Haro Orozco Liseth Veronica IP6
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I. DATOS GENERALES
INFORME DE PRÁCTICA N.º 6
PERIODO ACADÉMICO Noviembre 2020 – abril 2021
HORARIO DE LA PRÁCTICA: Lunes 10h00 a 13h00
FECHA DE REALIZACIÓN DE LA Décima Segunda y Décima Tercera Semanas:
PRÁCTICA: 15 al 28 de febrero del 2021
FECHA DE ENTREGA DEL INFORME 1 de marzo del 2021 / hasta las 10H00
DE LA PRÁCTICA:
NOMBRE DE LA DOCENTE Dra. María Angélica Barba Maggi, Mgs.
CURSO Segundo
PARALELO “A”
GRUPO N.º 1
NOMBRES Y FIRMAS DE LOS APELLIDOS Y CÉDULA FIRMA
ESTUDIANTES PARTICIPANTES NOMBRES
COMPLETOS
Cepeda Yaulema 0604896001
Aracely Pilar
CALIFICACIÓN
4. HERRAMIENTAS DIDÁCTICAS:
Materiales, reactivos, equipos de laboratorio, muestras y/o especímenes biológicos, aula virtual,
Microsoft Teams. Zoom Pro, recursos multimedia imágenes, videos, texto en guía de práctica, registros
de datos de práctica, formato de informe.
5. FUNDAMENTO TEÓRICO:
Bilirrubina
• Bilirrubina directa o bilirrubina conjugada. Se encuentra unida con ácido glucurónico, para luego ser
acumulada en la vesícula biliar y constituir parte de la bilis, para su posterior eliminación. Su valor normal
estándar es de 0 a 0,3 mg/dL en adultos.
• Bilirrubina total es la suma de bilirrubina directa y bilirrubina indirecta, lo que da como resultado
aproximado del valor normal de 0,3 a 1,0 mg/dL (Wikipedia).
METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA
Hemoglobina:
Es ferro porfirina unida a la proteína globina. Esta proteína conjugada posee la propiedad de combinarse
de manera reversible con el oxígeno. Sirve como medio de transporte del oxígeno en la sangre.
Mioglobina:
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Es un pigmento respiratorio que existe en las células musculares de los vertebrados e invertebrados.
Una molécula de mioglobina es semejante a una subunidad de hemoglobina. También se combina con
el oxígeno.
Citocromos:
Son compuestos que actúan como agentes de transferencia de electrones en las
reacciones oxidorreducción.
Catalasa:
Enzima con porfirina férrica que degrada al peróxido de hidrógeno.
La transformación de los anillos pirrólicos del grupo hemo en bilirrubina implica una serie de
transformaciones bioquímicas absolutamente esenciales para su excreción. Aproximadamente el 80% de
la bilirrubina proviene de la destrucción diaria de los glóbulos rojos, el otro 20% proviene de una
eritropoyesis inefectiva de la medula ósea y en el hígado de las enzimas macrosómicas P-450 y citocromo
B-5.
Una vez sintetizada, la bilirrubina debe ser excretada, proceso que involucra varios pasos.
Transporte de la bilirrubina
La bilirrubina, denominada también bilirrubina no conjugada o indirecta, circula en la plasma unida a
la albumina. La presencia de bilirrubina no conjugada libre es siempre anormal y lleva al pasaje al SNC y
eventual daño del cerebro.
Circulación enterohepática
La bilirrubina directa tomada por los lisosomas y el aparato de Golgi es sacada activamente hacia
los canalículos biliares, de los canalículos a la vesícula biliar y luego al intestino delgado. Por acción de las
bacterias intestinales, se transforma en urobilinógeno y se elimina por heces como estercobilinógeno. En
el neonato, debido a la ausencia de una flora bacteriana normal, en los primeros días de vida la materia
fecal no tiene coloración. (2)
Concepto
“Ictericia es la coloración amarillenta de piel y mucosas. Generalmente, no supone una emergencia,
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aunque los niveles elevados de bilirrubina no conjugada pueden producir neurotoxicidad”.
