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    F-2-11-11 Consentimiento Informado

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    Juan pablo Paez pastrana
    El documento es una autorización para que la UNAD utilice el testimonio, fotos y creaciones audiovisuales de Liliana Andrea Moreno Espejo en producciones audiovisuales sin fines de lucro. La autorización incluye el derecho a editar, emitir y distribuir el material a través de cualquier medio y formato. Liliana se compromete a no demandar a la UNAD por el uso del material y reconoce que la universidad no es responsable por grabaciones de terceros. El material podrá usarse en programas como "Con Olor a Región", "Educación y

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    “Asegúrese de consultar la versión vigente de este formato en http://sig.unad.edu.

    co”

    FORMATO DE AUTORIZACIÓN PARA UTILIZACIÓN CÓDIGO:


    DE F-2-11-11
    MATERIAL AUDIOVISUAL VERSIÓN:
    0-09-04-2019
    PROCEDIMIENTO RELACIONADO: MEDIOS Y
    PÁGINAS:
    MEDIACIONES COMUNICACIONALES
    Página 1 de 1

    Ciudad y Fecha: Tunja, (27/03/2021)

    Yo, LILIANA ANDREA MORENO ESPEJO, identificado con cédula de ciudadanía No. 40047446 de
    Tunja, en mi condición de Entrevistado; autorizo a la Universidad Nacional Abierta y a Distancia –
    UNAD - Institución de Educación Superior, creada por la Ley 52 de 1981, transformada por la Ley
    396 de 1997 y el Decreto 2770 de agosto 16 de 2006 en Ente Universitario Autónomo del orden
    nacional, con régimen especial, personería jurídica, autonomía académica, administrativa y
    financiera, patrimonio independiente y capacidad para gobernarse, vinculado al Ministerio de
    Educación Nacional en los términos definidos en la Ley 30 de 1992, con NIT 860.512.780-4, para
    que mi testimonio, fotos y creaciones audiovisuales, grabados libre y espontáneamente, sean
    utilizados, reutilizados, editados en cualquier formato existente o por existir y emitidos por cualquier
    medio, puesta a disposición o soporte, en cualquier tiempo y lugar de Colombia, el exterior o
    territorio universal; sin propósitos lucrativos en la producción audiovisual de la UNAD, en el marco
    de actividades propias de la misión institucional de la Universidad.

    Derechos de imagen y derechos de autor (comunicación pública, radiodifusión, sincronización y


    fijación) de la Entidad o a la persona que esta autorice.

    Así mismo, manifiesto conocer que la producción audiovisual realizada por la Universidad Nacional
    Abierta y a Distancia UNAD, es para ser empleada en espacios educativos, culturales, didácticos o
    de carácter institucional y no tienen fines publicitarios, comerciales, ni económicos.

    Además, mantendré indemne a la UNAD frente a todo reclamo, demanda y responsabilidad alguna
    con relación al uso del material mencionado anteriormente por término indefinido.

    Del mismo modo reconozco y acepto que la UNAD no asume ninguna responsabilidad por
    grabaciones o publicaciones que puedan ser efectuadas por terceros invitados al evento o por
    prensa.

    Programas en los que podrá utilizarse el material audiovisual, los cuales serán comunicados
    públicamente por cualquier medio de radiodifusión y/o puesta a disposición de la UNAD o quien
    ésta autorice:

    - Programa Con Olor a Región,


    - Programa Educación y Desarrollo,
    - videos institucionales,
    - Balance Social de Gestión y/o Audiencia Pública de Rendición de Cuentas.

    Firma _____________________________________________
    C.C. 40047446 Tunja
    Teléfonos de contacto 3112544357
    Fecha: 27/03/2021

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