Hemodialisis y Dialisis Peritoneal

Universidad de San Carlos de Guatemala
Centro Universitario del Norte (CUNOR)

Ciencia Medícas
Química Básica
¨HEMODIALISIS Y DIALISIS PERITONEAL¨
Dulce María Lobos Pineda

Carné: 201943372
INSTRUDCTOR: Ing. Qco. Bayron Yat Pelaez
Fecha de entrega: 22 de abril de 2020
INSUFISIENCIA RENAL CRÓNOCA(IRC) ó ENFERMEDAD RENAL
CRÓNICA(ERC)
Se defince como la perdida progresiva de la tasa de filtración glomerular con un

acumulo de productos nitrogenados e incapacidad de mantener homeostasis
hidroelectrolítica. Es decir la IRC es la disminución lenta y creciente de la función renal, que
infiere con la capacidad de los riños de mantener un elquilibrio de liquidos y electrolitos.Por
lo que se pierde la capacidad de diluir o concentrar la orina y por ello la osmolaridad de la
orina tambien decrece considerablemente.
En pocas palabras, si el correcto funcionamiento de los riños se ve alterado, los

desechos metabolicos y toxinas producidos por el organismo (que son filtrados y eliminados
en forma de orina) , se acumularian en la sangre a niveles tóxicos y por tanto peligrosos. Es
ello es la inportancia de recibir el tramiento adecuado de dialisis, que se encargue de realizar
el trabajo de filtración y eliminación de desechos que nuestros riñones ya no son capaces de
realizar por si mismos. Y existen diferentes tipos de dialisis como lo es, la hemodialisis (HD)
y la dialisis peritoneal continua ambulatoria(DPCA). Que se explican acontinuación
I. HEMODIALISIS (HD)
La hemodialisis es el método más común para tratar la insuficiencia renal
crónica, y consiste en la purificación de la sangre usando un tipo especial de filtro
llamado dializador. Para llevar a cabo esta terapia es necesario extraer cantidades
relativamente gandes de sangre en poco tiempo. Los vasos sanguineos normales no
son capaces de soportar un flujo tan elevado, que puede ser por causa de dificultades
de accesibilidad o de niveles de presión demasiado bajos. Por ello es necesario crear
un punto de acceso vascular que permita el flujo del tratamiento de diálisis crónico, y
a esto se le conoce como físula arterio-venosa interna(FAVI).
Para crear este acceso es necesaria una pequeña intervensión quirúrgica. La físula
cicatriza con bastante facilidad y en poco días, sin embargo se requiere varias
semanas para que este punto de acceso se viable. Una vez funciona, es facil conducir
la sangre desde la FAVI al dializador y viseversa , mediante un circuito de tubos
extracopóreo, llamadas líneas de sangre.
Existen tres tipos principales de accesos vasculares para el tratamiento de
hemodiálisis: la fístula AV (arterio-venosa), el injerto de acceso vascular así como el
catéter venoso central.
a. CÓMO SE LLEVA A CABO EL PROCESO DE HEMODIALISIS

El proceso inicia como dijimos con anterioridad con una insición quirurgica
que sirve para crear un punto de acceso vascular, para conectar una arteria a una vena
por medio de un injerto o fistula, a manera de crear un vaso sanguineo más grande
capaz de soportar la extracción de sangre. Al sanar la incisión, se procedera a insertar
dos agujas.
La sangre sale del cuerpo por una de las dos agujas y se dirije directamente a
la maquina de dilisis. Un vez que ingresa a la maquina empieza el proceso de
filtración un purificación de la sangre. ¿Cómo ocurre esto? La sangre recien
ingresada a la maquina tiene cotacto con el liquido dializante(LD) por medio de una
membrana semipermiable .Las sustancias disueltas en el líquido dializante, pasan a la
sangre por difusión y por retrofiltración. Es decir las fibras de la membrana
semipermeable eliminaran los desechos, toxinas, exceso de agua y electrolitos de la
sangre. Y el último paso es, que la sangre ya correctamente filtrada regresa a nuestro
organismo, de manera purificada y limpia. Este procedimiento se realiza una a tres
veces al la semana según sea el nivel de estadio de la IRC. Y duran alrededor de 4-5
horas.
a.1. ¿Qué riesgos pueden existir durante el proceso de hemodiálisis?

