TRABAJO - INVESTIGACION Sindrome de Alcoholico Fetal

UNIVERSITAT DE VALÈNCIA ESTUDI
GENERAL
Síndrome Alcohólico Fetal y Trastornos del

Espectro Alcohólico Fetal: Nivel de
conocimientos y actitudes de los
profesionales socio-sanitarios
Dña. Yurena Alonso Esteban
Dirigida por: Dr. Francisco Alcantud Marín
Programa III Ciclo: Investigación en Psicología.

Diciembre 2011
Síndrome Alcohólico Fetal y Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal: Nivel de conocimientos
y actitudes de los profesionales socio-sanitarios
Agradecimientos
Agradecer la colaboración e implicación que han tenido en este trabajo, a mis

compañeros Esteban Jiménez y Pilar Sánchez, por haberme ayudado con la recogida
de datos de este estudio, al CUDAP y a la U.I. Acceso, por ofrecerme el apoyo logístico
y humano, así como a los profesionales de la salud que han participado en este estudio.
Por último, y no menos importante, agradecer a mi director de trabajo, Francisco
Alcantud, por compartir sus conocimientos, y enseñarme los primeros pasos del campo
de la investigación.
Yurena Alonso Esteban Página 1

1.-INTRODUCCIÓN: 4
2.-MARCO CONCEPTUAL 9
2.1.-Terminología de los TEAF 9
2.2.-Dificultades típicas de las personas con TEAF 12
2.3.-Prevalencia de los TEAF 13
3.-DEFINICIÓN DEL PROBLEMA 15
3.1.-Estudios previos 15
3.1.1.- Estudio de Abel et al (1998) 16
3.1.2.- Estudio de Nevin et al (2002) 17
3.1.3.- Estudio de Payne et al (2005) 18
3.1.4. - Estudio de Elliott et al (2006) 18
3.1.5.- Estudio de Gahagan et al (2006) 19
3.1.6.- Estudio de Vagnarelli et al (2011) 21
3.2.- Conclusiones generales de los estudios precursores. 22
4.- METODOLOGÍA 23
4.1.-Diseño del cuestionario 25
5.-RESULTADOS 27
5.1.-RESULTADOS DESCRIPTIVOS DE LA MUESTRA 27
5.2.-Conocimientos sobre el SAF y el TEAF 28
5.3.-Análisis de las respuestas del cuestionario 32
5.4.-Análisis de los ítems 43
5.5.-Contrastes internos 44
5.6.-Análisis Factorial 45
6.-RESUMEN Y CONCLUSIONES 47
7.- LÍNEAS DE FUTURO 48
7.-BIBLIOGRAFIA 51
8.-SITIOS WEB CON RECURSOS EN LÍNEA 56

ANEXOS 57
Anexo I: Cuestionario 58
Anexo II: Cuadro resumen estudios 60
Anexo III: Resultados de los análisis estadísticos 65
Anexo IV: Análisis de respuestas al cuestionario 80
Anexo V: Análisis de Ítems 99

1.-Introducción:
l etanol, como componente principal de las bebidas alcohólicas, ocupa el primer
E lugar en el ranking de sustancias adictivas consumidas en el mundo. Su efecto

como agente teratógeno fue descrito ya en 1973 (Jones y Smith, 1973).
Los teratógenos son agentes que pueden causar defectos

congénitos cuando están presentes en el ambiente fetal. Bajo esta
definición se incluye una amplia variedad de drogas,
medicamentos, agentes infecciosos, físicos y metabólicos que
afectando en mayor o menor medida a la madre, están presentes
también en el ambiente intrauterino, puesto que son permeables a
la membrana placentaria afectando adversamente el desarrollo
del feto.
Existe evidencia clara sobre la capacidad del alcohol para interrumpir o alterar el
desarrollo del embrión o feto en cualquiera de las etapas de gestación. El alcohol
atraviesa las barreras hematoencefálica y placentaria y se excreta en la leche materna
aumentando el riesgo de aborto, de retraso en el crecimiento intrauterino y de
malformaciones congénitas.
La mayoría de los estudios hasta ahora E FECTOS DE LA EXPOSICIÓN AL ETANOL DURANTE LOS
DIFERENTES TRIMESTRES DE GESTACIÓN ( MESES )
realizados, que contemplan el consumo de
alcohol durante el periodo gestacional,
advierten que no existe ningún periodo del
embarazo en el que se pueda ingerir
relación estapa de
alcohol sin que exista riesgo alguno para
gestación y consumo de
alcohol el feto, ya que el efecto del alcohol será
distinto en los diferentes meses del
periodo gestacional. En general, durante el
primer trimestre, el alcohol incrementara
el riesgo para los defectos físicos. Durante
el segundo y tercer trimestre el riesgo será
fundamentalmente para problemas
funcionales, sensoriales, de crecimiento, y
de retraso mental. Es importante tener en
cuenta que durante las primeras semanas
del embarazo, la mayoría de las mujeres no saben que están embarazadas, siendo este un
periodo crítico.

LA VULNERABILIDAD DEL FETO A LOS DEFECTOS DEL ALCOHOL EN DISTINTOS PERÍODOS DE

DESARROLLO ( SEMANAS ).
Fuente: Adaptado de Moore 1993.
La parte azul oscuro de las barras representa las etapas más sensibles del desarrollo, durante el cual los
efectos teratogénicos en los sitios mencionados se traduciría en importantes anomalías estructurales en
el niño. La parte azul claro de las barras representa los periodos de desarrollo durante el cual los
aspecto cultural defectos fisiológicos y alteraciones estructurales que se producen son menores.
Hoy en día, nos encontramos ante un panorama de permisividad hacia el consumo de

bebidas alcohólicas, ya que en la mayoría de las sociedades occidentales, el consumo de
bebidas alcohólicas es un hábito culturalmente aceptado y ampliamente extendido. A
demás, contamos con España, con la dificultad añadida de ser uno de los principales
países productores y consumidores de bebidas alcohólicas. Este hecho influye e
incrementa las dificultades y obstáculos que se pueden encontrar a la hora de implantar
programas de sensibilización ante el consumo nocivo de alcohol.
En España, las sucesivas ediciones de la Encuesta Domiciliaria sobre Abuso de Drogas

(EDADES), dirigida a la población de 15 a 64 años, y de la Encuesta Estatal sobre Uso
de Drogas en Enseñanzas Secundarias (ESTUDES), dirigida a estudiantes de 14 a 18
años, así como las encuestas sobre el consumo y opinión desarrolladas por la
Generalitat Valenciana , la Fundación de Ayuda para la Drogadicción (FAD),y el
equipo de investigaciones sociológicas (EDIS), ponen de manifiesto que el alcohol
sigue siendo la sustancia psicoactiva con un consumo más extendido entre la población
española.

Consumo (%) de drogas en los últimos 12 meses de 15 a 64 años
Fuente: Encuesta EDADES, 2010. Delegación del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas.
La trascendencia de estos datos es evidente tanto por el hecho diferencial que supone el
consumo de alcohol en mujeres en cuanto a los efectos y consecuencias derivadas del
mismo (mayores alcoholemias que los varones a igual cantidad de alcohol ingerida,
mayor tendencia al daño hepático, posible relación causal con neoplasias de mama y
trastornos reproductivos, etc.) como por constituir el grupo de población con potencial
reproductivo.
Según los datos que nos muestra la última encuesta EDADES 2009/10, el consumo de
bebidas alcohólicas se mantiene relativamente estable con respecto a años anteriores
aunque se observa un ligero repunte de consumo con respecto a 2007.
Consumo (%) de bebidas alcohólicas de 15 a 64 años
Otro aspecto relevante que nos plantea la última encuesta EDADES, es el hecho de que
estén aumentando los consumos intensivos de alcohol: borracheras y atracones (binge

drinking) entre los menores de edad. Este consumo intensivo se concentra en fines de
semana. Esta tendencia ascendente del número de borracheras se da en ambos sexos y
grupos de edad.
Consumos intensivos de alcohol de 15 a 64 años: Borracheras
En 2009, el 14,9% de la población de 15 a 64 años hizo “binge drinking” (70%

hombres y 30% mujeres). El concepto “binge drinking”, hace referencia a la ingesta de
5 o más bebidas alcohólicas en los hombres, y 4 o más en mujeres, en la misma
ocasión, en el plazo de un par de horas. Este consumo excesivo de alcohol, se da
fundamentalmente en hombres de 15 a 34 años.
Consumos intensivos de alcohol: Atracones (binge drinking)
Según algunos estudios cualitativos muy recientes, nuestros adolescentes no tienen una
noción clara de lo que es un consumo moderado, desconocen los riesgos del alcohol,
confundiendo el concepto de riesgo, con las alteraciones del efecto buscado, y

considerando la dependencia como una cosa de adultos. Cerca del 50% de la población
considera que es muy importante el problema del consumo de drogas.
Percepción (%) sobre la importancia del problema del consumo de drogas
En la 58ª Asamblea Mundial de la Salud de la OMS, en su reunión de 2005, (WHA

58.26) en su punto 13.14, ya se trató como una alarma «la magnitud de los problemas de
salud pública asociados al consumo nocivo de alcohol y las tendencias de consumo
peligroso, en particular entre los jóvenes de muchos estados miembros». Pidiendo así a
los Estados Miembros que elaboraran, aplicaran y evaluaran estrategias y programas
eficaces para reducir las consecuencias sanitarias y sociales negativas del consumo
nocivo de alcohol.

2.-Marco conceptual
C
omo ya venimos apuntando, la exposición prenatal al alcohol interfiere en el
desarrollo fetal, siendo la principal causa prevenible de defectos congénitos y
trastornos del desarrollo.
Aunque muchas mujeres reducen o suprimen el consumo de alcohol durante la

gestación, se estima que entre el 25% y el 50% de las mujeres embarazadas en la Unión
Europea continúan consumiendo durante este periodo. Algunos estudios basados en la
detección de alcohol en recién nacidos indican que podría existir una prevalencia de
consumo de alcohol en mujeres gestantes mayor de lo que se estima a través de los
métodos de encuesta convencionales.
qué es 2.1.-Terminología de los TEAF

Los efectos directos producidos sobre el embrión y/o el feto en desarrollo, por el
consumo materno de alcohol durante la gestación y posterior lactancia, se conocen bajo
la denominación genérica de Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF). Este
término indica que hay una gran variedad de efectos derivados de la exposición prenatal
al alcohol, no es un diagnóstico. A pesar de que los diversos Trastornos del Espectro
Alcohólico Fetal son condiciones permanentes, los síntomas específicos pueden ser
tratables o controlables. Por lo tanto, la definición señala las posibles consecuencias de
por vida, dependiendo de la naturaleza específica de la enfermedad y el individuo
afectado.
En 1968 Lemoine y colaboradores describen formalmente estos síntomas en la literatura

científica, siguieron a mujeres que habían dado a luz a niños con lo que llamaron
"embriopatía alcohólica”. En aquellas mujeres que dejaron de beber, y luego se
quedaron embarazadas, estas dieron a luz a niños/as que no tenían evidencia de
embriopatía alcohólica. En 1973, Ken Jones, David Smith y colaboradores de la
Universidad de Washington, publican dos artículos en que describieron una serie de
características comunes en 11 niños/as cuyas madres eran declaradamente alcohólicas y
con evidencias de haber continuado consumiendo durante el embarazo. Estos patrones
les llevaron a determinar la existencia de un síndrome como consecuencia del
alcoholismo, o mejor dicho, del consumo de alcohol por las madres gestantes, que
denominaron Síndrome Alcohólico Fetal (SAF).

El SAF es la condición más severa y mejor descrita en los descendientes vivos de las
mujeres que consumen alcohol durante el embarazo.
Existe un evidente problema de diagnóstico debido a la falta de indicadores biológicos,

el DSM IV, no contempla esta categoría diagnóstica, en cambio si esta presente en la
CIE-10 de la OMS:
Capitulo XVII: Malformaciones congénitas, deformaciones y anormalidades

cromosómicas:
(Q80-89) Otras malformaciones congénitas:
Q86 Síndromes de malformación congénita debido a causas conocidas,

no clasificadas en otra parte:
Q86.0 Síndrome Alcohólico Fetal
Fuente: http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/
Hasta el momento, el único término específico en la CIE-10 relacionado con la

exposición prenatal al alcohol, es el codificado en el código Q86.0.Se caracteriza por
malformaciones faciales, deficiencias de crecimiento y déficits del sistema nervioso
central que cursará, consecuentemente, con retraso mental.
Mientras el TEAF describe una serie de trastornos, el SAF es un defecto de nacimiento

específico causado por el consumo de alcohol durante el embarazo. El SAF es la
principal causa prevenible de retraso mental en el mundo occidental y, como tal,
constituye un problema grave de salud pública. (Evrara, 2010).
Características craneoencefálicas asociadas al Síndrome Alcohólico Fetal. (Streissguth, 1994).

Algunos de los trastornos asociados al SAF implican alteraciones en el funcionamiento

ejecutivo, memoria, atención, percepción viso-espacial, el aprendizaje declarativo,
planificación, flexibilidad cognitiva y la velocidad de procesamiento, así como retraso
en el lenguaje y en el desarrollo motor. Estos niños/as suelen desarrollar un cociente
intelectual inferior a la media, bajo rendimiento escolar y problemas de aprendizaje.
Otros problemas colaterales que presentan los individuos que padecen el SAF incluyen
problemas de salud mental, conductas sexuales inapropiadas, problemas con la justicia,
abuso del alcohol y las drogas y absentismo y abandono de la escuela, etc.
Fuente: American Academy of Pediatrics, 2000
La investigación ha demostrado la falta de consistencia de la características del SAF.

Así, algunos niños/as expuestos al alcohol en periodos prenatales muestran todas las
características físicas (fenotipo facial, retraso del crecimiento, etc.) necesarias para
diagnosticar SAF, pero otros no desarrollan estas características fenotípicas (Rasmussen
et al., 2006). Sin embargo, el grado de alteraciones neuroconductuales no
necesariamente difiere entre aquellos con y sin características físicas del SAF (Mattson
et al., 1998). Muchos niños sólo desarrollan problemas neurológicos y otros problemas
de atención y aprendizaje, etc. Este hecho, junto con lo estigmático de la etiqueta
diagnóstica del SAF, ha llevado a desarrollar otras categorías diagnósticas, como
Síndrome Alcohólico Fetal Parcial (PFAS, acrónimo anglosajón), Defectos de
nacimiento relacionados con el alcohol (ARBD, acrónimo anglosajón), o Trastornos del
Neurodesarrollo Relacionados con el Alcohol (ARND, acrónimo anglosajón). El ARBD
y ARND incluyen a los niños que carecen de rasgos faciales característicos del SAF,
pero afectados por el alcohol, desarrollan retraso mental u otros problemas de atención,
hiperactividad y/o déficit cognitivo o social. El ARBD implica numerosas
irregularidades físicas, y el ARND implica anormalidades en el sistema nervioso

central. Dado que la intervención sobre estos niños es muy semejante y se considera que
el origen en mayor o menor medida es el consumo de alcohol por parte de la madre
durante la gestación, se ha acuñado un término más general para agrupar a todos los
trastornos teratogénicos por consumo de alcohol, el ya mencionado, Trastornos de
Espectro de Alcohol Fetal (FASD, acrónimo anglosajón).
2.2.-Dificultades típicas de las personas con TEAF

Los trastornos del comportamiento son comunes en niños/as con TEAF. Los cuidadores
de estos niños/as, sean los padres/madres u otros/as cuidadores, a menudo narran que
son impulsivos y no desarrollan temor a las consecuencias de su conducta ni
sentimientos de culpa (Janzen et al., 1995). También se han descrito problemas en
atención social, control de la agresividad y delincuencia.
A continuación pasamos a resumir algunas de las dificultades que pueden presentar las
personas con TEAF:
 Integración Sensorial:
- Pueden ser muy sensibles a las luces brillantes, ciertas prendas de vestir,
sabores y texturas en los alimentos, los sonidos fuertes, etc
 Física:
- Equilibrio y coordinación motora (puede parecer "torpe").
 Procesamiento de la Información:
- Para determinar qué hacer en una determinada situación
- Para seguir instrucciones múltiples
- Habilidades de expresión verbal que a menudo exceden sus capacidades
receptivas verbal
- No se puede poner en práctica lo que han aprendido de memoria (por
ejemplo, las tablas de multiplicar).
- Malinterpretar las palabras de otros, acciones o movimientos del cuerpo
 La función ejecutiva y la toma de decisiones:
- Tienden a no aprender de los errores o las consecuencias naturales
- Con frecuencia no responden a los sistemas de recompensa (puntos, niveles,
pegatinas, etc)
- Tienen dificultades para entretenerse
- Ingenuo, crédulo (por ejemplo, puede caminar con un extraño)
- Luchar con conceptos abstractos (por ejemplo, tiempo, espacio, dinero, etc)
 La autoestima y problemas personales:
- A menudo se siente "estúpida" o como un fracaso

- Son vistos como poco cooperativo perezoso, y sin motivación, han dicho a
menudo que no están esforzando lo suficiente
- Pueden tener problemas de higiene
- Son conscientes de que es "diferente" de otros.
- A menudo crecen viven en hogares múltiples y la experiencia de las
múltiples pérdidas
2.3.-Prevalencia de los TEAF

Establecer la prevalencia y otras características epidemiológicas de los Trastornos del
Espectro Alcohólico Fetal (TEAF) y del Síndrome Alcohólico Fetal (SAF) es un reto
para los investigadores, que han usado diversos métodos, siendo debatidos tanto sus
resultados como las técnicas de recogida de información y criterios diagnósticos más
apropiados. Observando todos los estudios de TEAF, se estima que actualmente la
prevalencia de TEAF en poblaciones de niños escolares jóvenes puede ser de 2-5% en
EEUU y países occidentales (May et al., 2009).
La prevalencia varía mucho de unos a otros países, principalmente como consecuencia

de los diferentes grados de consumo de alcohol y de la diversidad de patrones de
consumo (continuo, esporádico, edad, etc.) en diferentes sociedades y, dentro de cada
sociedad, por el estatus socioeconómico y la frecuencia de otras patologías (p. ej.,
nutricionales) y de otros hábitos de consumo (principalmente de otras drogas, tabaco).
En suma, existen variaciones importantes de prevalencia según el país y, dentro de éste,

de las diferentes regiones y poblaciones estudiadas. La prevalencia estimada de SAF en
el mundo occidental es de 0,5-3/1.000 nacidos vivos (Bertrand & Floyd , 2005), con un
valor medio aplicable a España de alrededor de 2/1.000 nacidos vivos (Romera
Modamio et al., 1997). Estas cifras podrían ser infraestimaciones, a juzgar por los datos
de estudios retrospectivos en escolares del estado de Washington (EE.UU.) (Clarren &
Randels , 2001) y de una comunidad sudafricana (May et al., 2000), que elevaron los
valores de 3/1.000 a 40/1.000, respectivamente. Los trastornos del neurodesarrollo
relacionados con el alcohol (ARND) y los trastornos de nacimiento relacionados con el
alcohol (ARBD) tendrían incidencias 3 y 5 veces superiores a las del SAF (Bertrand &
Floyd, 2005), lo que fundamenta la consideración del consumo de alcohol durante el
embarazo como una de las principales causas prevenibles de defectos congénitos y
alteraciones conductuales. En la actualidad contamos con insuficiente información
estadística del consumo de alcohol durante el periodo gestacional, así como la

prevalencia del Síndrome Alcohol Fetal (SAF) y los Trastornos del Espectro Alcohólico
Fetal (TEAF).
Tenemos la sospecha de que, dadas las íntimas relaciones existentes entre los síntomas
de algunos trastornos del desarrollo con base neuro-cognitiva (TDA-H, TEA, etc), con
los síntomas descritos en los SAF y TEAF, existan casos mal diagnosticados. Además
se da la circunstancia que la estigmatización familiar y particularmente de la mujer, el
desarrollo de sentimientos de culpa, hace que el uso de esta etiqueta diagnóstica no sea
muy habitual. En nuestra opinión, se trata de un problema de salud pública, en donde las
cifras reales de la prevalencia de estos trastornos puede ser infinitamente mayor de las
cifras que se están barajando.

