Ensayo Glandulas Suprarrenales

Universidad Autónoma de Tamaulipas
Unidad Académica Multidisciplinaria

Reynosa-Aztlán
Análisis Clínicos II
Glándulas suprarrenales: fisiología y patología
M.A.C. Mario Pérez López
Jaylynn Rocio Soto Castillo
8°D Q.F.B.
24 De Marzo del 2021

Índice
Introducción………………………………………………………………………………….. 1
Trastornos de las glándulas suprarrenales…..……………………………………………….. 2
Función de las glándulas suprarrenales…………………………………………………….....2
Patologías que pueden sufrir las glándulas suprarrenales…………………………………….3
Tratamientos para las patologías de las glándulas suprarrenales……………………………..5
Corteza suprarrenal…………………………………………………………………………...6
Médula suprarrenal………………………………………………………………………...…7
Masas suprarrenales inactivas………………………………………………………………..7
Bibliografias………………………………………………………………………………….8
INTRODUCCION
En el humano adulto, las glándulas suprarrenales son órganos extraperitoneales ubicados en

el polo superior de los riñones. Están conformadas por la corteza suprarrenal que constituye
90% de la glándula y que envuelve otra zona, la médula. Ambas están contenidas en una
cápsula fibrosa. Estas glándulas están muy irrigadas y además presentan una circulación de
tipo sinusoidal ubicada en la corteza que lleva las hormonas esteroides allí sintetizadas a la
médula suprarrenal (MS); este hecho tiene una importante implicación en la comunicación
funcional entre ambas zonas como se verá más adelante. Ambas zonas son drenadas por una
vena única. Por otra parte, la glándula suprarrenal recibe inervación proveniente del sistema
nervioso autónomo que regula la secreción de catecolaminas por la MS las que modulan a su
vez la secreción de esteroides suprarrenales.
La glándula suprarrenal al igual que la hipófisis tiene un doble origen embriológico. La

corteza deriva del mesodermo y la médula del ectodermo; sin embargo, ambas zonas están
relacionadas funcionalmente. Esta glándula es imprescindible para la vida y las alteraciones
en el funcionamiento de ambas zonas dan lugar a graves patologías.
Durante el desarrollo fetal la corteza suprarrenal representa 0.5% del peso corporal. Está
formada por tres zonas, la subcapsular o definitiva, una zona transicional y la llamada corteza
fetal que es la de mayor tamaño y que involuciona después del nacimiento. La corteza
suprarrenal fetal sintetiza el andrógeno dehidroepiandrosterona (DHEA), que es el precursor
que utiliza la placenta para la síntesis de estrógenos en el embarazo. La placenta humana no
cuenta con las enzimas que transforman progesterona a andrógenos y por tanto no puede
sintetizar por sí misma los estrógenos.
En la corteza suprarrenal del adulto pueden diferenciarse tres zonas histológica y

fisiológicamente diferentes: glomerulosa, fascicular y reticular, que se diferencian durante el
crecimiento del niño. La presencia de enzimas esteroidogénicas que participan en las etapas
finales de la síntesis de glucocorticoides (GC), mineralocorticoides (MC) y andrógenos
suprarrenales es diferente en las tres zonas y este hecho les confiere sus particulares
características fisiológicas.
1
Trastornos de las glándulas suprarrenales
Los trastornos de la glándula suprarrenal pueden conllevar la secreción insuficiente o

excesiva de una hormona.
Una secreción hormonal insuficiente puede deberse a un problema con la propia glándula
suprarrenal (un trastorno primario, como la enfermedad de Addison ). O puede deberse a un
problema en otra parte del cuerpo, como la hipófisis (glándula pituitaria) o el hipotálamo.
Por ejemplo, un problema en la hipófisis podría implicar que las glándulas suprarrenales no
estuvieran siendo estimuladas para secretar hormonas.
Cuando la secreción hormonal es excesiva (exceso de secreción), el trastorno resultante
depende de la hormona en cuestión:
 Secreción excesiva de glucocorticoides: síndrome de Cushing

