Anexo #3

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
NUMERO INFORME Fecha: 03/242011 Hora: 1:45
INFORMACION DEL PRESTADOR (solicitante)

Nombre: Fundacion policlinica cienaga NIT x 8 0 0 2 0 1 7 2 6 - 3
CC Número DV
Código 4 7 1 8 9 0 0 1 3 7 Dirección del prestador: calle 8 Nº 12-26
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
Ind Número Departamento: Magdalena 4 7 Municipio: Cienaga 1 8 9
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) COMFACOR CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
CARDOZO RUIZ INGRIS MARGARITA
1er Apellido 2do Apellido 1er Nombre 2do Nombre
Tipo Documento de identificación
Registro Civil Pasaporte 1,083,456,265

Tarjeta de identidad Adulto sin identificación Número documento de identifacación
X Cédula de ciudadanía Menor sin identificación
Cédula de extranjería 1/18/1987
Fecha de Nacimiento
Dirección de Residencia Habitual: Teléfono:
Departamento: MAGDALENA 4 7 Municipio: CIENAGA
Cobertura en salud:
Regimen Contributivo Regimen Subsidiado - parcial Población Pobre no asegurada sin SISBEN Plan adicional de salud
X Regimen Subsidiado Población pobre no Asegurada con SISBEN Desplazado Otro
INFORMACION DE LA ATENCIÓN Y SERVICIOS SOLICITADOS
Origen de la atencion: Tipo de Servicio Solicitado Prioridad de la
Atencion
x Enfermedad General Accidente de trabajo Evento Catastrófico Posterior a la atención inicial de urgencias x Prioritaria
Enfermedad Profesional Accidente de tránsito Servicios electivos No prioritaria
Ubicación del Paciente al momento de la solicitud de autorizacion:
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Cama

Urgencias
Manejo integral según Guía de :

Código CUPS Cantidad Descripción
1 S 1 1 2 0 2 INTERNACION EN SERVICIO DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2 7 4 0 2 0 0 CESAREA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Justificación Clínica:
PTE QUE ES REMITIDA DEL HOSPITAL SAN CRISTOBAL EN EXPULSIVO CON EMB DE 34.5 SEMANAS
Impresión Diagnóstica: Codigo CIE10 Descripción

Diagnóstico principal Z321 EMBARAZO CONFIRMADO
Diagnóstico relacionado 1 O829 CESAREA
Diagnóstico relacionado 2
INFORMACION DE LA PERSONA QUE SOLICITA

Nombre de quien reporta 0 9 5 4 2 4 0 5 9 7
GENITH GARCIA Teléfono indicativo número extensión
Cargo o actividad: AUXILIAR DE FACTURACION Teléfono celular: 3 0 0 8 3 7 3 7 8 3
NUMERO INFORME Fecha: 8/30/2010 Hora: 21:15

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) COMPARTA CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
ZABARAIN MAZZILLI DIEGO RAFAEL
X Registro Civil Pasaporte 1,080,428,917

Cédula de ciudadanía Menor sin identificación
Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio PEDIATRIA Cama

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE DE CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR DIFICULTAD RESPIRATORIA ACOMPAÑADA CON TOS SECA Y FIEBRE NO CUAN
TIFICADA DE 3 DIAS DE EVOLUCION

Diagnóstico principal X498 ENVENAMIENTO ACCIDENTAL POR Y EXPOCISION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y
Diagnóstico relacionado 1 SUSTANCIAS NOCIVAS YLOS NO ESPECIFICADOS

KARINA MANJARRES Teléfono indicativo número extensión

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) SECRETARIA DE SALUD CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
PADILLA MONTERO FANNY ESTHER
Registro Civil Pasaporte 26,706,317

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio UCI INTERMEDIA Cama

Urgencias

1 S1 1 2 2 0 3 INTERNACION EN A UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS DE QUIROFANO DESPUES DE REALIZACION DE LAVADO
QUIRURGICO CON ANTECEDENTE DE HEMATOMA INTRACEREBRAL

Diagnóstico principal T888 OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA
Diagnóstico relacionado 1 NO CLASIFICADAS EN OTRAS PARTES

AGLAES ARCE CARRERA Teléfono indicativo número extensión
Cargo o actividad: TRABAJO SOCIAL Teléfono celular: 3 0 0 8 3 7 3 7 8 3

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
FERNANDEZ MALDNADO KEYLA JOHANA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
INGRESA PTE REMITIDA DEL HOSPITAL DE PUEBLO VIEJO CON UN ABORTO EN CURSO VALORADA POR GINECOLOGO EN TURNO QUIE
DECIDE HOSPITALIZAR PARA REALIZAR PROCEDIMIENTO

Diagnóstico relacionado 1 ABORTO EN CURSO

MAILETH MEZA Teléfono indicativo número extensión
NUMERO INFORME Fecha: 8/26/2010 Hora: 22:00 pm

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
LUIS ALFONSO MARQUEZ CANTILLO
X Registro Civil Pasaporte 250,941

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE CON CUADRO CLINICO DE 5 DIAS PRESENTANDO DOLOR Y ENRROJECIMIENTO EN DEDO 3 DERECHO

Diagnóstico principal L024 ABSECEO CUTANEO FURUNCULO Y ANTRAX DE MIEMBRO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) EMDIS SALUD CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
CUENTA ESCOBAR ELVIRA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa Hospitalizaci Servicio TRATAMIENTOS MEDICOS Cama

X Urgencias

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE QUE INGRESA A URGENCIAS CON UN FUERTE DOLOR EN ARTICULACION POSTERIOR A CIRUGIA DE QUISTE DE QUEBEC

Diagnóstico principal M255 DOLOR EN ARTICULACION

ANDREA LORA Teléfono indicativo número extensión

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
TRUJILLO SILVA KEINER DANIEL

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa Hospitalizaci Servicio PEDIATRIA Cama

X Urgencias

1 HOSPITALIZACION MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE QUE INGRESA AL SERVICIO PRESENTANDO NAUSEAS Y VOMITOS VALORADO POR PEDIATRA DESPUES DE HABER REALIZADO
LABORATORIOS QUIEN ORDENA HOSPITALIZAR YA QUE PRESENTA EDA + DHT.

Diagnóstico principal ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
Diagnóstico relacionado 1 VOMITOS

NUMERO INFORME Fecha: 8/26/2010 Hora: 22:00 pm

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
LOPEZ ORTEGA ORLANDO DANIEL

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE CON CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR DIFICULTAD RESPIRATORIA

Diagnóstico principal J46X ESTADO ASMATICO
Diagnóstico relacionado 1 J069 INFECCION AGUDA EN LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADAS

NUMERO INFORME Fecha: 8/26/2010 Hora: 22:43 PM.

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MONTAÑO VARGAS WENDY VANESSA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio GINECOLOGIA Y OSTETRICIA Cama

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE INGRESA AL SERVICIO PRESENTANDO DOLOR ABDOMINAL TIPO CONTRACCION PTE QUE SE ENCUENTRA EN ESTADO DE EMBAR
ZO VALORADA POR EL MEDICO QUIEN DECIDE HOSPITALIZAR YA QUE SE ENCUENTRA EN TRABAJO DE PARTO

Diagnóstico relacionado 1 O623 TRABAJO DE PARTO PRECIPITADO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
CAMACHO GUILLOT NORIS ESTHER

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
X Regimen Contributivo Regimen Subsidiado - parcial Población Pobre no asegurada sin SISBEN Plan adicional de salud
Regimen Subsidiado Población pobre no Asegurada con SISBEN Desplazado Otro
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio GINECOLOGIA Y OSTETRICIA Cama

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE INGRESA AL SERVICIO PRESENTANDO DOLOR ABDOMINAL TIPO CONTRACCION PTE QUE SE ENCUENTRA EN ESTADO DE EMBAR
ZO VALORADA POR EL MEDICO QUIEN DECIDE HOSPITALIZAR YA QUE SE ENCUENTRA EN TRABAJO DE PARTO EXPULSIVO PTE QUE
SE ENCUENTRA EN ESTADO DE COMBULSION VALORADA POR GINECOLOGO QUIEN DECIDE REALIZAR CESAREA

Diagnóstico principal EMBARAZO CONFIRMADO
Diagnóstico relacionado 1 TRABAJO DE PARTO EXPULSIVO
Diagnóstico relacionado 2 CESAREA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MENDOZA CAMACHO GRIMALDINA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE QUE INGRESA AL SERVICIO EN ESTADO DE EMBARAZO PRESENTANDO DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO QUE SE IRRADIA A NIVE
LUMBAR VALORADA POR MEDICO EN TURNO QUIEN ORDENA HOSPITALIZAR YA QUE DETERMINA QUE LA PTE SE ENCUENTRA EN
TRABAJO DE PARTO

Diagnóstico relacionado 1 TRABAJO DE PARTO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
GERNIMO MANJARRES INGRIS PAOLA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio GINECOLOGIA Cama

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE CON EMBARAZO PRESENTANDO DOLOR EN LA REGION LUMBASACRA Y EN HIPOGASTRIO



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
GERNIMO MANJARRES INGRIS PAOLA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE CON EMBARAZO PRESENTANDO DOLOR EN LA REGION LUMBASACRA Y EN HIPOGASTRIO



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
PATIÑO SOTO MARIA ISABEL

X Tarjeta de identidad Adulto sin identificación Número documento de identifacación
Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio HOSPITALIZACION Cama

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE QUE INGRESA AL SERVICIO PRESENTANDO DOLOR ABDOMINAL TIPO CONTRACCION VALORADA X GINECOLOGO EN TURNO
QUIEN DECIDE HOSPITALIZAR PARA REALIZAR TRATAMIENTO

Diagnóstico principal N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) BARRIOS UNIDOS DE QUIBDO CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
ARAUJO CASTELLO YUDIS

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE REMITIDA DEL HOSPITAL ZONA BANANERA CON EMBARAZO DE 28 SEMANAS CON SALIDA DE LIQUIDO CLARO POR LA VAGINA
POR LO CUAL INGRESA A HOSPITALIZACIO

Diagnóstico relacionado 1 O429 RUPTURA PREMATURA DE LAS MENBRANAS SIN OTRA ESPECIFICACION

Cargo o actividad: FACTURADORA Teléfono celular: 3 0 0 8 3 7 3 7 8 3

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) COOSALUD CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
GONZALEZ FERRER MARYORIS PATRICIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE CON DOLOR TIPO CONTRACCION EN HIPOGASTRIO QUE SE IRRADIA EN REGION LUMBAR

Diagnóstico relacionado 1 O623 TRABAJO DE PARTO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
GARIZABALO GAMEZ YAILIS VANESSA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 INTERNACION EN SERVICIO DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE QUE INGRESA AL SERVICIO PRESENTANDO DIFICULTAD AL RESPIRAR ES VALORADA POR EL MEDICO QUIEN ORDENA HOSPITALI
PARA REALIZAR TRATAMIENTO

Diagnóstico principal DIFICULTAD RESPIRATORIA
Diagnóstico relacionado 1 BRONCONEUMONIA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
ACOSTA SEIDY

Fecha de Nacimiento
Departamento: MAGDALENA 4 7 Municipio: CIENAGA 1 8 9
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio GINECOLOGIA Y UCI Cama

Urgencias

1 CESAREA
2 INTERNACION EN SERVICIO DE ALTA COMPLEJIDAD
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE GRAVIDA QUIEN VIENE REMITIDA DE PUEBLO VIEJO REFIERE LA ENFERMERA CUADRO DE APARENTE CONVULSIONES
TONICOCLONICAS GENERALIZADAS MANEJADAS CON DIAZEPAM

Diagnóstico relacionado 1 O141 PREECLAMSIA SEVERA

FLAVIA REVOLLO Teléfono indicativo número extensión
NUMERO INFORME Fecha: 8/18/2010 Hora: 22:00 p.m.

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) MUTUALSER CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
FANDIÑO PEDROZA YURANIS PAOLA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA CON TRABAJO DE PARTO EN FACE LATENTE EMBARAZO DE 38 SEMANAS



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MORALES BARRERA VICTOR MANUEL

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
MADRE REFIERE CUADRO CLINICO DE +/- 5 DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR PRESENTAR PICOS FEBRILES NO
CUANTIFICADOS Y EPISODIOS DE IRRITABILIDAD.

Diagnóstico principal SIFILIS CONGENITA PRECOZ SIN OTRA ESOECIFICACION
Diagnóstico relacionado 1 FIEBRE, NO ESPECIFICDA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
AREVALO ACOSTA VERONICA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2 CESAREA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
FEMENINA DE 30 AÑOS QUE CONSULTA POR DOLOR TIPO COLICO Y CONTRACCIONES DE VARIOS DIAS DE EVOLUCION CON UN EMB
DE 41 SEM. ES VALORADA POR EL GINECOLOGO QUIEN DECIDE HOSPITALIZAR PARA CESAREA.

Diagnóstico relacionado 1 O829 CESAREA SEG

REMEDIOS RAMIREZ Teléfono indicativo número extensión

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
CASTRO OROZCO VIVIAN KARINA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PRESENTA DOLOR EN REGION DE HIPOGASTRIO DE INICIO EN HORAS DE LA MAÑANA AUMENTADO EN INTENSIDAD Y FRECUENCIA


IRIANA FONTALVO Teléfono indicativo número extensión

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
OROZCO PADILLA YIRA LUZ
Registro Civil Pasaporte 39144937

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio Cama

Urgencias

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
INGRESA PTE CON DOLOR TIPO URENTE A NIVEL EPIGASTRUITO ACOMPAÑADA DE VOMITOS

Diagnóstico principal K296 GASTRITIS
Diagnóstico relacionado 1 R101 DOLOR ABDOMINAL


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) ENDI SALUD CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
MORENO TORRES OLGA MARIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio GINECOLOGIA YOBSTETRICIA Cama

Urgencias

1 INTERNACION EN SEVICIO DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2 CESAREA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE VIENE REMITIDA DEL HOSPITAL DE ZONA BANANER CON SALIDA DE LIQUIDO CLARO POR VAGINA REFIERE DOLORE
EN HIPOGASTRIO QUE SE IRRADIA A REGION LUMBAR DESDE HACE TRES DIAS

Diagnóstico relacionado 1 O429 RPM


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) caprecom CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
GONZALEZ CAMARGO HIJA DE YANETH

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL Cama

Urgencias

1 INTERNACION EN CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL ( 11/07/2010)
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE UCIN POR SER RNPT LIMITE/GEMELAR Nº 2/ SDR/TTRN/ BAJO PESO AL NACER/ RIESGO
METABOLICO.

