficits neurológicos evidentes o lesiones cerebrales.
Criterios
Problemas y alteraciones que se deben descartar de un
usuario para poder diagnosticarlo con TEL. De Exclusión Descartar: discapacidad intelectual, déficit auditivo, síndrome pseudobulbar, disturbios emocionales, anormalidades bucofonatorias, signos neurológicos, factores socioculturales adversos y factores ambientales adversos.
Requisitos mínimos que debe poseer un usuario para ser
incluido dentro de la población con TEL.
De Inclusión Nivel cognitivo mínimo, niños que superen screening auditivo en frecuencias conversacionales (20- 25 dB), sin lesión que pueda explicar el trastorno, sin diagnóstico de TEA, CI superior a 85. Son complementarios a los criterios de exclusión.
De Especificidad Niños con TEL no deben presentar patologías ni alteraciones de ningún tipo, normalidad en todos los dominios excepto en el lingüístico, enlentecimiento de los tiempos de reacción, Memoria de trabajado a largo plazo indemne y memoria de trabajo a corto plazo limitada.
Al menos 12 meses de diferencia con edad mental y la edad
del lenguaje expresivo. Discrepancia Al menos 6 meses de diferencia entre edad mental y Leng. Receptivo. Al menos 12 meses con puntuación compuesta (receptivo- expresivo).
Perdurabilidad: carácter duradero.
De evolución Resistencia: resistente al tratamiento. Plan de evaluación
1.- Contenidos a evaluar:
Entrevista a los padres.
Anamnesis clínica (formal y/o informal). Observación clínica. Parámetros Funcionales del Habla (PFH). Procesos Motores Básicos del Habla (PMB). Órganos Fonoarticulatorios (OFAS). Evaluación cognitiva. Funciones cognitivas y funciones ejecutivas. Evaluación del discurso narrativo. Niveles del Lenguaje. Teoría de la Mente (TOM).
2.-Instrumentos para evaluar:
Escalas del desarrollo del Lenguaje TEPROSIF-R TECAL STSG IDTEL TEVI-R PREDI/ EDNA PECFO BLOC-C
*Para evaluar la capacidad lingüística se propone una evaluación global que combine la información obtenida por test y pruebas de lenguaje con el análisis de muestras del lenguaje. 3.- Propósito de la evaluación:
En este punto, describimos cuál es el fin de nuestra evaluación tanto formal como informal.
Por ejemplo: Conocer el desempeño cognitivo, lingüístico y comunicativo
del usuario para determinar el impacto en la participación de sus diferentes contextos y en base a esto, determina diagnóstico fonoaudiológico.
4.- Objetivo general (OG):
El objetivo general de EVALUACIÓN, se debe centrar en lo que queremos obtener
mediante la evaluación de contenidos, utilización de test, observación clínica, etc. Y como dice el ítem “general”.
Por ejemplo: Determinar el nivel de desempeño lingüístico del niño/ a.
5.- Objetivos específicos (OE):
Los objetivos específicos se basan en el obj. General, en este punto se realiza un
desglose del obj. General.
Por ejemplo: Determinar desempeño del nivel fonético- fonológico del usuario. Determinar desempeño del nivel morfosintáctico del usuario. Determinar desempeño del nivel pragmático del usuario.
6.-Objetivos Operacionales (OO):
En relación a los objetivos anteriores, en este punto, anotamos de qué manera
vamos a evaluar cada objetivo específico.
Por ejemplo: Para evaluar nivel fonético- fonológico utilizaremos el test
TEPROSIF-R. El objetivo operacional sería:
Aplicar Test para Evaluar Procesos de Simplificación Fonológica
(TEPROSIF-R) para determinar desempeño fonético- fonológico. Plan de Intervención
1.- Anamnesis relevante:
Antecedentes relevantes pre- peri y postnatales, antecedentes importantes en
relación actual a la salud del niño/a, antecedentes relevantes ambientales, socioculturales, datos importantes sobre la salud de los familiares directos (ej: abuelos, padres, hermanos que hayan tenido o tengan alteraciones de habla, lenguaje, audición, etc).
Por ejemplo: Verónica de 6 años 9 meses, es hija única y vive con sus padres biológicos, asiste a escuela regular donde cursa primero básico. Al realizar anamnesis a los padres, la madre refiere ausencia de antecedentes pre, peri y post natales significativos, refiriendo un embarazo normal de 39 semanas. Verónica al nacer pesó 3.810 Kg. Y su talla fue de 51 Cm. Tuvo lactancia materna exclusiva. En cuanto a los hitos del desarrollo tuvo control cefálico, sedestación y marcha dentro de los rangos de normalidad. Sus padres la describen como una niña alegre, cooperadora e hiperactiva.
2.- Hipótesis diagnostico fonoaudiológico:
Ya realizada la evaluación completa, podemos llegar a un diagnostico
fonoaudiológico. En este caso puede ser:
Trastorno Especifico del Lenguaje Mixto
Trastorno Especifico del Lenguaje Expresivo 3.- Diagnóstico diferencial fonoaudiológico:
Para hacer un diagnóstico diferencial, tomamos en cuenta nuestra hipótesis
diagnostica (Dg. de TEL) y comparamos con otro diagnostico que sea similar.
Por ejemplo:
TEA TEL
Mayor incidencia en hombres. Mayor incidencia en hombres.
Peor pronóstico Mejor pronóstico
Respuestas atípicas al sonido. Respuestas atípicas al sonido.
Falta de atención al habla. Mejor atención al habla.
Alteraciones en la comprensión-expresión Normal desarrollo de actos comunicativos
de actos comunicativos preverbales. preverbales
4.-Objetivo general:
El objetivo general de intervención, se debe enfocar en lo que queremos que el
niño/a “logre, adquiera o desarrolle”.
Por ejemplo: Que el niño desarrolle un vocabulario adecuado a su edad y
desarrollo cultural.
5.-Objetivos específicos:
Los objetivos específicos son el desglose del objetivo general anterior.
Por ejemplo:
Que el niño mejore el acceso al léxico.
Facilitar el acceso del niño a la lectura y escritura. Modificar la actitud del niño al aprendizaje. 6.- Objetivos Operacionales:
Los objetivos operacionales de intervención se basan en los objs. Específicos. Acá
ponemos ACTIVIDADES a realizar para trabajar cada obj. Especifico.
Por ejemplo:
Obj específico (OE): “Que el niño mejore el acceso al léxico”
Obj Operacional (OO): Se trabajará la comprensión y la expresión de términos
contrarios mediante el uso de fichas.
7.- Sugerencias y derivaciones.
Anotamos sugerencias para la familia y/o cuidador, como modificaciones en el
hogar, estrategias de enseñanza, etc.
Las Derivaciones a otros profesionales son de acuerdo a las necesidades del
usuario.
*Por supuesto, todos los contenidos en este archivo, son ejemplos para guiar. Todos los usuarios, ya sean adultos o niños, con la patología que sea, requieren de una adecuada evaluación para llegar a un correcto diagnóstico y tratamiento.