3.-Definición del Problema
E
l propósito de este estudio es obtener información tanto del conocimiento actual
de los profesionales de la salud, en relación a los Trastornos del Espectro
Alcohólico Fetal (TEAF) y Síndrome Alcohólico Fetal (SAF), como de las
actitudes de los profesionales hacia el consumo de bebidas alcohólicas en madres en
periodo gestacional y en su posterior lactancia.
Este estudio se enmarca en una campaña general de sensibilización dirigida por el Prof.
Francisco Alcantud en el marco de un convenio de colaboración entre la Conselleria de
Sanitat y la Universitat de València. El estudio que aquí se presenta tiene el objetivo de
analizar las necesidades de formación del personal socio-sanitario y poder planificar con
posterioridad las acciones formativas correspondientes.
3.1.-Estudios previos
Con la finalidad de realizar un análisis del estado de la cuestión, se realizaron diferentes
búsquedas en las bases bibliográficas bajo las siguientes palabras clave: FETAL
ALCOHOL SYNDROME, FETAL ALCOHOL SPECTRUM DISORDERS
Palabras Clave
Bases de datos consultadas Fetal Alcohol Fetal Alcohol Spectrum

Syndrome (FAS) Disorders (FASD)
ProQuest 7.426 2.578
PsycArticles 253 103
PsycCritiques 44 3
PsycINFO 986 336
Web of Knowledge (WOK) 3.046 730
embase 5.254 973
PubMed 3.702 421
Psicodoc 6 2
Dado el elevado número de artículos encontrados utilizando la denominación general de

los Síndromes Alcohólico Fetal y Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal, seguimos

aproximando la búsqueda acotando términos como “training in”, “attitude”.. Para la

búsqueda se utilizaron los campos de título y resumen de los artículos referenciados en
las bases de datos. Al final se detectaron un total de más de cuatrocientos documentos.
En total y después de realizar toda esta revisión encontramos seis artículos que
presentaban resultados de estudios sobre la formación del personal socio-sanitario en el
ámbito del Síndrome Alcohólico Fetal y Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal.
3.1.1.- Estudio de Abel et al (1998)

El objetivo de este estudio consistió en recabar información sobre los conocimientos y
las opiniones de los pediatras, obstetras y médicos de familia pertenecientes a la
Asociación de Medicina de Michigan, sobre el Síndrome Alcohólico Fetal (SAF) y los
Efectos del Alcoholismo Prenatal (EAP).
Enviaron a todos los obstetras, pediatras y médicos de familia, un cuestionario

anónimo. El número total de médicos a quienes se enviaron estos cuestionarios fue de
3144. Aproximadamente el 30% de los médicos respondieron al cuestionario.
Los médicos dijeron que cerca del 67% de sus pacientes plantearon preguntas sobre
consumo de alcohol durante el embarazo, pero sólo el 2% se refirió específicamente a
SAF y EAP. La mayoría de los médicos no estaban seguros acerca de si sus compañeros
eran lo suficientemente conocedores del SAF, o si los médicos estaban familiarizados
con los principales criterios del síndrome. Sin embargo, la mayoría cree que el SAF no
había sido diagnosticado en exceso y cree que hacer un diagnóstico de SAF en el
nacimiento podría conducir a un mejor tratamiento.
La mayoría de los médicos eran ambivalentes respecto a la ineficacia de la etiqueta de

advertencia para disuadir el SAF/EAP, sin embargo, la mayoría cree firmemente que el
asesoramiento médico puede hacerlo.
Aunque el SAF se define clínicamente como un patrón de defectos de nacimiento como

resultado de alcoholismo materno durante el embarazo, aproximadamente el cuarenta y
uno por ciento de los médicos sitúa el umbral entre 1 a 3 bebidas al día, y un porcentaje
considerable, el 38%, colocó el umbral a partir del 1 o menos bebidas al día. Ciento
treinta y cinco estiman la incidencia de SAF de 1 a 2 por 1000 en los Estados Unidos.

Llegan a la conclusión de que los médicos están de acuerdo respecto de los efectos del
consumo de alcohol durante el embarazo y el valor del asesoramiento médico. Sin
embargo, el hecho de que el 38% de los médicos en este estudio coloca el umbral de la
SAF en torno a una bebida o menos por día, indica que los médicos no son conscientes
del papel del abuso del alcohol en la etiología de este trastorno.
3.1.2.- Estudio de Nevin et al (2002)

Los objetivos que se plantearon el equipo de Nevin, fueron dos ,por un lado ,evaluar la
experiencia, el conocimiento y la confianza de los médicos de familia en relación con el
diagnóstico de SAF y un segundo objetivo, evaluar el conocimiento de los patrones de
consumo derivados de la maternidad.
Enviaron a un grupo de médicos de familia (n=103), un cuestionario anónimo de

selección múltiple, del Área Metropolitana de Toronto, seleccionados aleatoriamente,
cuyos nombres figuraban en el Directorio de médicos canadienses.
De los resultados obtenidos, la tasa total de respuesta fue un 73% (75/103) del total, el
8% (6 / 75) de los médicos de familia, informaron que habían diagnosticado un niño con
SAF, el 17.9% tenían sospechas, pero no diagnosticaron, y un 12,7% informó que hacía
una referencia para confirmar el diagnóstico. La confianza de los médicos en la
capacidad de diagnóstico de SAF fue baja, siendo un 49% la sensación de que había
muy poca confianza. El 75% de los médicos informaron a las mujeres embarazadas,
sobre las consecuencias del consumo de alcohol, y el 60,8% informó a mujeres en edad
fértil, en general. Cuando se le preguntó qué pruebas de detección utilizaban para
detectar el consumo de alcohol, el 75%, hizo referencia a la frecuencia / cantidad. Ni un
solo informante informo haber utilizado el sistema de detección recomendado por el
Centro de Adicción y Salud Mental de Toronto (TWEAK).
Entre las conclusiones a las que llegaron el grupo de investigación de Nevin, es que los
médicos de familia no se sentían seguros sobre el diagnóstico de SAF. Ninguno de los
médicos era consciente de los actuales métodos de cribado con precisión del consumo
de alcohol en las mujeres embarazadas y en aquellas mujeres de edad fértil.

3.1.3.- Estudio de Payne et al (2005)

Otro estudio australiano, precursor de este trabajo, es el llevado a cabo por Payne et al,
en 2005, quisieron medir los conocimientos, actitudes y prácticas de los profesionales
de la salud en relación con el Síndrome de Alcohol Fetal (SAF) y el consumo de alcohol
durante el embarazo.
El método utilizado, consistió en una encuesta postal con muestra aleatoria

representativa de los profesionales de la salud que se llevó a cabo en Australia
Occidental (WA) entre 2001 y 2003.
De los 1.443 profesionales de la salud, el 79% completaron el estudio (87 trabajadores

de la salud indígena, 286 profesionales de la salud, 537 enfermeras de la comunidad,
170 médicos generales y obstetras 63).
De los resultados obtenidos en el estudio, el 12% de los profesionales de la salud,

identificó las cuatro características esenciales del diagnóstico de SAF. La mayoría
(95%) nunca habían diagnosticado Síndrome Alcohólico Fetal. Aunque el 82% cree que
hacer un diagnóstico de SAF podría mejorar los planes de tratamiento y el 85% estuvo
de acuerdo que el SAF se puede prevenir, el 53% dijo que el diagnóstico puede ser
estigmatizante. Sólo el 2% se sentía muy preparado para hacer frente al diagnóstico de
SAF. De los 659 profesionales de la salud que atienden a mujeres embarazadas, sólo el
45% rutinariamente pregunta sobre el consumo de alcohol durante el embarazo, sólo el
25% habitualmente proporcionan información sobre las consecuencias del consumo de
alcohol durante el embarazo y sólo el 13% proporciona asesoramiento coherente con las
directrices NHMRC en el consumo de alcohol en el embarazo.
Entre otras, a la conclusión a la que llegaron Payne y sus colaboradores, es que los
profesionales de la salud necesitan material educativo tanto para ellos y como para
sus clientes.
3.1.4. - Estudio de Elliott et al (2006)

En la misma línea argumental que el trabajo de Payne et al, el equipo de Elliott envió
encuestas por correo a los pediatras en el oeste de Australia en 2004, encontrando que
de los 179 pediatras encuestados, 132 (73,7%) respondieron (90 pediatras consultores y
42 becarios pediátricos)

Los resultados obtenidos en el estudio de Elliott et al, manifiestan que de los 132
encuestados, el 18,9% identificó las cuatro características esenciales para el diagnóstico
de SAF. Sólo el 49,2% tenía diagnóstico previo de SAF (rango 1-30 casos). El 91,7%
había visto a los niños diagnosticados por los demás. El 76,5% había sospechado, pero
no diagnostica SAF.
Aunque 79,6% estuvo de acuerdo que el diagnóstico temprano podría ser una ventaja, el
69,6% dijo que el diagnóstico podría ser un estigma y el 36,4% creía que los padres
pondrían resistencia a la hora de desarrollar una evaluación más profunda y tratamiento
subsiguiente. Aunque 78.2% estuvo de acuerdo que evitar el consumo excesivo de
alcohol puede reducir la SAF, sólo el 43,9% creía que las mujeres deben abstenerse de
consumir alcohol durante el embarazo. Sólo el 4,5% se sentía muy preparado para hacer
frente a un paciente con SAF. El 23,3% preguntaban rutinariamente sobre el consumo
de alcohol cuando se registraba un historial de embarazo y el 4,2% proveían
rutinariamente de información sobre las consecuencias del consumo de alcohol. Sólo el
11,4% había leído la actual directiva nacional de salud de Australia en relación con el
consumo de alcohol durante el embarazo y el 9,1% asesorado conforme con la directriz.
Elliott et al, coinciden con los estudios de Payne et al, del 2005, al identificar la
necesidad de materiales educativos sobre el uso del SAF y el alcohol en el embarazo,
para sí mismos y para sus pacientes. La falta de conocimiento sobre el diagnóstico de
SAF y de su gestión se limita a las oportunidades para poder diagnosticar, prevenir e
intervenir con prontitud.
3.1.5.- Estudio de Gahagan et al (2006)

Otra de las investigaciones precursoras de este trabajo de investigación, es el trabajo
realizado por Gahagan et al. El objetivo que se plantearon era el de identificar los
conocimientos, el diagnóstico, la prevención y las prácticas de intervención en relación
con el Síndrome de Alcoholismo Fetal, relacionadas con los miembros de la Academia
Americana de Pediatría.

Este estudio fue desarrollado en colaboración por la Academia Americana de Pediatría

(AAP) y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC). Elaboraron
cuestionarios que fueron enviados por correo a una muestra aleatoria del 3% (n=1600)
de los miembros de la Academia Americana de Pediatría en los Estados Unidos. Fueron
incluidos en este estudio los pediatras, y los residentes de pediatría.
La tasa de participación fue del 55% (n= 879).

Casi todos los encuestados conocían la
presentación clínica de la teratología y
Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal
(TEAF). Sin embargo, fueron menos
propensos a responder satisfactoriamente con
la atención prestada por los pediatrías de estos
niños. Mientras que el 62% se sentía
preparado para identificar y el 50% se sentía
preparado para el diagnóstico, sólo el 34% se
sentía preparado para gestionar y coordinar el
tratamiento de los niños con Trastornos del
Espectro Alcohólico Fetal (TEAF). Aún
menos, el 13% (n= 114) informó de manera
rutinaria aconsejar a los pacientes adolescente
sobre los riesgos de beber y el embarazo.
La encuesta confirmaba que los pediatras estaban bien informados sobre el Síndrome
de Alcoholismo Fetal (SAF), pero no se sentían debidamente capacitados para integrar
la gestión de este diagnóstico o los esfuerzos de prevención en la práctica diaria.
Además, los encuestados no estaban activos en la orientación de rutina de anticipación
con adolescentes para la prevención de embarazos expuestos al alcohol.
El equipo de Gahagan, concluye este trabajo, con la recomendación del desarrollo,

difusión e implementación de herramientas para la mejora de las prácticas en
prevención, diagnóstico y derivación del Síndrome de Alcoholismo Fetal, que son
específicos para los pediatras.

3.1.6.- Estudio de Vagnarelli et al (2011)

Otro estudio precursores de nuestro trabajo más próximo a nuestro entorno geográfico,
es el llevado a cabo por el equipo italiano de Vagnarelli. Los objetivos que se
plantearon en él fueron, por un lado, evaluar la experiencia, conocimiento y la confianza
de los neonatólogos y pediatras italianos y españoles, en relación con el diagnóstico del
Síndrome de Alcoholismo Fetal (SAF) y los Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal
(TEAF), así como, evaluar el conocimiento de los profesionales en cuanto a los
patrones de consumo materno durante el embarazo. Para tal fin, desarrollaron un
cuestionario anónimo de selección múltiple, que fue enviado por correo electrónico a
los neonatólogos italianos registrados en la lista de correo de la Sociedad
correspondientes y se administró a los pediatras italianos y españoles durante su
Congreso Nacional. La tasa de respuesta fue del 16% (63/400) de los neonatólogos
italianos de la Sociedad Nacional, mientras que un total de 152 españoles y 41 pediatras
italianos accedieron a completar el cuestionario durante el Congreso Nacional. Más del
90% de los médicos encuestados declaró que el SAF es un síndrome identificable y más
del 60% de ellos identificaron por lo menos una de las características más importantes
del SAF. Aunque más del 60% de las respuestas italianas y cerca del 80% de respuestas
españolas eran conscientes de que la exposición al etanol durante el embarazo es
peligroso, aproximadamente el 50% de respuestas italiana, y el 40% de las españolas,
mantuvo actitudes permisivas sobre el consumo de alcohol, permitiendo a las mujeres
tomar a veces un vaso de vino o cerveza durante el embarazo.
Los neonatólogos y pediatras valoraban baja confianza en la capacidad de diagnóstico

del TEAF y el SAF, con más de 50% de respuestas, sensación de que necesitaba más
información sobre el SAF y la identificación del TEAF en el recién nacido y el niño.
Las conclusiones a las que llegó el equipo de Vagnarelli, fueron que los neonatólogos y
pediatras, tanto italianos como españoles, no se sentían seguros sobre el diagnóstico de
SAF y TEAF, por lo que estimaban necesario recibir una completa formación en este
campo, no sólo para prevenir el nacimiento de los bebés con este síndrome, sino
también en la detección temprana que puede conducir a intervenciones que pueden
mejorar la calidad de vida de los niños afectados.

3.2.- Conclusiones generales de los estudios precursores.

En el anexo dos se presenta una tabla síntesis de los estudios presentados. Se han
extraído de los documentos originales cuatro apartados: Objetivos, Métodos, Resultados
y Conclusiones. En general los seis estudios presentan resultados en la misma dirección.
Los sujetos encuestados fueron pediatras y neonatólogos, médicos de familia y personal
sanitario en general (enfermería, matronas, personal sanitario auxiliar, etc.). En líneas
generales los cinco estudios apuntan hacia:
a) Escasa o limitada formación relacionada con las consecuencias de la exposición

al alcohol durante la gestación y la posterior lactancia.
b) Actitudes permisivas por parte de los profesionales socio-sanitarios respecto al
consumo de alcohol durante el embarazo y la lactancia.
c) Un número de casos diagnosticados por los propios profesionales significativos.
d) Manifestación en todos los casos de sentimientos de bajo nivel de formación en
la detección del síndrome.
e) Necesidad de contar con material educativo e información tanto para el personal
médico como para los pacientes.

4.- Metodología
n colaboración con la Dirección General de Drogodependencias de la
E Consellería de Sanitat de Valencia, se desarrolló una campaña de sensibilización

sobre: “Prevención del Consumo de Alcohol en Mujeres en Edad de Gestación”.
Este proyecto fue financiado por el Plan Nacional de Drogodependencias.
El programa se realizó en forma experimental y como programa piloto en los

departamentos de salud de la ciudad de Valencia. Partimos de la base de que la situación
en la Comunidad Valenciana no debería ser significativamente diferente a la descrita en
los estudios que nos sirvieron de guía. Por ello y contando con el asesoramiento del
personal de la Dirección General de Drogodependencias, se elaboraron materiales
gráficos (dípticos y posters) y materiales multimedia (DVD). A su vez se desarrolló un
curso de formación de autoaprendizaje y autoadministrable soportado en un CD-ROM y
dos acciones de formación presencial desarrolladas en el EVES (Escuela Valenciana de
Estudios de la Salud). El programa se inició en Septiembre del 2010, con una duración
de cuatro meses. Se realizó una visita a cada uno de los hospitales de referencia de los
departamentos de Salud y a sus respectivos Centros de Atención Primaria. El objetivo
de esas visitas fue dar a conocer y distribuir el material elaborado. La sesión de
presentación consistió en tres fases. En la primera, se presentó un cuestionario
elaborado con este fin en base a los utilizados en los estudios presentados en el apartado
anterior (Anexo I). La segunda fase se impartió una charla en el marco de la cual se
visiono el video de divulgación preparado para la campaña y se entregó los materiales
gráficos y curso de auto-aprendizaje distribuido por CD-ROM. Por último y en la
tercera fase, se contestó a las preguntas que formularon los profesionales.

En las tablas que presentamos a continuación se ilustra el número de profesionales que

asistieron a cada una de las sesiones, distribuidos en función de su especialidad y del
Departamento de Salud al que pertenecen.

Al inicio de cada sesión informativa, se les entregaba a cada uno de los asistentes, el
cuestionario (objeto de este trabajo de investigación), para que lo cumplimentaran y nos
lo entregaran antes de recibir la información y el material de sensibilización, de esta
manera nos aseguraríamos que las respuestas no estarían sesgadas por la información
que recibirían a lo largo de la charla, con el fin de ir recabando información de estos
profesionales, en torno a los conocimientos y actitudes que tienen, con respecto a los
Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF).
4.1.-Diseño del cuestionario

Este cuestionario (Anexo I), pretende recabar información general de los profesionales
de la salud, sobre las practicas, conocimientos, habilidades, actitudes y creencias, tanto
en el diagnóstico, tratamiento, como en la prevención de los Trastornos del Espectro
Alcohólico Fetal (TEAF) y el Síndrome Alcohólico Fetal (SAF). Los ítems fueron
desarrollados siguiendo algunas de las pautas recogidas en los trabajos descritos en el
apartado anterior, en particular en base al cuestionario utilizado por el equipo de
Gahagan (2006).
Uno de los inconvenientes con los que contábamos

es la elevada carga asistencial de los profesionales
del servicio público de salud. Por este motivo y
siguiendo los consejos del personal de la Dirección
General de Drogodependencias, elaboramos un
cuestionario piloto de respuesta cerrada para que
con su análisis nos permitiera desarrollar un
segundo cuestionario para su aplicación en la fase
del programa de sensibilización siguiente que se
llevaría a cabo en el año 2011-12. El tiempo
empleado para poder responder a todos los ítems,
es de aproximadamente diez minutos. Consta de un primer apartado, situado en el
encabezado de la página, donde se incluye información del contenido, así como una
breve instrucción de cómo realizar el cuestionario. Posteriormente se realizan preguntas
sobre la historia profesional, formación, años de experiencia en general y en particular
se les pregunta sobre el número de casos de SAF y TEAF conocidos y diagnosticados,

el sentimiento de seguridad y conocimiento respecto al SAF y TEAF. El bloque central

del cuestionario consta de 18 ítems que evalúan conocimiento, falsos conceptos y
actitudes referentes tanto a los SAF, TEAF, y al consumo de alcohol durante el
embarazo y la lactancia en general. Para la evaluación se ha utilizado una escala de
respuesta de acuerdo-desacuerdo tipo Likert de cinco niveles.