Diagnóstico principal RNPT LIMITE
Diagnóstico relacionado 1 GEMELAR Nº2
Diagnóstico relacionado 2 SDR/TTRN
Diagnóstico relacionado 3 BAJO PESO AL NACER/ RIESGO METABOLICO

Cargo o actividad: Auxiliar de facturacion Teléfono celular: 3 0 0 8 3 7 3 7 8 3

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
URIELES NAVARRO RAQUEL LILIANA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 7 5 0 1 0 5 0 0 1 LEGRADO UTERINO OBTETRICO POR PARTO O POS ABORTO POR ASPIRACION AL VACIO
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON DOLOR ABDOMINAL Y SANGRADO VAGINAL ABUNDANTE ES VALORADA
POR EL GINECOLOGO QUE DECIDE HOSPITALIZAR.

Diagnóstico principal O034 ABORTO INCOMPLETO, SIN COMPLICACION


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MORA TORREGROZA JAZMIN

Cédula de extranjería
Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 HOSPITALIZCION DE MEDIA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS REMITIDA DEL HOSP. SAN CRISTOBAL CON UN EMBARAZO DE 35 SEM. + 2 DIA
REFIRIENDO DOLOR INTENSO EN HIPOGASTRIO ES VALORADA POR GINECOLOGO EN TURNO QUIEN ORDENA HOSPITALIZAR PARA
REALIZAR PROCEDIMIENTO Y POSIBLE NESECIDAD DE UCI NEONATAL.

Diagnóstico principal AMENAZA DE PARTO PREMATURO
Diagnóstico relacionado 1 Z321 EMBARAZO CONFIRMADO

NUMERO INFORME Fecha: 2 0 1 0 - 0 7 - 2 7 Hora: 0 1 4 4

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) CAPRECOM CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
MANJARREZ GUTIERREZ MONICA PATRICIA
Registro Civil Pasaporte 5 7 4 5 7 3 5 7

Cédula de extranjería 1 9 8 4 0 6 0 8
Fecha de Nacimiento
Departamento: MAGDALENA 4 7 Municipio: PUEBLOVIEJO
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 3 8 1 2 2 INTERNACIÓN EN SERVICIO DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE REFIERE QUIE DESDE HACE VARIOS MESES PRESENTA EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES QUE HA IDO AVANZANDO, ACO
PAÑADO DE CEFALEA PERMANENTE, MAS FOSFENO Y TINITUS POR LO QUE ACUDE ES VALORADA POR GINECOLOGO QUIEN DECIDE
HOSPITALIZAR.

Diagnóstico principal O13X HIPERTENSION GESTACIONAL(INDUCIDA POR EL EMB.
Diagnóstico relacionado 1 O149 PREECLAMPSIA NO ESPECIFICADA
Diagnóstico relacionado 2 Z 3 2 1 EMB. DE 30 SEM.


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
OROZCO BLANCO YARELIS PATRICIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2 CESAREA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA REMITIDA DEL HOSPITAL SAN CRISTOBAL POR TENER EMB 39 SEM, ENBARAZO TRANSVERSO.

Diagnóstico principal O628 OTRAS ANOMANIAS DINAMICAS DEL TRABAJO DE PARTO.
Diagnóstico relacionado 2 FETO TRANSVERSO.

OMAIRA GUERRERO Teléfono indicativo número extensión

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
GONZALEZ HERNANDEZ HIJO DE SANDRA PAOLA
Registro Civil Pasaporte 9 4 1 2 0 6 2 7 8 3 4 1

Cédula de ciudadanía X Menor sin identificación
Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio UCI NEONATAL Cama

Urgencias

1 CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
RECIEN NACIDO A TERMINO, PESO ADECUADO A LA EDAD GESTACIONAL, DEPRESION NEONATAL, SDR - TTRN

Diagnóstico principal RNT/PAEG
Diagnóstico relacionado 1 DEPRESION NEONATAL
Diagnóstico relacionado 2 SDR - TTRN


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
TOVAR CANTILLO IVETH
Registro Civil Pasaporte 1 0 8 3 5 5 9 5 5 1

Fecha de Nacimiento
Dirección de Residencia Habitual: CIENAGA Teléfono:
Departamento: MAGDALENA 4 7 Municipio: 1 8 9
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio TOCOFANO Cama

Urgencias

1 HOSPITALIZACION DE ALTA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE QUE INGRESA REMITIDA DEL HOSPITAL SAN CRISTOBAL CON PARTO PRETERMINO VALORADA POR GINECOLOGO EN TURNO QUI
ORDENA TRASLADO A TOCOFANO PARA REALIZAR ATENCION DE PARTO EXPULSIVO.

Diagnóstico principal O60 PARTO PREMATURO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
DE LA HOZ MARTE JOHANA

Cédula de extranjería 1 9 9 3 1 0 - 0 2
Fecha de Nacimiento
Dirección de Residencia Habitual: Teléfono: 3116979836
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2 CESAREA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE REFIERE CUADRO CLINICO CONSISTE EN DOLOR TIPO CONTRACCION QUE SE IRRADIA A REGION LUMBAR ACOMPAÑA
DO DE SALIDA DE TAPON MUCOSO Y LIQUIDO SANGUINOLENTO.

Diagnóstico relacionado 1 EMB DE 35.2 DEM
Diagnóstico relacionado 2 TRABAJO DE PARTO EN FASE ACTIVA
Diagnóstico relacionado 3 EMBARAZO DE ALTO RIESGO OBSTETRICO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
DE ORO BONETH OLGA MARIA
X Registro Civil Pasaporte 2 8 6 2 3 1 1 1

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA A URGENCIA CON DOLOR TIPO CONTRACCION A NIVEL HIPOGASTRIO. CON SALIDA LIQUIDO ATRAVES DE
GENITALES CON UN EMB DE 34 SEM ES VALORADA POR EL GINECOLOGO DECIDE HOSPITALIZAR.

Diagnóstico principal N390 INFECCION DE VIAN URINARIA
Diagnóstico relacionado 1 O429 ROTURA PREMATURA DE MEMBRANA
Diagnóstico relacionado 2 VAGINOSIS


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
GUERRERO RODRIGUEZ HIJO MARIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL Cama

Urgencias

1 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE MASCULINO DE UNA HORA DE NACIDO HIPOTONICO, CIANOTICO QUE REQUIRIO REANIMACION CON CUADRO CLINICO
CARACTERIZADO POR DIFICULTAD RESPIRATORIA ACOMPAÑADO DE ALETEO NASAL, TIRAJE INTERCOSTAL SIBILANCIAS Y RONCUS
CON APGAR AL MINUTO DE 3/10 Y DE 5/10 A LAS 5 MINT. SE LE REALIZAN MANIOBRAS DE REANIMACION.

Diagnóstico principal DIFICULTAD RESPITORIA
Diagnóstico relacionado 1 SDR DEL RN
Diagnóstico relacionado 2 TRABAJO DE PARTO PROLONGADO
Diagnóstico relacionado 3 ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA?


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
GARCIA PARDO ELEANA PARDO

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
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6
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8
9
10
11
12
PACIENTE INGRESA REMITIDA POR DOLOR ABDOMINAL INTENSO, ASOCIADO A AMENAZA DE PARTO PRETERMINO.

Diagnóstico principal O470 FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LAS 37 SEMANAS COMPLETAS DE GESTACION


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MONTENEGRO CORREA ESMITT DEL SOCORRO

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2 CESAREA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
REFIERE PACIENTE QUE DESDE EL DIA ANTERIOR COMENZO A PRESENTAR DOLOR TIPO CONTRACCIONEN HIPOGASTRIO EL CUAL
SE IRRADIA A REGION LUMBAR DOLOR QUE HA IDO AUMENTADO EN INTENSIDAD Y FRECUENCIA MANIFIESTA EMB A TERMINO Y
CESAREAS ANTERIORES.

Diagnóstico principal FALSO TRABAJO DE PARTO SIN OTRA ESPECIFICACION
Diagnóstico relacionado 1 PARTO MULTIPLE, TODOS POR CESAREA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
PASION CHARRIS SIDIS OMAIRA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
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4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIA CON EMBRAZO DE 39 SEMANAS CON SITUACION TRANSVERSA DEL FETO

Diagnóstico principal Z321 EMBARAZO COMFIRMADO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) emdis CÓDIGO: E S S 0 2 4
DATOS DEL PACIENTE
HERNANDEZ CARMONA ESNEIDER ALBERTO
X Registro Civil Pasaporte 4 7 3 0 0 6 6 6 4 6

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE CON CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR QUEMADURAS EN HEMICARA IZQ Y CUELLO OCASIONADA CON GASOLINA
POR LO QUE CONSULTA.

Diagnóstico principal T200 QUEMADURA DE LA CABEZA Y DEL CUELLO, GRADO NO ESPECIFICADO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
ARBOLEDA CAMACHO BLANCA YORLEDIS
X Registro Civil Pasaporte L 8 F 0 3 0 6 1 8 1

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
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6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIA POR PRESENTAR LESIONES EN ALTO RELIEVE, PRURIGINOSAS EN ESTREMIDAD
CON EDEMA EN ANTEBRAZO IZQ. PROVIENE DE LA SIERRA. EL MEDICO DECIDE HOSPITALIZAR .

Diagnóstico principal L130 DERMATITIS HERPETIFORME
Diagnóstico relacionado 1 L042 LINFADENITIS AGUDA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
ORTEGA BRUGES JEIMYS SOFIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 INTERNACION EN SERVICIO DE MEDIANA COMPLEJIDAD (20/06/2010)
2 CESAREA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
FEMENINA DE 13 AÑOS CON EMB DE 35.4 SEM * ECO CON SALIDA DE LIQUIDO AMNIOTICO DE 48 HORAS Y TRABAJO DE PARTO EN
FASE ACTIVA.

Diagnóstico relacionado 1 TRABAJO DE PARTO EN FASE ACTIVA
Diagnóstico relacionado 3 RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) COMPAR CÓDIGO: E S S 0 2 4
DATOS DEL PACIENTE
VARGAS BARCELO KEILA PATRICIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 INTERNACION DE SERVICIO MEDIA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
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11
12
PTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS REMITIDA DEL HOSP DE PUEBLO VIEJO EN ESTADO DE EMBARAZO PRESENTANDO
ABDOMINAL TIPO COLICO QUIEN ES VALORADA POR EL GINECOLOGO QUIEN DICTAMINA QUE LA PTE NO ES ACTA PARA PARTO
VAGINAL POR LO QUE DECIDE HOSPITALIZAR PARA REALIZAR CESAREA.

Diagnóstico principal CESAREA

Cargo o actividad: AUX. FACTURACION Teléfono celular: 3 0 0 8 3 7 3 7 8 3

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
RUIZ SALAS MILEIDIS JOHANA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR SANGRADO VAGINAL DE CANTIDAD MODERADA, ACOMPAÑADO DE DOLOR TIPO COLICO
EN HIPOGASTRIO SIN OTROS SINTOMAS

Diagnóstico relacionado 1 AMENAZA DE ABORTO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
BOLAÑO MARTINEZ SAYARIS VANESSA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 INTERNACION DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2
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11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO REMITIDA DEL HOSPITAL ZONA BANANERA CO EMBARAZ DE 32.5 SEMANAS ACTIVIDAD
UTERINA IRREGULAR MAS SANGRADO VAGINAL

Diagnóstico principal O829 CESAREA
Diagnóstico relacionado 2 O60X PARTO PREMATURO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
LEA CANTILLO HIJO DE INGRID
Registro Civil Pasaporte 9 0 0 9 1 8 8 6 3 3 4

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 UNIDAD DE CUIDADOS BASICOS NEONATAL
2
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11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR COLOR AMARILLO DESDES QUE NACIO ES VALORADO POR
LA PEDIATRA QUIEN ORDENA HOSPITALIZAR EN LA UCI NEONATAL POR DX. DE ICTERICIA NEONATAL, RIESGO DE SEPSIS, PIODERMITI
Y RNT/PAEG.

Diagnóstico principal P599 ICTERICIA NEONATAL
Diagnóstico relacionado 1 P369 SOSPECHA DE SEPSIS
Diagnóstico relacionado 2 PIODERMITIS


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) comparta CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
LOPEZ CARRILLO ARIANIS

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
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6
7
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10
11
12
PACIENTE QUE VIENE REMITIDA DEL HOSPITAL DE PUEBLO VIEJO PARA VAL OR GINECOLOGIA, ABORTO EN CURSO?

Diagnóstico relacionado 1 AMENAZA DE ABORTO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) MUTUAL SER CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
SANTAMARIA SUAREZ ENILDA MARIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 PARTO VAGINAL NORMAL
2
3
4
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6
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8
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11
12
PACIENTE QUE VIENE REMITIDA DEL HOSPITAL CON EMB DE 36.5 SEM, EN TRABAJO DE PARTO

Diagnóstico principal PARTO VAGINAL MORMAL


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
OROZCO VILLAMIL YOLEIDY PATRICIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
FEMENINA QUE ACUDE CON EMB DE 39.4 SEM POR ECO Y 40.1 POR FUM COMENTA DOLOR INTENSO EN HIPOGASTRIO Y ZONA SACRA
DE VARIAS HORAS DE EVOLUCION.

Diagnóstico principal PARTO VAGINAL MORMAL


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
DURAN DE LA ROSA HIJO/YULIETH PAOLA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL
2
3
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6
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8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE UCI NEONATAL RECIEN NACIDO PRETERMINO/ PAEG, SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRAT
TTRN, SOSPECHA DE SEPSIS.