“La ictericia clínica es un concepto que hace referencia a la coloración amarillenta de piel y mucosas,
ocasionada por la impregnación de la piel por la bilirrubina. Por hiperbilirrubinemia se entiende la
elevación de bilirrubina por encima de 5 mg/dl. Es muy común en el recién nacido (RN) y, para algunos
autores, alrededor del 60% de los RN a término y el 80% de los RN pretérmino desarrollarán ictericia en
la primera semana de vida”.
6. MÉTODOS:
Cuantitativos
7. PROCEDIMIENTO – FUNDAMENTO:
Seleccione 1 estudiante, del cual se obtendrá una muestra en tubo de tapa roja (para separar suero) el
día de la práctica.
Longitud de Onda
Factor para el cálculo Bilirrubina directa (mg/dl)
Longitud de Onda
Factor para el cálculo Bilirrubina total (mg/dl)
FIRMA DE LA DOCENTE:
……………………………………………………………………………
Dra. María Angélica Barba Maggi, Mgs.
Abs. PR x 10,8
Cálculo de la Concentración
0.003 x 10.8 = 0.032 mg/dL
Según los valores obtenidos de bilirrubina total
Interpretación de Resultados se concluye que se encuentran por debajo de los
valores normales, es por ello que se
recomiendan realizar valoraciones adicionales.
10. CUESTIONARIO/TAREAS/PREGUNTAS:
1. Explique la formación de bilis y sus funciones
Los ácidos biliares son productos terminales anfipáticos del metabolismo del colesterol. El término
anfipático se refiere al hecho de que los ácidos biliares tienen una cara hidrofóbica y una hidrofílica, y
forman micelas. La síntesis de ácidos biliares a partir de colesterol ocurre en el hepatocito. Se requieren
cambios tanto del núcleo esteroide del colesterol como de su cadena lateral alquilo para convertir el
colesterol altamente insoluble en el producto ácido biliar hidrosoluble. El paso inicial, y limitante, en la
formación de ácido biliar es la hidroxilación del colesterol en la posición 7 del núcleo esteroide por medio
de la enzima colesterol 7α-hidroxilasa. Después de estas reacciones iniciales, vías torrente abajo divergen
para dar los dos ácidos biliares primarios del ser humano, el ácido quenodesoxicólico y el ácido cólico. (1)
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Funciones:
• Neutralización de la acidez del quimo.
• Digestión y absorción de lípidos. Actúa como un emulsionante de tal forma que cuando las grandes
gotas de grasa procedentes de los alimentos se unen a la bilis forman micelas de tamaño muy inferior
(diámetro 1μ) accesibles las enzimas pancreáticas.
• Es una ruta de excreción para algunos productos de desecho: pigmentos biliares, esteroides y
colesterol, metales pesados y drogas.
La bilirrubina es el principal pigmento biliar, la determinación sanguínea de esta molécula forma parte de
las pruebas de laboratorio que evalúan la función excretora del hígado, la bilirrubina es una sustancia de
color amarillo amarronado que se encuentra en la bilis. Se produce cuando el hígado descompone
glóbulos rojos viejos.
La bilirrubina es producto del metabolismo de la hemoglobina que se transporta al hígado, entonces se
conjuga con ácido glucurónico y el hígado la segrega a través de la bilis, se denomina bilirrubina conjugada
a la bilirrubina directa, mientras que la bilirrubina no conjugada se la denomina bilirrubina indirecta. La
bilirrubina directa más la bilirrubina indirecta equivale a bilirrubina total en el suero. La bilirrubina directa
aumenta en la obstrucción de vías biliares, cirrosis o hepatitis. El aumento de la bilirrubina indirecta o
total puede indicar enfermedades hemolíticas, ictericia neonatal fisiológica, enfermedad de Gilbert o
intolerancia a la fructosa.
