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    Ficha de Datos Personales

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    FICHA DE DATOS PERSONALES

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    FICHA DE DATOS PERSONALES

    DATOS PERSONALES
    Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

    Sexo Nº DNI / CE Estado Civil Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento Edad

    M( ) F( )

    Domicilio (Av. /Jr. / /Mz. / Ca.) Distrito Provincia Departamento

    Teléfono Domicilio Teléfono celular Teléfono Trabajo Correo Electrónico

    Licencia de conducir Tipo de Licencia Fecha de Revalidacion Puesto de trabajo

    Talla de Zapatos Talla de pantalon Talla de casaca Talla de camisa Talla cheleco Usa sobrelentes

    En caso de emergencia contactar con:


    Nombres y Apellidos Nro. De Teléfono Domicilio

    Nombre del Banco: N° de cuenta bancaria N° de cuenta interbancaria / Codigo SWIFT (cuentas fuera de Perú)

    DATOS FAMILIARES
    Cónyuge / Conviviente
    Apellido Paterno Apellido Materno Nombre Fecha Nacimiento ESSALUD

    Sí ( ) No ( )

    Hijo(s)
    Apellido Paterno Apellido Materno Nombre Fecha Nacimiento ESSALUD

    Sí ( ) No ( )

    Sí ( ) No ( )

    Sí ( ) No ( )

    Sí ( ) No ( )

    FORMACIÓN ACADÉMICA
    Centro de Estudios Desde (Año) Hasta (Año) Situación

    Primaria Completa ( ) Incompleta ( )

    Secundaria Completa ( ) Incompleta ( )

    Centro de Estudios Especialidad Desde (Año) Hasta (Año) Situación

    Técnico Completa ( ) Incompleta ( )

    Universitario Completa ( ) Incompleta ( )

    Postgrado Completa ( ) Incompleta ( )

    Maestría Completa ( ) Incompleta ( )

    Otros Completa ( ) Incompleta ( )

    Idioma Ingles Idioma


    Básico Intermedio Avanzado Básico Intermedio Avanzado
    Lectura ( ) ( ) ( ) Lectura ( ) ( ) ( )
    Escritura ( ) ( ) ( ) Escritura ( ) ( ) ( )
    Conversación ( ) ( ) ( ) Conversación ( ) ( ) ( )
    INFORMATICA
    Otros Herramientas
    Básico Intermedio Avanzado Básico Intermedio Avanzado
    Informáticas
    Word ( ) ( ) ( )  ( ) ( ) ( )
    Excel ( ) ( ) ( )  ( ) ( ) ( )
    Power Point ( ) ( ) ( )  ( ) ( ) ( )
    EXPERIENCIA LABORAL
    Indique los 3 últimos empleos, empezando por el más reciente (Si usted trabaja de manera independiente consígnelo también)
    EMPRESA 1 Puesto Desde (Mes /Año) Hasta (Mes/ Año)

    Funciones principales Motivo de Cese

    Último Sueldo (indicar moneda)

    EMPRESA 2 Puesto Desde (Mes /Año) Hasta (Mes/ Año)

    Funciones principales Motivo de Cese

    Último Sueldo (indicar moneda)

    EMPRESA 3 Puesto Desde (Mes /Año) Hasta (Mes/ Año)

    Funciones principales Motivo de Cese

    Último Sueldo (indicar moneda)

    REFERENCIAS LABORALES Indique 3 personas (no familiares) que hayan sido antiguos empleadores (jefes directos), y puedan brindarnos información acerca de su desempeño

    Apellidos, Nombres Cargo Empresa Teléfono

    Nota:  La información consignada en este formulario es considerada como Declaración Jurada. Asimismo, autorizo validar todos los datos incluidos en el presente documento y entiendo
    que la omisión o distorsión de información será suficiente para que no se considere mi contratación u origine mi despido en caso haya sido empleado por la empresa. La recepción de
    esta información no representa compromiso alguno para la empresa.

    Fecha:                                                                                 Firma                                                                              

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