Diagnóstico principal RNPT/PAEG
Diagnóstico relacionado 1 SDR/TTRN
Diagnóstico relacionado 2 SOSPECHA DE SEPSIS


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
AMADOR ALMANZA HIJA DE KARINA MARIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL Cama

Urgencias

1 INTERNACION UCI NEONATAL
2
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10
11
12
FAMILIAR REFIERE QUE LA BEBE TIENE TOS Y ESTORNUDOS POR LO QUE CONSULTA.

Diagnóstico principal J00X RINOFARINGITIS AGUDA ( RESFRIADO COMUN )


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
ORTEGA MANGA NURIS JOHANA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 TRABAJO DE PARTO NORMAL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTECONSULTA POR NO PRESENTAR DOLORES ACTUALMENTE CON EMBARAZO A TERMINO.

Diagnóstico principal TRABAJO DE PARTO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MERIÑO GONZALEZ HIJO DE TATIANA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Cama

Urgencias

2
3
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9
10
11
12
INGRESA AL SERVICIO POR RNT/PAEG, SOSPECHA DE SEPSIS A RPM, SIFILIS CONGENITA.

Diagnóstico principal RNPT AL LIMITE
Diagnóstico relacionado 2 SIFILIS CONGENITA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
ESCOBAR JIMENEZ HIJO DE VANESSA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
INGRESA AL SERVICIO POR RNPT AL LIMITE/ SOS`PECHA DE SEPSIS/SIFILIS CONGENITA.

Diagnóstico principal RNPT AL LIMITE
Diagnóstico relacionado 2 SIFILIS CONGENITA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
CANTILLO CORREA SILYS

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
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11
12
PACIENTE QUE INGRESA REMITIDA DEL HOSPITAL LA CANDELARIA DEL BONCO MAGD. CON EMB DE 36 SEM. CON LA PRESION ALTA
GINECOLOGO DECIDE HOSPITALIZAR.

Diagnóstico principal O141 PREECLEMPSIA SEVERA
Diagnóstico relacionado 1 Z321 EMBAREZO CONFIRMADO DE 36 SEM.
,

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) SALUD VIDA CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
GUEVARA MENDOZA ALFONSO
Registro Civil Pasaporte 5 1 3 0 9 1 8

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 SERVICIO MEDIA COMPLEJIDAD
2
3
4
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7
8
9
10
11
12
PTE QUE INGRESA AL SERVICIO PRESENTANDO DIFICULTAD RESPIRATORIA VALORADO POR MEDICO EN TURNO QUIEN DECIDE HOSP
TALIZAR.

Diagnóstico principal J159 NEUMONIA
Diagnóstico relacionado 1 J80X SINDROME DIFICULTAD RESPIRATORIA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
REALES MORA DAVID ALFONSO

X Cédula de ciudadanía Menor sin identificacion
Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio UNIDAD DECUIDADOS INTENSIVOS Cama

Urgencias

1 S 1 2 1 0 3 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
2
3
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7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE VIENE REMITIDA DEL HOSPITAL SAN JOSE DE PUEBLO VIEJO CON CIFRAS TENSIONALES ALTAS
PRECLAMSIA SEVERA CON INMINENCIA DE ECLAMSIA, REFRACTARIA AL TTO+EMB DE +/- 35 SEM X FUM+CONDICIONES FETALES DES-
FABORABLES.

Diagnóstico principal PRECLAMSIA SEVERA CON INMINENCIA DE ECLAMSIA
Diagnóstico relacionado 1 EMB DE 35 SEM
Diagnóstico relacionado 2 CONDICIONES FETALES DESFABORABLES


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
SIERRA TEHERAN HIJA DE LILA

Cédula de ciudadanía X Menor sin identificacion
Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PREMATURO LIMITE CON DIFICULTAD RESPIRATORIA Y RIESGO METABOLICO, BAJO PESO.

Diagnóstico principal RECIEN NACIDO PRETERMINO LIMITE
Diagnóstico relacionado 1 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA- TAQUISNEA TRANSITORIA DEL RECIEN N.
Diagnóstico relacionado 2 BAJO PESO AL NACER
Diagnóstico relacionado 3 RIESGO METABOLICO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
RODRIGUEZ PRATO DANNA MICHELLE

Cédula de ciudadanía Menor sin identificacion
Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 S 1 1 2 0 2 INTERNACION EN SERVICIO DE MEDINA COMPLEJIDAD
2
3
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9
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11
12
MADRE REFIERE CUADRO CLINICO CONSISTENTE EN FIEBRE ALTA NO CUANTIFICADA, TOS HUMEDA.

Diagnóstico principal R509 FIEBRE NO ESPECIFICDA
Diagnóstico relacionado 1 J22X INFECCION DE LAS VIAS RESPIRATORIASINFERIORES


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) COLVIDA CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
LUIS RAMON TORRES DIAZ

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE CON CUDRO CLINICA DE 1 MES DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR EDEMA CALOR RUBOR EN TODA LA REGION TENAL
CON ESCASAS SECRESIONES DE PUS POR LA CUAL CONSULTA.

Diagnóstico principal L029 ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y ANTRAX DE SITIO NO ESPECIFICADO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
DURAN DE LA ROSA YULIETH PAOLA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 CESAREA
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE FEMENINA DE 16 AÑOS G2 REITIDA DEL HOSPITAL SANCRISTOBAL POR TRABAJO DE PARTO PRETERMINO, MANIFIESTA DO-
LOR EN HIPOGASTRIO IRRADIADO A REGION LUMBAR , CON SANGRADO VAGINAL MODERADO DESDE HACE 10 HORAS, ASOCIADO
A DINAMICA UTERINA.

Diagnóstico principal O441 PLACENTA PREVIA CON HEMORRAGIA
Diagnóstico relacionado 1 O60X PARTO PREMATURO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
HERNANDEZ RODRIGUEZ CHAROL MICHEL

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
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7
8
9
10
11
12
REFIERE PACIENTE CUADRO CLINICO DE +/- UNA SEMANA DE EVOLUCION CON FIEBRE ALTA GRIPA CON TRATAMIENTO SIN MEJORIA
TAMBIEN TIENE CONGESTION NASAL.

Diagnóstico principal J209 BRONQUITIS AGUDA NO ESPECIFICADA.
Diagnóstico relacionado 1 J180 BRONCONEUMONIA,NO ESPECIFICADA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) COLVIDA CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
GUTIERREZ POLO ARACELIS MARIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio GINECOLOGIA Y OBTETRICIA Cama

Urgencias

1 S 1 2 1 0 1 INTERNACION EN COMPLEJIDAD MEDIANA
2 CESAREA + POMEROY
3
4
5
6
7
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9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA CON EMBARAZO DE 39 SEMANAS CONSULTA POR CUADRO CLINICO CONSISTENTE EN DOLOR EN
HIPOGASTRIO IRRADIADO A REGION LUMBAR NO AMENORREA.

Diagnóstico relacionado 1 CESAREA ANTERIOR


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) CAJACOPI CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
FERNANDEZ LOPEZ YENNIS JOHANA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE LLEGA REMITIDA DE UN PRIMER NIVEL POR SANGRADO VAGINAL MODERADO DOLOR ABDOMINAL CEFALEA Y REPORT
DE ECOGRAFIA DEL DIA DE HOY QUE INDICA EMBARAZO EMBRIONADO.

Diagnóstico principal O200 AMENAZA DE ABORTO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
BOLAÑO CADENA JESUS DAVID

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
REFIERE PTE CUADRO DE VARIOS DIAS DE EDEMA PROGRESIVO EN PIE DERECHO, RUBOR CALOR DOLOR INTENSO LESIONES
PUSTULOSAS SOBRE EL DOLOROSO DEL PIE EDEMA FORUNCULO EN PIERNA DERECHA, ACOMPAÑEDA DE FIEBRE ALTA NO CUANTIFI-
CADA.

Diagnóstico principal ABSCESO CUTANEO, FORUNCULO Y ANTRAX DE SITIO NO ESPECIFICADO
Diagnóstico relacionado 1 CELULITIS DE LOS DEDOS DE LA MANO Y DEL PIE


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MOLINA LOPEZ BEATRIZ ELENA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
REFIERE PACIENTE CUADRO CLINICO DE 2 HORAS CON DOLOR TIPO CONTRACCION EN HIPOGASTTRIO IRRADIADO A REGION LUMBA
ADEMAS SALIDA DE LIQUIDOS MAS ESCASO SANGRADO POR GEITALES POR LO QUE ACUDE.

Diagnóstico principal O839 RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS E INICIO DEL TRABAJO DE PARTO
Diagnóstico relacionado 1 EMBARAZO CONFIRMADO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
DIAZ ANDRADE ELLIS VANESSA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 INTERNACION EN SERVICIO DE MEDINA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE EDEMA Y CALOR EN REGION LATERAL IZQ. DEL CUELLO ASOCIADA A CUADRO RESPIRATORIO Y
FARINGITIS DE VARIOS DIAS DE EVOLUCION POR LO QUE ACUDE . MEDICO DECIDE HOSPITALIZAR.

Diagnóstico principal J069 INFECCION AGUDA DE VIAS RESPIRATORIA SUPERIOR
Diagnóstico relacionado 1 L021 ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y ANTRAX DEL CUELLO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
LOPEZ ORTEGA ORLANDO DANIEL
X Registro Civil Pasaporte 1 0 8 3 5 5 5 5 6 3 9

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 INTERNACION EN SERVICIO DE MEDINA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
MASCULINO QUE ACUDE POR CUADRO DE DOLOR EDEMA EN PIERNA IZDA. CON CALOR, RUBOR Y LIMITACION DEL MOVIMIENTO
ADEMAS PIODERMITIS GENERALIZADA. FIEBRE ALTA

Diagnóstico principal ABSCESO CUTANEO, FORUNCULO Y ANTRAX DE MIEMBRO
Diagnóstico relacionado 1 FIEBRE NO ESPECIFICADA

NUMERO INFORME Fecha: 2 0 1 0 - 1 2 - 3 0 2 3 1 8

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MORALES ECHEVERRIA HIJO DE JOHANNA PATRICIA

Cédula de ciudadanía X Menor sin identificacion
Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 S 1 2 1 0 1 INTERNACION EN CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA A L UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL DE TOCOFANO CON LLANTO DEBIL- DEPRESIBLE
FIEBRE MATERNA -DEPRESION NEONATAL

Diagnóstico principal P369 RIESGO DE SEPSIS
Diagnóstico relacionado 1 P221 TASQUISNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
Diagnóstico relacionado 2 P220 SINDROME D DIFICULTAD RESPIRATORIA

NUMERO INFORME Fecha: - - Hora:

CC Número DV
Teléfono:0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) CÓDIGO: E S S 2 0 7
DATOS DEL PACIENTE

Registro Civil Pasaporte

Cédula de extranjería
Fecha de Nacimiento
Departamento: MAGDALENA 4 7 Municipio: EL BANCO
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
RACIENTE QUE INGRESA REMITIDA DEL HOSPITAL DEL BANCO MAGD. PARA VALORACION POR GINECOLOGIA Y UCI NEONATAL POR
PRESENTA EMB DE 36.6 SEM. GINECOLOGO DECIDE HOSPITALIZAR.

Diagnóstico principal N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS
Diagnóstico relacionado 1 AMENAZA DE PARTO PRETERMINO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
JIMENEZ RAMOS DANIELA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2 CESAREA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
FEMENINA QUE ACUDE CON EMBARAZO DE 39 SEM POR ECO Y 38 POR FUM, CON DOLOR TIPO CONTRACCION LOS CUALES AMENTAN
ES VALORADA POR EL GINECOLOGO QUIEN DECIDE HACER CESAREA POR TRABAJO DE PARTO ESTACIONARIO Y MAS BEBE MECO-
NIADO



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) CONFACOR CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
BRAVO PEÑA WENDY DEL CARMEN

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 S 1 2 2 0 1 INTERNACION EN MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE REFIERE QUEN DESDE HACE 2 DIAS DOLOR TIPO CONTRACCION EN HIPOGASTIO DE BAJA INTENSIDAD ASOCIADA A SALID
DE TAPON MUCOSO POR GENITALES EXTERNOS POR LO QUE CONSULTA

Diagnóstico principal O471 FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LAS 37 Y MAS SEMANAS COMPLETAS DE
Diagnóstico relacionado 1 GESTACION

INFORME DE LA ATENCION INICIAL DE URGENCIAS
NUMERO ATENCION: Fecha: 2 0 1 0 - 0 8 - 2 4 Hora: 1 4 1 0

INFORMACION DEL PRESTADOR
Nombre FUNDACION POLICLINICA CIENAGA NIT x 8 0 0 2 0 1 7 2 6 - 3
CLL8 Nº 12-26 CC Número DV
Código 4 7 1 8 9 0 0 1 3 7 0 1
Teléfono: 4 2 4 0 9 5 7
Indicativo Número Departamento: Magdalena 4 7 Municipio: Santa Marta 0 0 1
ENTIDAD A LA QUE SE LE INFORMA (PAGADOR) CAPRECOM CÓDIGO:
DATOS DEL PACIENTE
CARRILLO MANGA KELLYS PAOLA
Tipo Documento de identificación:
Tarjeta de identidad Adulto sin identificación Nú 2
Fecha de Nacimiento:
Dirección de Residencia Habitual: CIENAGA Teléfono:

Departamento: MAGDALENA Municipio:
Cobertura en salud:
INFORMACION DE LA ATENCIÓN
Origen de la atención:
X Enfermedad General Accidente de trabajo Evento Catastrófico Clasificación Triage : 1. Rojo
Enfermedad Profesional Accidente de tránsito X 2. Amarillo
3. Verde
Ingreso a Urgencias
Fecha: 2 0 1 0 - 0 8 - 2 4 Hora: 1 4 1 5 Paciente Viene Remitido: si X No
Nombre del prestador de servicios de salud que remite Código
Departamento: Municipio:
Motivo de consulta: PTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR PELVICO Y CONTACCIN CON
UN EMB DE 38 SEM.
Impresión Diagnóstica: CIE10 Descripción

Diagnóstico principal DOLOR PELVICO
Destino del Paciente:

Domicilio Internación Contrarremisión
X Observación Remisión Otro
INFORMACION DE LA PERSONA QUE REPORTA

Nombre de quien reporta Teléfono
REMEDIOS RAMIREZ indicativo número extensión
Cargo o activida : Auxiliar De Facturacion Teléfono celular: 3 0 0 8 3 7 3 7 8 3

Código 4 7 1 8 9 0 0 1 3 7 0 1
Teléfono: 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
REALES ESTRADA JOHANA PATRICIA
Tarjeta de identidad Adulto sin identificación Número documento de identifIcación
Cédula de extranjería 1 9 8 8 - 1 1 1 7

Cobertura en salud:
3. Verde
Ingreso a Urgencias
Motivo de consulta: PTE QUE INGRESA AL SERVICIO PRESENTANDO DOLOR ABDOMINAL TIPO CONTRACCION

Diagnóstico relacionado 1 DOLOR ABDOMINAL


MAILETH MEZA indicativo número extensión

Código 4 7 1 8 9 0 0 1 3 7 0 1
Teléfono: 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE INFORMA (PAGADOR) COLVIDA CÓDIGO:
DATOS DEL PACIENTE
MAURY MAURY LUDI MARGOTH
Cédula de extranjería 1 9 8 4 - 1 0 - 2 7

Cobertura en salud:
3. Verde
Ingreso a Urgencias
Motivo de consulta: PACIENTE GESTANTE DE 8 MESES DE EMBARAZO CON DOLOR EN EL PECHO.