6.- Explique el fundamento del método de “JENDRASSIK – GROF” para la determinación “in vitro” de
la Bilirrubina.
La bilirrubina total se determina por reacción con el ácido sulfanílico diazoado, en presencia de cafeína,
que da lugar a la formación de un azopigmento. La bilirrubina directa se determina mediante la reacción
anterior, en ausencia de cafeína.
La bilirrubina es un producto del metabolismo de la hemoglobina que se transporta al hígado, allí se
conjuga con ácido glucurónico y el hígado la segrega a través de la bilis. Esta bilirrubina “conjugada” se
denomina bilirrubina directa; mientras que la bilirrubina no conjugada se llama bilirrubina indirecta. La
bilirrubina total en el suero equivale a la bilirrubina directa más la bilirrubina indirecta. La bilirrubina
directa aumenta en la obstrucción de vías biliares, cirrosis.
El aumento de la bilirrubina indirecta o total puede indicar enfermedades hemolíticas, ictericia neonatal
fisiológica, enfermedad de Gilbert o intolerancia a la fructosa.
11. OBSERVACIONES:
• Con los métodos compartidos en el aula virtual se puede cuantificar la bilirrubina.
• Esta nueva metodología de aprendizaje a la que nos tuvimos que acoplar fue un gran reto, pero todo
con el fin de seguir aprendiendo y enriqueciéndonos de conocimiento.
• La información y los videos que la Doctora nos proporciona en el aula virtual es de gran importancia
porque nos podemos guiar lo que en la clase se va a revisar.
• Para una mejor práctica revisar minuciosamente cada resultado y compararlo para así tener un mejor
análisis de las muestras y un buen diagnóstico.
• Se debe mantener todos los protocolos de bioseguridad para una mejor y adecuada práctica sin
riegos a daños físicos o materiales.
• Ver como la tecnología ha avanzado a niveles de dar tratamiento a enfermedades donde antes no se
tenía solución como es la fototerapia para asegurar las vidas de los neonatos.
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12. CONCLUSIONES:
1. La bilirrubina es el principal pigmento biliar el cual se forma en el retículo endotelial a partir de la
degradación del grupo hemo, es muy importante conocer el metabolismo de la bilirrubina para
entender los mecanismos por los cuales algunos trastornos generan hiperbilirrubinemia que
representa el aumento del nivel de bilirrubina en la sangre más de 0,3 a 1 mg/dL; la bilirrubina se
acumula en los tejidos.
2. Mediante el método de QCA se pudo cuantificar Bilirrubina Total y de este modo el cálculo de las
concentraciones de Bilirrubina total, directa e indirecta mediante la interpretación de resultados
demostramos la hiperbilirrubina.
3. Se determinó las concentraciones de la bilirrubina total tanto directa como indirecta. La bilirrubina
directa o conjugada: es la cual está unida con el ácido glucurónico y es hidrosoluble. Se elimina por
la orina. Mientras que la bilirrubina indirecta, libre o no conjugada: comprende la bilirrubina unida a
la albúmina.
13. SUGERENCIAS:
• En la práctica presencial siempre se debe tener en cuenta las normas de bioseguridad que se deben
aplicar en el laboratorio.
• Realizar preguntas a la docente sobre alguna duda que haya quedado durante la práctica, para así
poder realizar una correcta interpretación de resultados.
• Aplicar los conocimientos enseñados por parte de la docente, revisar la guía de práctica y los métodos
para cada uno de los cálculos que se van a realizar en el laboratorio.
• Adquirir con anticipación los materiales mencionados en la guía de práctica y posteriormente en el
laboratorio manejarlos con el cuidado correspondiente.
14. TERMINOLOGÍA:
• Hidrosoluble: Se llaman así porque son capaces de disolverse en agua en mayor o menor cantidad.