A pesar de ser la hemodiálisis el método más común u recomendado para
tratar la insuficiencia renal crónica, debemos conocer que existen algunos riesgos que
pueden ocurrir durante este proceso. Un ejemplo muy común es la intoxicación.
Porque puede ocurrir intoxicación en el proceso de hemodiálisis. Como dijimos, la
sangre ingresa al dializador y comienza en proceso de filtración y eliminación de
desechos, esto gracias a que tiene contacto con el LDatreves de una membrana
semipemeable. Si bien es cierto que el líquido dializante no tiene contacto directo con
la sangre, dijimos que as sustancia disueltas en el si son capaces de pasar a la sangre
por medio de difusión y retrofiltración, por tanto los contaminates del LD con un
tamaño molecular menor al punto de corte de la membrana pasan a la sangre. Estas
sustancias se pueden acumular en el paciente produciendo una intoxificación aguda o
crónica. El líquido dializante tiene dos componentes, el agua y los concentrados, que
se mezclan en el circuito hidráulico de la máquina de hemodiálisis.
Es por ello que la exigencia de la calidad del agua y del LD ha ido aumentando a lo
largo de la historia de la hemodiálisis. De este modo, el objetivo principal en contar
con un sistema de tratamiento del agua en la unidad de hemodiálisis así como cumplir
con la norma de calidad del LD a su cumplimiento y control. Esto para prevenir el
síndrome de agua dura y las contaminaciones bacterianas.
II. DIALISIS PERITONEAL (DP)

Esta es el otro tratamieno alternativo más utilizado despues de la hemodialis y
esconcido tambien como proceso de intercambio. Sin embardo esta terapia, la función
de limpieza de los riñoes se realiza en el peritoneo de la cavidad abdonimal. El
peritoneo es la membrana que recubre toda la superficie del abdomen, que se encarga
tambien de limpiar la sangre sin sacarla del cuerpo.
Para realizar este tramiento primero es necesario un procedimiento quirúrgico

menor que consiste en instertar permanentemente un catéter en la cavidad
abdominal.Esto con la finalidad de que atraves de este catéter, se intruducirá una
solución acuosa( lo equialente al liquido dializante en la hemodialisis, sin embargo
este líquido no se utiliza en este tipo de terapia) en la cavidad abdominal que se
llenará de los productos residuales que se filtran a través del peritoneo.
Este precedimiento consiste básicamente el dejar pasar la solución acuosa (la

solución para la diálisis peritoneal es un líquido estéril que consta principalmete de
glucosa y aminoacidos lo que ayuda a que el peritoneo elimine los residuos) por el
catéter hacia la cavidad amdominal por un lapso de tiempo que esta determinado por
el médico. Al paso de estas horas la cavidad abdominal se encuentra llena de este
líquido que se satura de todo productos residuales de la sangre, caundo la cavidad
abdominal ya esta llena esta solución sale por el mismo catéter en que fue
introducida, hasta vaciar el abdomen.Posteriormente se sustituye la solución por una
solución nueva para continuar la limpeza. Este ciclo se repite por lo regular cuatro
veces al día, pero puede realizarse una vez al día en casos especiales. Debe realizarse
com mucho cuidado para evitar riesgos de peritonitis, es decir la infeción de
peritoneo. Una de la ventajas de este tramiento es que el paciente puede realizarlo en
la comodidad de su casa.
Para comprender mejor estos prcedimiento pude ver el siguiente video:
https://www.youtube.com/watch?v=xUyEkXXcig8
.
BIBLIOGRAFÍAS
1. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-
130X2003000100001
2. https://www.fundacionrenequinton.org/blog/natremia-concentracion-sodio-
indicador-la-hidratacion/
3. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-renales-y-del-tracto-
urinario/insuficiencia-renal/enfermedad-renal-cr%C3%B3nica-o-nefropat%C3%ADa-
cr%C3%B3nica
4. https://www.bbraun.es/es/pacientes/pasion-por-la-atencion-al-
paciente/diagnostico-insuficiencia-renal/hemodialisis.html#tratamiento-de-
hemodilisis
5. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-69952016000300013
6. https://www.revistanefrologia.com/es-comentarios-el-dializador-el-ano-2017-
mucho-mas-que-una-membrana-articulo-S0211699517301777
7. https://www.revistanefrologia.com/es-tratamiento-del-agua-hemodialisis-articulo-
X0211699598010059
8. https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-tratamiento-del-agua-liquido-dialisis-
133
9. https://www.bbraun.es/es/pacientes/pasion-por-la-atencion-al-
paciente/diagnostico-insuficiencia-renal/dialisis-peritoneal.html

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