Diagnóstico principal R0 7 4 DOLOR EN EL PECHO


OMAIRA GUERRERO indicativo número extensión

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) BARRIOS UNIDO CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
ARAUJO CASTELLO HIJA DE YUDIS

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio MEDICINA INTERNA Cama

Urgencias

1 INTERNACION EN UCI NEONATAL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE QUE INGRESA A UCN CON OLIGODRANIO E INFECCION EN VIAS URINARIAS

Diagnóstico principal SOSPECHA DE SEPSIS
Diagnóstico relacionado 1 RNP


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) SOLSALUD CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
PINEDA TOUS ANGELICA MARIA
1er Apellido 1er Nombre 2do Nombre

Fecha de Nacimiento
Departamento: MAGDALENA 4 7 Municipio: ORIHUECA
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 S 1 2 2 0 3 INTERNACION EN SERVICIO DE ALTA COMPLEJIDAD (UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS)
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA DE CIRUGIA A LA UCI PARA LA UNIDA DE CUIDADOS INTERMEDIOS POR PRESENTAR PLAENTA PREVIA CON
HEMORRAGIA, SHOCK HIPOGLEMICO + POP QUIRURGICO CESAREA.

Diagnóstico principal O441 PLACENTA PREVIA CON HEMORRAGIA
Diagnóstico relacionado 1 SHOCK HIPOGLEMICO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
BARROS MONTENEGRO YENIFER SAMIRA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 INTERNACION EN MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE REMITIDA DEL HOSPITAL DE PUEBLO VIEJO MANIFESTANDO QUE DESDE LA MAÑANA DE HOY COMENZO A PRESENTAR DO-
LOR TIPO CONTRACCIONES EN ABDOMEN INFERIOR IRRADIADO A REGION LUMBAR, A DEMAS AUSENCIAS DE MOVIMIENTOS FETALES
RAZON POR LA CUAL LA REMITEN.

Diagnóstico principal O364 ATENCION MATERNA POR MUERTE INTRAUTERINA
Diagnóstico relacionado 2 EMB 3 7 SEM


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
DE LA ROSA MARTINEZ DIOMAR SEGUNDA
x Registro Civil Pasaporte 1 0 8 3 4 6 5 4 8 3

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 S 1 1 1 2 0 2 INTERNACION EN SERVICIO DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE QUE INGRESA AL SERVICIO EN ESTADO DE EMBARAZO PRESENTANDO DOLOR ABDOMINAL TIPO CONTRACCION VALORADA X
MEDICO EN TURNO QUIEN ORDENA HOSPITALIZAR PARA REALIZARLE LA INDUCCION DEL PARTO

Diagnóstico relacionado 1 O829 TRABAJO DE PARTO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MANGA CORREA YORJELI PAOLA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE CON EMBARAZO DE 38 SEM POR FUM REFIERE DOLOR TIPO COLICO EN REGION LUMBAR IRRADIADO A IPOGASTRIO, NO AM
NORREA NO SANGRADO.

Diagnóstico principal O839 TRABAJO DE PARTO VAGINAL NORMAL


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
BARROS CORREA ANA ASENETH

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
FEMENINA QUE ACUDE POR CUADRO DE DOLOR EN HIPOGASTRIO CON SENSACION DE PESO, EMB DE 26 SEM POR DIVERSAS ECO HA
EVOLUCIONADO COMO ALTO DIESGO OBSTETRICO ANTECEDENTE DE HEMATOMA SUBCORIAL AL INICIO DEL EMBARAZO, ES SU 4TO
EMBARAZO LOS 3 ANTERIORES FUERON ABORTOS EXPONTANEOS TODOS INFERIORES A 12 SEM.

Diagnóstico principal Z359 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION
Diagnóstico relacionado 1 R103 DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES INFERIORES DEL ABDOMEN


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
POLO MERCADO ALAN DAVID

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE CON CUADRO CLINICO CONSISTENTE EN TOS CONSTANTE MALESTAR GENERAL FIEBRE NO CUANTIFICADA, NO CUANTIFI-
CADA VOMITOS EN 3 OCACIONES DEPOSICIONES LIQUIDAS EN NUMERO DE 4 HOY.

Diagnóstico principal J180 BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA
Diagnóstico relacionado 1 J050 LARINGITIS OBSTRUCTIVA, AGUDA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
RODRIGUEZ ROVIRA YASMIN CECILIA
2do Apellido 1er Nombre 2do Nombre

X Cédula de ciudadanía X Menor sin identificación
Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio CUIDADOS INTENSIVO NEONATAL Cama

Urgencias

1 S 1 2 4 0 1 0 4 INTERNACION EN CUIDADOS BASICOS NEONATAL
2 APARTIL DEL 7, 8 , 9 10 DE AGOSTO
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
FAMILIAR REFIERE QUE EL PACIENTE PRESENTA CUADRO CLINICO DE +/- UN DIA DE EVOLUCION CON FIEBRE PERSISTENTE ES
VALORADO POR PEDIATRA QUIEN DECIDE HOSPITALIZAR EN LA UCI NEONATAL POR SOSPECHA DE SEPSIS

Diagnóstico principal P363 SOSPECHA DE SEPSIS
Diagnóstico relacionado 1 R509 SINDROME FEBRIL


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
PORRAS LISCANO CLOTILDE

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio UCI ADULTO Cama

Urgencias

1 INTERNACION UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DE ADULTO
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Paciente que ingresa a la UCI por presentar INFARTO, INSUFICIENCIA CARDIACA, DIFICULTAD RESPIRATORIA.

Diagnóstico principal INFARTO
Diagnóstico relacionado 1 INSUFICIENCIA RENAL
Diagnóstico relacionado 2 DIFICULTAD RESPIRATORIA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
GARCIA ACOSTA MAYRA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 LEGRADO
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
REFIERE AMENORREA DE +/- DE 3 MESES DE EVOLUCION.

Diagnóstico principal ABORTO INCOMPLETO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
OLIVERO REVOLLEDO YERALDIN MARCELA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE EVOLUCION DE DOS DIAS CARACTERIZADO POR FIEBRE NO CUANTIFICADA ACOMPAÑADO DE
TOS Y RINORREA ES VALORADA POR EL GINECOLOGO QUE DECIDE HOSPITALIZAR

Diagnóstico principal N390 INFECCION DE VIAS UNIRARIA
Diagnóstico relacionado 1 N760 VAGINITIS
Diagnóstico relacionado 2 EMB 20 SEM POR FUM
Diagnóstico relacionado 3 GRIPA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
VARGAS GOMEZ SANDRA KATIANA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 LEGRADO
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Diagnóstico principal ABORTO NO ESPECIFICADO, INCOMPLETO SIN COMPLICACION


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MARTINEZ YARURO ANAYIBIS

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
REFIERE PACIENTE CUADRO CLINICO DE +/- DE 30 MINUTOS MIENTRAS DORMIA LA DESPERTO SANGRADO SIMILAR AL PRIMER CICLO
MENSTRUAL EN CANTIDAD, DOLOR LEVE ABDOMEN INFERIOR POR LA QUE ACUDE.

Diagnóstico principal O441 PLACENTA PREVIA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MORALES SOTO YORLENIS PAOLA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 CESAREA
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
REFIERE LA PACIENTE QUE DESDE HACE 8 HORAS CON DOLOR EN HIPOGASTRIO IRRADIADO A REGION LUMBAR. EMB DE 40 SEM.

Diagnóstico principal O829 CASAREA SEG
Diagnóstico relacionado 1 EMB 40 SEM


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
CABARCAS MONTENEGRO YUNNIS PAOLA

Cédula de extranjería ### 9 9 0 1 1 - 0 2
Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 CESAREA + POMEROY
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIA, PRESENTANDO SALIDA DE LIQUIDO DESDE HACE MAS DE DOS HORAS CON UN
EMB DE 38.5 SEM

Diagnóstico principal CESAREA + POMEROY


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) COMUTUALSER CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
CASTILLO MOTTA CLAUDYS MILENIS

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 TRABAJO DE PARTO VAGINAL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE REINGRESA A LA INSTITUCION CUADRO CLINICO DE HORAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR LO CUAL CONSULT
POR TERCERA OCASIÓN A LA URGENCIAS DE ESTA INSTITUCION.

Diagnóstico principal TRABAJO DE PARTO VAGINAL


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
RODRIGUEZ RAMIREZ YICELIS JULIETH

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 S 2 1 0 2 INTERNACION EN MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE QUE REFIERE DOLOR TIPO COLICO EN HIPOGASTRIO IRRADIADO A REGION LUMBO SACRA .

Diagnóstico principal O623 TRABAJO DE PARTO VAGINAL
Diagnóstico relacionado 1 O809 PARTO UNICO ESPONTANEO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
ALVAREZ ARIAS HIJO DE ANDREA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio PEDIATRIA Y NEONATOLOGIA Cama

Urgencias

1 INTERNACION EN NEONATOLOGIA DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PATE MASCULINO DE 2 DIAS DE VIDA OBTENIDO POR CESAREA A LAS 37 SEMANAS DE GESTACION POR PREECLAMSIA,
HIPOACTIVIDAD CON REPORTE DE GLICEMIA DE 40 MG/DL dx HIPOGLICEMIA NEONATAL

Diagnóstico principal P703 HIPOGLICEMIA NEONATAL Y ATROGENICA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
CERA DE LA CRUZ ELIANA CAROLINA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 CESAREA
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE REFIERE CUADRO CLINICO DE 6 HORAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR DOLOR DE PARTO TIPO COLICO POR LO QU
CONSULTA.

Diagnóstico principal O60X PARTO PREMATURO
Diagnóstico relacionado 1 O429 RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS, SIN OTRA ESPECIFICAION


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
GUERRERO MARTINE ELIBETH MARIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE REFIERE QUE HACE 5 DIAS PRESENTA DOLOR TIPO CONTRACCION LOS CUALES AUMENTAN EN LOS ULTIMOS DIAS

Diagnóstico principal O471 FALSOTRABAJO DE PARTO ANTES DE LAS 37 Y MAS SEM COMPLETAS DE GESTACION


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
HERNANDEZ CAMPO MARIA LIS MARIANA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE +/- 1 DIA DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR DOLOR, EDEMA,CALOR, RUBOR DE PIERNA IZQUI-
ERDA POR LO CUAL CONSULTA.

Diagnóstico principal L080 PIODERMA
Diagnóstico relacionado 1 L038 CELULITIS DE OTROS SITIOS


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
BOLAÑO ROMERO ALY CECILIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio GIENECOLOGIA Cama

Urgencias

1 CESAREA
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE HOSPITALIZADA QUE PRESENTA DESPRENDIMIENTO DEL 70% DE LA PLACENTA, SANGRADO ABUNDANTE.

Diagnóstico principal CESAREA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) HUMANAVIVIR CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
ROMERO DE LA ROSA LORENZO

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE REMITIDO DE ZONA GUACHACA, CON DIAGNOSTICO DE DENGUE HEMORRAGICO, CON PARACLINICOS QUE REPORTAN PLA
QUETAS EN 41000 POR LO QUE ACUDE PARA MANEJO POR PEDIATRIA.

Diagnóstico principal A91X FIEBRE DEL DENGUE HEMORRAGICO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
JIMENEZ VILLALOBOS PIERANYELI

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 3 8 1 2 2 HOSPITALIZACION EN MEDIANA COMPLEJIDAD.
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA POR URG. CON EMB DE 38 SEM+ TRABAJO DE PARTO EN FASE LATENTE, MEDICO DECIDE HOSPITALIZAR

Diagnóstico principal O839 TRABAJO DE PARTO VAGINAL


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) COMPARTA CÓDIGO: E S S
DATOS DEL PACIENTE
SIERRA VERDEZA YORMAN JOSE

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
REFIERE FAMILIAR EDEMA CON DOLOR Y CALOR Y MALFORMACION DEL PABELLON AURICULAR.

Diagnóstico principal

Cargo o actividad: Teléfono celular: 3 0 0 8 3 7 3 7 8 3

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
VILLANUEVA NAVARRO VIVIANA PAOLA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
LLEGA PACIENTE AL SERVICICO DE URG. POR DOLOR TIPO CONTRACCION ANIVEL DE HIPOGASTRIO LOS CUALES AUMEMTA EN
FRECUENCIA E INTENSIDAD CON UN EMB. DE 33 SEM.

Diagnóstico principal N 3 9 0 INFECCION DE VIAS URINARIA
Diagnóstico relacionado 1 N 7 6 0 VAGINITIS AGUDA EMB DE 33 SEM.