• Liposoluble: Se llaman así porque son capaces de disolverse en lípidos y grasas.
• Enterohepática: Consiste en un proceso de secreción y recaptación.
• Glucuronidasa: Son miembros de la familia de enzimas glucosidasa que catalizan la descomposición de
los carbohidratos complejos.
• Antioxidante: Es una molécula capaz de retardar o prevenir la oxidación de otras moléculas.
• Neonato: Es un bebé que tiene 28 días o menos desde su nacimiento, bien sea por parto o por cesárea.
• Fototerapia: Es una técnica de tratamiento que emplea radiaciones electromagnéticas de origen natural
o artificial para el tratamiento de enfermedades.
• Albumina: Es una proteína que se encuentra en gran proporción en los linfocitos, siendo la principal
proteína de la sangre, y una de las más abundantes en el ser humano.
• Betaglucuronidasa: Son miembros de la familia de enzimas glucosidasa que catalizan la descomposición
de los carbohidratos complejos.
• Hemoglobina: Es una hemoproteína de la sangre, de masa molecular de 64 000 g/mol, de color rojo
característico, que transporta el dioxígeno.
• Bilis: Es un líquido que es producido y secretado por el hígado y almacenado.
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• Porfirinas: Al grupo prostético de las cromoproteínas porfirínicas. Están compuestas por un anillo
tetrapirrólico con sustituyentes laterales y un átomo metálico en el centro, unido mediante cuatro
enlaces de coordinación.
• Ictericia: Es la coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina que se
acumula en los tejidos, sobre todo aquellos con mayor número de fibras elásticas.
• Neurotoxicidad: Refiere a daño al cerebro o al sistema nervioso periférico causado por la exposición a
las substancias tóxicas naturales o artificiales.
• Bilirrubina: Es un pigmento biliar de color amarillo anaranjado que resulta de la degradación de la
hemoglobina de los glóbulos rojos reciclados.
• Reticuloendotelial: Sistema más funcional que anatómico, pues está integrado por células que se
encuentran en todo el organismo. Está compuesto por macrófagos móviles, macrófagos tisulares fijos y
algunas células especializadas de la médula ósea, bazo, hígado y ganglios linfáticos.
• Hematoencefálica: Es un sistema de protección contra la entrada de sustancias extrañas formada por
células endoteliales que recubren los capilares del cerebro.
• Hemoproteínas: Son metaloproteínas que poseen un grupo prostético hemo, el cual está unido
permanentemente con enlaces covalentes y no covalente a las cadenas de la proteína.
• Citocromos: Son proteínas que desempeñan una función vital en el transporte de energía química y
catalizador de reacciones redox en todas las células vivas.
• Mioglobina: Es una heteroproteína muscular, estructural y funcionalmente muy parecida a la
hemoglobina.
• Hepatocito: Es una heteroproteína muscular, estructural y funcionalmente muy parecida a la
hemoglobina.
• Plasma: Es la fracción acelular de la sangre. Se obtiene al dejar a la sangre desprovista de células como
los glóbulos rojos y los glóbulos blancos.
• Eritropoyesis: Es el proceso de producción de glóbulos rojos. Se estimula mediante la disminución de
O2 en la circulación.
• Estercobilinógeno: Es un metabolito incoloro con estructura de tetrapirrol cuya fórmula molecular es
C₃₃H₄₈N₄O₆.
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15. Bibliografía
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Feduchi, E., (2011), Bioquímica conceptos esenciales, Colombia: Editorial Medica Panamericana
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Obtenido de: https://www.franrzmn.com/hemoglobina/
Ríos, F., Izquierdo J., Sánchez M. & Zúñiga C., (2013). Hemoglobina. Universidad Autónoma del estado
de Hidalgo. Revisado el 27/02/2020. Obtenido de:
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Mosby., (2005), Diccionario de Medicina, Barcelona, España: Editorial Océano
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