T Ucsg Pre Med Odon 106

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ODONTOLOGÍA
“INFLUENCIA DE LA SALUD ORAL Y CALIDAD DE VIDA DE

ADULTOS MAYORES. CENTRO GERONTOLÓGICO DE LA
TORRE”
AUTORA:
SANDRA MICHELLE ROBALINO ESPINOZA
TRABAJO DE GRADUACIÓN
Previa a la obtención del título de:
ODONTÓLOGA
TUTOR: DRA. ALBA ELENA ZANABRIA VILLAMAR
Guayaquil, Ecuador
2013-2014
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CERTIFICACIÓN
Certificamos que el presente trabajo fue realizado en su totalidad por SANDRA

MICHELLE ROBALINO ESPINOZA, como requerimiento parcial para la
obtención del Título de ODONTÓLOGA
TUTOR (A)
_________________________________
DRA. ALBA ELENA ZANABRIA VILLAMAR
REVISOR(ES)
____________________
REVISOR(ES)
_____________________
DIRECTOR DE LA CARRERA
______________________
Dr. Juan Carlos Gallardo Bastidas
Guayaquil, a los 22 del mes de mayo del año 2014
ii
DECLARACIÓN DE RESPONSABILIDAD
Yo, Sandra Michelle Robalino Espinoza
DECLARO QUE:
El Trabajo de Titulación “INFLUENCIA DE LA SALUD ORAL Y CALIDAD DE

VIDA DE ADULTOS MAYORES. CENTRO GERONTOLÓGICO DE LA
TORRE” previa a la obtención del Título de ODONTÓLOGA ha sido
desarrollado en base a una investigación exhaustiva, respetando derechos
intelectuales de terceros conforme las citas que constan al pie de las páginas
correspondientes, cuyas fuentes se incorporan en la bibliografía.
Consecuentemente este trabajo es de mi total autoría.
En virtud de esta declaración, me responsabilizo del contenido, veracidad y

alcance científico del Trabajo de Titulación referido.
Guayaquil, a los 22 el mes de mayo del año 2014
LA AUTORA
______________________________
Sandra Michelle Robalino Espinoza
iii
AUTORIZACIÓN
Yo, Sandra Michelle Robalino Espinoza
Autorizo a la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, la publicación en

la biblioteca de la institución del Trabajo de Titulación: “INFLUENCIA DE LA
SALUD ORAL Y CALIDAD DE VIDA DE ADULTOS MAYORES. CENTRO
GERONTOLÓGICO DE LA TORRE” cuyo contenido, ideas y criterios son de mi
exclusiva responsabilidad y total autoría.
Guayaquil, a los 22 el mes de mayo del año 2014
LA AUTORA:
______________________________
Sandra Michelle Robalino Espinoza
iv
AGRADECIMIENTO
A Dios por bendecirme y cuidar de mi, por ser mi fortaleza y mi guía durante
todo el camino recorrido.
A mis padres por el amor que me trasmiten, por los valores que me han
inculcado, y por los sacrificios que hacen día a día.
A mis hermanos por compartir mis momentos de alegría y tristeza.
A mi tutora Dra. Alba Zanabria por la comprensión y contribución

académica y científica para la elaboración de esta tesis.
A mi docente Dr. Julio Moncayo, por todo el apoyo y guía que me ha

brindado.
A Marcos Viscarra, por ser mi apoyo incondicional en el transcurso de la

carrera.
A mis amistades por habernos ayudado en todo momento.
A la Dra. Ma. Angélica Terreros, y a la Doctora Lorena Morante, por haber

aportado su ayuda para esta investigación
v
A mi madre Rosa Espinoza
A mi padre Angel Robalino
vi
Resumen
El siguiente estudio tiene como objetivo analizar el impacto de salud oral,

relacionado con la caries dental en la calidad de vida de los adultos mayores
que acuden al Centro Gerontológico Dr. Arsenio de la Torre Marcillo.
Es un estudio descriptivo de tipo transversal en una muestra de 150 adultos
mayores que acuden al horario matutino del Centro Gerontológico Dr.
Arsenio de la Torre Marcillo. La información se obtuvo mediante el índice de
Perfil de Impacto de Salud Oral (OHIP-14) para evaluar la salud oral en la
calidad de vida. El medidor de salud oral fue a través del índice CPOD,
además se valoró la condición protésica que presentan los adultos mayores
que participan en esta investigación. Posteriormente la información obtenida
fue vaciada en tablas y gráficos encontrando sus respectivos porcentajes
para el correspondiente análisis de las mismas.
Se identificó que las preguntas de mayor impacto corresponden a la

preocupación por problemas de salud en dientes y boca (el 100% de los
pacientes), molestias al comer alimento en general y problemas en comer lo
que quieren.
Menor impacto se dio en problemas para descansar o dormir bien con el