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
ORTEGA MANGA NURIS JOHANA
X Registro Civil Pasaporte 1 8 9 8 6 3 5

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE MANIFIESTA DE +/- 1 DIA DE EVOLUCION DOLOR LUMBAR NO CUANTIFICADA, CONSULTO AYER POR CUADRO SIMILAR

Diagnóstico principal Z 3 2 1 EMBARAZO CONFIRMADO
Diagnóstico relacionado 1 N 2 0 9 CALCULO URINARIO NO ESPECIFICDO
Diagnóstico relacionado 2 N 3 9 0 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
DE LA HOZ CANDANOZA LUZ MARINA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 1 2 1 0 1 INTERNACION EN SERVICIO DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PA DOLOR TIPO CONTRACCION HIPOGASTRICO IRRADIADO A REGION LUMBAR, NIEGA SANGRADO TIENE MOVIENTOS FETALES (+).
LEVE POR LO CUAL CONSULTA.

Diagnóstico relacionado 1 O 4 3 9 TRASTORNO DE LA PLACENTA , NO ESPECIFICADO
Diagnóstico relacionado 3 PLACENTA POSTEROFUNDICA CON CALCIFICACIONES


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
CHARRIS SALAS SANTIAGO JOSE

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 S 1 1 2 0 1 INTERNACIÓN EN SERVICIO DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Justificación Clínica: INGRES PTE DE 3 DIAS DE FIEBRE , Y DOLOR EN EL PIE CON CELULITIS Y ABSCESO CUTANEO MEDICO DECI
HOSPITALIZAR.

Diagnóstico principal L030 CELULITIS DEL PIE
Diagnóstico relacionado 1 L024 ABSCESO CUTANEO


Código 4 7 1 8 9 0 0 1 3 7 0 1
Teléfono: 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
PAZ CAVIEDES EDULFO JOSE

Cobertura en salud:
X Enfermedad General Accidente de trabajo Evento Catastrófico Clasificación Triage : X 1. Rojo
Enfermedad Profesional Accidente de tránsito 2. Amarillo
3. Verde
Ingreso a Urgencias
Motivo de consulta: PTE QUE INGRESA AL SERVCIO CON SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA Y UN FUERTE DOLOR
EN EL PECHO VALORADO X MEDICO EN TURNO QUIEN REALIZA PRIMEROS AUXILIOS AL SR EN MENCION

Diagnóstico principal SINDROME DIFICULTAD RESPIRATORIA
Diagnóstico relacionado 1 DOLOR PRECORDIAL


maileth meza indicativo número extensión

Código 4 7 1 8 9 0 0 1 3 7 0 1
Teléfono: 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE INFORMA (PAGADOR) humanavivir CÓDIGO:
DATOS DEL PACIENTE
bustamante marquez kellys johana

Cobertura en salud:
3. Verde
Ingreso a Urgencias
Motivo de consulta: pte que ingresa al servicio en estado de embarazo presentando dolor abdominal

Diagnóstico principal trabajo de parto


carmen cardenas indicativo número extensión

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
ARIZA ARIZA ERIKA LUCIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 S 1 1 2 0 2 INTERNACION DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE CON CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR DOLOR TIPO CONTRACCION EN HIPOGASTRIO QUE SE IRRADIA A REGION
LUMBAR POR LO QUE CONSULTA.
TAMBIEN TIENE UN FUERTE DOLOR EN LA CABEZA INTENSO,NAUSEAS .

Diagnóstico principal R51X CEFALEA
Diagnóstico relacionado 1 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS
Diagnóstico relacionado 2 Z3 2 1 EMBARAZO CONFIRMADO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
RICARDO CRUZ ELOIDA ELIANIS

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 INTERNACION EN MEDIANA COMPLEJIDAD
2 LEGRADO
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO POR PRESENTAR SANGRADO VAGINAL ABUNDANTE DE 72 HORAS DE EVOLUCION POR LO QUE
COMSULTA. GINECOLOGO DECIDE HOSPITALIZAR.


Cargo o actividad: FACTURACION Teléfono celular: 3 0 0 8 3 7 3 7 8 3
NUMERO ATENCION: 4 6 1 Fecha: 2 0 1 0 - 0 1 - 1 7 Hora: 0 6 4 3

Código 4 7 1 8 9 0 0 1 3 7 0 1
Teléfono: 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
SOSA PAREJO NASLY DAYANA
1er Apellido 1er Nombre 2do Nombre
X Tarjeta de identidad Adulto sin identificación Número documento de identifIcación

Departamento: MAGADLENA 4 7 Municipio: CIENAGA 1 8 9
Cobertura en salud:
3. Verde
Ingreso a Urgencias
Fecha: 2 0 1 0 - 0 1 1 6 Hora: 1 6 5 5 Paciente Viene Remitido: si X No
Motivo de consulta: PACIENTE CON FIEBRE

Diagnóstico principal R5 0 9 FIEBRE


AMANDA DAVILA indicativo número extensión

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) AMBUQ CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
CONRADO RIVERA YUDIS PAOLA

Fecha de Nacimiento
Departamento: MAGDALENA 4 7 Municipio: ZONA BANANERA
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 S 1 1 2 0 2 INTERNACION DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2 7 4 0 1 0 0 CESAREA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE SORDOMUDA ACOMPAÑADA POR LA MADRE, QUIEN MANIFIESTA QUE PACIENTE SE ENCUENTRA CON DOLORES TIPO CON
TRACCION ASOCIADO CON SALIDA DE LIQUIDO ABUNDANTE POR GENITALES POR LO CUAL CONSULTA.

Diagnóstico relacionado 1 DESPROPORCION CEFALOPELVICA EMB 40 SEM

ANDERSON Teléfono indicativo número extensión

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
FLOREZ MEZA LISBETH

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 TRABAJO DE PARTO
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA A LA URGENCIA POR PRESENTAR DOLORES DE PARTO HACE +/- 6 HORAS DE EVOLUCION



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
FELIPE VELASCO LIBIS PATRICIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA A LA URGENCIA POR PRESENTAR DOLORES DE PARTO DESDE AYER. GINECOLOGO DECIDE HOSPITALIZAR

Diagnóstico relacionado 1 EMB. DE 39.5


CC Número DV
Teléfono:0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
MOZO VILLAMIL HIJO DE JEIMYN ESMITH


Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 SERVICIO ALTA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE QUE INGRESA AL SERVICIO CON 7 DIAS DE VIDA VALORADA POR PEDIATRA QUIEN ORDENA HOSPITALIZAR YA QUE PRESENTA
ICTERICIA NEONATA .

Diagnóstico principal UCI NEONATAL
Diagnóstico relacionado 1 P599 INTERICIA NEONATAL

0

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MELENDREZ ALTAMAR ROSARIO MARIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE REMITIDA DE PUEBLO VIEJO , CON CUADRO CLINICO CONSISTENTE EN SANGRADO VAGINAL ESCASO, ASOCIADO A DOLOR
TIPO COLICO EN HIPOGASTRIO IRRADIADO EN REGION LUMBAR.



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
TURRIAGO MARIN CARLOS MARIO

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
FAMILIAR DEL PACIENTE QUE REFIERE CUADRO CLINICO DE FIEBRE DE 38º DE 5 DIAS DE EVOLUCION , ACOMPAÑADO POR VOMITOS
EN NUMERO DE 3, ACOMPAÑADO DE TOS SECA Y MALESTAR GENERAL.

Diagnóstico principal BRONQUITIS
Diagnóstico relacionado 1 CRISIS ASMATICA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
IGIRIO MARTINEZ YULEINI MARSELA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA POR PRESENTAR FIEBRE NO CUEANTIFICADA ACOMPAÑADA DE TOS PRODUCTIVA Y DIFICULTAD RESPIRA-
TORIA

Diagnóstico principal
Diagnóstico relacionado 1 P229 DIFICULTAD RESPIRATORIA
Diagnóstico relacionado 2 R 5 0 9 FIEBRE


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
RODRIGUEZ DE LA ROSA LORENZO

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE REMITIDO DE ZONA GUACHACA, CON DIAGNOSTICO DE DENGUE HEMORRAGICO, CON PARACLINICOS QUE REPORTAN PLA
QUETAS EN 41000 POR LO QUE ACUDE PARA MANEJO POR PEDIATRIA.

Diagnóstico principal A91X FIEBRE DEL DENGUE HEMORRAGICO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
OSPINO NUÑEZ DREIK STEVEN

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA POR URGENCIA CON DIFICULTAD RESPIRATORIA Y TOS EL MEDICO EN TURNO DECIDE HOSPITALIZAR, POR
RESULTADO DE RX Y LABORATORIO.

Diagnóstico principal J219 BRONQUITIS AGUDA

NUMERO INFORME Fecha: 2 0 0 9 - 1 2 - 1 1 Hora: 2 2 4 9 0

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) COMPARTA CÓDIGO:
DATOS DEL PACIENTE
PABON CAHUANA MARIA ANTONIA

Fecha de Nacimiento
Departamento: MAGDALENA Municipio: CIENAGA
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 LEGRADO OBSTETRICO
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA REMITIDA DEL HOSPITAL DE PUEBLO VIEJO,POR PRESENTAR CUAD RO CLINICO DE 7 DIAS DE EVOLUCION
CARACTERIZADO POR SANGRADO MENSTRUAL ABUNDANTE, CON PEQUEÑOS COAGULOS DOLOR TIPO COLICO EN HIPOGASTRIO
GRAVINDEX POSITIVO Y ECOGRAFIA DEL DIA DE HOY QUE REPORTA, HETEROGENICIDAD ENDOMETRIAL, PATOLOGIA COMPATIBLE
CON ABORTO IMCOMPLETO.

Diagnóstico principal O 0 6 4 ABORTO NO ESPECIFICADO, INCOMPLETO

Nombre de quien reporta OMAIRA GUERRERO 0 9 5 4 2 4 0 5 9 7

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) MUTUAL SER CÓDIGO: E S S 1 3 3
DATOS DEL PACIENTE
AGUILAR NORIEGA YULEIDYS MARIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2 CESAREA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIA POR PRESENTAR DOLOR TIPO COLICO EN HIPOGASTRIO QUE SE IRRADIA A
REGION LUMBAR ES VALORADA POR EL GINECOLOGO QUIEN DECIDE HACER CESAREA.

Diagnóstico principal O628 OTRAS ANOMANIAS DINAMICAS DEL TRABAJO DE PARTO.


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
RODRIGUEZ SUAREZ LEIDYS DAYANA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA POR URGENCIA CON DOLORES DE PARTO MEDICO DECIDE HOSPITALIZAR POR QUE ESTA EN 8, CON UN EMB
DE 37,5 SEM.



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
BELTRAN HERNANDEZ JOHANNA PATRICIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 S 2 2 1 0 1 INTERNACIÓN EN SERVICIO DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE REFIERE QUE HACE APROXIMADAMENTE 24 HORAS, PRESENTE DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO A NIVEL DE REGION
LUMBARCON SALIDA DE LIQUIDO POR LO QUE CONSULTA.

Diagnóstico principal PARTO VAGINAL NORMAL
Diagnóstico relacionado 1 EMB +/- 39 SEM


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
ACOSTA BOVEA HASLEY VALENTINA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 INTERNACION DE MEDIANA DE COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Diagnóstico principal L024 ABCESO CUTANEOFURUNCULO Y ANTRAX DE TORAX
Diagnóstico relacionado 1 L031 CELULITIS EN OTRAS PARTES DE LOS MIEMBRO
Diagnóstico relacionado 2 R5 0 0 FIEBRE CON ESCALOFRIO

NUMERO INFORME Fecha: 2 0 1 0 - 1 0 1 0 Hora: 1 0 5 3

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
HERNANDEZ DE LA OSSA MIGUEL ANGEL

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio UCI ADULTO Cama

Urgencias

1 S 1 2 1 0 3 0 4 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO
2 DESDE 10/10/2010 AL 14/10/2010
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA A LA UCI DESDE HOSPITALIZACION POR UNA COLECISTECTOMIA QUE PRESENTAR UNA EMBOLIA PULMONAR
PROCESO INFECCIOSO PULMONARY DEPRECION PULMONAR.

Diagnóstico principal PROCESO INFECCIOSO PULMONAR
Diagnóstico relacionado 1 EMBOLIA PULMORAR
Diagnóstico relacionado 2 DEPRECION MEDULAR


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
PAZ ORTIZ MILENIA VALENTINA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIA POR PRESENTAR FIEBRE HACE 5 DIAS Y VOMITOS

Diagnóstico principal DENGUE CLASICO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
DE LA ROSA RAMIREZ JUAN PABLO

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE TRAIDO POR LA MADRE POR CUADRO DE FIEBRE ALTA NO CUANTIFICADA Y ADEMAS INDURACION SUBMANDIBULAR POR
LO QUE ES TRAIDO.

Diagnóstico principal L020 ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y ANTRAX DE LA CARA
Diagnóstico relacionado 1 K113 ABSCESO DE GLANDULA SALIVAL


CC Número DV
Teléfono:0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
MARTINEZ MARIN MARISOL MILENA


Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 CESAREA
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIA CON 8 HORAS DE EVOLUCION COLICO TIPO CONTRACCION EN HIPOGASTRIO
IRRADIADO A REGION LUMBAR



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
CUETO CAMPUZANO MADELEINES MARIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE REMITIDA DEL HOSPITAL DE PUEBLO VIEJO POR PRESENTAR ECOGRAFIA , QUE REPORTA EMBARAZO DE 41,1 SEM Y
POR FUM41,1 SEM , PACIENTE REFIERE DOLOR ABDOMINAL TIPO CONTRACCION DE REGULAR INTENSIDAD Y OCACIONALES.



Código 4 7 1 8 9 0 0 1 3 7 0 1
Teléfono: 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MOZO VILLAMIL LUIS STIVENSON
X Tarjeta de identidad Adulto sin identificación Número documento de identifIcación

Cobertura en salud:
3. Verde
Ingreso a Urgencias
Motivo de consulta: PACIENTE QUE INGRESA CON HERIDA EN LA CABEZA

Diagnóstico principal HERIDA DE CUERO CABELLUDO


REMEDIOS RAMIREZ indicativo número extensión

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7 COLVIDA
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) COMP CÓDIGO: E S S 0 2 4
DATOS DEL PACIENTE
RAMIREZ DE LA CRUZ JUAN DAVID

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio PEDIATRIA Y TRABAJO SOCIAL Cama

Urgencias

1 3 8 1 2 2 INTERNACION DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE LLEGA A SERVICIO DE URGENCIAS, CON CUADRO CLINICO DE +/- 5 DIAS DE EVOLUCION ACOMPAÑADO POR FIEBRE,
TOS HUMEDA, ANOREXIA, ANCIEDAD.