 Secreción excesiva de aldosterona: Hiperaldosteronismo
 Secreción excesiva de epinefrina y norepinefrina: feocromocitoma
 Secreción excesiva de andrógenos: Virilización
Función de las glándulas suprarrenales
Las glándulas suprarrenales son pequeñas, pero tienen una función muy importante en el
cuerpo, ya que producen múltiples hormonas que participan en el desarrollo, el crecimiento y
afectan a nuestra capacidad de manejar el estrés, regulando también la función renal.
Así, las glándulas suprarrenales tienen dos funciones, una nerviosa y una endocrina:
 Función endocrina. Segregan hormonas que intervienen en la regulación del balance

electrolítico/hídrico. También otras hormonas que mantienen los niveles de glucosa
correctos, proteínas y grasas, con funciones catabólicas, antiinflamatorias y
termogénicas. También producen hormonas anabólicas y masculinizantes.
 Función nerviosa. Las glándulas permiten dar una respuesta correcta ante el estrés.
2
Patologías que pueden sufrir las glándulas suprarrenales
Para conocer las patologías que pueden afectar a las glándulas suprarrenales es importante
conocer su estructura. La glándula suprarrenal se divide en 2 partes:
 Médula, que produce adrenalina y noradrenalina, sustancias que se encargan de

activar la frecuencia cardíaca y la respiración.
 Corteza, que genera glucocorticoides (hidrocortisona) y se encarga de movilizar

energía que necesitamos.
El cerebro es el que procesa toda la información y activa los distintos sistemas del cuerpo,
según las situaciones a las que nos enfrentemos, de manera que la influencia sobre las
glándulas suprarrenales vendrá de ahí. Las enfermedades que puedan sufrir las glándulas
suprarrenales dependerán de la zona afectada y puede haber tanto exceso como defecto
de producción, así como cuadros mixtos.
Por otra parte, los tumores también pueden causar trastornos en las glándulas suprarrenales y
las hemorragias e infecciones pueden causar problemas adrenales. Así, si hay una excesiva
producción de hormonas la alteración se encuentra en la propia glándula y los síntomas que
tenga el paciente dependerán de cuál sea la hormona que se esté produciendo en exceso:
 Aumento de hormonas similares a la testosterona. Esto puede ocurrir tanto en

hombres como en mujeres, y producirá una virilización o desarrollo excesivo de
características masculinas. A veces ocurre de manera moderada, y solamente como un
aumento del vello (hirsutismo).
 Síndrome de Cushing. Es una hiperproducción de corticoesteroides, que puede tener

varias causas. Si es primario puede deberse a un carcinoma suprarrenal, a un adenoma
suprarrenal o a hiperplasia suprarrenal. Si es secundario puede ser por un
microadenoma hipofisiario secretor de ACTH (Cushing). Uno terciario, por
hipersecreción hipotalámica de CRH, que puede ser tumoral o no. Paralelamente,
puede darse una secreción ectómica de ACTH, algo frecuente en pacientes con
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carcinomas bronquiales, o secreción ectópica de CRH (en tumores carcinoides). O
uno patógeno, por uso crónico de ACTH o cortisol.
Cuando se da un exceso de corticoesteroides se altera la distribución de la grasa del

cuerpo, de manera que los pacientes tienden a tener un aspecto característico: cara de luna
llena muy redondeada, mucha grasa en el torso, pérdida de masa muscular con debilidad, piel
fina, estrías rojas en la zona del abdomen… Además, suelen tener la tensión
alta, osteoporosis y menor resistencia a las infecciones. También hay más riesgo de sufrir
cálculos renales, diabetes y depresión.
Además, otras patologías pueden ser:
 Hiperaldosteronismo o hiperproducción de Aldosterona. Es la hormona que se

encarga de regular iones a nivel renal como sodio, cloro, bicarbonato y potasio. Su
aumento modifica las concentraciones en sangre, con aumento de la tensión arterial,
entre otros. Normalmente su causa es tumoral, pero no siempre canceroso.
 Secreción excesiva de catecolaminas (adrenalina, dopamina, noradrenalina), algo

que se produce normalmente por un tumor (feocromocitoma) que afecta a las
glándulas suprarrenales. El aumento de estas catecolaminas produce aumento de la
tensión arterial y, a veces, los pacientes sufren ataques de pánico, con pulso acelerado,
sudoración excesiva, palpitaciones, aumento de la frecuencia respiratoria…
Por otra parte, están las patologías de las glándulas suprarrenales producidas por una escasa
producción de hormonas:
 Enfermedad de Addison, que se produce normalmente por enfermedades propias de

las glándulas suprarrenales. Sus causas principales son la Arenalitos Autoinmunitaria
o la Tuberculosis, pero otras causas pueden ser: coagulación intravascular diseminada,
enfermedades por hongos, cirugías, Amiloidosis, fármacos inhibidores de enzimas
que sintetizan el cortisol, SIDA u otras enfermedades congénitas.
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Cuando hay un déficit de hormonas en el cuerpo pueden producirse diferentes trastornos:
 Problemas para mantener niveles adecuados de potasio y sodio en sangre.
 Como el riñón no puede almacenar orina, el paciente necesita ir con frecuencia al