14% e irritabilidad debido a problemas con sus dientes 18,64%. El CPOD fue
de 14.1; el componente cariado, 1,3; los dientes perdidos, 16,4; y dientes
obturados, 1,7. La condición protésica de mayor uso estuvo dada por las
prótesis totales con un 52% en el maxilar superior y un 25.33% en el maxilar
inferior, Entre las enfermedades crónicas más frecuentes se encontró
hipertensión con un 56% , diabetes con 9%, artrosis con 8% y osteoporosis
con un 6%.
Concluyendo que el estado de salud oral influye en la calidad de vida de los

adultos mayores afectando la realización de sus actividades diarias.
Es importante reforzar las medidas de prevención en edades tempranas,

para el mantenimiento de la salud oral y el diagnóstico oportuno de las
enfermedades respaldadas por el profesional que asume el compromiso de
salud. Además inculcar cultura social, dirigida a informar y educar
Palabras clave: Calidad de vida, Salud Oral, Adultos mayores.
vii
Summary
The following study aims to analyze the relationship between oral health and
quality of life of older adults.
It is a descriptive cross-sectional study in a sample of 150 older adults

attending the morning hours Gerontology Center Dr. Arsenio Marcillo Tower.
The information was obtained from records of oral impact through Impact
Profile Oral Health (OHIP -14) and oral health using the index that assesses
the decayed, missing and filled teeth , besides having the prosthetic condition
was assessed the seniors participating in this research. Subsequently, the
information obtained was poured into charts and graphs finding their
corresponding percentages for analyzing them .
It was identified that the greatest impact are questions of concerns about
health problems in teeth and mouth ( 100% of patients) , discomfort when
eating food in general, problems in eating what they want.
Less impact had trouble resting or sleeping well with 14% and irritability due
to problems with their teeth 18.64 %. The CPOD was 14.1 ; the decayed
component , 1.3; missing teeth , 16.4 ; and filled teeth , 1.7 . The prosthetic
status was 52% in the maxilla and 25.33 % in the mandible of older adults
who use dentures , among the most common chronic diseases hypertension
was found in 56% of diabetes followed with 9% equally arthrosis and
osteoporosis with 8% 6% .
Concluding that the oral health status influences the quality of life of the
elderly affecting the performance of their daily activities.
It is important to reinforce preventive measures at an early age , for the

maintenance of oral health and early diagnosis of diseases supported by the
professional who is committed to health . Besides instilling social culture ,
aimed at informing and educating
KEYWORDS: Quality of life, Oral Health, Older Adults.
viii
AUTORIZACIONES………………………………………………………………..ii
AGRADECIMIENTO……………………………………………………………….v
DEDICATORIA…………………………………………………………………….vi
RESUMEN…………………………………………………………………………vii
SUMMARY………………………………………………………………………..viii
ÍNDICE GENERAL………………………………………………………………..ix
INDICE DE FIGURES…………………………………………………………….xi
INDICE DE TABLAS……………………………………………………………..xii
ÍNDICE DE ANEXOS……………………………………………………………xiii
INDICE GENERAL
1. INTRODUCCIÓN ............................................................................................ 1
1.1.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................................... 4
1.2.PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN. .......................................................................... 4
1.3.JUSTIFICACIÓN ..................................................................................................... 4
1.4. OBJETIVOS........................................................................................................... 5
1.2.1. OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................ 5
1.2.2. OBJETIVO ESPECÍFICO ......................................................................................................... 5
1.3. HIPÓTESIS ........................................................................................................... 5

1.4. VARIABLES .......................................................................................................... 6
2.- MARCO TEÓRICO ......................................................................................... 11

2.1 ANTECEDENTES GENERALES ................................................................................ 11
2.1.1 Definición ........................................................................................................................... 11
2.1.2 Teorías del envejecimiento ................................................................................................ 11
2.1.3 Antecedentes Demográficos .............................................................................................. 12
2.2. ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO DE LA CAVIDAD ORAL ........................................ 13

2.2.1. Cambios del tejido dentario ............................................................................................. 13
2.3. CARIES DENTAL.................................................................................................. 16