Diagnóstico principal DESHIDRATACION GRADO II Y III
Diagnóstico relacionado 1 DESNUTRICION GRADO II
Diagnóstico relacionado 2 MALTRATO INFANTIL

NUMERO ATENCION: 5 8 0 Fecha: 2 0 1 0 - 0 4 - 2 7 Hora: 1 9 5 5

Código 4 7 1 8 9 0 0 1 3 7 0 1
Teléfono: 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
RAMIREZ MANGAS DANIEL ANDRES

Cobertura en salud:
3. Verde
Ingreso a Urgencias
Fecha: 2 0 1 0 - 0 4 - 2 7 Hora: 1 9 : 5 6 Paciente Viene Remitido: si X No
Motivo de consulta: PACIENTE QUE LLEGA A URGENCIA POR PRESENTAR TRAUMA Y HERIDA EN CARA

Diagnóstico principal HERIDA EN CARA
Diagnóstico relacionado 1 TRAUMA EN CARA


REMEDIOS RAMIOREZ indicativo número extensión
Cargo o activida : Auxiliar De Cuentas Medicas Teléfono celular:
NUMERO ATENCION: Fecha: 2 0 1 0 - 1 0 1 0 Hora: 0 5 0 5

Código 4 7 1 8 9 0 0 1 3 7 0 1
Teléfono: 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE INFORMA (PAGADOR) COMFACOR CÓDIGO:
DATOS DEL PACIENTE
BRUGES NIEBLES JUAN DIEGO

Cobertura en salud:
3. Verde
Ingreso a Urgencias
Motivo de consulta: PTE QUE INGRESA CON LLANTO PERSISTENTE

Diagnóstico principal R5 4 IRRITABILIDAD


ANDREA LORA indicativo número extensión
Cargo o activida : Auxiliar DE ADMISION Teléfono celular:

CC Número DV
Código 4 7 1 8 9 0 0 1 3 7 Dirección del prestador: CALLE 8 Nº 12-26
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
PEREZ GONZALEZ KELLY YOJANA

Fecha de Nacimiento
Departamento: MAGDALENA 4 7 Municipio: PUEBLO VIEJO
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa Hospitalizaci Servicio GINECOBSTETRICIA Cama

X Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE CON EMB 29,5 SEM X FUM, REMITIDA PARA VALORACION POR GINECOLOGIA, SE HOSPITALIZA PARA TRATAMINETO HOSP.
Y DEFINIR CONDUCTA POR EL GINECOLOGO.

Diagnóstico principal O429 ROTURA PREMATURA DE MEMBRANA
Diagnóstico relacionado 1 Z321 EMB DE 29,5 SEM.


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
BARRIOS ORTEGA OLGA CECILIA

X Cédula de extranjería 1 9 7 7 0 2 - 2 2
Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio GINECOBSTETRICIA Cama

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE CON EMB 39,5 SEM X FUM, QUIEN PRESENTO SALIDA DE LIQUIDO VAGINAL DOLOR TIPO CONTRACCION POR LO QUE
CONSULTA. GINECOLOGO DECIDE HACER CESAREA POR SUFRIMIENTO FETAL.

Diagnóstico principal O829 CESAREA SEG.

NUMERO INFORME Fecha: 2 0 0 9 - 1 1 - 2 2 Hora: 1 8 : 0 6

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
AGUIRRE DE LA PEÑA ZULEIMA BEATRIZ

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2 1 2 1 0 1 CESAREA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE MANIFIESTA DOLOR DE ESPALDA DESDE LAS 7:00 AM DE HOY IRRADIADO A ABDOMEN, ESTA EMBARAZADA Y ADEMAS
MANIFIESTA CEFALEA.

Diagnóstico principal O 8 2 9 PARTO POR CESAREA. SIN OTRA ESPECIFICACION.
Diagnóstico relacionado 1 N 2 3 X COLICO RENAL
Diagnóstico relacionado 2 IVU
Diagnóstico relacionado 3 EMB 37 SEM X ECO Y 42 SEM X FUM


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
ZAPATA CHARRIS GLEYNIS YOJANA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE REFIERE CUADRO CLINICO DE +/- 6 HORAS CON DOLOR TIPO CONTRACION EN HIPOGASTRIO QUE SE IRRADIA A REGION
LUIMBAR, POR LO QUE ACUDE. EMB. DE +/- 38,5 SEM.

Diagnóstico principal O839 TRABAJO DE PARTO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) CAJCOPI CÓDIGO:
DATOS DEL PACIENTE
GONZALEZ GONZALEZ LIDIA ESTHER
Registro Civil Pasaporte 1 0 8 2 4 0 5 0 5

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio GINECOLOGIA -OBSTETRICIA Cama

Urgencias

1 INTERNACIONEN SERVICIO DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA EL DIA DE HOY P SENTANDO DOLOR EN HIPOGASTRIO NO IRRADIADO

Diagnóstico principal 9
Diagnóstico relacionado 1 PACIENTE QUE IMGRESA CON URGENCIA CON UN EMBARAZO DE 34 SEMANAS

AGLAES RACE CARRERA Teléfono indicativo número extensión
Cargo o actividad: TRABAJADORA SOCIAL Teléfono celular: 3 0 0 8 3 7 3 7 8 3

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) CAPRECOM CÓDIGO:
DATOS DEL PACIENTE
SARMIENTO RIVALDO MARIA ANGELICA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa Hospitalizaci Servicio GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Cama

X Urgencias

2 CESAREA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Diagnóstico relacionado 1 EMB 35.6 SEM


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
GUERRA TEHERAN EVELSI PAOLA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

X Urgencias

2 CESAREA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Diagnóstico relacionado 1 OLIGOHIDRAMNIOS


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
VARGAS VASQUEZ ROSA PATRICIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

X Urgencias

2 CESAREA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA CON CIFRAS TENSIONALES ALTAS

Diagnóstico relacionado 1 PRECLAMSIA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
PEÑA MORA KATY MARINA
1er Apellido 2do Apellido 1er Nombre

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

X Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA POR QUE TIENE LA HERIDA POSQX DE LA CESAREA ABIERTA CON BORDES ERITEMASOS Y SECRESION
PUSTULOSA, DOLOR INTENSO Y ESTA MUY PALIDA.

Diagnóstico principal O 7 5 4 OTRAS COMPLICACIONES DE PROCEDIMIENTO Y DE CIRUGIA OBSTETRICCA
Diagnóstico relacionado 1 N 3 9 0 IVU


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
GONZALEZ ALMARALES SINDY PATRICIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2 1 2 1 0 1 CESAREA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE LLEGA AL SERVIIO DE URGENCIAS CON DOLORES , VOTANDO LIQUIDO Y NO SIENTE EL BEBE.

Diagnóstico relacionado 1 DOS CESAREA ANTERIOR

ROSA ARANGO Teléfono indicativo número extensión

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MIRANDA MEJIA ANGELA MARCELA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

X Urgencias

2 CESAREA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Justificación Clínica: PACIENTE QUE INGRESA , POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DESDE AYER, CON EMBARAZO DE 36 SEM.

Diagnóstico relacionado 1 POMEROY
Diagnóstico relacionado 2 IVU
Diagnóstico relacionado 3 APP


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
FERREIRA ORTEGA SUGEIDIS HELENA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

X Urgencias

2 CESAREA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Justificación Clínica: PACIENTE REMITIDA DE PUEBLO VIEJO POR EMB DE 42 SEMANAS POR FUR Y 40 SEM POR ECO DEL 22 OCTUBRE

Diagnóstico relacionado 1 EMB 41 SEM POR ECO Y 42 POR FUR


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) CAPRECOM CÓDIGO:
DATOS DEL PACIENTE
REDONDO CAHUANA YACIRIS BEATRIZ

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

X Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS, POR PRESENTAR DOLOR A NIVEL DE REGION LUMBAR , EMBARAZO DE 30SEM
FETO UNICO VIVO.

Diagnóstico principal N 3 9 0 INFECCION DE VIAS URINARIAS
Diagnóstico relacionado 1 EMBARAZO DE +/- 30 SEMANAS


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) COOSALUD CÓDIGO:
DATOS DEL PACIENTE
VISBAL PEREZ CARMEN ELVIRA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE LLEGA REMITIDO CON UN ABORTO RETENIDO


flavia milena revollo noriega Teléfono indicativo número extensión

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
RAMIREZ SIERRA SIRLIS ESTHER

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE DESDE EL DIA LUNES PRESENTA SANGRADO VAGINAL, REGULAR CANTIDAD ACOMPAÑADO DE DOLOR TIPO COLICO
HIPOGASTRIO IRRADIADO A REGION LUMBAL, HOY AUMENTA EL SANGRADO POR LO QUE CONSULTA.



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
ALTAMAR CASTRO PAOLA DE JESUS


Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 PARTO VAGINAL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERV DE URG. EN TRABAJO DE PARTO.

Diagnóstico principal O 8 3 9 PARTO VAGINAL NORMAL

OAMIRA GUERRERO Teléfono indicativo número extensión

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
FIGUEROA BERRIO LUZ DARIS

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 PARTO VAGINAL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE MANIFIESTA QUE EN CITA DE CONTROL POR CONSULTA EXTERNA DE GINECOBSTETRICIA PRESENTO ELEVACION DE
LAS CIFRAS TENSIONALES POR EL CUAL ES REMITIDO AL SERVICIO DE URGENCIAS, MANIFIESTA CEFALEA LEVE, MOVIMIENTOS FE-
TALES PERSISTENTES



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
FIGUEROA BERRIO LUZ DARIS

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 PARTO VAGINAL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE MANIFIESTA QUE EN CITA DE CONTROL POR CONSULTA EXTERNA DE GINECOBSTETRICIA PRESENTO ELEVACION DE
LAS CIFRAS TENSIONALES POR EL CUAL ES REMITIDO AL SERVICIO DE URGENCIAS, MANIFIESTA CEFALEA LEVE, MOVIMIENTOS FE-
TALES PERSISTENTES



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
GUTIERREZ PANTOJA SHIRLEY YOCASTA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 IINTERNACION DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA CON DOLOR

Diagnóstico principal AMENAZA DE PARTO PRETERMINO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
ROBLES PEREZ INGRID VIVIANA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 PACIENTE CON TRABAJO DE PARTO
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE LLEGA POR SUS PROPIOS MEDIOS, CON DOLORES DE PARTO. EMB +/- 39 SEM X A
EN FACE ACTIVA 2 CESAREAS ANTERIORES

Diagnóstico principal CESAREA ITERATIVA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
DURAN HERNANDEZ LICETH DAYANA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
EN FACE ACTIVA.


NUMERO INFORME Fecha: 2 0 0 9 - 1 2 - 1 1 Hora: 2 2 4 9 0

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
PABON CAHUANA MARIA ANTONIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA REMITIDA DEL HOSPITAL DE PUEBLO VIEJO,POR PRESENTAR CUAD RO CLINICO DE 7 DIAS DE EVOLUCION
CARACTERIZADO POR SANGRADO MENSTRUAL ABUNDANTE, CON PEQUEÑOS COAGULOS DOLOR TIPO COLICO EN HIPOGASTRIO
GRAVINDEX POSITIVO Y ECOGRAFIA DEL DIA DE HOY QUE REPORTA, HETEROGENICIDAD ENDOMETRIAL, PATOLOGIA COMPATIBLE
CON ABORTO IMCOMPLETO.



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
PEÑA MORA KATY MARINA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 INTERNANCION DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2 CESAREA + POMEROY
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE DE 27 AÑOS CON IDX: EMB GEMELAR DE +/- 38.2 SEM

Diagnóstico principal PRE-ECLAMSIA LEVE
Diagnóstico relacionado 1 EMB GEMELAR DE 38.2 SEM


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
BARCELO MARQUEZ ALEXIS CECILIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 INTERNANCION DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE REMITIDO DE LA CONSULTA EXTERNA POR TENER 9 DIAS EDEMA GENERALIZADO, EMBARAZO DE 38 SEMANAS. PRECLAN-
SIA?

Diagnóstico principal O 1 2 0 EDEMA GESTACIONAL EMB 40 SEM


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
SARMIENTO PERALTA SIRLY SARTEH

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
EN FACE ACTIVA.



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
DE AVILA GUTIERREZ LEONOR CECILIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
EN FACE ACTIVA.



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) CAJACOPI CÓDIGO:
DATOS DEL PACIENTE
ARIZA GAMEZ EUGENIA ELENA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
EN FACE ACTIVA.



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MORENO GARCIA YULIETH MELISSA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA CON DOLORES DE PARTO



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MELENDREZ SILVA YOLANDA ESTHER

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
EN FACE ACTIVA.



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
DE LA HOZ CANDANOZA LUZ MARINA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PA DOLOR TIPO CONTRACCION HIPOGASTRICO IRRADIADO A REGION LUMBAR, NIEGA SANGRADO TIENE MOVIENTOS FETALES (+).
LEVE POR LO CUAL CONSULTA.