5.-Resultados
5.1.-Resultados descriptivos de la muestra
a muestra obtenida de las sucesivas visitas a los centros de salud de la ciudad de
L Valencia está constituida por un total de 278 personas, de las 310 asistentes. El
70, 8 % de los cuestionarios corresponden a mujeres y el 19,40 % a hombres. El
hecho de que la mayoría de las respuestas corresponde a mujeres, representa en nuestra
opinión, la distribución actual real de la plantilla del personal sanitario de la Comunidad
Valenciana, formada en su mayoría por personal femenino (Anexo III: Tabla 2). No
obstante no hemos podido comprobar este hecho debido a que no se nos ha facilitado la
distribución poblacional del personal sanitario por parte de la Conselleria de Sanitat.
CAT Total Encuestas

7%
H. La Fe
H. Arnau 26%
6%
H. Peset
Alexandre
26%
H. General
17%
H. Clínico
18%
Distribución de la muestra según demarcación o departamento sanitario
Tal como se puede observar en la gráfica, existe una cierta correspondencia entre los
diferentes departamentos sanitarios, con la excepción del que corresponde al Hospital
Arnau de Vilanova debido a que su departamento es fundamentalmente rural y este
estudio piloto se limitó a los centros de salud urbanos en el área metropolitana de
Valencia. Con respecto al grupo de CAT (Centros de Atención Temprana), es un grupo
transversal que no corresponde a ninguna demarcación sanitaria.

En general, la población tiene una experiencia dilatada, el intervalo más numeroso es el

de más de 15 años de experiencia en todas las zonas sanitarias.
Años de Experiencia
250
200
150
100
50
0
Menos de de 6 a 10 de 11 a 15 mas de 15 NS/NC
5
Distribución de la muestra en función de los años de ejercicio profesional
La mayoría de los profesionales encuestados (77,33%) refieren tener una experiencia

dilatada de más de quince años, siendo los/as pediatras (88,71) y los/as enfermeros/as
especialistas en pediatría (74,47%) los que cuentan con mayor número de años
dedicados a su ejercicio profesional (Anexo III: Tabla 3)
5.2.-Conocimientos sobre el SAF y el TEAF

En un primer momento, nos interesaba conocer cuál es el nivel de conocimientos y
experiencia que el personal sanitario tiene sobre los TEAF en general. Esta información
la esperamos obtener de diferentes preguntas dentro del cuestionario siguiendo el
modelo del estudio de Gahagan et al (2006). En primer lugar sobre el momento en el
que se formaron o recibieron formación específica sobre TEAF.
En los resultados que se muestran en las tablas 6 y 7 (Anexo III). Es de destacar que el
57% de los encuestados dice no tener formación o no contesta a la pregunta. Así mismo,
el 29 % de los encuestados dice haber recibido formación durante sus estudios de grado.
Si añadimos a este dato el referente a la antigüedad en el puesto de trabajo, se hace
evidente por si solo la necesidad de plantear un plan de formación especifico. Tal como
se puede observar en la tabla 7 (Anexo III), no existen diferencias significativas en la
tendencia de respuesta en función de la especialidad profesional.

Formación Específica en TEAF

40 NS/NC; 38,12
35 Durante el
grado; 28,7
30
25 No tengo
formación; 19,06
20
15
Jornadas/Congr
10 esos; 7,5
Diplomas/
5 Masters; 3,2 Otros; 3,2
Distribución porcentual de formación específica en TEAF
Una segunda forma de valorar el nivel de conocimientos es, la experiencia en este tipo
de patologías. Para conocer este extremo, planteamos tres preguntas directas sobre el
número de casos conocidos, sospechado o diagnosticado. Los resultados de estas tres
preguntas se muestran en la tabla 8 (Anexo III) distribuido según demarcación o
departamento sanitario.
Obsérvese como las medias del número de casos conocidos tanto de SAF como de
TEAF son muy elevados dadas la prevalencia conocida de estos síndromes (Anexo III:
Tabla 8). Esta información solo puede ser debida a tres razones, o la prevalencia del
SAF o TEAF son mucho más altos en la población de la ciudad de Valencia que en el
resto del mundo, o los profesionales que contestan esta encuesta no tienen formación
suficiente. La tercera posible interpretación, seria analizar las respuestas a través del
prisma de la “deseabilidad social” hacia la respuesta esperada. Debemos tener en cuenta
que el proceso de convocatoria, aunque voluntario, fue institucional y jerárquico por lo
que es muy posible que se produjera este efecto.
Los resultados de los análisis de varianza realizados con la finalidad de detectar el

comportamiento diferencial de estas variables, nos demuestran que no existen
diferencias significativas con respecto al departamento sanitario. Solo en el número de
casos de TEAF parece arrastrar más diferencias. Este hecho se puede comprobar al
contrastar las gráficas de las medias. No obstante entendemos que el comportamiento de
estas variables es más o menos semejante en unos distritos que en otros. En una
situación normalizada, sería de esperar que no existieran grandes diferencias en la

presencia de SAF o TEAF dado que la distribución de los departamentos sanitarios son
lo suficientemente amplios como para tener una representación de la población
valenciana por clase social, cultural, nivel económico, etc.
Distribución de las medias del número de casos conocidos de SAF/TEAF y diagnosticados, en función
del departamento sanitario.
De la misma forma, hemos estudiado el comportamiento de estas mismas preguntas en

función de la especialización sanitaria. En la tabla 10 (Anexo III) se presentan estos
resultados. A su vez, se han realizado los análisis de varianza para determinar la
significación de las diferencias cuyos resultados se muestran en la tabla 11 (Anexo III).
Obsérvese como en este caso, las diferencias son significativas a todos los niveles, por
este motivo se realizaron los correspondientes contrastes a posteriori que aparecen en la
tabla 12 (Anexo III).

Distribución de medias del número de casos conocidos de SAF y TEAF según especialidad
profesional.
Parece evidente que existan diferencias entre los diferentes profesionales en función de
la especialidad. Así los pediatras informan que han diagnosticado o conocen un mayor
número de casos de SAF y/o TEAF que el resto de profesionales.
Complementamos esta información haciendo referencia al sentimiento que tienen los

profesionales, sobre su preparación en la detección o diagnóstico del TEAF tal como se
muestra en las tablas 15 y 16 (Anexo III). En general se reconoce la falta de formación
para la detección de TEAF (54% de los profesionales dicen no sentirse preparados para
ello). El porcentaje asciende hasta el 65% si concentramos la formación en los procesos
diagnósticos de TEAF.

Se siente preparado para detectar TEAF

NS/NC
0%
SI
16%
En
ocasiones
30%
NO
54%
Distribución del nivel de preparación subjetivo para detectar TEAF
Preparación subjetiva para el diagnóstico

de TEAF
NA/NC SI
7% 9%
En
ocasiones
19%
NO
65%
Preparación subjetiva para el diagnóstico de TEAF
5.3.-Análisis de las respuestas del cuestionario

El cuestionario está constituido por 18 ítems con una escala de cinco puntos de
respuesta (acuerdo-desacuerdo) tipo Likert. Las respuestas en función de las
especialidades profesionales y los departamentos de salud se muestran de la tabla 17 a
52 (Anexo III).
Existen en la mayoría de las preguntas una tendencia hacia una respuesta adecuada. Así,
la respuesta más seleccionada son las siguientes:

1_El consumo de alcohol durante el periodo de

embarazo puede provocar defectos congénitos y Total acuerdo: 81,65 %
trastornos del desarrollo
2_La exposición al alcohol de forma ocasional durante Total desacuerdo: 39,20 %
el embarazo no supone ningún riesgo significativo
3_El SAF es la causa más común de retraso mental y Total acuerdo: 29,49%
la principal causa prevenible de defectos de
nacimiento
4_Muchas mujeres embarazadas continúan bebiendo a Total acuerdo: 36,33%
pesar de las advertencias de los profesionales de salud
5_La cerveza consumida por una mujer lactante Total desacuerdo: 47,12%
aumenta la producción de leche materna
6_El SAF es curable si se diagnostica a tiempo Total desacuerdo: 11,15%
7_La medida preventiva más adecuada es
proporcionar asesoramiento y educación sobre las Total acuerdo: 86,33%
consecuencias del consumo del alcohol a las
adolescentes y en general a todas las mujeres que
acuden a la consulta
8_En los niños con SAF el daño ya está hecho Total acuerdo: 26,25%
9_El uso ocasional de alcohol en el embarazo no es Total desacuerdo: 40,65%
dañino
10_La mejor edad para hacer un diagnóstico de SAF Total acuerdo: 53,95%
es antes del primer año de vida
11_Los niños con TEAF rara vez alcanzan los hitos Total acuerdo: 36,69
del desarrollo en las fechas previstas
12_Existe una cantidad de alcohol consumido por la Total acuerdo: 48,92
gestante que afecta al desarrollo neurológico del feto
13_Las madres alcohólicas tienen niños con TEAF Total desacuerdo: 3,59%
14_Beber una copa de vino o una cerveza no tiene Total desacuerdo: 38,84%
ningún efecto pernicioso en el bebe
15_La intervención temprana en el TEAF puede Total acuerdo: 80,57%
mejorar la situación del niño
16_La prevalencia estimada del SAF en nuestra Total acuerdo: 15,10%
población es de 2/1000
17_Hacer un diagnóstico de SAF estigmatiza a la Total acuerdo: 14,03%
familia y al niño
18_Los profesionales de la salud están preparados
para detectar y diagnosticar los casos de exposición Total desacuerdo: 11,87%
prenatal al alcohol

Item 2: La exposición al alcohol de forma ocasional durante

el embarazo no supone ningún riesgo significativo.
39,21
40
35
30 26,98
25
20
15 11,11
9,35
10 5,76
3,59
5
0
Total Acuerdo Indiferente Desacuerdo Total NS/NC
Acuerdo Desacuerdo
Las respuestas al ítem 2: “La exposición al alcohol de forma ocasional durante el

embarazo no supone ningún riesgo significativo”, demuestra un cierto desconocimiento
hacia los efectos de la exposición al alcohol o un cierto nivel de permisividad (actitud
permisiva) hacia el consumo de alcohol por parte de las mujeres embarazadas. Solo el
39.11% de los encuestados, dice estar totalmente en desacuerdo con el ítem. No
obstante apuntamos para la versión del cuestionario del 2011, el cambiar la expresión
del ítem quitando la negación para evitar posibles errores de interpretación.
Item 3: El SAF es la causa más común de retraso mental y la

principal causa prevenible de defectos de nacimiento.
29,5
30
25,17
25 23,38
20
15
11,15
10
5,75 5,03
5
0
Acuerdo Desacuerdo
Las respuestas al ítem 3: “El SAF es la causa más común de retraso mental y la
principal causa prevenible de defectos de nacimiento”, manifiestan mayor

conocimiento pero es de destacar que el 23,38 % de las respuestas son NS/NC. La suma
entre el acuerdo y total acuerdo, sumaria 54,67% de las respuestas. Para la versión del
cuestionario del 2011, optamos por dividir el ítem en dos, uno que hace referencia a la
“causa de retraso mental” y otro a “los defectos de nacimiento…” en ambos casos
“prevenible”. En la tabla 37 se presentan los resultados de este ítem en función de la
especialidad sanitaria, es de destacar que los especialistas pediatras y enfermeras
pediátricas son quizás los que más confusión presentan, mientras que el colectivo de
“matronas” es el que mayor porcentaje total de acuerdo presenta.
Item 4:Muchas mujeres embarazadas continuan bebiendo a

pesar de las advertencias de los profesionales de la salud.
40 36,33
32,37
30
20
12,23
10 6,83 6,11 6,11
0
Acuerdo Desacuerdo
Las respuestas en el ítem 4: “Muchas mujeres embarazadas continúan bebiendo a pesar

de las advertencias de los profesionales de salud”, plantea una tendencia semejante.
Así la suma del acuerdo y el total acuerdo alcanzaría el 65,70 %. Este ítem, expresa más
una opinión o una actitud que un conocimiento. En nuestra opinión empresa un cierto
“desaliento en la tarea preventiva”. Proponemos introducir en la versión del 2011 del
cuestionario otros ítems dirigidos a evaluar el valor de las tareas preventivas y/o el
posible “burnout” de los profesionales de salud en la misma.

Item 5 :La cerveza consumida por una mujer lactante

aumenta la producción de leche materna.
50 47,12
40
30
20 16,18
10,43 11,15
6,11 8,1
10
0
Acuerdo Desacuerdo
Las respuestas al ítem 5: “La cerveza consumida por una mujer lactante aumenta la
producción de leche materna” manifiesta una clara tendencia. El 47,12 % de las
respuestas apuntan hacia el total desacuerdo. Se evidencia que se trata de un falso
concepto muy popular incluso entre los profesionales sanitarios. Este ítem junto con
otros del cuestionario, evidencian la necesidad de informar y formar al personal
sanitario sobre los efectos del alcohol. Al vivir en una sociedad productora,
consumidora y con baja percepción del riesgo, se tiene la tendencia a buscar
justificaciones para el consumo.
Item 6: El SAF es curable si se diagnostica a tiempo.

30
27
25 23,02 23,02
20
15
11,15
8,63
10 7,2
0
Acuerdo Desacuerdo

Las respuestas al ítem 6: “El SAF es curable si se diagnostica a tiempo”, manifiesta

una total falta de conocimiento de lo que significa el Síndrome Alcohólico Fetal. El
23,02 % dice NS/NC, pero lo más grave es que el 50,02% dice estar de acuerdo con el
ítem, lo cual indica un total desconocimiento, dado que el daño cerebral producido por
la exposición al alcohol y que se evidencia en el SAF con signos dismórficos es
incurable. Podría haberse interpretado este ítem en la dirección de “curación” como
“rehabilitación”, “integración” o “normalización”. No obstante al tratarse de personal
sanitario, creemos que el ítem está bien construido y lo que manifiesta es,
“desconocimiento”. Proponemos, no obstante, incluir en la versión del cuestionario del
2011, más ítems en la dirección apuntada anteriormente.
Ítem 8: En los niños con SAF, "el daño ya esta

hecho".
30 29,13
25 23,25
20 18
15,82
15
10 5,75
5,03
5
0
Acuerdo Desacuerdo
Las respuestas al ítem 8: “En los niños con SAF el daño ya está hecho”, tiene una
tendencia clara. El 52,38% manifiestan acuerdo o total acuerdo, hubiera sido más
adecuado que la respuesta hubiera sido total acuerdo, no obstante dado el
desconocimiento existente, podemos considerar adecuado su comportamiento.
Destacamos la contradicción entre este ítem y el ítem 6. En aquel ítem se manifestaba el
acuerdo sobre la curación del SAF y en este, el acuerdo sobre el “mal ya está hecho”
como idea de la imposibilidad de curación. Debido a esta contradicción proponemos
para la versión del cuestionario del 2011 dos medidas, una dirigida a reducir el espectro
de respuestas de cinco a solo tres posibilidades (acuerdo, desacuerdo, NS/NC) y como
segunda medida, desarrollar algún ítem adicional sobre los tratamientos específicamente
médicos.
Item 9:El uso ocasional de alcohol en el embarazo,no es

dañino.
45 40,64
40
35
30
25 21,58
20 14,74
15 10,8
7,55
10 4,67
5
0
Acuerdo Desacuerdo
Las respuestas al ítem 9: “El uso ocasional de alcohol en el embarazo, no es dañino”,

mantiene una tendencia semejante a las anteriores, el 32,38% de las respuestas
manifiestan acuerdo total o parcial. Puede expresar desconocimiento o de nuevo la
negación implícita en el texto del ítem, generar confusión. Por este motivo, proponemos
para la versión del cuestionario del 2011, eliminar la negación del texto.
Item 10:La mejor edad para hacer un diagnóstico de SAF es

antes del primer año de vida.
60 53,6
50
40
30 26,25
20 10,8
10 2,9 2,9 3,23
0
Total Acuerdo Acuerdo Indiferente DesacuerdoTotal Desacuerdo NS/NC
Las respuestas al ítem 10: “La mejor edad para hacer un diagnóstico de SAF es antes
del primer año de vida”, manifiestan un acuerdo claro del 53,6%. No obstante, destaca
como en la mayoría de los ítems el alto grado de NS/NC.

Item 11:Los niños con TEAF rara vez alcanzan los hitos del
desarrollo en las fechas previstas.
40 36,7
35
30 26,61 26,25
25
20
15
10 5,75 4,31
5 2,51
0
Acuerdo Desacuerdo
Las respuestas al ítem 11: “Los niños con TEAF rara vez alcanzan los hitos del
desarrollo previstos” manifiesta un alto nivel de acuerdo (63.31%), no obstante es muy
significativo en este ítem el 26,25% en NS/NC.
Item 12:Existe una cantidad de alcohol consumida por la

gestante que afecta al desarrollo neurologico del feto.
49
50
40
30
22,6
20 12,3
8
10 2,9 4,7
0
Las respuestas al ítem 12: “Existe una cantidad de alcohol consumida por la gestante
que afecta al desarrollo neurológico del feto” manifiesta estar de acuerdo con la
existencia de una cantidad segura. El acuerdo sobre este ítem, de nuevo manifiesta
permisividad y desconocimiento. Para mayor claridad proponemos la redacción de este
ítem para la versión del 2011, en la siguiente dirección: “Cualquier dosis de alcohol
consumida por la gestante puede afectar al feto”.

Item 13:Las madres alcoholicas tienen niños con TEAF.
50 45,32
40
30 25,9
20 15,1
10 5,75 4,31 3,6
0
Acuerdo Desacuerdo
Las respuestas al ítem 13: “Las madres alcohólicas tienen niños con TEAF”, manifiesta
una tendencia clara de respuesta el 71,22% está de acuerdo o totalmente de acuerdo. Se
debe significar que esta respuesta manifiesta desconocimiento sobre el concepto de
“alcoholismo”. La adicción al alcohol no genera “per se” ni el SAF ni los TEAF. Es el
consumo durante la gestación. Existen mujeres alcohólicas que mantienen periodos de
abstinencia más o menos prolongados. Si la mujer desarrolla la gestación durante este
periodo de abstinencia, tiene las mismas posibilidades de desarrollo de niños promedio
que el resto de mujeres no alcohólicas. Lo importante, en todo caso, también es saber
que la mujer alcohólica que consume diariamente una dosis de alcohol, en el caso de
quedar embarazada, no debe dejar drásticamente de consumir, puesto que se generaría
un síndrome de abstinencia. Durante el síndrome de abstinencia se produce
excitotoxicidad proceso por el cual las neuronas son dañadas y destruidas por las sobre
activación de los receptores del neurotrasmisor excitatorio glutamato. Parece ser que
este neurotrasmisor actúa como componente prioritario en la plasticidad neuronal y en
los procesos de memoria, que es como decir, en el aprendizaje. Esta alteración también
es trasmitida al feto por lo que, de igual modo puede ser perjudicial para el mismo.