baño. Además, puede producirse deshidratación y shock.
 Más sensibilidad a la insulina, con disminución de los niveles de azúcar en sangre.
 Acumulación de las hormonas que el cerebro produce para estimular a la glándula

suprarrenal, lo que afecta a la producción de melanina (pigmento de la piel), de
manera que algunos pacientes pueden sufrir oscurecimiento de la piel y de la zona
interna de la boca.
Tratamientos para las patologías de las glándulas suprarrenales
Los especialistas emplearán distintos tratamientos quirúrgicos y farmacológicos para las

enfermedades de las glándulas suprarrenales, que pueden incluir:
 Medicamentos para frenar a producción excesiva de hormonas.
 Reemplazo de hormonas.
 Cirugía para resecar tumores de las glándulas suprarrenales o, en caso necesario,

cirugía para resecar una o ambas glándulas.
En el síndrome de Cushing el tratamiento dependerá de la causa. Si hay un exceso de cortisol

por un medicamento, el especialista podrá cambiar la dosis o intentar cambiar la medicación.
Si el cuerpo produce demasiado cortisol se podrán administrar medicamentos o radioterapia.
En la feocromocitoma el tratamiento habitual es la resecación del tumor, cosa que mejora la

presión arterial del paciente.
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En la enfermedad de Addison se reemplaza el cortisol o la aldosterona que le falta al cuerpo.
Los pacientes recibirán medicamentos diariamente para reemplazar las hormonas y es posible
que se les aconseje también comer más sal.
En el hiperaldosteronismo el tratamiento dependerá de qué esté causando el trastorno. Así,

podrá bloquearse el efecto de la aldosterona o deberá resecarse la glándula suprarrenal, en
casos de tumores.
Especialista que trata las patologías de las glándulas suprarrenales
Los especialistas que tratan las patologías de las glándulas suprarrenales pueden ser los
expertos en Cirugía General y/o Endocrinología.
¿Qué es la corteza suprarrenal?
La corteza suprarrenal secreta hormonas que producen un efecto en el metabolismo del

organismo, en las sustancias químicas de la sangre y en ciertas características corporales. La
corteza suprarrenal secreta corticosteroides y otras hormonas directamente en el torrente
sanguíneo. Las hormonas producidas por la corteza suprarrenal incluyen las siguientes:
 Cortisol. Esta hormona ayuda a controlar el uso que el cuerpo hace de grasas,

proteínas y carbohidratos. Suprime las reacciones inflamatorias del cuerpo y también
afecta al sistema inmunológico.
 Aldosterona. Esta hormona regula el nivel de sodio y potasio en el cuerpo, y ayuda a
mantener el volumen de sangre y la presión sanguínea. La aldosterona se regula
mediante complejos mecanismos de retroalimentación que involucran los niveles de
sodio y potasio, además del volumen de sangre.
 Esteroides androgénicos (hormonas andrógenos). Estas hormonas se convierten en
otras partes del cuerpo en hormonas femeninas (estrógenos) y hormonas masculinas
(andrógenos); sin embargo, estas hormonas esteroides se producen en cantidades
mucho más grandes en los ovarios (estrógeno) en las mujeres y en los testículos
(andrógenos) en los hombres.
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¿Qué es la médula suprarrenal?
La médula suprarrenal, la parte interna de la glándula suprarrenal, ayuda a una persona a

lidiar con el estrés físico y emocional. La médula suprarrenal secreta las siguientes hormonas:
 Epinefrina (también denominada adrenalina). Esta hormona ayuda al cuerpo a

responder a una situación estresante al aumentar la frecuencia cardíaca y la fuerza de
las contracciones del corazón, facilita el flujo sanguíneo hacia los músculos y el
cerebro, produce relajación de los músculos lisos, ayuda en la conversión de
glucógeno en glucosa en el hígado, y otras actividades.
 Norepinefrina (también denominada noradrenalina). Esta hormona produce la
opresión de los vasos sanguíneos (vasoconstricción), con lo cual mantiene la presión
sanguínea y la aumenta en respuesta a un estrés agudo.
Masas suprarrenales inactivas
Pueden ser tanto benignos como malignos; algunas son quistes, pero otras se deben a
hemorragias o a infecciones.
No suele haber ningún síntoma, a menos que la causa sea una hemorragia excesiva, en cuyo
caso se siente dolor abdominal, y existe debilidad o mareo.
A menudo, las masas se detectan al examinar imágenes de tomografía computarizada (TC)