2.4. FACTORES GENERALES QUE INFLUYEN EN LA SALUD ORAL. ................................. 18
2.4.1. Enfermedades sistémicas del adulto mayor. .................................................................... 18
2.4.2. Consumo de fármacos ...................................................................................................... 20
2.4.3 Edentulismo ....................................................................................................................... 21
ix
2.5. CALIDAD DE VIDA, ESTILO DE VIDA Y SALUD ORAL .............................................. 21
2.5.1. Estilo de vida .................................................................................................. 21
2.5.2. Calidad de vida .................................................................................................................. 22
2.5.3. Medición del estado de salud oral. ................................................................................... 22
2.6. INFLUENCIA DE LA SALUD ORAL Y CALIDAD DE VIDA DE LOS ADULTOS MAYORES 24

2.6.1 Principales indicadores de la calidad de vida oral ............................................................. 24
3.- METODOLOGÍA (MATERIALES Y MÉTODOS) .................................................. 27

3.1. MATERIALES ...................................................................................................... 27
3.2.1 Lugar de la investigación .................................................................................................. 28
3.2.2 Periodo de la investigación .......................................................................................... 28
3.2.3 Recursos empleados ..................................................................................................... 28
3.2.4 Universo ....................................................................................................................... 28
3.2.5 Muestra ........................................................................................................................ 28
3.2 MÉTODOS .......................................................................................................... 29

3.2.1. Tipo de investigación: ....................................................................................................... 29
3.2.2. Determinación del tamaño de la muestra ........................................................................ 29
3.2.3 Diseño de investigación ..................................................................................................... 30
4.- RESULTADOS ................................................................................................ 31

5.-DISCUSIÓN..................................................................................................... 51
6.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.......................................................... 52
6.1 CONCLUSIONES .................................................................................................. 52
6.2 RECOMENDACIONES........................................................................................... 54
7.- BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................... 55

8.- ANEXOS ........................................................................................................ 58
x
ÍNDICE DE FIGURAS
Fig.No. 1: Sistema de desgaste dental por Lovejoy, exposición de dentina en

negro. .................................................................................................... 14
Fig. No. 2: Desgaste de las superficies oclusales de molares y premolares.
.............................................................................................................. 15
Fig. No. 3: Cambios de color y superficies en dientes anteriores................ 16
Fig.No. 4: Distribución de la muestra según el género. Centro Gerontológico
De La Torre. .......................................................................................... 33
Fig.No. 5: Distribución de la muestra según el estado civil de los pacientes
atendidos. Centro Gerontológico de la Torre......................................... 34
Fig.No. 6: Distribución de los adultos mayores que viven de forma
independiente ........................................................................................ 35
Fig.No. 7: Distribución de los adultos mayores que consumen tabaco y
alcohol. Centro Gerontólogico.mayores que consumen tabaco. Centro
Gerontólogico. ....................................................................................... 36
Fig.No. 8: Muestra de los adultos mayores que presentan enfermedades
crónicas. Centro Gerontológico De La Torre ......................................... 37
Fig.No. 9: Muestra de los adultos mayores que usan pasta dental. Centro
Gerontológico De La Torre .................................................................... 38
Fig.No. 10: Muestra de los adultos mayores que usan hilo dental. Centro
Gerontológico De La Torre ....................... ¡Error! Marcador no definido.
Fig.No. 11: Descripción de la frecuencia de cepillado. Centro Geróntológico
de la Torre. ............................................................................................ 39
Fig.No. 12: Descripción de la frecuencia de cepillado ................................. 39
Fig.No. 13: Descripción del uso de enjuague bucal. Centro Geróntológico de
la Torre. ................................................................................................. 41
Fig.No. 14: Consideración del estado de salud bucal. Centro Geróntológico
de la Torre ............................................................................................. 42
Fig.No. 15: Descripción de la satisfacción del estado de salud bucal. Centro
Gerontológico de la Torre. ..................................................................... 43
Fig.No. 16: Muestra del dolor bucal en los últimos 30 días. Centro
Fig.No. 18: Análisis de la condición protésica superior e inferior. Centro
Geróntológico de la Torre. ..................................................................... 45
xi
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla No. I:Niveles de escala de prevalencia de caries. Fuente. Aguilar-