Item 14:Beber una copa de vino o una cerveza al dia, no

tiene ningún efecto pernicioso en el bebe.
40 38,84
30
19,42
20 15,1
9,35 10,43
10 6,83
0
Las respuestas al ítem 14: “Beber una copa de vino o una cerveza al día, no tiene
ningún efecto pernicioso en él bebe”, manifiesta actitud permisiva. El 28,77%
manifiesta acuerdo o total acuerdo frente al 53,94 % que manifiesta desacuerdo o total
desacuerdo. Los resultados manifiestan la necesidad de las acciones formativas y de
sensibilización. No obstante, para mantener congruencia con el resto de ítems,
proponemos también el eliminar la negación del texto.
Item 16:La prevalencia estimada del SAF en nuestra

población es de 2 entre 1000.
60
60
50
40
30
20 15,1
9 11,15
10 3,6 1,43
0
Las respuestas al ítem 16: “La prevalencia estimada del SAF en nuestra población es
de 2 entre 1000”, plantea la necesidad de formación. El 60% de las respuestas van en la
dirección del NS/NC. Solo el 24,1% manifiesta acuerdo o total acuerdo que sería la
respuesta adecuada. Se trata de una pregunta directa sobre el conocimiento del SAF.

Item 17:Hacer un diagnóstico de SAF estigmatiza a la

familia y al niño.
35 33,45
30
25
20 17,64 16,18
14,02
15 11,87
10 6,87
5
0
Acuerdo Desacuerdo
Las respuestas del ítem 17: “Hacer un diagnóstico de SAF estigmatiza a la familia y al
niño” presenta de nuevo una respuesta del 45,32% dirigida hacia el desacuerdo o total
desacuerdo. Manifiesta un desconocimiento sobre el proceso de estigmatización debido
al uso inadecuado de etiquetas diagnósticas. También da a entender desconocimiento
sobre cuál es la causa del SAF, es decir, el consumo de alcohol materno y como
consecuencia, al conocer la causa, el desarrollo de sentimientos de culpa.
Item 18:Los profesionales de la salud están preparados para

detectar y diagnosticar los casos de exposición prenatal al
alcohol.
25 23,74 23,74
20
15,82
15 13,66
10,8 11,87
10
0
Acuerdo Desacuerdo
Las respuestas del ítem 18: “Los profesionales de la salud están preparados para
detectar y diagnosticar los casos exposición prenatal al alcohol”, manifiesta una
opinión o actitud más que conocimiento. Divide a los encuestados entre dos grupos los
que manifiestan su acuerdo (37,30%) y los que manifiestan desacuerdo (35,61%).
Existen cierta contradicción entre las respuestas a esta pregunta y las preguntas del

encabezado de la encuesta donde se solicitaba si se sentían preparados o no.

Proponemos modificar el ítem, dividiéndolo en tres, uno relacionado con la formación
sobre los procesos de detección, otro para la formación en el diagnóstico y un tercero
para la formación en los tratamientos médicos o no médicos.
En resumen y como conclusión general, el porcentaje de respuesta a NS/NC es muy

elevada y solo por ello ya da a entender la necesidad de arbitrar acciones de formación y
sensibilización. Aún más, existen ítems claros sobre conocimiento del SAF y de los
TEAF que evidencian tal desconocimiento. La comparación de las respuestas en
función de las especialidades profesionales, no nos indican que exista una mayor
necesidad en una especialidad que en otra. No obstante, si se detecta una mejor
formación o conocimiento entre las matronas en las medidas preventivas. Lo más
adecuado, dados los perfiles profesionales sería el plantear acciones diferenciadas, una
hacia pediatría y enfermería pediátrica, otra hacia ginecología y obstetricia , una tercera
más general hacia medicina familiar, enfermería y personal sanitario en general.
5.4.-Análisis de los ítems

Una vez analizados las frecuencias de respuesta en cada alternativa consideramos que
detrás de las mismas existe un nivel de conocimiento, falsos conceptos y actitudes
frente al consumo de alcohol por parte de las mujeres en gestación. Por este motivo
analizando la dirección del ítem, construimos una plantilla de corrección para
determinar una puntuación total en la escala. En este sentido, hemos optado por utilizar
solo como respuesta adecuada la manifestación del total acuerdo o total desacuerdo. La
alternativa NS/NC se considera como que la persona que la utiliza no sabe la respuesta
y por tanto su valor es de error, es decir 0. Utilizando estos criterios construimos la
plantilla de corrección que aparece en la tabla 53 (Anexo IV).
En la tabla 54 se presentan los índices de dificultad (porcentaje de aciertos en cada

ítem), la desviación típica como medida de la dispersión. En la tabla 55 se presentan los
resultados del cálculo de la fiabilidad utilizando el coeficiente Alpha de Cronbach.
Obsérvese que el valor en 0.614, que consideramos un valor medio, medio-alto. Al
analizar la participación de cada ítem observamos que no mejora la fiabilidad con la
eliminación de ningún ítem. En cuanto a la homogeneidad interna (correlación entre el
ítem y el total de la escala), es baja en casi todos los ítems. Este hecho, junto con la

propia naturaleza de la escala nos obligara a realizar un análisis factorial con la finalidad
de determinar la estructura del cuestionario.
Se ha calculado el total de la escala sumando los aciertos y determinando el porcentaje

total de acierto sobre el número de ítems que contiene. De forma que, tal como se
observa en la tabla 57 el promedio de acierto en toda la ciudad es del 14,66%, oscilando
desde el 19% de los Centros de Atención Temprana, hasta el 13,14 % del departamento
sanitario del Hospital Peset Alexandre. Las diferencias en el nivel de dominio o % de
acierto entre los diferentes departamentos, no son estadísticamente significativas tal
como muestra los resultados del Análisis de Varianza que se presenta en la tabla 58.
Al analizar las diferencias según la especialidad, se observan mayores diferencias, así

oscilan desde el 19,79 % de las matronas, hasta el 11,39 % del personal de enfermería.
En este caso las diferencias entre grupos de especialistas sí que son significativas tal
como muestra el Análisis de Varianza realizado y expuesto en la tabla 60.
5.5.-Contrastes internos
En el cuestionario se preguntaba sobre el nivel de conocimiento que cada profesional
tenia. El nivel de conocimiento subjetivo, se midió según las preguntas del número de
casos que había detectado y diagnosticado (experiencia profesional), y a su vez, por una
pregunta sobre el nivel de seguridad o conocimientos que se tenía sobre los TEAF.
Como se puede observar en la tabla 62, las medias y las desviaciones típicas manifiestan
de nuevo una gran dispersión y heterogeneidad en las respuestas dadas. Como ya se dijo
en el apartado descriptivo, el promedio del número de casos conocidos tanto de SAF
como TEAF, es muy superior a la movilidad estimada tanto a nivel nacional como a
nivel internacional, por lo que presuponemos que exista una deseabilidad social en la
respuesta. En cuanto al nivel de preparación subjetivo medido por las preguntas: “Se
siente preparado para detectar un posible TEAF”/ “Se siente preparado para
diagnosticar un posible TEAF”, se observa que este índice es más real, aproximándose
al nivel medio de dominio.
Sin embargo, al analizar las puntuaciones obtenidas en nivel de dominio determinadas

por la encuesta con el sentimiento de preparación, estas puntuaciones no correlacionan
(tabla 63). Es posible que estemos midiendo un rasgo diferente al propio nivel de
dominio puro, o también es posible que la coherencia de las respuestas mida también

deseabilidad social. En esta línea deberíamos plantearnos en próximos estudios la

rectificación de la escala construyendo dos diferentes, una midiendo solo conocimientos
y otra midiendo exclusivamente actitudes.
5.6.-Análisis Factorial
Con el objetivo de describir la composición interna del cuestionario y plantearnos
hipótesis sobre posibles actitudes que pudieran estar ocultas detrás de las inter-
correlaciones entre los ítems, nos propusimos realizar un análisis factorial exploratorio y
descriptico de la composición del mismo. En este sentido, se ha realizado un análisis
factorial sobre los 18 ítems que componen la escala, obteniendo los resultados que
aparecen en las tablas 64, 65 y 66.
Se ha utilizado el método de componentes principales, con rotación Varimax. El criterio

para la determinación del número de factores, ha sido que el valor propio de cada factor
fuera igual o superior a 1.0. Con este criterio se han obtenido 8 factores que explican el
62,84% de la varianza.
Los factores tienen la siguiente interpretación:
Factor 1 Falta de percepción de la peligrosidad del consumo del alcohol.

Explica el 14,01 % de la varianza y está definido por los ítems:
14.- Beber una copa de vino o una cerveza al día, no tiene ningún efecto
pernicioso en él bebe, con 0. 779.
9.- El uso ocasional del alcohol en el embarazo no es dañino, con 0.75.
2.- La exposición al alcohol de forma ocasional durante el embarazo no
supone ningún riesgo significativo, con 0.679.
5.- La cerveza consumida por una mujer lactante aumenta la producción de
leche materna, con 0.57.
12.- Existe una cantidad de alcohol consumido por la gestante que afecta al
desarrollo neurológico del feto, con 0.55.
Factor 2:Medidas preventivas y atención temprana.
Explica el 10.60% de la varianza y está definido por los siguientes ítems:
15.- La intervención temprana en el TEAF puede mejorar la situación del

niño
7.- La medida preventiva más adecuada es proporcionar asesoramiento y
educación sobre las consecuencias del consumo del alcohol a las
adolescentes y en general a todas las mujeres que acuden a su consulta.
4.- Muchas mujeres embarazadas continúan bebiendo a pesar de las
advertencias de los profesionales de la salud

Factor 3 Diagnóstico.
Explica el 7,47 % de la varianza, estando definido por los siguientes ítems:
13.- Las madres alcohólicas tienen hijos con TEAF

6.- El SAF es curable si se diagnostica a tiempo
17.-Hacer un diagnóstico de SAF estigmatiza a la familia y al niño
Factor 4 Beneficios y perjuicios del diagnóstico precoz.

Explica el 6.89 % de la varianza, estando definido por los siguientes ítems:
8.- En los niños con SAF “el daño ya está hecho”

17.- Hacer un diagnóstico de SAF estigmatiza a la familia y al niño
6.- El SAF es curable si se diagnostica a tiempo (negativo)
Factor 5 Consecuencias de la exposición al alcohol durante el embarazo.

11.- Los niños con TEAF rara vez alcanzan los hitos del desarrollo en las
fechas previstas
3.- El SAF es la causa más común de retraso mental y la principal causa
prevenible de defectos de nacimiento
Factor 6 Burnout hacia la acción preventiva

10.- La mejor edad para hacer un diagnóstico de SAF es antes del primer
año de vida.
4.- Muchas mujeres embarazadas continúan bebiendo a pesar de las
advertencias de los profesionales de la salud (negativo)
18.- Los profesionales de la salud están preparados para detectar y
diagnosticas los casos de exposición prenatal al alcohol (negativo)
Factor 7 Consecuencias de la exposición al alcohol… repetido
1.- El consumo de alcohol durante el periodo del embarazo puede provocar

defectos congénitos y trastornos del desarrollo
3.- El SAF es la causa más común de retraso mental y la principal causa
prevenible de defectos de nacimiento
Factor 8 Prevalencia
Explica el 5.57% de la varianza y está definido por el ítem:
16.- La prevalencia estimada del SAF en nuestra población es de 2 entre

1000

6.-Resumen y Conclusiones
A continuación, pasaremos a hacer una síntesis de los resultados obtenidos:
 El número total de cuestionarios cumplimentados por los profesionales es de

278.
 Debido al procedimiento de convocatoria pensamos que se puede haber
producido algún tipo de sesgo en la respuesta. La convocatoria fue realizada
desde la dirección del departamento y aunque voluntaria, al verse en la situación
de contestar una encuesta de opinión, creemos que puede haberse visto afectada
por cierta “deseabilidad social”. Esta conclusión es consecuencia de las
contradicciones encontradas en las respuestas.
 En general podemos decir que la asistencia a las reuniones fue baja. La hora a la
que acudimos fue siempre, la mejor según los responsables del departamento de
salud, para que acudiera la máxima cantidad de profesionales. Sin embargo,
podemos decir que la asistencia a las reuniones fue baja. En general no se ha
alcanzado más de un 40% de asistencia, oscilando en algunos departamentos y
centros del 20% hasta el 60%. Quizás el problema aquí encontrado se podría
subsanar haciendo convocatorias especificas por especialidades. En nuestro
caso, y por razones económicas, se convocó tanto a pediatras, ginecólogos,
matronas, enfermeras pediátricas, enfermería en general y médicos de familia
que realizaban en funciones las labores de pediatras con diferentes horarios
laborales y cargas asistenciales.
 En general, la población tiene una experiencia dilatada, el intervalo más
numeroso es el de más de 15 años de ejercicio profesional en todas las zonas
sanitarias. Este hecho nos da una idea de la pirámide de edad y los problemas
con los que el servicio de salud pública se puede encontrar en los próximos años
cuando se tenga que plantear una renovación generacional. Además el hecho de
los años de experiencia se asocia en el terreno laboral sanitario con un
incremento de probabilidades de aparición del síndrome de Burnout. Esta
situación podría también justificar en cierta medida las contradicciones
encontradas en algunas cuestiones de la encuesta.
 20 personas no nos han contado su especialidad.
 La mayor parte de la formación sobre el Síndrome Alcohólico Fetal la recibieron
durante los estudios universitarios de grado. Si añadimos que hace más de 15
años que están trabajando, se evidencia la necesidad de formación.
 Los profesionales, refieren que han conocido algún caso de SAF ( 1,05 y δ=
2.13), lo que no es coherente con la morbilidad del SAF. Por departamentos, los
que más casos informan conocer son los correspondientes al Hospital Clínico
( 1,41 y δ= 3) y Hospital Peset Alexandre ( 1,41 y δ= 2.2), aunque los más
homogéneos son los datos de los Centros de Atención Temprana ( 1, 26 y δ
= 0.99). Estos datos pueden ser coherentes dado que el Hospital Clínico tiene en
su departamento zonas como Nazaret, Cabañal, etc. y el Hospital Peset

Alexandre, zonas como el barrio de Malilla, Avd de la Plata, etc. que son zonas
deprimidas y puede existir mayor consumo de alcohol. Por otra parte, el que los
CAT tengan mayor media de casos y menor desviación, también se puede
justificarse debido a que no tienen demarcación geográfica y en ellos se atiende
a todos los casos detectados. En cualquier caso, solo con los casos referidos nos
indicaría, de ser verdad, que los índices de prevalencia subestiman el número de
casos reales.
 Entre las incongruencias detectadas, y que también aparecen en los estudios
referenciados, hace referencia al hecho de que muchos médicos dicen conocer
casos aunque manifiestan no sentirse preparados para detectarlos ni
diagnosticarlos.
 La estructura factorial del cuestionario es exploratoria, es decir, no existía una
estructura a priori o deseo de comprobar la existencia de la misma. Creemos que
se hace necesaria la modificación del cuestionario para la siguiente fase de
investigación tal como se ha venido comentando en la descripción de cada uno
de los ítems. Aunque la fiabilidad global es aceptable, creemos que de esta
forma se incrementara significativamente. A su vez, como la forma de
administración utilizada (en el marco de la propia campaña de sensibilización) y
aunque sigamos haciéndolo así, entendemos que deberíamos realizar una
aplicación enviando el cuestionario por correo o mediante algún otro sistema de
forma que incrementemos el número de personas, perfiles profesionales y que
no se vean influenciadas por encontrarse en una situación pública.
Los TEAF son 100% prevenibles si la mujer no bebe alcohol durante el embarazo. No
hay una cantidad segura de alcohol a beber durante el embarazo. Tampoco hay tiempo
de seguros durante el embarazo para beber. Por tanto, las medidas más adecuadas son
las preventivas, sobre todo si, como sabemos, no existe ningún tratamiento paliativo de
los efectos teratógenos que produce su consumo. Por tanto, las recomendaciones deben
ir en la línea de no consumir ninguna cantidad de alcohol en el periodo gestacional y
durante la lactancia. Más si cabe, al ver en las encuestas que el consumo de alcohol en
mujeres en edad de gestación está aumentando en la población española.
7.- Líneas de futuro

Dado que no existe ninguna prueba biológica que determine el haber sufrido una
exposición al alcohol durante la gestación, y que el daño, si se ha producido, es
irreparable, creemos que las acciones que se deben emprender son necesariamente las
preventivas.

Para prevenir el riesgo de la exposición al alcohol durante el embarazo, debemos de

sensibilizar a la población general (medidas preventivas primarias), estas campañas son
costosas y su efecto es escaso y no duradero. Téngase en cuenta por ejemplo, que se
debe compensar la publicidad de las propias empresas productoras y distribuidoras de
bebidas alcohólicas por lo que se debería plantear una campaña permanente o introducir
en los envases de las bebidas alcohólicas señales que informen a los consumidores de
los efectos perniciosos que pueden producir. En algunos departamentos franceses se han
etiquetados las botellas de vino con la imagen que aparece en la figura siguiendo el
ejemplo de los paquetes de tabaco.
Imagen introducida en las botellas de bebidas alcohólicas en departamentos franceses
Otra línea de trabajo, que es la que aquí se presenta, seria las medidas preventivas
secundarias dirigidas tanto a los profesionales que deben atender a las mujeres en edad
fértil, como directamente a los colectivos de mujeres que estén en riesgo, tanto por vivir
en zonas de alto consumo, como por pertenecer a grupos de riesgo.

Imagen página web de FEPAD donde se muestra la acción de formación dirigida a profesionales
sanitarios sobre las consecuencias de la exposición al alcohol durante la gestación y posterior
lactancia.
Por último, la tercera línea de desarrollo seria la detección precoz de los niños que han
sufrido una exposición al alcohol durante la gestación. Para ello se hace necesario un
sistema de detección eficiente que permita detectar cualquier trastorno de desarrollo
asociado o no, con la exposición al alcohol durante la gestación, dentro del primer año
de vida.
Imagen de la página web del CUDAP donde se ha desarrollado un sistema de detección precoz de los
trastornos del desarrollo

En cuanto al objeto de este proyecto de investigación, nos proponemos revisar el

cuestionario utilizado introduciendo las modificaciones a los ítems propuestas en el
capítulo de análisis de ítems. A su vez, considerando que la forma de administración ha
podido introducir algún tipo de sesgo y aunque sigamos utilizándola en el marco del
programa de sensibilización, creemos que es aconsejable utilizar un grupo control donde
la administración del instrumento se realice con otro método de recogida de información
o método de convocatoria. En este sentido, nos planteamos dos líneas de trabajo, por
una parte, distribuyendo los cuestionarios por correo postal, o aprovechando futuros
eventos profesionales tales como jornadas, congresos, etc para hacerles entrega directa a
los profesionales de los cuestionarios. Por otro lado, utilizando la plataforma de
e_learning de FEPAD distribuyendo el cuestionario por web a los inscritos en el curso.
En los últimos años, la recolección de información por medio de la red ha supuesto uno
de los cambios más significativos dentro de la investigación social (Taylor, 2000). En
este sentido, puede considerarse que la posibilidad de participar a través de la red es
simplemente otro adelanto tecnológico que posibilita el progreso de los métodos de
investigación (Krantz & Dalal, 2000).
7.-Bibliografia
Abel, E. L., & Kruger, M. (1998). What do physicians know and say about fetal alcohol
syndrome: A survey of obstetricians, pediatricians, and family medicine physicians.
Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 22(9), 1951-1954.
Arenson, A. D., Bakhireva, L. N., Chambers, C. D., Deximo, C. A., Foroud, T.,
Jacobson, J. L., et al. (2010). Implementation of a shared data repository and common
data dictionary for fetal alcohol spectrum disorders research. Alcohol, 44(7-8), 643-647.
Bertrand, J.; Floyd, l.l. y Weber, M.K. (2005). National Center on Bird Defects and
Developmental Disabilities. Guidelines for identifying and referring persons with fetal
alcohol syndrome. MMWR Recomm Rep., 54,1-14.
Benz, J., Rasmussen, C., & Andrew, G. (2009). Diagnosing fetal alcohol spectrum
disorder: History challenges and future directions. Paediatrics and Child Health, 14(4),
231-237.
Clarren, S.K.; Randels, S.P.; Sanderson, M. y Fineman, R.M. (2001). Screening for fetal
alcohol syndrome in primary schools: A feasibility study. Teratology, 63, 3-10.