o de resonancia magnética nuclear (RMN) realizadas para diagnosticar otras afecciones. En
la mayoría de los casos, las técnicas de imagen precisas pueden indicar si la masa tiene o no
probabilidad de ser cancerosa. Una vez detectada, se efectúan análisis de sangre para medir
la actividad de la glándula suprarrenal.
El tratamiento depende del tamaño de la masa. Si las masas miden cerca de una pulgada y
media (unos 4 cm), se suelen extirpar quirúrgicamente. Si miden menos de unos 2 cm, se
dejan sin tratar y se realizan análisis de sangre con el fin de descartar que la masa haya
comenzado a segregar un exceso de hormonas. A las personas cuyas masas miden entre 2 y
4 cm y cuyas concentraciones hormonales son normales, se las somete periódicamente tanto
a análisis de sangre como a pruebas de diagnóstico por la imagen para saber si la masa
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crece. Si una pequeña masa crece hasta alcanzar un tamaño de más de 4 centímetros, si las
concentraciones hormonales empiezan a aumentar y causan síntomas o si es posible que la
masa sea cancerosa, puede ser necesario extirparla
BIBLIOGRAFIAS
https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/glandulas-suprarrenales
https://medlineplus.gov/spanish/adrenalglanddisorders.html#:~:text=Las%20gl
%C3%A1ndulas%20suprarrenales%20son%20peque%C3%B1as,tiene%20muchas%20otras
%20funciones%20importantes.
https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/breve-informaci%C3%B3n-trastornos-
hormonales-y-metab%C3%B3licos/trastornos-de-las-gl%C3%A1ndulas-
suprarrenales/introducci%C3%B3n-a-las-gl%C3%A1ndulas-suprarrenales

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Trastornos de las glándulas suprarrenales…..……………………………………………….. 2

Función de las glándulas suprarrenales…………………………………………………….....2

Patologías que pueden sufrir las glándulas suprarrenales…………………………………….3

Tratamientos para las patologías de las glándulas suprarrenales……………………………..5

Masas suprarrenales inactivas………………………………………………………………..7

En el humano adulto, las glándulas suprarrenales son órganos extraperitoneales ubicados en

La glándula suprarrenal al igual que la hipófisis tiene un doble origen embriológico. La

En la corteza suprarrenal del adulto pueden diferenciarse tres zonas histológica y

Los trastornos de la glándula suprarrenal pueden conllevar la secreción insuficiente o

 Secreción excesiva de glucocorticoides: síndrome de Cushing

Función de las glándulas suprarrenales

 Función endocrina. Segregan hormonas que intervienen en la regulación del balance

 Médula, que produce adrenalina y noradrenalina, sustancias que se encargan de

 Corteza, que genera glucocorticoides (hidrocortisona) y se encarga de movilizar

 Aumento de hormonas similares a la testosterona. Esto puede ocurrir tanto en

 Síndrome de Cushing. Es una hiperproducción de corticoesteroides, que puede tener

Cuando se da un exceso de corticoesteroides se altera la distribución de la grasa del

Además, otras patologías pueden ser:

 Hiperaldosteronismo o hiperproducción de Aldosterona. Es la hormona que se

 Secreción excesiva de catecolaminas (adrenalina, dopamina, noradrenalina), algo

 Enfermedad de Addison, que se produce normalmente por enfermedades propias de

 Problemas para mantener niveles adecuados de potasio y sodio en sangre.

 Como el riñón no puede almacenar orina, el paciente necesita ir con frecuencia al

 Más sensibilidad a la insulina, con disminución de los niveles de azúcar en sangre.

 Acumulación de las hormonas que el cerebro produce para estimular a la glándula

Tratamientos para las patologías de las glándulas suprarrenales

Los especialistas emplearán distintos tratamientos quirúrgicos y farmacológicos para las

 Medicamentos para frenar a producción excesiva de hormonas.

 Cirugía para resecar tumores de las glándulas suprarrenales o, en caso necesario,

En el síndrome de Cushing el tratamiento dependerá de la causa. Si hay un exceso de cortisol

En la feocromocitoma el tratamiento habitual es la resecación del tumor, cosa que mejora la

En el hiperaldosteronismo el tratamiento dependerá de qué esté causando el trastorno. Así,

Especialista que trata las patologías de las glándulas suprarrenales

¿Qué es la corteza suprarrenal?

La corteza suprarrenal secreta hormonas que producen un efecto en el metabolismo del

 Cortisol. Esta hormona ayuda a controlar el uso que el cuerpo hace de grasas,

La médula suprarrenal, la parte interna de la glándula suprarrenal, ayuda a una persona a

 Epinefrina (también denominada adrenalina). Esta hormona ayuda al cuerpo a

Masas suprarrenales inactivas

A menudo, las masas se detectan al examinar imágenes de tomografía computarizada (TC)

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