Orozco 2009 .......................................................................................... 23
Tabla No. II: Índice de Perfil de Impacto de Salud Oral (OHIP-14), versión en
español modificado por Slade en 1994. Fuente: C. Miarachi, I. Espinoza
(2005) .................................................................................................... 26
Tabla No. III: Distribución de la muestra según el rango de edades. Centro
Gerontológico De La Torre. ................................................................... 32
Tabla No. IV: Distribución de la muestra según el género. Centro
Gerontológico De La Torre. ................................................................... 33
Tabla No. V: Distribución de la muestra según el estado civil de los
pacientes atendidos. Centro Gerontológico de la Torre. ....................... 34
Tabla No. VI: Distribución de los adultos mayores que viven de forma
independiente. Centro Gerontológico de la Torre. ................................. 35
Tabla No. VII: Distribución de los adultos mayores que consumen tabaco y
alcohol. Centro Gerontológico. .............................................................. 36
Tabla No. VIII: Muestra de los adultos mayores que usan pasta dental.
Centro Gerontológico De La Torre ........................................................ 38
Tabla No. IX: Descripción de la frecuencia de cepillado. Centro
Tabla No. X: Muestra de los adultos mayores que usan hilo dental. Centro
Gerontológico De La Torre .................................................................... 40
Tabla No. XI: Descripción del uso de enjuague bucal. Centro Geróntológico
de la Torre. ............................................................................................ 41
Tabla No. XII: Consideración del estado de salud bucal. Centro
Tabla No. XIII: Descripción de la satisfacción del estado de salud bucal.
Centro Gerontológico de la Torre. ......................................................... 43
Tabla No. XIV: Muestra del dolor bucal en los últimos 30 días. Centro
Tabla No. XV: Datos encontrados en el examen físico del índice CPOD.
Centro Geróntológico de la torre. .......................................................... 46
Tabla No. XVI: Agrupación de respuestas del índice OHIP-14 con respecto
al impacto y no impacto. ........................................................................ 47
Tabla No. XVII: Indice OHIP-14 según el rango de edad. Centro
Tabla No. XVIII: Índice OHIP según el rango de edades. ........................... 50
xii
ÍNDICE DE ANEXOS
Anexo A: Ficha Clínica .............................................................................. 58

Anexo B: Consentimiento Informado ......................................................... 61
Anexo C: Recopilación de datos ................................................................ 62
Anexo D: Porcentajes del índice OHIP-14 de adultos mayores. Centro
Gerontológico de la Torre ...................................................................... 85
xiii
1. INTRODUCCIÓN
Los avances en la promoción sobre el conocimiento de salud oral han

incrementado desde la última mitad del siglo XX, en donde la cavidad bucal
es un modelo accesible para el estudio de otros órganos y tejidos, siendo
una fuente potencial de padecimientos que afectan a otros órganos y
sistema. La salud oral es fundamental en la calidad de vida de los seres
humanos, permitiendo cumplir funciones como la masticación, deglución,
fonación, y además de su vínculo con aspectos de carácter fisiológico,
psicológico y social1,2.
Durante el envejecimiento se genera una serie de cambios en el estado

social, percepción sensorial y en las funciones cognitivas y motoras del
individuo. A nivel de la salud oral, los adultos mayores enfrentan cambios
sobre los tejidos orales, además de la pérdida de dientes a causa de la
presencia de caries y enfermedad periodontal3. En el momento que, no
existe una higiene oral adecuada la salud bucal se ve comprometida,
afectando las funciones descritas alterando las condiciones biológicas,
psicosocial y afectiva, ocasionando una inadecuada función masticatoria,
dificultad para comer, dolor, baja autoestima, y dificultad para relacionarse
con los demás, perjudicando su situación y calidad de vida por todas las
implicaciones que conlleva3. Siguiendo la definición descrita de la salud oral
1
y la calidad de vida según la Organización Mundial de la Salud (OMS)2
(1993), podemos definirla como: La autopercepción positiva que tiene el
individuo sobre el aspecto funcional de su boca en el desempeño de sus
actividades diarias teniendo en cuenta las implicaciones psicológicas y
psicosocial.
Diferentes investigadores han elaborado formatos para evaluar la calidad

de vida relacionada con la salud oral, tales como el Social Impact of
Dental Disease, (SIDD), Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI),
Dental Impacts on Daily Living (DIDL), Oral Health Impact Profile (OHIP).
Con respecto al OHIP y el GOHAI, son los más utilizados en la población de

adultos mayores, midiendo los aspectos que las personas consideran
importante en su calidad de vida. El Perfil de Impacto de Salud Oral (Oral
Health Impact Profile - OHIP) desarrollado en 1994 por los doctores Slade y
Spender, es un cuestionario de 49 preguntas (OHIP-49) con siete
dimensiones integradas con el modelo teórico de salud oral de Locker,
denominadas: limitación funcional, dolor físico, malestar, incapacidad
psicológica, incapacidad social y minusvalía.
Sin embargo, debido a la amplitud de este instrumento y a la dificultad de ser