Delrahim-Howlett, K., Chambers, C. D., Clapp, J. D., Xu, R., Duke, K., Moyer, R. J., et
al. (2011). Web-based assessment and brief intervention for alcohol use in women of
childbearing potential: A report of the primary findings. Alcoholism: Clinical and
Experimental Research, 35(7), 1331-1338.
Elliott, E. J., Payne, J., Haan, E., & Bower, C. (2006). Diagnosis of foetal alcohol
syndrome and alcohol use in pregnancy: A survey of paediatricians' knowledge,
attitudes and practice. Journal of Paediatrics and Child Health, 42(11), 698-703.
Evrara, Sergio Gustavo (2010). Criterios diagnósticos del síndrome alcohólico fetal y
los trastornos del espectro del alcoholismo fetal. Arch Argent Pediatr, 108(1), 61-67.
Gahagan, S., Sharpe, T. T., Brimacombe, M., Fry-Johnson, Y., Levine, R., Mengel, M.,
et al. (2006). Pediatricians' knowledge, training, and experience in the care of children
with fetal alcohol syndrome. Pediatrics, 118(3), E657-E668.
Janzen,Laura A.; Nanson, Josephine L. y Block, Gerald W. (1995). Neuropsychological

Evaluation of Preschoolers With Fetal Alcohol Syndrome. Neurotoxicology and
Teratology, 17, 3, 273-279
Jirikowic, T., Gelo, J., & Astley, S. (2010). Children and youth with fetal alcohol
spectrum disorders: Summary of intervention recommendations after clinical diagnosis.
Intellectual and Developmental Disabilities, 48(5), 330-344.
Jones, K.L. y Smith, D.W. (1973). Recognition of the fetal alcohol syndrome in early
infancy. Lancet, 2, 999-1001.
Kodituwakku, P. W. (2010). A neurodevelopmental framework for the development of

interventions for children with fetal alcohol spectrum disorders. Alcohol, 44(7-8), 717-
728.
Krantz, J. H., & Dalal, R. (2000). Validity of Web‐ based Psychological Research. En:
Krantz, J. H. & Dalal, R. (2000). .Psychological Experiments on the Internet. San
Diego. Academic Press.
Lemoine, P.; Harousseau, H.; Borteyru, J.P., y Menuet, J.C. (1968). Les enfants de
parents alcooliques: Anomalies observees. A propos de 127 cas [Children of alcoholic
parents: Abnormalities observed in 127 cases]. Ouest Medical, 21, 476-482.
Mah, S. J., Fleck, M. W., & Lindsley, T. A. (2011). Ethanol alters calcium signaling in
axonal growth cones. Neuroscience,

Malm, H., Artama, M., Gissler, M., & Ritvanen, A. (2011). Selective serotonin reuptake
inhibitors and risk for major congenital anomalies. Obstetrics and Gynecology, 118(1),
111-120.
Mattson, S.N.; Riley, E.P., Gramling, L.; Delis, D.C. y Jones, K.L. (1998).
Neuropsychological comparison of alcohol-exposed children with or without physical
features of fetal alcohol syndrome. Neuropsychology, 12(1), 146-153.
May, P.A.; Brooke, L. y Gossage, J.P. (2000). Epidemiology of fetal alcohol syndrome
in a South African community in the Westem Cape Province. Am J Pub Health., 90,
1905-12.
May, P.A.; Gossage, J.P.; Kalberg, W.; Robinson, L.K.; Buckley, D.; Manning, M. y
Hoyme, H.E. (2009). Prevalence an epidemiologic characteristics of FASD from
various research methods with an emphasis on recent in-school studies. Developmental
Disabilities Research Reviews, 15, 176-192.
May, P. A., Tabachnick, B. G., Gossage, J. P., Kalberg, W. O., Marais, A. -., Robinson,
L. K., et al. (2011). Maternal risk factors predicting child physical characteristics and
dysmorphology in fetal alcohol syndrome and partial fetal alcohol syndrome. Drug and
Alcohol Dependence,
Medina, A. E. (2011). Fetal alcohol spectrum disorders and abnormal neuronal

plasticity. Neuroscientist, 17(3), 274-287.
Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Encuesta domiciliaria sobre alcohol y

drogas en España (EDADES) 2009/10. Disponible en: URL:
http://www.pnsd.msc.es/Categoria2/observa/estudios/home.htm
Miranda, R. C. (2011). Commentary: Will analyzing the epigenome yield cohesive

principles of ethanol teratology? Alcoholism: Clinical and Experimental Research,
35(7), 1201-1203.
Moore, K.L. & Persaud, T.V.N. (1993).The Developing Human. Clinically Oriented
Embryology .Philadelphia: W.B. Saunders.
Morleo, M., Woolfall, K., Dedman, D., Mukherjee, R., Bellis, M. A., & Cook, P. A.
(2011). Under-reporting of foetal alcohol spectrum disorders: An analysis of hospital
episode statistics. BMC Pediatrics, 11, 14.
Muckle, G., Laflamme, D., Gagnon, J., Boucher, O., Jacobson, J. L., & Jacobson, S. W.
(2011). Alcohol, smoking, and drug use among inuit women of childbearing age during
pregnancy and the risk to children. Alcoholism: Clinical and Experimental Research,
35(6), 1081-1091.

Murawski, N. J., & Stanton, M. E. (2011). Effects of dose and period of neonatal
alcohol exposure on the context preexposure facilitation effect. Alcoholism: Clinical
and Experimental Research, 35(6), 1160-1170.
Nevin, A. C., Parshuram, C., Nulman, I., Koren, G., & Einarson, A. (2002). A survey of
physicians knowledge regarding awareness of maternal alcohol use and the diagnosis of
FAS. BMC Family Practice, 3, 2.
Nunes, F., Ferreira-Rosa, K., Pereira, M. d. S., Kubrusly, R. C., Manhaes, A. C., Abreu-
Villaca, Y., et al. (2011). Acute administration of vinpocetine, a phosphodiesterase type
1 inhibitor, ameliorates hyperactivity in a mice model of fetal alcohol spectrum
disorder. Drug and Alcohol Dependence,
Pantoja Vallejo, A. (2009). Manual básico para la realización de tesinas, tesis y trabajos
de investigación. Madrid: Eos.
Payne, J.,Elliott, E., D'Antoine, H., O'Leary, C., Mahony, A., Haan, E., et al. (2005).
Health professionals knowledge, practice and opinions about fetal alcohol syndrome
and alcohol consumption in pregnancy. Australian and New Zealand Journal of Public
Health, 29(6), 558-564.
Popova, S.,Stade, B., Bekmuradov, D., Lange, S., & Rehm, J. (2011). What do we know
about the economic impact of fetal alcohol spectrum disorder? A systematic literature
review. Alcohol and Alcoholism, 46(4), 490-497.
Popova, S., Stade, B.,Bekmuradov, D., Lange, S., & Rehm, J. (2011). What do we know
about the economic impact of fetal alcohol spectrum disorder? A systematic literature
review. Alcohol and Alcoholism, 46(4), 490-497.
Rasmussen, Carmen; Horne, Kathy y Witol, Adrienne (2006). Neurobehavioral

Functioning in Children with Fetal Alcohol Spectrum Disorder'. Child
Neuropsychology, 12: 6, 453-468.
Riley, E. P., Infante, M. A., & Warren, K. R. (2011). Fetal alcohol spectrum disorders:
An overview. Neuropsychology Review, 21(2), 73-73-80. doi:10.1007/s11065-011-
9166-x.
Romera Modamio, G.; Fernández López, A.; Jordán García, Y.; Pastor Gómez, A.;
Rodríguez Miguélez, J.M. y Botet Mussons, F. et al. (1997). Alcoholic
embryofetopathy. Neonatal case reports for the past twelve years. An Esp Pediatr., 47,
405-9.
Streissguth, Ann P. (1994).A long-term perspective of FAS. Alcohol Health & Research
World, Vol. 18, 74-81.

Taylor, H. (2000). Does Internet research work? Comparing online survey results with
telephone survey. Taylor, H. (2000), Does Internet research work? Compar International
Journal of Market Research, Vol. 42, Nº1 , 5163.
Vagnarelli, F., Palmi, I., Garcia-Algar, O., Falcon, M., Memo, L., Tarani, L., et al.
(2011). A survey of italian and spanish neonatologists and paediatricians regarding
awareness of the diagnosis of FAS and FASD and maternal ethanol use during
pregnancy. BMC Pediatrics,11, 51.
Zhou, D., Lebel, C., Lepage, C., Rasmussen, C., Evans, A., Wyper, K., et al. (2011).
Developmental cortical thinning in fetal alcohol spectrum disorders. NeuroImage.

8.-Sitios web con recursos en línea
 National Organization on Fetal Alcohol Syndrome
www.nofas.org
 NIAAA, Drinking and Your Pregnancy
http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/DrinkingPregnancy_HTML/pregnancy.ht
m
 The Center For Adoption Medicine, FASD Link
www.adoptmed.org/topics/fetal-alcohol-spectrum-links.html
 U.S. Center for Disease Control (CDC), Fetal Alcohol Spectrum Disorders
www.cdc.gov/ncbddd/fas/
 National database of FASD and substance use during pregnancy resources:

Canadian Centre on Substance Abuse (CCSA)
www.ccsa.ca/fas
 Fetal Alcohol and Drug Unit, Department of Psychiatry and Behavioral

Sciences, University of Washington School of Medicine
http://depts.washington.edu/fadu/
 FAS Bookshelf
www.fasbookshelf.com
 FAS Community Resource Center (FAS-CRC)
www.come-over.to/FASCRC
 Saskatchewan Fetal Alcohol Support Network FASD Tips
www.skfasnetwork.ca
 SAMHSA Fetal Alcohol Spectrum Disorders (FASD). Center for Excellence
http://www.fascenter.samhsa.gov/index.cfm

Anexos

Anexo I: Cuestionario


Anexo II: Cuadro resumen estudios

Trabajos Objetivos Métodos Resultados Conclusiones
_Medir los _Envío de _ 30% tasa total de respuesta. _ los médicos están
Abel, E. L., & Kruger, M. (1998). What do physicians know and say about fetal alcohol syndrome: A survey of obstetricians, pediatricians,
conocimientos, cuestionario _El porcentaje de médicos dentro de de acuerdo respecto

y opiniones de anónimo por correo cada sub-especialidad que de los efectos del
los obstetras, electrónico a los respondieron al cuestionario era más consumo de alcohol
o menos iguales:
médicos de obstetras, pediatras durante el embarazo
familia y y médicos de -38% pediatras, 32% y el valor del
and family medicine physicians. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 22(9), 1951-1954.
pediatras, sobre familia obstetras y 30% de los asesoramiento

el Síndrome pertenecientes a la médicos de medicina médico.
Alcohólico Asociación de familiar.
Fetal (SAF) y Medicina de _Los médicos dijeron que cerca del
Efectos del Michigan en 1996. 67% de sus pacientes plantearon
preguntas sobre el consumo de
Alcoholismo
alcohol durante el embarazo, pero
Fetal (EAF). sólo el 2% se refirió específicamente
_El número total de a SAF y EPA.
médicos = 3144. _ La mayoría de los médicos no
estaban seguros acerca de :
Abel et al, et al, en 1998
_si sus compañeros eran lo

suficientemente conscientes
del SAF,
_Si el SAF podría ser
diagnosticado al nacer,
_o si los médicos estaban
familiarizados con los
principales criterios del
síndrome.
_La mayoría cree que SAF no había
sido diagnosticado en exceso y cree
que hacer un diagnóstico de SAF en
el nacimiento podría conducir a un
mejor tratamiento de un niño
afectado.
_ veían el asesoramiento médico
como una manera más efectiva de
reducir la incidencia de FAS / EAF
que las etiquetas de advertencia de las
bebidas.
_ El 41% de los médicos colocan el
umbral del SAF de una a tres bebidas
al día y el 38% lo coloca en el umbral
de una o menos bebidas al día.
_135 estiman la incidencia de SAF de
1 a 2 por 1000 en los Estados Unidos.


Nevin, A. C., Parshuram, C., Nulman, I., Koren, G., & Einarson, A.
_N=103 médicos de _ 73% tasa total de respuesta _Los médicos de

(2002). A survey of physicians knowledge regarding awareness of
_Evaluar la
maternal alcohol use and the diagnosis of FAS. BMC Family
experiencia, el familia. _8%, habían diagnosticado SAF. familia no se sentían

conocimiento y _ 17.9% tenían sospechas, pero no seguros sobre el
la confianza de _ Envío diagnosticaron diagnóstico de SAF.
los médicos de cuestionario _12,7% informó que hacía una
familia en anónimo de referencia para confirmar el _Ninguno de los
relación con el selección múltiple, diagnóstico. médicos era
Nevin et al, en 2002
diagnóstico de del Área _49% muy poca confianza capacidad consciente de los
Metropolitana de de diagnóstico actuales métodos de
Practice, 3, 2.
SAF.
Toronto, _75% informaron a las mujeres cribado con
_Evaluar el seleccionados embarazadas, sobre las consecuencias precisión del
conocimiento de aleatoriamente. del consumo de alcohol, y el 60,8% consumo de alcohol
los patrones de informó a mujeres en edad fértil, en en las mujeres
consumo general. embarazadas y en
derivados de la _ 75%, refería pruebas de detección aquellas mujeres de
maternidad de consumo de alcohol, a la frecuencia / edad fértil.
los médicos. cantida .
_Ni un solo informante identificó el
actual método aceptado (TWEAK).
and alcohol consumption in pregnancy. Australian and New Zealand Journal of Public
Payne, J., Elliott, E., D'Antoine, H., O'Leary, C., Mahony, A., Haan, E., et al. (2005).
Health professionals knowledge, practice and opinions about fetal alcohol syndrome
_Medir los _ N=1.443 _ El 12% identificó las cuatro _Profesionales de la

conocimientos, profesionales de la características esenciales del salud han
actitudes y salud, el 1.143 diagnóstico de SAF. identificado la
prácticas de los (79%) completaron _ 95%nunca habían diagnosticado necesidad de
profesionales de el estudio (87 SAF. material educativo
la salud en trabajadores de la _ 82% cree que hacer un diagnóstico para ellos y sus
relación con salud indígena, 286 de SAF podría mejorar los planes de clientes.
SAF y el profesionales de la tratamiento.
consumo de salud, 537 _85% estuvo de acuerdo que el SAF
Payne et al, en 2005
alcohol durante enfermeras de la se puede prevenir.

Health, 29(6), 558-564.
el embarazo. comunidad, 170 _ el 53% dijo que el diagnóstico

médicos generales y puede ser estigmatizante.
obstetras 63). _2% se sentía muy preparado para
hacer frente al diagnóstico de SAF.
_Encuesta postal _De los 659 profesionales de la salud
con muestra que atienden a mujeres embarazadas:
aleatoria _el 45% rutinariamente pregunta
representativa de los sobre el consumo de alcohol.
profesionales de la _el 25% habitualmente proporcionan
salud en Australia información sobre las consecuencias
Occidental (WA) en del consumo de alcohol durante el
2002/03. embarazo.
_ el 13% proporciona asesoramiento
coherente con las directrices NHMRC
en el consumo de alcohol en el
embarazo

Elliott, E. J., Payne, J., Haan, E., & Bower, C. (2006). Diagnosis of foetal alcohol syndrome and alcohol use in pregnancy:A _Medir los _N=179 pediatras _identifican la
survey of paediatricians Knowledge, attitudes and practice. Journal of Paediatrics and Child Health, 42(11), 698-703.
_el 18,9% identificó las cuatro
conocimientos, encuestados, características esenciales para el necesidad de materiales
actitudes y respondieron 132 diagnóstico de SAF educativos sobre el uso
prácticas (73,7%) _el 49,2% tenía diagnóstico previo del SAF y el alcohol en
relacionadas (90pediatras de SAF (rango 1-30 casos), pero el el embarazo, para sí
con el SAF y el consultores y 42 91,7% había visto a los niños mismos y para sus
consumo de becarios diagnosticados por los demás, clientes. La falta de
alcohol durante pediátricos) _ el 76,5% había sospechado, pero conocimiento sobre el
el embarazo no diagnostica SAF, diagnóstico de SAF y de
_Encuesta por _ 79,6% estuvo de acuerdo que el su gestión se limita a
correo de los diagnóstico temprano podría ser una las oportunidades para
pediatras en el oeste poder diagnosticar,
Elliott et al, en 2006
ventaja.
de Australia en _el 69,6% dijo que el diagnóstico prevenir e intervenir con
2004. podría ser el estigma y el 36,4% prontitud.
creía que los padres podrían resistir
referencia para la evaluación y
tratamiento.
_ 78.2% estuvo de acuerdo en que
evitar consumo excesivo de alcohol
puede reducir la SAF
_ 43,9% creía que las mujeres deben
abstenerse de consumir alcohol
durante el embarazo.
_el 4,5% se sentía muy preparado
para hacer frente a un paciente con
SAF.
_Sólo el 23,3% rutinariamente
pregunta sobre el consumo de
alcohol cuando se registra un
historial de embarazo y el 4,2%
rutinariamente proveen información
sobre las consecuencias del consumo
de alcohol.
_Sólo el 11,4% había leído la actual
directiva nacional de salud de
Australia en relación con el consumo
de alcohol durante el embarazo y el
9,1% asesorado conforme con la
directriz.

Gahagan, S., Sharpe, T. T., Brimacombe, M., Fry-Johnson, Y., Levine, R., Mengel, M., et al. (2006). _identificar los _ Enviaron por _ 55% tasa de participación _Recomendación del
Pediatricians' knowledge, training, and experience in the care of children with fetal alcohol conocimientos, el correo a una muestra (n= 879). Casi todos los desarrollo, difusión e
diagnóstico, la aleatoria del 3% encuestados conocían la implementación de
prevención y las (n=1600) de los presentación clínica de la herramientas para la
prácticas de miembros de la AAP teratología y Trastornos del mejora de las prácticas
intervención en en los EEUU. Espectro Alcohólico Fetal en prevención,
relación con el SAF, (TEAF). Sin embargo, fueron diagnóstico y
relacionada con los _Fueron incluidos en menos propensos a responder derivación del
miembros de la este estudio los satisfactoriamente con la Síndrome de
syndrome. Pediatrics, 118(3), E657-E668.
Academia pediatras, y los atención prestada por los Alcoholismo Fetal, que
Americana de residentes de pediatrías de estos niños. son específicos para los
Gahagan et al, en 2006
Pediatría. pediatría. _el 62% se sentía preparado pediatras.

para identificar y el 50% se
sentía preparado para el
diagnóstico
_el 34% se sentía preparado
para gestionar y coordinar el
tratamiento de los niños con
(TEAF. Aún menos, _el 13%
(n= 114) informó de manera
rutinaria aconsejar a los
pacientes adolescente sobre
los riesgos de beber y el
embarazo.
Vagnarelli, F., Palmi, I., Garcia-Algar, O., Falcon, M., Memo, L., Tarani, L., et al. (2011).
A survey of italian and spanish neonatologists and paediatricians regarding awareness of
_Evaluar la _ Enviaron por _16% La tasa de respuesta _Los neonatólogos y

correo electrónico
the diagnosis of FAS and FASD and maternal ethanol use during pregnancy. BMC
experiencia, (63/400) de los neonatólogos pediatras, tanto

conocimiento y la cuestionarios italianos de la Sociedad italianos como
confianza de los anónimos de Nacional, mientras que un españoles, no se sentían
neonatólogos y selección múltiple, a total de 152 españoles y 41 seguros sobre el
pediatras italianos y los neonatólogos pediatras italianos accedieron diagnóstico de SAF y
españoles, en italianos registrados a completar el cuestionario TEAF, por lo que
relación con el en la lista de correo durante el Congreso Nacional. estimaban necesario
diagnóstico SAF y de la Sociedad recibir una completa
TEAF. correspondientes y _Más del 90% de los médicos formación en este
Vagnarelli et al, 2011
se administró a los encuestados declaró que el campo, no sólo para

_Evaluar el pediatras italianos y SAF es un síndrome prevenir el nacimiento
Pediatrics,11, 51.
conocimiento de los españoles durante su identificable y más del 60% de los bebés con este
profesionales en Congreso Nacional. de ellos identificaron por lo síndrome, sino también
cuanto a los menos una de las en la detección
patrones de características más temprana que puede
consumo materno importantes del SAF. conducir a
durante el _el 60% de las respuestas intervenciones que
embarazo. italianas y cerca del 80% de pueden mejorar la
respuestas españolas eran calidad de vida de los
conscientes de que el uso del niños afectados.
etanol durante el embarazo es
peligroso.
_ el 50% de respuesta italiana
y el 40% de las españolas
permitió a las mujeres tomar a
veces un vaso de vino o
cerveza durante el embarazo.