Diagnóstico relacionado 1 O 4 3 9 TRASTORNO DE LA PLACENTA , NO ESPECIFICADO
Diagnóstico relacionado 3 PLACENTA POSTEROFUNDICA CON CALCIFICACIONES


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
ANAYA ARIAS HIJA DE FABIANA PATRICIA
Registro Civil Pasaporte 2 5 0 5 6 7

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 UNIDAD DE CUIDADOS INTERMADIOS
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
RECIEN NACIDO QUE INGRESA A LA AUNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIO, POR PRESENTAR BPEG/ RETARDO CRECIMIENTO INTRAUT
RINO ASIMETRICO/ SDR -TTRN / SOSPECHA DE SEPSIS

Diagnóstico principal RNPT/ BPEG
Diagnóstico relacionado 1 RCIU ASIMETRICO
Diagnóstico relacionado 2 SDR/ TTRN


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
FERNANDEZ GONZALEZ HIJO DE YARIMA

Fecha de Nacimiento
Dirección de Residencia Habitual: CALLE 7 8/54 Teléfono: 3126030874
Departamento: MAGDALENA 4 7 Municipio: PUEBLOVIEJO
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 UNIDAD DE CUIDADOS BASICOS
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE UCI DE SEXO (M) ACTIVO REMITIDO DE PUEBLOVIEJO, CON SINDROME FEBRIL+ SOSPECHA
SEPSIS-ONFALITIS/ ICTERICIA.

Diagnóstico principal P38X ONFALIRIS
Diagnóstico relacionado 2 P582 ICTERICIA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
FERNANDEZ ROCHA HIJO DE PETRA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 S 1 2 4 0 1 UNIDAD DE CUIDADOS BASICO
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE LLEGA AL SERVICIO DE URGENCIA CON CUADRO FEBRIL DE MAS O MENOS 2 DIAS DE EVOLUCION, MEDICO DECIDE
HOSPITALIZAR EN UCIN.

Diagnóstico principal R509 FIEBRE
Diagnóstico relacionado 1 P369 SOSPECHA DE SEPSIS.


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MIRANDA MEJIA HIJA DE ANGELA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 UNIDAD DE CUIDADOS INTERMADIOS
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACEINTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS POR PRESENTAR RNPT/PEAG/ SDR/HVDA/SOSPECHA DE SEPSIS

Diagnóstico principal RECIEN NACIDO PRETERMINO
Diagnóstico relacionado 1 PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL
Diagnóstico relacionado 2 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
GAMARRA PLAZA MONICA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio UNIDAD DE CUIDADOS INTENCIVOS NEONATAL Cama

Urgencias

1 HOSPITALIZACION DE SERVICIO MEDIA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE QUE INGRESA AL SERVICIO PRESENTANDO TRABAJO DE PRTO EN FASE ACTIVA VALORADO POR EL MEDICO EN TURNO QUIEN
ORDENA HOSPITALIZAR PARA REALIZAR PROCEDIMIENTO.



CC Número DV
Teléfono:0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) SOLSALUD A CÓDIGO: E S S
MOLINA PLATA HIJO DE MALLELIS


Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 S 1 2 4 0 1 0 4 UNIDAD DE CUIDADOS BASICOS
2 DESDE EL DIA 10/09/2010 AL 14/09/2010
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACEINTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS POR PRESENTAR RNPT/PAEG, SOSPECHA DE SERSIS

Diagnóstico principal RECIEN NACIDO PRETERMINO - PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
GOMEZ NOCHE EMERSON LEAO

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVO NEONATAL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR EDEMA DOLOR Y DEFORMIDAD EN MUSLO IZQUIERDO, 14 DIA
DE VIDA PRODUCTO DE CESAREA ( ATENDIDA EN EL HOSPITAL SAN CRISTOBAL) rx DE CADERA Y MUSLO HAY FRACTURA COM-
PLETA DE FEMUR IZQUIERDO TERCIO MEDIO SE INGRESA AL SERVICIO DE UCI NEONATAL.

Diagnóstico principal S723 FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL FEMUR


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
VALVERDE MANGAS SARAY

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

X Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO POR PRESENTAR ABCESO Y DOLOR EN HERIDA QUIRURGICA POR CESAREA CON SALIDA DE
MATERIAL PURULENTO ABUNDANTE.

Diagnóstico principal O 7 5 4 ABSCESO HERIDA QUIRURGICA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
AHUMADA ARCON JULIO DE JESUS
1er Apellido 2do Apellido 2do Nombre

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa Hospitalizaci Servicio PEDIATRIA Cama

X Urgencias

1 S 1 2 1 0 1 INTERNACION EN SERVICIO MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE QUE INGRESA AL SERVICIO PRESENTANDO DIFICULTAD AL RESPIRAR VALORADA X EL MEDICO EN TURNO QUIEN ORDENA
HOSPITALIZAR.

Diagnóstico principal J209 BRONQUITIS AGUDA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
ORTIZ PERTUZ DORIS JOHANA

Fecha de Nacimiento
Dirección de Residencia Habitual: CALLE 21 KRA 10 Nº 10-83 Teléfono: 311-6979836
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio GINECOLÓGIA Y OBSTETRICIA Cama

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Justificación Clínica: PACIENTE QUIEN VIENE REMITIDA DE FUNDACION POR PRESENTAR CUADRO CLINICO CARACTERIZDO POR
EMBARAZO DE 28 SEM, ADEMAS REFIERE DISUIRA Y DOLOR EN REGION LUMBAR QUE SE IRRADIA A REGION PELVICA, POR LO QUE
CONSULTA.

Diagnóstico principal N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
Diagnóstico relacionado 1 O000 EMBARAZO ABDOMINAL


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
GORDILLO SANGUINO JHON EDWARD

Fecha de Nacimiento
Dirección de Residencia Habitual: KRA 57 Nº 90-15 Teléfono: 3114349652
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa Hospitalizaci Servicio CIRUGIA Cama

X Urgencias

1 0 7 7 3 2 APENDICECTOMIA POR PERFORACIONCON DRENAJE DE ABCESO, LIBERACION DE PLASTRON
2 Y/O DRENAJE DE PERITONITIS LOCALIZADA
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON DOLOR ABDOMINAL

Diagnóstico principal R101 DOLOR ABDOMINAL
Diagnóstico relacionado 1 K2359 APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

FLAVIA REVOLLO NORIEGA Teléfono indicativo número extensión

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
DIAZ OJEDA MAISURY PATRICIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 3 8 1 2 2 CESAREA + POMEROY
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO POR DOLOR TIPO COLICO EN HIPÒGASTRIO IRRADIADO A REGION LUMBAR, REMITIDA DE LA
CONSULTA EXTERNA, PARA CESAREA + POMEROY POR PARIEDAD SATISFECHA

Diagnóstico principal E43X EMBARAZO DE 38,1 SEMANAS
Diagnóstico relacionado 1 N390
Diagnóstico relacionado 2 J209


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
YEPES VILLALBA EUSEBIA ESTHER

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 3 8 1 2 2 0 2 INTERNACION DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2 7 3 5 3 0 0 TRABAJO DE PARTO DESDE 05/10/2010 AL 06/10/2010
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE REFIERE QUE DESDE HACE 2 DIAS PRESENTA DOLOR EN HIPOGASTRI QUE SE IRRADIA A REGION LUMBAR, SANGRADO
ESCASO ES VALORADA POR EL GINECOLOGO QUIEN DECIDE PASAR A SALA DE PARTO.

Diagnóstico principal O839 PARTO UNICO ASISTIDO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) SALUDVIDA CÓDIGO: E S S 0 2 4
DATOS DEL PACIENTE
ARGOTE SALAS LUZ MARINA

Fecha de Nacimiento
Departamento: MAGDALENA 4 7 Municipio: ZONA BANANERA 1 8 9
Cobertura en salud:
Atencion

X Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE PROVENIENTE DE LA ZONA BANANERA POR CUADRO DE SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE, ADEMAS DE DOLOR
EN HIPOGASTRIO INTENSO CON ERMBARAZO DE 28 SEMANAS POR ECO

Diagnóstico principal Z358 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO
Diagnóstico relacionado 1 N393 HEMORRAGIA VAGINAL Y UTERINA ANORMAL, NO ESPECIFICADA

Cargo o actividad: AUX DE ADMISIONES Y FACTURACION Teléfono celular: 3 0 0 8 3 7 3 7 8 3

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
CARMEN BEATRIZ OYALA GONZALES

Fecha de Nacimiento
Dirección de Residencia Habitual: CALLE 5 KRA 11 Teléfono: 3003436705
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa Hospitalizaci Servicio HOSPITALIZACION Cama

X Urgencias

1
2 HOSPITALIZACION
3 CESAREA
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE VIENE DE CONSULTA EXTERNA CON ORDEN DE HOSPITALIZACION PARA CESAREA MAS POMEROY POR PARIDAD
SATISFECHA

Diagnóstico principal EMBARAZO ABDOMINAL
Diagnóstico relacionado 1 EMBARAZO DE 39 SEMANAS

Cargo o actividad: TRABAJADORA SOCIAL Teléfono celular: 3 0 0 8 3 7 3 7 8 3

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
RODRIGUEZ MANJAREZ YULEIMIS PAOLA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA POR EL SERVICIO DE URGENCIA CON CUADRO CLINICO DE 1 DIA CON SANGADO VAGINAL
ABUNDANTE DOLOE TIPO CONTRACCION EN HIPOGASTRIO REMITIDA DEL HOPSITL DE PUEBLO VIEJO

Diagnóstico principal O064 ABORTO ESPONTANEO INCOMPLETO

AGLAES ARCE CARRERA Teléfono número extensión

Nombre FUNDACION POLICLINICA CIENAGA NIT x 8 0 0 2 0 1 7 2 6 _ 3
CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
Indicativo Número Departamento: Magdalena 4 7 Municipio: CIENAGA 1 8 9
ENTIDAD A LA QUE SE LE INFORMA (PAGADOR) comfacor CÓDIGO:
jimenez vargas ilsis

1er Apellido 2do Apellido 1er Nombre
x Cédula de ciudadanía Menor sin identificación
Dirección de Residencia Habitual: Teléfono: NO REGISTRA

Cobertura en salud:
x Regimen Subsidiado Población pobre no Asegurada con SISBEN Desplazado Otro
INFORMACION DE LA ATENCIÓN 7
3. Verde
Ingreso a Urgencias
Fecha: 2 0 1 1 - 0 3 1 8 Hora: 1 3 : 2 4 Paciente Viene Remitido: si x No
Motivo de consulta: pte que ingresa al servicio en estado de embarzo presentano dolor abdominal tipo contraccion motivo x el
cual consulta

Diagnóstico principal R520 DOLOR AGUDO
Diagnóstico relacionado 1 z321 embarzo confirmado
Diagnóstico relacionado 2 dolor abdominal y pelvico

x Observación Remisión Otro

Nombre de quien reporta Teléfono 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
maileth meza indicativo número extensión
Cargo o activida : Auxiliar De Facturación Teléfono celular: 3 0 0 8 3 7 3 7###

CC Número DV
Teléfono:0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE


Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIA CON CESAREA ANTERIOR
EMB DE 40 SEMANAS CON CUADRO CLINICO DE 13 HORAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO CON DOLORES TIPO PARTO
DE UBICACIÓN SUPRAPUBICA Y DE INTENSIDAD VARIABLE



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
OJEDA MELENDREZ HAYLEN MARIA

Fecha de Nacimiento
Dirección de Residencia Habitual: Teléfono: 311-6979836
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 CESAREA
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
INGRESA PACIENTE REMITIDO CON EMB DE 37.2 SEM, EMBARAZO PROLONGADO.

Diagnóstico principal EMB DE 37.2 SEM
Diagnóstico relacionado 1 TRABAJO DE PARTO PROLONGADO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
LOPEZ SANCHEZ DIANIS ROCIO

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Justificación Clínica: Paciente que ingresa al servicio de urgencias, en brazos de la madre quien manifiesta tiener dolor en el hombro
izq y articulacion esterno clavicular, con Rx. En el que se observa luxacion acromio humeral. El medico en turno decide hospitalizar.

Diagnóstico principal S432 LUXACION DE LA ARTICULACION ESTERNO CLAVICULAR
Diagnóstico relacionado 1 M759 LESION DEL HOMBRO
Diagnóstico relacionado 2 M255 DOLOR EN ARTICULACION


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
BRAVO VARELA EVELIS TATIANA

Fecha de Nacimiento
Dirección de Residencia Habitual: CALLE 21 KRA 10 Nº 10-83 Teléfono: 311-6979836
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Justificación Clínica: Paciente que ingresa al servicio de urgencias. Manifestando dolor tipo colico a nivel de hipogastrio irradiado
región lumbar. Medico especialista en gineco-obstetricia decide hospitalizar para manejo de: trabajo de parto pretermino en embarazo de
35 semanas por amenorrea y vulvovaginitis aguda.

Diagnóstico principal O470 Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas completas de gestación
Diagnóstico relacionado 1 N760 Vaginitis aguda

Amanda Lucia Davila Mendez Teléfono indicativo número extensión
FUNDACION POLICLINICA CIENAGA
ACEPTACION DEL PACIENTE DE SERVICIOS DE SALUD RECIBIDOS
a a a a m m d d h h m m
NUMERO INFORME Fecha: - - Hora: :
Nombre: NIT X -
CC Número DV
Código Dirección del prestador:
Teléfono:
Indicativo Número Departamento MAGDALENA 4 7 Municipio:
DATOS DEL PACIENTE

Cédula de extranjería Fecha de Nacimiento - -
Origen de la atención Tipo de servicios solicitados
Enfermedad General Accidente de trabajo Evento Catastrófico Posterior a la atención inicial de urgencias Prioritaria
Consulta Externa Hospitalización Servicio Cama

Urgencias
INFORMACION DE LA PERSONA QUE DILIGENCIA EL FORMATO

Nombre de quien reporta
Teléfono
indicativo número extensión
Cargo o actividad:
Mediante el diligenciamiento de este formato certifico que he recibido el servicio detallado el cual fue suministrado por la Clinica El Prado de la
ciudada de Santa Marta D.T.C.H. y detall
_______________________________________________ ______________________________________________
Nombre y Apellidos Del Paciente y/0 Acudiente FIRMA Y CEDULA EL PACIENTE O DEL RESPONSABLE

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MEJIA RODRIGUEZ YASIRIS JUDITH

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
EN FACE ACTIVA.



CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
GALINDO BLANDON NELSY ARACELY

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE CON CUADRO DE EVOLUCION DE MAS O MENOS 5 HORAS CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO EN
HIPOGASTRIO IRADIADO A DOLOR LUMBAR.