Anexo III: Resultados de los análisis estadísticos

Zona Sanitaria
Especialidad
Total
Alexandre
Profesional
Temprana
Arnau de
Vilanova
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Clínico
Atención
La Fe
Peset
Centros
Pediatría 13 9 11 26 1 1 61
Matrona 8 5 5 9 2 0 29
Enfermera Pediatría 10 7 6 21 3 0 47
Psicología 0 0 2 0 3 16 21
Medicina 20 13 5 3 4 0 45
Enfermería 12 6 15 3 3 0 39
Trabajador Social 1 1 3 4 0 0 9
Otros 4 0 0 0 0 2 6
NS/NC 5 6 4 4 1 0 20
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 1.-Distribución de la muestra en función de la zona sanitaria demarcada por el Hospital

de referencia y especialidad profesional.
Zona Sanitaria Total
Temprana
Alexandre
Arnau de
Vilanova
Atención
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Centros
Clínico
La Fe
Sexo
Peset
Mujer 51 28 35 53 15 15 197
Hombre 16 11 13 12 1 1 54
NS/NC 6 8 3 6 1 3 27
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 2.- Zona Sanitaria demarcada por Hospital de referencia y sexo de los profesionales.

Especialidad Profesional
Trabajador
Enfermería
Total
Enfermera
Psicología
Medicina
Pediatría
Pediatría
Sexo
Matrona
NS/NC
Social
Otros
Mujer 43 26 36 17 21 29 6 4 15 197
Hombre 10 2 7 1 23 5 2 2 2 54
NS/NC 9 1 4 3 1 5 1 0 3 27
Total 62 29 47 21 45 39 9 6 20 278
Tabla 3.- Distribución de la muestra según sexo y especialidad profesional.
Zona Sanitaria
Total
Temprana
Alexandre
Arnau de
Atención
Vilanova
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Centros
Clínico
La Fe
Peset
Años de Ejercicio
Profesional
Menos de 5 2 1 1 4 1 1 10
de 6 a 10 4 6 2 9 1 3 25
de 11 a 15 3 5 2 4 1 7 22
más de 15 61 34 44 54 14 8 215
NS/NC 3 1 2 0 0 0 6
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 4.- Zona Sanitaria demarcada por Hospital de referencia y Años de Ejercicio
Profesional.

Años de
Trabajador
Enfermería
Ejercicio
Enfermera
Psicología
Medicina
Pediatría
Pediatría
Matrona
NS/NC
Profesional
Social
Otros
Total
Menos de 5 0 0 6 1 0 1 1 0 1 10
de 6 a 10 4 1 3 4 4 4 1 1 3 25
de 11 a 15 3 2 3 5 4 2 0 2 1 22
más de 15 55 26 35 11 37 30 7 3 11 215
NS/NC 0 0 0 0 0 2 0 0 4 6
Total 62 29 47 21 45 39 9 6 20 278
Tabla 5.- Distribución de antigüedad en función de la especialidad profesional.

Zona Sanitaria
Formación
Total
Específica de TEAF
Temprana
Alexandre
Arnau de
Atención
Vilanova
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Centros
Clínico
La Fe
Peset
Durante la carrera 22 16 6 27 4 4 80
Jornadas 5 0 6 5 1 4 21
diplomas o masters 1 2 3 1 1 1 9
Otros 2 2 2 3 0 0 9
No 23 11 7 9 3 1 53
NS/NC 20 16 27 26 8 9 106
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 6.- Zona Sanitaria demarcada por Hospital de referencia y formación específica en
TEAF.
TOTAL
Trabajador
Enfermería
Enfermera
Psicología
Medicina
Pediatría
Pediatría
Formación
Matrona
NS/NC
Social
Otros
Específica de
TEAF
Durante la carrera 27 11 12 2 15 6 0 2 5 79
Jornadas 5 1 3 4 1 6 0 0 1 21
diplomas o 4 0 2 1 1 1 0 0 0 9
masters
Otros 4 1 1 0 1 1 1 0 0 9
NO 5 8 9 2 8 12 5 3 1 53
NS/NC 17 8 20 12 19 13 3 1 13 106
Total 62 30 47 21 45 39 9 6 20 278
Tabla 7.- Formación específica sobre TEAF y especialización profesional.

Zona Sanitaria
La Fe Hospital Hospital Hospital Hospital Centros

General Clínico Peset Arnau de Atención
Alexandre Vilanova Temprana TOTAL
Casos
conocidos/diag δ δ δ δ δ δ δ
nostico
Casos 0.49 1.07 0.98 2.42 1.41 3.01 1.41 2.26 0.82 1.43 1.26 0.99 1.05 2.13
conocidos
SAF
Casos 0.53 1.21 1.09 2.58 1.33 2.78 1.87 2.75 0.71 1.49 1.89 1.33 1.22 2.31
conocidos
TEAF
Casos 0.5 0.23 0.51 2.05 0.35 1.49 0.41 1.39 0.18 0.73 0.05 0.23 0.28 1.29
diagnosticado
s TEAF/SAF
Tabla 8.- Medias y Desviaciones Típicas del número de casos SAF/ TEAF conocidos y
diagnosticados por departamento sanitario.

Casos conocidos/diagnosticados Suma de Media F Sig.
cuadrados gl cuadrática
Cuántos casos Inter-grupos 40,407 5 8,081 1,812 ,111

conocidos de SAF
Intra-grupos 1212,888 272 4,459
Total 1253,295 277

conocidos de TEAF
Intra-grupos 1394,335 272 5,126
Total 1473,615 277

diagnosticados
Intra-grupos 453,745 272 1,668
Total 462,550 277
Tabla 9.- Resultados de ANOVA para el número de casos conocidos según departamento sanitario.
Especialización Profesional
Pediatra Matrona Enfermera Psicología Medicina Enfermerí Trabajo Otros TOTAL

Casos
conocidos/ Pediatría a Social
diagnostic
ados δ δ δ δ δ δ δ δ δ
Casos 2.29 0.36 0.78 1.68 1.17 2.50 1.05 1.02 0.23 1.06 0.4 1.0 1.6 3.3 0.2 0.54 1.0 2.1
conocidos 1
SAF
Casos 2.56 3.30 1.34 1.91 0.98 2.22 1.62 1.43 0.29 0.89 0.5 1.5 1.5 3.3 0.2 0.73 1.2 2.3
conocidos
TEAF
Casos 0.89 2.21 0.31 0.86 0.21 1.46 0.05 0.22 0 0 0.0 0.3 0 0 0 0 0.2 1.2
diagnostic
Tabla 10.-Medias y desviaciones típicas de número de casos conocidos SAF / TEAF y

diagnosticados, según especialización profesional.
Síndrome Alcohólico Fetal y Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal: Nivel de conocimientos y
actitudes de los profesionales socio-sanitarios
Casos conocidos/diagnosticados Suma de gl Media F Sig.

cuadrados cuadrática
Cúantos casos conocidos Inter-grupos 164,305 7 23,472 5,820 ,000

de SAF
Intra-grupos 1088,990 270 4,033
Total 1253,295 277
Cúantos casos conocidos Inter-grupos 195,497 7 27,928 5,900 ,000

de TEAF
Intra-grupos 1278,118 270 4,734
Total 1473,615 277
Cúantos casos Inter-grupos 32,731 7 4,676 2,937 ,006

diagnosticados
Intra-grupos 429,819 270 1,592
Total 462,550 277
Tabla 11.-Resultados ANOVA para la cantidad de casos conocidos SAF y TEAF o diagnosticados.
Variable profesional (J) profesional Diferencia de Error Sig.

dependiente medias (I-J) típico
Matrona 1,504 ,436 ,109
Enfermera Pediatría 1,116 ,387 ,311
Psicología 1,238 ,506 ,543
Medicina 2,057* ,385 ,000
Cuántos Pediatría Enfermería 1,875* ,409 ,005

casos
conocidos Trabajador Social ,619 ,716 ,998
de SAF
Otros 2,075* ,526 ,032
Pediatría -1,504 ,436 ,109
Enfermera Pediatría -,389 ,460 ,998
Psicología -,266 ,564 1,000
Matrona Medicina ,552 ,458 ,984
Enfermería ,371 ,479 ,999

Trabajador Social -,885 ,758 ,986
Otros ,571 ,582 ,995
Pediatría -1,116 ,387 ,311
Matrona ,389 ,460 ,998
Psicología ,123 ,527 1,000
Enfermeria Medicina ,941 ,412 ,634
Pediatría Enfermería ,760 ,435 ,879
Trabajador Social -,496 ,731 1,000
Otros ,960 ,546 ,876
Pediatría -1,238 ,506 ,543
Matrona ,266 ,564 1,000
Psicología Enfermera Pediatría -,123 ,527 1,000
Medicina ,818 ,525 ,932
Otros ,837 ,636 ,973
Pediatría -2,057* ,385 ,000
Matrona -,552 ,458 ,984
Psicología -,818 ,525 ,932
Medicina Enfermería -,181 ,433 1,000
Trabajador Social -1,438 ,730 ,792
Otros ,019 ,544 1,000
Pediatría -1,875* ,409 ,005
Matrona -,371 ,479 ,999
Psicología -,637 ,544 ,986

Medicina ,181 ,433 1,000
Enfermería Trabajador Social -1,256 ,743 ,896
Otros ,200 ,562 1,000
Pediatría -,619 ,716 ,998
Matrona ,885 ,758 ,986
Enfermera Pediatría ,496 ,731 1,000
Trabajador Psicología ,619 ,800 ,999

Social
Medicina 1,438 ,730 ,792
Enfermería 1,256 ,743 ,896
Otros 1,456 ,813 ,864
Pediatría -2,075* ,526 ,032
Matrona -,571 ,582 ,995
Psicología -,837 ,636 ,973
Medicina -,019 ,544 1,000
Otros Enfermería -,200 ,562 1,000
Tabla 12 .-Test de Scheffe para contraste a posteriori para número de casos conocidos de SAF
(Con * valores significativos al 0,005%).
Variable (I) (J) profesional Diferencia de Error típico Sig.

dependiente profesional medias (I-J)
Matrona 1,212 ,472 ,476
Enfermera Pediatría 1,577 ,419 ,053
Psicología ,937 ,548 ,891
Medicina 2,264* ,417 ,000
Pediatría Enfermería 1,991* ,443 ,006

Trabajador Social 1,000 ,775 ,976
Otros 2,292* ,569 ,026
Pediatría -1,212 ,472 ,476
Cuántos Enfermera Pediatría ,365 ,499 ,999

casos
Psicología -,275 ,611 1,000
conocidos
de TEAF Matrona Medicina 1,052 ,497 ,721
Trabajador Social -,212 ,821 1,000
Otros 1,081 ,630 ,889
Pediatría -1,577 ,419 ,053
Matrona -,365 ,499 ,999
Psicología -,640 ,571 ,989
Enfermera Medicina ,687 ,446 ,936

Pediatría
Otros ,716 ,591 ,983
Pediatría -,937 ,548 ,891
Matrona ,275 ,611 1,000
Enfermera Pediatría ,640 ,571 ,989
Psicología Medicina 1,327 ,569 ,607
Enfermería 1,055 ,589 ,864
Trabajador Social ,063 ,867 1,000
Otros 1,356 ,689 ,793
Pediatría -2,264* ,417 ,000
Matrona -1,052 ,497 ,721
Medicina Psicología -1,327 ,569 ,607

Enfermería -,272 ,469 1,000
Otros ,029 ,590 1,000
Pediatría -1,991* ,443 ,006
Matrona -,780 ,519 ,944
Enfermería Enfermera Pediatría -,415 ,471 ,998
Psicología -1,055 ,589 ,864
Medicina ,272 ,469 1,000
Otros ,301 ,609 1,000
Pediatría -1,000 ,775 ,976
Matrona ,212 ,821 1,000
Trabajador Psicología -,063 ,867 1,000

Social
Medicina 1,264 ,790 ,922
Otros 1,292 ,880 ,950
Pediatría -2,292* ,569 ,026
Matrona -1,081 ,630 ,889
Otros Psicología -1,356 ,689 ,793
Medicina -,029 ,590 1,000
Enfermería -,301 ,609 1,000
Tabla 13.- Test de Scheffe para contraste a posteriori para número de casos conocidos de TEAF
(Con * valores significativos al 0,005%).

Variable (I) (J) profesional Diferencia de Error típico Sig.
dependiente profesional medias (I-J)
Pediatría Matrona ,576 ,274 ,729
Psicologia ,841 ,318 ,431
Medicina ,889 ,242 ,065
Enfermeria ,838 ,257 ,162
Trabajador Social ,889 ,450 ,789
Cuántos Otros ,889 ,330 ,407

casos
Matrona Pediatría -,576 ,274 ,729
diagnosticado
Enfermera Pediatría ,100 ,289 1,000
Psicología ,265 ,354 ,999
Medicina ,313 ,288 ,991
Otros ,313 ,365 ,998

Pediatría
Matrona -,100 ,289 1,000
Psicología ,165 ,331 1,000
Medicina ,213 ,259 ,998
Enfermería ,161 ,273 1,000
Otros ,213 ,343 1,000
Psicología Pediatría -,841 ,318 ,431
Matrona -,265 ,354 ,999
Enfermera Pediatría -,165 ,331 1,000
Medicina ,048 ,330 1,000

Síndrome Alcohólico Fetal y Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal: Nivel de
conocimientos y actitudes de los profesionales socio-sanitarios
Enfermería -,004 ,342 1,000
Otros ,048 ,399 1,000
Medicina Pediatría -,889 ,242 ,065
Matrona -,313 ,288 ,991
Psicología -,048 ,330 1,000
Enfermería -,051 ,272 1,000
Otros ,000 ,342 1,000
Enfermería Pediatría -,838 ,257 ,162
Matrona -,261 ,301 ,998
Psicología ,004 ,342 1,000
Medicina ,051 ,272 1,000
Otros ,051 ,353 1,000
Trabajador Pediatría -,889 ,450 ,789

Social
Matrona -,313 ,476 1,000
Psicología -,048 ,503 1,000
Medicina ,000 ,458 1,000
Enfermería -,051 ,467 1,000
Otros ,000 ,511 1,000
Otros Pediatría -,889 ,330 ,407
Matrona -,313 ,365 ,998

Psicología -,048 ,399 1,000
Medicina ,000 ,342 1,000
Enfermería -,051 ,353 1,000
Tabla 14 .-Test de Scheffe para contraste a posteriori para número de casos

diagnosticados (Con * valores significativos al 0,005%).
Zona Sanitaria
Total
Temprana
Alexandre
Arnau de
Atención
Vilanova
Hospital
Hospital
Hospital
General
Centros
Se siente
La Fe
Peset
Hospital
Clínico
preparado para
detectar TEAF
Si 12 6 9 10 3 1 41
No 35 28 26 34 8 10 141
en ocasiones 20 11 14 22 5 8 80
NS/NC 6 2 2 5 1 0 16
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 15.- Distribución del sentimiento de preparación para diagnóstico de TEAF .

Zona Sanitaria
Se siente preparado
Total
Temprana
para diagnosticar
Alexandre
Arnau de
Atención
Vilanova
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Centros
Clinico
La Fe
Peset
TEAF
Si 6 4 7 5 2 0 24
No 48 31 32 47 9 15 182
en ocasiones 13 10 9 13 5 4 54
NS/NC 6 2 3 6 1 0 18
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 16.-Sentimiento de preparación para diagnosticar de TEAF.

Anexo IV: Análisis de respuestas al cuestionario


Item_1
Temprana
Arnau de
Vilanova
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Atención
Clínico
La Fe
Peset
Centros
Total acuerdo 61 40 41 59 10 16 227
Parcialmente 7 6 5 11 4 3 36
acuerdo
desacuerdo
Totalmente 2 0 1 1 0 0 4
desacuerdo
NS/NC 1 0 3 0 2 0 6
73 47 51 71 17 19 278
Total
Tabla 17.- El consumo de alcohol durante el periodo de embarazo puede

provocar defectos congénitos y trastornos del desarrollo.
Item_2
Temprana
Atención
Hospital
Hospital
Hospital
General
Centros
Arnau de
Clínico
Vilanova
La Fe
Hospital
Peset
Total acuerdo 8 5 3 4 4 2 26
Parcialment 13 9 16 25 6 6 75
e acuerdo
Indiferente 2 1 2 3 2 0 10
desacuerdo
Totalmente 36 20 16 25 4 8 109
desacuerdo
NS/NC 3 6 2 4 0 1 16
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 18 .-La exposición al alcohol de forma ocasional durante el

embarazo no supone ningún riesgo significativo.

Zona Sanitaria
Item_3
Temprana
Arnau de
Vilanova
Atención
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Centros
Clinico
La Fe
Peset
Total
Total acuerdo 32 12 17 15 3 3 82
Parcialmente 13 15 14 21 2 5 70
acuerdo
desacuerdo
desacuerdo
NS/NC 11 12 16 18 5 3 65
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 19 .-EL SAF es la causa más común de retraso mental y la principal causa
prevenible de defectos de nacimiento.
Zona Sanitaria
Item_4 Temprana
Arnau de
Vilanova
Atención
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Centros
Clinico
La Fe
Peset
Total
Total acuerdo 27 18 20 28 4 4 101
Parcialmente 27 15 14 23 4 7 90
acuerdo
desacuerdo
desacuerdo
NS/NC 2 2 5 5 2 1 17
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 20.- Muchas mujeres embarazadas continúan bebiendo a pesar de las

advertencias de los profesionales de la salud.

Zona Sanitaria
Item_5
Temprana
Arnau de
Vilanova
Atención
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Centros
Clínico
La Fe
Peset
Total
acuerdo
desacuerdo
Totalmente 34 24 27 27 8 11 131
desacuerdo
NS/NC 10 10 12 9 0 4 45
73 47 51 71 17 19 278
Total
Tabla 21 .-La cerveza consumida por una mujer lactante aumenta la producción de
leche materna.
Zona Sanitaria
Item_6
Temprana
Arnau de
Vilanova
Atención
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Centros
Clínico
La Fe
Peset
Total
Total acuerdo 19 14 15 9 7 0 64
Parcialmente 17 14 14 22 2 6 75
acuerdo
desacuerdo
Totalmente 8 3 1 11 4 4 31
desacuerdo
NS/NC 17 9 18 15 1 4 64
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 22 .-EL SAF es curable si se diagnostica a tiempo.

Zona Sanitaria
Item_7
Temprana
Arnau de
Vilanova
Atención
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Centros
Clínico
La Fe
Peset
Total
Total acuerdo 64 41 45 60 14 16 240
acuerdo
desacuerdo
desacuerdo
NS/NC 1 0 2 1 0 0 4
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 23.- La medida preventiva más adecuada es proporcionar asesoramiento y

educación sobre las consecuencias del consumo del alcohol a las adolescentes y en
general a todas las mujeres que acuden a la consulta.
Zona Sanitaria
Item_8
Temprana
Arnau de
Vilanova
Atención
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Centros
Clínico
La Fe
Peset
Total
Total acuerdo 25 6 12 21 5 4 73
Parcialmente 17 17 11 26 3 7 81
acuerdo
desacuerdo
desacuerdo
NS/NC 12 12 15 6 4 1 50
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 24.- En los niños con SAF "el daño ya está hecho".

Zona Sanitaria
Temprana
Arnau de
Vilanova
Atención
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Centros
Clínico
La Fe
Peset
Item_9
Total
Parcialmente 11 10 11 22 4 2 60
acuerdo
desacuerdo
Totalmente 30 21 20 26 6 10 113
desacuerdo
NS/NC 4 4 5 5 1 2 21
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 25 .- El uso ocasional de alcohol en el embarazo no es dañino.

Item_10
Temprana
Arnau de
Vilanova
Atención
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Centros
Clínico
La Fe
Peset
Total acuerdo 42 24 29 34 11 10 150
acuerdo
desacuerdo
desacuerdo
NS/NC 18 14 14 20 3 4 73
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 26.- La mejor edad para hacer un diagnóstico de SAF es antes del primer año de
vida.

Zona Sanitaria
Item_11
Arnau de
Total
Vilanova
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Atención
Clínico
Tempra
La Fe
Centros
Peset
Total acuerdo 28 21 17 23 7 6 102
Parcialmente 18 14 11 21 4 6 74
acuerdo
desacuerdo
desacuerdo
NS/NC 16 10 20 15 3 3 67
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 27.- Los niños con TEAF rara vez alcanzan los hitos del desarrollo en las fechas
previstas.
Zona Sanitaria
Item_12
Total
Temprana
Arnau de
Vilanova
Atención
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Centros
Clínico
La Fe
Peset
Total acuerdo 42 28 22 27 7 10 136
Parcialmente 12 10 14 19 4 4 63
acuerdo
desacuerdo
desacuerdo
NS/NC 6 5 8 12 3 2 36
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 28 .-Existe una cantidad de alcohol consumido por la gestante que afecta al
desarrollo neurológico del feto.

Zona Sanitaria
Item_13
Temprana
Arnau de
Vilanova
Atención
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Centros
Clínico
La Fe
Total
Peset
Total acuerdo 39 24 27 24 7 5 126
Parcialmente 16 13 12 23 2 6 72
acuerdo
desacuerdo
desacuerdo
NS/NC 10 7 8 13 2 2 42
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 29 .-Las madres alcohólicas tienen niños con TEAF.

Zona Sanitaria
Temprana
Arnau de
Vilanova
Atención
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Total
General
Centros
Clínico
Item_14
La Fe
Peset
acuerdo
desacuerdo
Totalmente 31 21 17 26 6 7 108
desacuerdo
NS/NC 9 3 5 8 0 4 29
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 30.- Beber una copa de vino o una cerveza al día, no tiene ningún efecto
pernicioso en él beber


Item_15
Temprana
Arnau de
Vilanova
Atención
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Centros
Clínico
La Fe
Peset
Total acuerdo 59 36 44 55 13 17 224
Parcialmente acuerdo 8 8 4 8 2 1 31
desacuerdo
desacuerdo
NS/NC 3 2 3 4 1 0 13
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 31.- La intervención temprana en el TEAF puede mejorar la situación del niño.

Arnau de
Vilanova
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Temprana
Clínico
Item_16
La Fe
Peset
Atención
Centros
Parcialmente acuerdo 10 2 7 2 1 3 25
desacuerdo
desacuerdo
NS/NC 39 26 31 45 10 15 166
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 32 .-La prevalencia estimada del SAF en nuestra población es de 2 entre 1000.


Item_17
Arnau de
Vilanova
Tempran
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Atención
Clínico
La Fe
Centros
Peset
a
acuerdo
desacuerdo
Totalmente 21 18 19 19 7 9 93
desacuerdo
NS/NC 11 8 9 11 2 4 45
Total 73 47 51 71 17 19 278
Tabla 33.- Hacer un diagnóstico de SAF estigmatiza a la familia y al niño

Temprana
Arnau de
Vilanova
Atención
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
General
Centros
Clínico
La Fe
Peset
Item_18
Parcialmente 19 11 15 18 1 2 66
acuerdo
Parcialmente 12 13 10 17 7 7 66
desacuerdo
desacuerdo
NS/NC 13 8 6 12 2 3 44
Total 73 46 51 71 17 19 277
Tabla 34.- Los profesionales de la salud están preparados para detectar y diagnosticar
los casos de exposición prenatal al alcohol.

Profesionales
Enfermera
Trabajado
Enfermerí
Psicología
Medicina
Pediatría
Pediatría
Matrona
r Social
Otros
Item_1 Total
a
Total 53 27 39 16 40 30 3 19 227
acuerdo
Parcialmente 7 1 7 5 4 4 4 4 36
acuerdo
Parcialmente 1 0 0 0 1 1 1 1 5
desacuerdo
Totalmente 0 0 1 0 0 1 0 2 4
desacuerdo
NS/NC 1 1 0 0 0 3 1 0 6
Total 62 29 47 21 45 39 9 26 278
Tabla 35 .-El consumo de alcohol durante el periodo del embarazo puede provocar
defectos congénitos y trastornos del desarrollo.
Profesionales
Trabajador
Enfermería
Enfermera
Psicología
Medicina
Pediatría
Pediatría
Matrona
Social
Otros
Total
Item_2
Total 3 4 8 1 2 5 1 4 26
acuerdo
Parcialment 17 5 15 6 9 9 6 14 75
e acuerdo
Indiferente 0 0 2 1 2 3 1 2 10
Parcialment 14 6 7 3 5 4 0 5 42
e
desacuerdo
Totalmente 24 13 13 9 23 15 0 21 109
desacuerdo
NS/NC 4 1 2 1 4 3 1 0 16
Total 62 29 47 21 45 39 9 46 278
Tabla 36 .-La exposición al alcohol de forma ocasional durante el embarazo no supone

ningún riesgo significativo

Profesionales
Total
Trabajador
Enfermería
Enfermera
Psicología
Medicina
Pediatría
Pediatría
Matrona
Item_3
Social
Otros
Total 15 13 14 6 15 11 1 7 82
acuerdo
Parcialment 18 4 10 6 11 14 1 1 70
e acuerdo
Indiferente 4 0 5 0 5 1 1 0 16
Parcialment 9 1 3 4 4 4 1 5 31
e
desacuerdo
Totalmente 5 1 2 1 2 1 1 1 14
desacuerdo
NS/NC 11 10 13 4 8 8 4 7 65
Total 62 29 47 21 45 39 9 26 278
Tabla 37.- El SAF es la causa más común de retraso mental y la principal causa
prevenible de defectos del nacimiento.
Profesionales
Item_4
Trabajador
Enfermería
Enfermera
Psicología
Medicina
Pediatría
Pediatría
Matrona
Social
Otros
Total
Total 23 8 18 3 16 17 3 13 101
acuerdo
Parcialment 23 9 15 8 18 7 4 6 90
e acuerdo
Indiferente 2 2 3 2 4 4 0 2 19
Parcialment 6 7 7 4 4 2 0 4 34
e
desacuerdo
Totalmente 3 3 2 3 2 1 2 1 17
desacuerdo
NS/NC 5 0 2 1 1 8 0 0 17
Total 62 29 47 21 45 39 9 26 278
Tabla 38 .-Muchas mujeres embarazadas continúan bebiendo a pesar de las

advertencias de los profesionales de la salud.

Profesionales
Item_5
Trabajador
Enfermería
Enfermera
Psicología
Medicina
Pediatría
Pediatría
Matrona
Social
Otros
Total
Total acuerdo 4 1 4 0 4 3 0 0 17
Parcialmente 6 2 5 1 4 4 2 5 29
acuerdo
Indiferente 10 2 2 0 5 5 2 5 31
Parcialmente 5 0 5 4 4 3 1 3 25
desacuerdo
Totalmente 31 21 19 12 22 17 1 8 131
desacuerdo
NS/NC 6 3 12 4 6 7 3 4 45
Total 62 29 47 21 45 39 9 26 278
Tabla 39.- La cerveza consumida por una mujer lactante aumenta la producción de
leche materna
Profesionales
Item_6 Total
Trabajador
Enfermería
Enfermera
Psicología
Medicina
pediatría
pediatría
Matrona
Social
Otros
Total acuerdo 11 9 8 2 13 11 1 9 64
Parcialmente 17 3 13 6 15 11 4 6 75
acuerdo
Indiferente 5 2 2 2 4 1 2 2 20
Parcialmente 9 1 6 4 2 2 0 0 24
desacuerdo
Totalmente 11 3 4 5 4 0 1 3 31
desacuerdo
NS/NC 9 11 14 2 7 14 1 6 64
Total 62 29 47 21 45 39 9 26 278
Tabla 40 .- El SAF es curable si se diagnostica a tiempo.

Profesional
Total
Trabajador
Enfermería
Enfermera
Psicología
Medicina
pediatría
pediatría
Matrona
Item_7
Social
Otros
Total acuerdo 57 27 38 17 41 32 7 21 240
Parcialmente 3 1 5 3 4 3 0 2 21
acuerdo
Indiferente 1 1 1 0 0 0 0 0 3
desacuerdo
Totalmente 1 0 2 1 0 3 1 1 9
desacuerdo
NS/NC 0 0 1 0 0 1 0 2 4
Total 62 29 47 21 45 39 9 26 278
Tabla 41.- Las medidas preventivas más adecuadas es proporcionar asesoramiento y

educación sobre las consecuencias del consumo del alcohol a las adolescentes y en
general a todas las mujeres que acuden a su consulta.
Profesionales
Total
Trabajador
Enfermería
Enfermera
Psicología
pediatría
Medicina
Pediatria
Matrona
Social
Otros
Item_8
Total acuerdo 18 9 9 6 11 11 1 8 73
Parcialmente 23 5 15 6 14 10 4 4 81
acuerdo
Indiferente 2 1 2 0 5 0 0 4 14
Parcialmente 11 3 9 4 8 6 1 2 44
desacuerdo
Totalmente 3 1 2 3 2 1 1 3 16
desacuerdo
NS/NC 5 10 10 2 5 11 2 5 50
Total 62 29 47 21 45 39 9 26 278
Tabla 42 .-En los niños con SAF "el daño ya está hecho".

Profesionales
Trabajador
Enfermería
Enfermera
Psicología
Medicina
pediatría
pediatría
Matrona
Item_9
Social
Otros
Total
Total acuerdo 1 4 7 2 5 6 2 3 30
Parcialmente 18 5 11 2 6 9 3 6 60
acuerdo
Indiferente 2 0 4 1 3 1 1 1 13
Parcialmente 14 1 4 5 4 8 1 4 41
desacuerdo
Totalmente 23 18 17 9 24 11 1 10 113
desacuerdo
NS/NC 4 1 4 2 3 4 1 2 21
Total 62 29 47 21 45 39 9 26 278
Tabla 43 .-El uso ocasional de alcohol en el embarazo no es dañino.

Profesionales
Item_10
Trabajador
Enfermería
Enfermera
Psicología
Medicina
pediatría
pediatría
Matrona
Social
Otros
Total
Total acuerdo 42 13 22 14 27 18 1 13 150
Parcialmente 8 1 5 4 6 2 1 3 30
acuerdo
Indiferente 0 0 2 0 2 3 1 0 8
desacuerdo
Totalmente 2 1 3 0 2 1 0 0 9
desacuerdo
NS/NC 8 14 14 2 8 12 6 9 73
Total 62 29 47 21 45 39 9 26 278
Tabla 44.- La mejor edad para hacer un diagnóstico de SAF es antes del primer año de
vida.

Profesionales
Trabajador
Enfermería
Enfermera
Psicología
Medicina
Pediatría
Pediatría
Matrona
Item_11
Social
Otros
Total
Total acuerdo 26 13 13 6 22 11 0 11 102
Parcialmente 15 4 19 8 11 10 3 4 74
acuerdo
Indiferente 3 2 3 1 3 1 1 2 16
Parcialmente 2 0 2 4 0 4 0 0 12
desacuerdo
Totalmente 5 0 0 0 2 0 0 0 7
desacuerdo
NS/NC 11 10 10 2 7 13 5 9 67
62 29 47 21 45 39 9 26 278
Total
Tabla 45 .-Los niños con TEAF rara vez alcanzan los hitos del desarrollo en las fechas
previstas.
Profesionales
Trabajador
Enfermería
Total
Enfermera
Psicología
Medicina
Pediatría
Pediatría
Matrona
Item_12
Social
Otros
Total acuerdo 26 15 24 10 25 18 3 15 136
Parcialmente 17 2 9 6 11 10 3 5 63
acuerdo
Indiferente 2 0 2 0 1 1 0 2 8
Parcialmente 7 0 1 1 2 1 1 0 13
desacuerdo
Totalmente 3 8 4 2 1 3 0 1 22
desacuerdo
NS/NC 7 4 7 2 5 6 2 3 36
Total 62 29 47 21 45 39 9 26 278
Tabla 46.- Existe una cantidad de alcohol consumido por la gestante que afecta al desarrollo neurológico del feto.

Profesional
Item_13
Trabajador
Enfermería
Enfermera
Psicología
Medicina
Pediatría
Pediatría
Matrona
Social
Otros
Total
Total acuerdo 24 19 23 6 21 17 4 12 126
Parcialmente 21 3 9 6 15 8 1 9 72
acuerdo
Indiferente 2 0 1 2 4 4 2 1 16
Parcialmente 3 1 4 1 1 1 0 1 12
desacuerdo
Totalmente 3 1 0 3 1 1 0 1 10
desacuerdo
NS/NC 9 5 10 3 3 8 2 2 42
Total 62 29 47 21 45 39 9 26 278
Tabla 47.- Las madres alcohólicas tienen niños con TEAF.

Profesionales
Item_14
Trabajador
Enfermería
Enfermera
Psicología
Medicina
Pediatría
Pediatría
Matrona
Social
Otros
Total
Total acuerdo 5 4 5 0 0 6 1 5 26
Parcialmente 10 3 14 4 8 10 2 3 54
acuerdo
Indiferente 2 0 4 5 2 3 0 3 19
Parcialmente 15 1 6 2 4 6 2 6 42
desacuerdo
Totalmente 24 19 12 7 26 10 3 7 108
desacuerdo
NS/NC 6 2 6 3 5 4 1 2 29
Total 62 29 47 21 45 39 9 26 278
Tabla 48 .-Beber una copa de vino o una cerveza al día, no tiene ningún efecto
pernicioso en el bebe.

Profesionales
Item_15
Trabajador
Enfermería
Enfermera
Psicología
Medicina
Pediatría
Pediatría
Matrona
Social
Otros
Total
Total acuerdo 54 21 33 19 34 34 6 23 224
Parcialmente 6 3 7 1 9 2 2 1 31
acuerdo
Indiferente 1 0 0 0 1 0 0 0 2
desacuerdo
Totalmente 0 1 2 0 0 1 1 1 6
desacuerdo
NS/NC 1 4 5 0 1 2 0 0 13
Total 62 29 47 21 45 39 9 26 278
Tabla 49 .-La intervención temprana en el TEAF puede mejorar la situación del niño.
Profesionales
Item_16
Trabajador
Enfermería
Enfermera
Psicología
Medicina
Pediatría
Pediatría
Matrona
Social
Otros
Total
Total acuerdo 14 3 9 3 5 3 0 5 42
Parcialmente 4 1 2 4 4 8 0 2 25
acuerdo
Indiferente 6 4 6 0 9 2 1 3 31
Parcialmente 1 0 2 0 5 1 0 1 10
desacuerdo
Totalmente 1 0 1 0 0 1 1 0 4
desacuerdo
NS/NC 36 21 27 14 22 24 7 15 166
Total 62 29 47 21 45 39 9 26 278
Tabla 50.- La prevalencia estimada del SAF en nuestra población es de 2 entre 1000

Profesionales
Item_17
Trabajador
Enfermería
Enfermera
Psicología
Medicina
Pediatría
Pediatría
Matrona
Social
Otros
Total
Total acuerdo 13 4 9 1 2 4 1 5 39
Parcialmente 15 3 8 3 8 10 0 2 49
acuerdo
Indiferente 7 0 1 1 6 1 0 3 19
Parcialmente 13 1 5 3 3 5 0 3 33
desacuerdo
Totalmente 10 13 18 9 19 10 6 6 93
desacuerdo
NS/NC 4 8 6 4 7 9 2 5 45
Total 62 29 47 21 45 39 9 26 278
Tabla 51.- Hacer un diagnóstico de SAF estigmatiza a la familia y al niño.

Profesionales
Item_18
Trabajador
Enfermería
Enfermera
Psicología
Medicina
Pediatría
Pediatría
Matrona
Social
Otros
Total
Total acuerdo 3 7 8 0 4 11 0 5 38
Parcialmente 17 6 14 4 13 5 1 6 66
acuerdo
Indiferente 8 1 4 4 3 6 2 2 30
Parcialmente 18 2 10 7 12 10 0 7 66
desacuerdo
Totalmente 8 5 6 2 6 3 2 1 33
desacuerdo
NS/NC 8 8 5 4 6 4 4 5 44
Total 62 29 47 21 44 39 9 26 277
Tabla 52 .-Los profesionales de la salud están preparados para detectar y diagnosticar

los casos de exposición prenatal al alcohol

Anexo V: Análisis de Ítems

Tabla 53 .-Plantilla de corrección del cuestionario.

Tabla 54.- Índices de dificultad, desviación típica y homogeneidad de los ítems.