NUMERO INFORME Fecha: 2 0 1 0 - 1 0 0 8 Hora: 1 2 : 4 1

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) MUTUAL SER CÓDIGO:
DATOS DEL PACIENTE
SALCEDO MORALES LAUDITH ESTHER

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio MEDICINA INTERNA Y TRATAMIENTOS Cama

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE QUE INGRESA CON 4 DIAS DE FIEBRE NO CUANTIFICADA ACOMPAÑADA DE TOS HUMEDA NO PRODUCTIVA

Diagnóstico principal O 1 3 X HIPERTENSION GESTACIONAL( INDUCIDA POR EL EMBARAZO)


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
REYES EBRAT ADRIAN CAMILO

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio ORTOPEDIA Cama

Urgencias

1 1 2 1 0 1 INTERNACIONEN SERVICIO DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE CON TRAUMA CONTUNENTE EN CODO IZQUIERDOCON DEFORMIDAD FISICAY LIMITACION FUNCIONAL

Diagnóstico principal LUXOFRACTURA DE CODO
Diagnóstico relacionado 1 TRAUMATISMO DE MIEMBRO SUPERIOR IZQ.


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) caprecom CÓDIGO:
DATOS DEL PACIENTE
MONTENEGRO LARA GRETTY MARGARETH

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
EN FACE ACTIVA.


INFORME DE POSIBLES INCONSISTENCIAS EN LA BASES DE DATOS DE LA ENTIDAD RESPONSABLE DEL PAGO

Nombre FUNDACION POLICLINICA CIENAGA NIT X 8 0 0 2 0 1 7 2 6 - 3
CC Número DV
Código 4 7 1 8 9 0 0 1 3 7 0 1 Dirección del prestador:
Teléfono: 4 2 4 0 9 5 7 CALLE 8 Nº 12-26
Indicativo Número Departamento MAGDALENA 4 7 Municipio: CIENAGA 1 8 9
ENTIDAD A LA QUE SE LE INFORMA (PAGADOR) COOSALUD E.P.S. S. CÓDIGO: E S S 0 2 4
El usuario no existe en la base de datos
Tipo de inconsistencia
x Los datos del usuario no corresponden con los del documento de identificación presentado
DATOS DEL USUARIO (como aparece en la base de datos)
ESCOBAR JUVINAO KELIS YOJANA
Cédula de extranjería Fecha de Nacimiento 0 6 1 1 1 9 9 3
Cobertura en salud
INFORMACION DE LA POSIBLE INCONSISTENCIA

VARIABLE PRESUNTAMENTE INCORRECTA DATOS SEGÚN DOCUMENTO DE IDENTIFICACION (fisico)
Primer Apellido: Primer Apellido:
Segundo Apellido Segundo Apellido:
Primer Nombre Primer Nombre:
Segundo Nombre Segundo Nombre:
Tipo Documento de Identificación Tipo Documento de Identificación:
Número Documento de Identificación Número Documento de Identificación:
Fecha de Nacimiento Fecha de Nacimiento: - -
Observaciones:

Nombre de quien reporta 0 9 5 4 2 4 0 4 8 5 1 3 4
Teléfono
Amanda Lucia Davila Mendez indicativo número extensión
Cargo o actividad: Auxiliar de facturación Teléfono celular: 3 0 0 8 2 9 5 5 9 5
MPS-SAS V5. 0 2008-07-11

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
ORTIZ AGUDELO LUCELIS DAYANA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 CESAREA
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE CON EMBARAZO DE 40 SEM X ECO Y 37 SEM X FUM , CESAREA ANTERIOR Y TRABAJO DE PARTO.

Diagnóstico principal O 8 2 9 PARTO POR CESAREA


CC Número DV
ENTIDAD A LA QUE SE LE INFORMA (PAGADOR) COOSALUD E.P.S. S. CÓDIGO: E S S 0 2 4
x Los datos del usuario no corresponden con los del documento de identificación presentado
RODRIGUEZ CONTRERAS SILVIA PATRICIA
Cédula de extranjería Fecha de Nacimiento 1 9 9 0 0 9 0 8
Dirección de Residencia Habitual: GUACAMAYAL Teléfono:
Cobertura en salud

X Tipo Documento de Identificación Tipo Documento de Identificación: C E D U L A D E C I U D A D A N I A
X Número Documento de Identificación Número Documento de Identificación: 1 1 2 8 2 0 1 4 9 5
Observaciones: La usuaria presenta error en el número y tipo de documento de identificación. Los datos registrados en el carnet son de una Tarjeta de iden-
tidad. Ya, la usuaria tiene mayoria de edad y por ende Cedula de Ciudadania.

Teléfono
Amanda Lucia Davila Mendez indicativo número extensión
Cargo o actividad: Auxiliar de facturación Teléfono celular: 3 0 0 8 2 9 5 5 9 5
MPS-SAS V5. 0 2008-07-11
10
8 INFORMACION DEL PRESTADOR

(solicitante)
Nombre:
7 Row 13
Código
Teléfono:
6
Row 16
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA

(PAGADOR)
5
DATOS DEL PACIENTE
YALEINIS
1er Apellido
4
0
1
4
7
10
16
22
28
34
40
13
19
25
31
37
43

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) HUMANAVIVIR CÓDIGO:
DATOS DEL PACIENTE
YALEINIS DEL CARMEN CERVANTES CARRILLO

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio GINECOLOGIA Y OBSTETRICA Cama

Urgencias

1 S 1 1 2 0 2 INTERNANCION DE MEDIANA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PTE QUE INGRESA CON DOLOR EN HIPOGASTRIO IRRADIADO A REGION LUMBAR

Diagnóstico principal Z3 2 1 EMBARAZO CONFIRMADO


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) caprecom CÓDIGO:
DATOS DEL PACIENTE
ARIAS CERVANTES IRIS MARIA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 INTERNACION
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE PRESENTA INFECCION DE HERIDA QUIRURGICA .

Diagnóstico principal O 8 6 0 INFECCION DE HERIDA QUIRURGICA OBSTETRICA


CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
BLANCO MENDEZ ROSA VICTORIA
CC 1128202581
Registro Civil Pasaporte TI 1 0 8 3 4 5 4 6 8 8
Fecha de Nacimiento
Dirección de Residencia Habitual: ORIHUECA Teléfono: 3174345499
Departamento: MAGDALENA 4 7 Municipio: ZONA BANANERA
Cobertura en salud:
Atencion
Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio GINECOLÓGICO Cama

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Justificación Clínica: Paciente que ingresa al servicio de urgencias. Remitida del hospital zona bananera, para valoracion por ginecolo-
go. Por presentar dolor en hipogastrio desde hace +/- 8 horas de evolucion con un emb de 40 sem x ecografia, el medico decide Hosp.


REMRAM:
FUNDACION POLICLINICA CIENAGA
ACEPTACION DEL PACIENTE DE SERVICIOS DE SALUD RECIBIDOS
NUMERO INFORME Fecha: - - Hora: :
Nombre: NIT X -
CC Número DV
Código Dirección del prestador:
Teléfono:
Indicativo Número Departamento MAGDALENA 4 7 Municipio:
DATOS DEL PACIENTE

Cédula de extranjería Fecha de Nacimiento - -
Origen de la atención Tipo de servicios solicitados
Enfermedad General Accidente de trabajo Evento Catastrófico Posterior a la atención inicial de urgencias Prioritaria
Consulta Externa Hospitalización Servicio Cama

Urgencias
INFORMACION DE LA PERSONA QUE DILIGENCIA EL FORMATO

Teléfono
Cargo o actividad:
Mediante el diligenciamiento de este formato certifico que he recibido el servicio detallado el cual fue suministrado por la Clinica El Prado de la
ciudada de Santa Marta D.T.C.H. y detall
_______________________________________________ ______________________________________________
Nombre y Apellidos Del Paciente y/0 Acudiente FIRMA Y CEDULA EL PACIENTE O DEL RESPONSABLE

CC Número DV
ENTIDAD A LA QUE SE LE INFORMA (PAGADOR) CÓDIGO:
Los datos del usuario no corresponden con los del documento de identificación presentado

Cédula de extranjería Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud

Tipo Documento de Identificación Tipo Documento de Identificación:
Número Documento de Identificación Número Documento de Identificación:
Observaciones:

Teléfono
Cargo o actividad: Teléfono celular:
MPS-SAS V5. 0 2008-07-11

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
OROZCO MELENDEZ LAIDIS VIVIANA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIA CON PROGRMACION DE CESAREA DEBIDO A PELVIS INADECUADA

Diagnóstico relacionado 2 O331 ATENCION MATERNA POR DESPROPORCION DEBIDA A ESTRECHEZ GENERAL DE LA
Diagnóstico relacionado 3 PELVIS

AGLAES ARCE CARRER Teléfono indicativo número extensión

CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
DATOS DEL PACIENTE
MARTINEZ SUAREZ YENIS PAOLA

Fecha de Nacimiento
Cobertura en salud:
Atencion

Urgencias

1 INTERNACIÓN EN SERVICIO DE MEDIA COMPLEJIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12


NUMERO INFORME 1110333 Fecha: 2 0 2 0 - 1 2 - 2 5 Hora: 0 1 : 3 7

Nombre: FUNDACION POLICLINICA CIENAGA NIT x 8 0 0 2 0 1 7 2 6 - 3
CC Número DV
Teléfono: 0 9 5 4 2 4 0 9 5 7
Ind Número Departamento: MAGDALENA 4 7 Municipio: CIENAGA 1 8 9
ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS S.A.S. CÓDIGO: E P S 0 1 0
DATOS DEL PACIENTE
MONTERO MOLANO JOSE LUIS
1er Apellido 2do Apellido 2do Nombre

Dirección de Residencia Habitual: Calle 2 Carrera 2 N 164 Teléfono: 3016899555

Departamento: LA GUAJIRA Municipio: RIOHACHA 0 0 1
Cobertura en salud:
x Regimen Contributivo Regimen Subsidiado - parcial Población Pobre no asegurada sin SISBEN Plan adicional de salud
Atencion
X Enfermedad General Accidente de trabajo Evento Catastrófico X Posterior a la atención inicial de urgencias x Prioritaria
Consulta Externa X Hospitalización Servicio UCI NEONATAL Cama C A M 1 2

Urgencias

1 1 0 8 A 0 1 0 0 3 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO NEONATAL
2 S 1 2 1 0 1 0 0 3 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO NEONATAL
3
4
5
6
7
PREMATURO DE 31 SEMANS / 33.4 POR EGC, PROCEDENTE DE SAN JUAN DEL CESAR - LA GUAJIRA. EN REMISION A LA CIUDAD DE BARRANQUILLA, INGFRESA A LA
INSTITUCION COMO URGENCIA VITAL POR PRESETNAR INESTABILIDAD RESPIRATORIA DURANTE EL TRASLADO.

Diagnóstico principal P220 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

Teléfono indicativo número extensión
ANDRES HERRERA MARTINEZ
Cargo o actividad: AUTORIZACIONES Teléfono celular: 3 0 0 8 3 7 3 7 8 3

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MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL

SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

NUMERO INFORME Fecha: 03/242011 Hora: 1:45

INFORMACION DEL PRESTADOR (solicitante)

Registro Civil Pasaporte 1,083,456,265

Ubicación del Paciente al momento de la solicitud de autorizacion:

Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Cama

Manejo integral según Guía de :

Impresión Diagnóstica: Codigo CIE10 Descripción

INFORMACION DE LA PERSONA QUE SOLICITA

NUMERO INFORME Fecha: 8/30/2010 Hora: 21:15

INFORMACION DEL PRESTADOR (solicitante)

X Registro Civil Pasaporte 1,080,428,917

Ubicación del Paciente al momento de la solicitud de autorizacion:

Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio PEDIATRIA Cama

Manejo integral según Guía de :

Impresión Diagnóstica: Codigo CIE10 Descripción

INFORMACION DE LA PERSONA QUE SOLICITA

NUMERO INFORME Fecha: 12/30/2010 Hora: 13:12

INFORMACION DEL PRESTADOR (solicitante)

Registro Civil Pasaporte 26,706,317

Ubicación del Paciente al momento de la solicitud de autorizacion:

Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio UCI INTERMEDIA Cama

Manejo integral según Guía de :

Impresión Diagnóstica: Codigo CIE10 Descripción

INFORMACION DE LA PERSONA QUE SOLICITA

NUMERO INFORME Fecha: 8/27/2010 Hora: 9:15

INFORMACION DEL PRESTADOR (solicitante)

Registro Civil Pasaporte 13,057,547

Ubicación del Paciente al momento de la solicitud de autorizacion:

Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Cama

Manejo integral según Guía de :

Impresión Diagnóstica: Codigo CIE10 Descripción

INFORMACION DE LA PERSONA QUE SOLICITA

NUMERO INFORME Fecha: 8/26/2010 Hora: 22:00 pm

INFORMACION DEL PRESTADOR (solicitante)

X Registro Civil Pasaporte 250,941

Ubicación del Paciente al momento de la solicitud de autorizacion:

Consulta Externa X Hospitalizaci Servicio PEDIATRIA Cama

Manejo integral según Guía de :

Impresión Diagnóstica: Codigo CIE10 Descripción

INFORMACION DE LA PERSONA QUE SOLICITA

NUMERO INFORME Fecha: 8/28/2010 Hora: 23:05

INFORMACION DEL PRESTADOR (solicitante)

Registro Civil Pasaporte 57,160,029

Ubicación del Paciente al momento de la solicitud de autorizacion:

Consulta Externa Hospitalizaci Servicio TRATAMIENTOS MEDICOS Cama

Manejo integral según Guía de :

Impresión Diagnóstica: Codigo CIE10 Descripción

INFORMACION DE LA PERSONA QUE SOLICITA

NUMERO INFORME Fecha: 8/30/2010 Hora: 1:35

INFORMACION DEL PRESTADOR (solicitante)

Registro Civil Pasaporte 1,083,553,952

Ubicación del Paciente al momento de la solicitud de autorizacion:

Consulta Externa Hospitalizaci Servicio PEDIATRIA Cama

Manejo integral según Guía de :

Impresión Diagnóstica: Codigo CIE10 Descripción

INFORMACION DE LA PERSONA QUE SOLICITA