Alfa de Cronbach Total ,614
Media de la Varianza de Correlación Alfa de
Número de
escala si se la escala si se elemento- Cronbach si se
ítems
elimina el elimina el total elimina el
elemento elemento corregida elemento
1 2,6245 4,250 ,051 ,615
2 2,2491 3,253 ,453 ,552
3 2,5884 4,156 ,095 ,614
4 2,5776 4,100 ,135 ,610
5 2,1697 3,381 ,358 ,575
6 2,5271 3,989 ,159 ,609
7 2,6065 4,203 ,075 ,615
8 2,5812 4,121 ,120 ,612
9 2,2347 3,216 ,471 ,547
10 2,6065 4,167 ,125 ,611
11 2,6137 4,194 ,109 ,612
12 2,5596 3,863 ,331 ,587
13 2,6029 4,168 ,114 ,612
14 2,2527 3,233 ,467 ,548
15 2,6173 4,172 ,162 ,609
16 2,6245 4,257 ,037 ,616
17 2,3069 3,569 ,280 ,592
18 2,5199 4,142 ,032 ,627
Tabla 55 .-Fiabilidad total e influencia de cada ítem en la fiabilidad total.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 1,000 ,089 ,110 -,031 -,053 -,043 ,148 -,030 ,024 ,148 -,019 ,076 -,023 -,034 ,190 -,015 ,043 -,045
2 ,089 1,000 ,052 ,104 ,242 ,162 -,021 ,056 ,412 ,020 ,060 ,231 ,123 ,430 ,034 ,089 ,128 ,003
3 ,110 ,052 1,000 ,010 ,014 ,075 ,051 ,155 -,056 ,051 ,173 -,007 ,044 ,054 ,079 -,028 ,047 ,017
4 -,031 ,104 ,010 1,00 ,031 ,052 ,208 ,001 ,035 -,047 ,055 ,036 -,049 ,075 ,272 ,095 ,107 -,001
5 -,053 ,242 ,014 ,031 1,000 ,056 -,009 ,108 ,286 ,072 ,079 ,232 ,051 ,353 ,009 ,007 ,182 -,011
6 -,043 ,162 ,075 ,052 ,056 1,000 -,065 -,039 ,128 ,000 ,016 ,107 ,177 ,142 -,053 -,043 ,066 -,025
7 ,148 -,021 ,051 ,208 -,009 -,065 1,000 -,045 -,027 ,196 ,100 ,097 -,035 -,062 ,532 -,022 ,087 -,067
8 -,030 ,056 ,155 ,001 ,108 -,039 -,045 1,000 ,048 ,042 ,059 -,015 ,035 ,090 -,037 -,030 ,088 ,100
9 ,024 ,412 -,056 ,035 ,286 ,128 -,027 ,048 1,000 ,139 ,055 ,275 ,038 ,479 ,029 ,085 ,184 ,015
10 ,148 ,020 ,051 -,047 ,072 ,000 ,196 ,042 ,139 1,000 ,100 ,097 ,074 -,020 ,113 -,022 ,087 -,067
11 -,019 ,060 ,173 ,055 ,079 ,016 ,100 ,059 ,055 ,100 1,000 -,047 -,031 ,014 -,024 -,019 ,033 ,083
12 ,076 ,231 -,007 ,036 ,232 ,107 ,097 -,015 ,275 ,097 -,047 1,000 ,015 ,261 ,140 -,036 ,133 ,016
13 -,023 ,123 ,044 -,049 ,051 ,177 -,035 ,035 ,038 ,074 -,031 ,015 1,000 ,005 -,029 -,023 ,151 -,011
14 -,034 ,430 ,054 ,075 ,353 ,142 -,062 ,090 ,479 -,020 ,014 ,261 ,005 1,000 -,067 ,028 ,102 ,074
15 ,190 ,034 ,079 ,272 ,009 -,053 ,532 -,037 ,029 ,113 -,024 ,140 -,029 -,067 1,000 -,018 ,211 ,022
16 -,015 ,089 -,028 ,095 ,007 -,043 -,022 -,030 ,085 -,022 -,019 -,036 -,023 ,028 -,018 1,000 ,043 -,045
17 ,043 ,128 ,047 ,107 ,182 ,066 ,087 ,088 ,184 ,087 ,033 ,133 ,151 ,102 ,211 ,043 1,000 ,048
18 -,045 ,003 ,017 -,001 -,011 -,025 -,067 ,100 ,015 -,067 ,083 ,016 -,011 ,074 ,022 -,045 ,048 1,000
Tabla 56.-Matriz de correlaciones entre ítems.

Zonas sanitarias N Media Desviación típica
La Fe 73 15,2207 12,89757
Hospital General 46 15,0966 10,64859
Hospital Clínico 51 13,3987 10,78273
Hospital Peset Alexandre 71 13,1455 11,19963
Hospital Arnau de 17 16,3399 11,36355

Vilanova
Centros Atención 19 19,0058 10,84809

Temprana
Total 277 14,6611 11,50616
Tabla 56 .-Medias de la escala total y desviaciones típicas por zonas sanitarias
Suma de gl Media F Sig.

Inter-grupos 682,514 5 136,503 1,032 ,399
Intra-grupos 35857,576 271 132,316
Total 36540,090 276
Tabla 57 .-Resultados del Análisis de Varianza en el nivel de dominio y departamento sanitario.

Especialidades N Media Desviación típica
Pediatría 63 14,2857 12,04475
Matrona 32 19,7917 13,74930
Enfermera Pediatría 47 12,7660 12,52560
Psicología 21 17,4603 10,13576
Medicina 47 16,3121 9,71993
Enfermería 39 11,3960 8,91705
Trabajador Social 9 12,9630 5,55556
Otros 19 12,2807 12,77361
Total 277 14,6611 11,50616
Tabla 58 .-Puntuación promedio en la escala según especialidad profesional
Suma de gl Media F Sig.

Inter-grupos 1862,046 7 266,007 2,063 ,048
Intra-grupos 34678,044 269 128,915
Total 36540,090 276
Tabla 59.- Resultados del Análisis de Varianza en el nivel de dominio y especialidad

profesional.

(I) profesional (J) profesional Diferencia de Error Sig.

medias (I-J) típico
Pediatría Matrona -5,50595 2,46472 ,661
Enfermera Pediatría 1,51976 2,18841 ,999
Psicología -3,17460 2,86095 ,990
Medicina -2,02634 2,18841 ,997
Enfermería 2,88970 2,31339 ,980
Trabajador Social 1,32275 4,04600 1,000
Otros 2,00501 2,97174 1,000
Matrona Pediatría 5,50595 2,46472 ,661
Psicología 2,33135 3,18863 ,999
Medicina 3,47961 2,60220 ,970
Enfermería 8,39566 2,70815 ,217
Trabajador Social 6,82870 4,28397 ,923
Otros 7,51096 3,28840 ,634
Enfermera Pediatría Pediatría -1,51976 2,18841 ,999
Matrona -7,02571 2,60220 ,402
Psicología -4,69436 2,98021 ,928
Medicina -3,54610 2,34216 ,941
Enfermería 1,36995 2,45934 1,000
Trabajador Social -,19701 4,13119 1,000
Otros ,48526 3,08672 1,000
Psicología Pediatría 3,17460 2,86095 ,990
Matrona -2,33135 3,18863 ,999

Medicina 1,14826 2,98021 1,000
Enfermería 6,06431 3,07316 ,791
Otros 5,17962 3,59497 ,955
Medicina Pediatría 2,02634 2,18841 ,997
Matrona -3,47961 2,60220 ,970
Psicología -1,14826 2,98021 1,000
Enfermería 4,91605 2,45934 ,779
Otros 4,03135 3,08672 ,974
Enfermería Pediatría -2,88970 2,31339 ,980
Matrona -8,39566 2,70815 ,217
Enfermera Pediatría -1,36995 2,45934 1,000
Psicología -6,06431 3,07316 ,791
Medicina -4,91605 2,45934 ,779
Trabajador Social -1,56695 4,19873 1,000
Otros -,88469 3,17655 1,000
Trabajador Social Pediatría -1,32275 4,04600 1,000
Matrona -6,82870 4,28397 ,923
Enfermera Pediatría ,19701 4,13119 1,000
Psicología -4,49735 4,52357 ,995
Medicina -3,34909 4,13119 ,999
Enfermería 1,56695 4,19873 1,000
Otros ,68226 4,59444 1,000
Otros Pediatría -2,00501 2,97174 1,000

Matrona -7,51096 3,28840 ,634
Enfermera Pediatría -,48526 3,08672 1,000
Psicología -5,17962 3,59497 ,955
Medicina -4,03135 3,08672 ,974
Enfermería ,88469 3,17655 1,000
Trabajador Social -,68226 4,59444 1,000
Tabla 60.- Resultados de los contrastes a posteriori utilizando el test de Scheffé.

Estadísticos descriptivos
Media Desviación típica N

Preguntas
Se siente preparado para detectar TEAF ,15 ,355 278
Se siente preparado para diagnosticar TEAF ,10 ,407 278
Cúantos casos conocidos de SAF 1,05 2,13 278
Cúantos casos conocidos de TEAF 1,22 2,31 278
Cúantos casos diagnosticados ,28 1,29 278
Total_Escala 14,66 11,51 277
Tabla 61.- Media y desviación típica de total de la escala y preguntas de control.

Se siente Se siente Cúantos Cúantos Cúantos casos
preparado preparado casos casos diagnosti-

Total_
para para conocidos de conocidos
Escala cados
detectar diagnosticar SAF de TEAF
TEAF TEAF
Correlación 1 ,038 ,019 ,070 ,029 ,074

de Pearson
Total
Sig. ,525 ,751 ,245 ,627 ,222

Escala
(bilateral)
N 277 277 277 277 277 277
Se siente Correlación ,038 1 ,592** ,267** ,212** ,365**
preparado de Pearson
para
Sig. ,525 ,000 ,000 ,000 ,000
detectar
(bilateral)
TEAF
N 277 278 278 278 278 278
Se siente Correlación ,019 ,592** 1 ,140* ,168** ,300**
preparado de Pearson
para
Sig. ,751 ,000 ,020 ,005 ,000
diagnostic
(bilateral)
ar TEAF
N 277 278 278 278 278 278
Cúantos Correlación ,070 ,267** ,140* 1 ,712** ,615**

casos de Pearson
conocidos
Sig. ,245 ,000 ,020 ,000 ,000
de SAF
(bilateral)
N 277 278 278 278 278 278
Cúantos Correlación ,029 ,212** ,168** ,712** 1 ,594**

casos de Pearson
conocidos
Sig. ,627 ,000 ,005 ,000 ,000
de TEAF
(bilateral)
N 277 278 278 278 278 278
Cúantos Correlación ,074 ,365** ,300** ,615** ,594** 1

casos de Pearson
diagnostic
Sig. ,222 ,000 ,000 ,000 ,000
ados
(bilateral)
N 277 278 278 278 278 278
**. La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral).
*. La correlación es significante al nivel 0,05 (bilateral).
Tabla 62 .-Coeficientes de correlación entre las variables control e índice de dominio.

Varianza total explicada
Autovalores iniciales Sumas de las saturaciones al Suma de las saturaciones al cuadrado

cuadrado de la extracción de la rotación
Componente
ÍTEMS
Componente
Total % de la % acumulado Total % de la % Total % de la %
1 2 3 4 5 6 7 8
varianza varianza acumulado varianza acumulado
1_El consumo de alcohol durante el periodo
,095 ,386 ,043 -,351 -,317 ,154 -,104 ,548
del embarazo puede provocar defectos
congénitos y trastornos del desarrollo.
1 2,538 14,102 14,102 2,538 14,102 14,102 2,384 13,245 13,245
2_La exposición al alcohol de forma
,675 -,144 -,070 -,003 ,025 ,208 -,103 ,202
ocasional durante el embarazo no supone
2 1,908 10,599 24,701 1,908 10,599 24,701 1,827 10,149 23,395
ningún riesgo significativo.
33_El SAF1,337
es la causa7,427
más común de32,128
retraso 1,337 7,427 32,128 1,273 7,071 30,466
,113 ,158 ,619 ,024 ,055 ,298 -,240 ,301
mental y la principal causa prevenible de
defectos de nacimiento.
4 1,241 6,895 39,023 1,241 6,895 39,023 1,203 6,681 37,147
4_Muchas mujeres embarazadas continúan
,206 ,359 -,197 ,486 ,392 ,137 -,102 -,048
5bebiendo 1,163
a pesar de las advertencias
6,461 de los
45,484 1,163 6,461 45,484 1,199 6,659 43,805
profesionales de la salud.
6 1,077 5,985 51,468 1,077 5,985 51,468 1,194 6,633 50,438
5_La cerveza consumida por una mujer
,572 -,142 ,036 ,068 -,140 -,106 ,149 -,269
lactante aumenta la producción de leche
7materna. 1,044 5,798 57,266 1,044 5,798 57,266 1,141 6,341 56,779
6_El SAF es curable si se diagnostica a

8 5,568 62,835 ,281
1,002 -,174
5,568 ,071 -,279
62,835 ,536 1,090
,104 -,411
6,055 -,072 62,835
tiempo. 1,002
97_La medida
,930 preventiva
5,167más adecuada
68,002es
,123 ,781 -,058 ,040 -,008 -,013 -,066 -,177
proporcionar asesoramiento y educación
sobre las consecuencias del consumo del
10 ,813 4,519 72,520
alcohol a las adolescentes y en general a
todas las mujeres que acuden a su consulta.
11 ,784 4,357 76,877
8_En los niños con SAF “el daño ya está
,156 -,084 ,537 ,235 -,090 -,152 ,319 ,200
hecho”.
12 ,755 4,193 81,070
9_El uso ocasional del alcohol en el
,712 -,166 -,148 -,022 -,177 ,059 ,061 -,053
embarazo,684
13 no es dañino.
3,797 84,867
10_La mejor edad para hacer un

,202 ,322 ,218 -,427 -,292 ,108 ,263 -,326
14 de SAF es3,710
,668
diagnóstico 88,577año
antes del primer
de vida.
15 ,654 3,634 92,212
11_Los niños con TEAF rara vez alcanzan
,124 ,099 ,507 ,259 -,103 ,346 -,152 -,458
los hitos del desarrollo en las fechas
16
previstas. ,533 2,959 95,171
12_Existe,485
17 una cantidad de alcohol 97,867
2,696 ,530 ,081 -,204 -,164 -,159 -,278 -,189 ,005
consumido por la gestante que afecta al
desarrollo neurológico del feto.
18 ,384 2,133 100,000
13_Las madres alcohólicas tienen con
,168 -,089 ,233 -,457 ,556 -,088 ,248 ,012
TEAF.
Tablauna
14_Beber 63.-Autovalores delcerveza
copa de vino o una análisis
al factorial realizado sobre los 18 ítems del cuestionario
,695 -,300 -,078 ,154 -,132 ,011 -,156 ,064
día, no tiene ningún efecto pernicioso en el
bebe.
15_La intervención temprana en el TEAF

,198 ,785 -,114 ,098 ,106 -,176 -,031 ,086
puede mejorar la situación del niño.
Yurena Alonso Esteban
16_La prevalencia estimada del SAF en
Página 112
,080 -,034 -,277 ,242 ,096 ,560 ,496 ,216
nuestra población es de 2 entre 1000.
17_Hacer un diagnóstico de SAF estigmatiza

,411 ,215 ,120 -,006 ,300 -,239 ,431 ,045
a la familia y al niño.
Componente
ÍTEMS
1 2 3 4 5 6 7 8
Item_1
,045 ,142 -,079 -,034 -,110 ,163 ,806 ,005
Item 2
,679 ,007 ,163 -,027 ,081 -,122 ,200 ,163
Item 3
-,030 ,024 ,177 ,226 ,560 -,100 ,503 -,013
Item 4
,096 ,594 ,030 -,058 ,174 -,374 -,185 ,248
Item 5
,570 ,014 ,025 ,168 ,065 ,230 -,257 -,025
Item 6
,218 -,041 ,605 -,317 ,209 -,259 ,011 -,194
Item 7
-,054 ,756 -,084 -,102 ,106 ,226 ,083 -,074
Item 8
,054 -,102 ,043 ,701 ,163 ,074 ,062 ,069
Item 9
,753 -,007 ,019 ,002 -,023 ,140 -,027 ,096
Item 10
,081 ,126 ,069 -,038 ,138 ,767 ,097 -,041
Item 11
,052 ,063 -,097 ,053 ,799 ,176 -,157 -,028
Item 12
,550 ,198 ,008 -,058 -,214 ,078 ,090 -,299
Item 13
-,025 -,065 ,797 ,085 -,087 ,148 -,018 ,016
Item 14
,779 -,083 -,026 ,075 ,067 -,155 -,002 -,006
Item 15
-,002 ,826 -,002 ,058 -,092 ,042 ,174 -,054
Item 16
,075 ,005 -,045 -,030 -,045 -,040 ,011 ,864
Item 17
,194 ,342 ,409 ,399 -,154 ,171 -,098 ,144
Item 18
,041 ,035 -,108 ,575 -,012 -,320 -,063 -,286
Tabla 64.- Solución factorial Rotada para los 18 ítems del cuestionario.

TRABAJO - INVESTIGACION Sindrome de Alcoholico Fetal

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

TRABAJO - INVESTIGACION Sindrome de Alcoholico Fetal

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

TRABAJO - INVESTIGACION Sindrome de Alcoholico Fetal

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSITAT DE VALÈNCIA ESTUDI

Síndrome Alcohólico Fetal y Trastornos del

Dña. Yurena Alonso Esteban

Dirigida por: Dr. Francisco Alcantud Marín

Programa III Ciclo: Investigación en Psicología.

Agradecer la colaboración e implicación que han tenido en este trabajo, a mis

Yurena Alonso Esteban Página 1

2.1.-Terminología de los TEAF 9

2.2.-Dificultades típicas de las personas con TEAF 12

2.3.-Prevalencia de los TEAF 13

3.-DEFINICIÓN DEL PROBLEMA 15

3.2.- Conclusiones generales de los estudios precursores. 22

4.1.-Diseño del cuestionario 25

5.1.-RESULTADOS DESCRIPTIVOS DE LA MUESTRA 27

5.2.-Conocimientos sobre el SAF y el TEAF 28

5.3.-Análisis de las respuestas del cuestionario 32

5.4.-Análisis de los ítems 43

7.- LÍNEAS DE FUTURO 48

8.-SITIOS WEB CON RECURSOS EN LÍNEA 56

Yurena Alonso Esteban Página 2

Anexo II: Cuadro resumen estudios 60

Anexo III: Resultados de los análisis estadísticos 65

Anexo IV: Análisis de respuestas al cuestionario 80

Anexo V: Análisis de Ítems 99

Yurena Alonso Esteban Página 3

E lugar en el ranking de sustancias adictivas consumidas en el mundo. Su efecto

Los teratógenos son agentes que pueden causar defectos

Yurena Alonso Esteban Página 4

LA VULNERABILIDAD DEL FETO A LOS DEFECTOS DEL ALCOHOL EN DISTINTOS PERÍODOS DE

Fuente: Adaptado de Moore 1993.

Hoy en día, nos encontramos ante un panorama de permisividad hacia el consumo de

En España, las sucesivas ediciones de la Encuesta Domiciliaria sobre Abuso de Drogas

Yurena Alonso Esteban Página 5

Consumo (%) de drogas en los últimos 12 meses de 15 a 64 años

Yurena Alonso Esteban Página 6

En 2009, el 14,9% de la población de 15 a 64 años hizo “binge drinking” (70%

Consumos intensivos de alcohol: Atracones (binge drinking)

Yurena Alonso Esteban Página 7

Percepción (%) sobre la importancia del problema del consumo de drogas

En la 58ª Asamblea Mundial de la Salud de la OMS, en su reunión de 2005, (WHA

Yurena Alonso Esteban Página 8

Aunque muchas mujeres reducen o suprimen el consumo de alcohol durante la

qué es 2.1.-Terminología de los TEAF

En 1968 Lemoine y colaboradores describen formalmente estos síntomas en la literatura

Yurena Alonso Esteban Página 9

Existe un evidente problema de diagnóstico debido a la falta de indicadores biológicos,

Capitulo XVII: Malformaciones congénitas, deformaciones y anormalidades

(Q80-89) Otras malformaciones congénitas:

Q86 Síndromes de malformación congénita debido a causas conocidas,

Q86.0 Síndrome Alcohólico Fetal

Hasta el momento, el único término específico en la CIE-10 relacionado con la

Mientras el TEAF describe una serie de trastornos, el SAF es un defecto de nacimiento

Características craneoencefálicas asociadas al Síndrome Alcohólico Fetal. (Streissguth, 1994).

Yurena Alonso Esteban Página 10

Algunos de los trastornos asociados al SAF implican alteraciones en el funcionamiento

Fuente: American Academy of Pediatrics, 2000

La investigación ha demostrado la falta de consistencia de la características del SAF.

irregularidades físicas, y el ARND implica anormalidades en el sistema nervioso

2.2.-Dificultades típicas de las personas con TEAF