aplicado en investigaciones epidemiológicas. Slade validó en 1997 un
formato resumido de 14 preguntas, desarrollado en base al grado de
simultaneidad con los resultados obtenidos del OHIP-49 designando 2
preguntas para cada una de las 7 dimensiones, cuantificadas con valores de
la escala de Licker2 donde “0 determina el más bajo y 4 es el más alto”.
Según la bibliografía expuesta por Murguiondo y colaboradores 1(2007)

concluyen que la población de estudio tenía salud bucal deficiente. La
dimensión relacionada con la salud bucal que se asoció con edentulismo fue
la capacidad de hablar y pronunciar correctamente. Otros estudios por
Duque Duque y col.4 (2013) exponen que en la mayoría de la población
encuestada, su condición bucal no ejercía una influencia negativa en su
calidad de vida, al analizar en profundidad se encontraron gradientes de
2
desigualdad según factores sociodemográficos. Asimismo De la Fuente-
Hernández y col.5 (2011) han aportado evidencia demostrando que el
estado de salud bucal repercute en la calidad de vida de los adultos mayores
y afecta a la ejecución de sus actividades cotidianas.
La importancia en destacar el estado de la salud bucal y la calidad de vida

en el adulto mayor radica principalmente en la necesidad de contar con
información válida para tener una correcta programación asistencial que
sirva para brindar apoyo a los adultos mayores que representan un grupo de
interés especial debido a la vulnerabilidad de su salud bucal y al acelerado
crecimiento que han presentado en las últimas décadas en nuestro país, y
de esta manera saber, el grado de incapacidad física, los hábitos de higiene
y cuidado bucal que realizan en su vida diaria, la presencia de enfermedades
sistémicas de igual manera la percepción de la salud oral y el acceso a los
servicios dentales5.
3
1.1.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Cuál es el impacto que tiene la salud oral relacionada con la caries dental
en la calidad de vida de los adultos mayores?
1.2.PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN.
¿Cómo afecta el impacto psicosocial de los problemas bucales en la calidad
de vida de los adultos mayores?
¿Cuáles es la frecuencia de índice CPOD presente en los adultos mayores?
¿Cuáles son las patologías orales de mayor prevalencia?
¿Cuál es la condición protésica que presentan los pacientes evaluados?
1.3.JUSTIFICACIÓN
La población adulta mayor de 65 años ha demostrado un crecimiento
acelerado en las últimas décadas en la mayoría de los países. En nuestro
país este proceso de transición va en crecimiento, en donde la población
adulta mayor correspondió al 6.5% de lo que fue hasta año 2010. El estudio
de odontología en nuestro país se ha enfocado en la niñez, mujeres en
periodo de gestación, grupo materno infantil, por lo que no se cuenta con
información nacional que aporte datos sobre la situación actual del estado de
salud bucal del adulto mayor. Por tal motivo esta investigación tiene como
principio evaluar la influencia del estado de salud oral en la calidad de vida
en los adultos mayores explorando las necesidades y de esta manera
priorizar información básica que aporte para estudios epidemiológicos sobre
la salud oral en adultos mayores y de esta manera la Odontología realice
acciones de educación en salud, haciendo énfasis en la autoprotección y la
autopercepción.
4
1.4. OBJETIVOS
1.2.1. OBJETIVO GENERAL
Analizar el impacto de salud oral, relacionado con la caries dental en la
calidad de vida de los adultos mayores que acuden al Centro Gerontológico
Dr. Arsenio de la Torre Marcillo.
1.2.2. OBJETIVO ESPECÍFICO
 Evaluar calidad de vida oral de los adultos mayores que acuden al
Centro Gerontológico Dr. Arsenio de la Torre Marcillo aplicando el
Perfil de Impacto de Salud Oral (Oral Health Impact Profilek[OHIP-14])
y analizar el criterio de impacto y no impacto.
 Describir la incidencia del mayor rango de edad relacionado con la
dimensión del índice OHIP-14 que tuvo mayor impacto.
 Conocer el estado de salud oral de los adultos mayores, mediante el
índice COPD.
 Registrar la condición protésica que presentan.
 Determinar las enfermedades crónicas de mayor prevalencia.
1.3. HIPÓTESIS
Existe una asociación directamente proporcional entre el estado de la salud

bucodental, el estado clínico oral y la calidad de vida en los adultos mayores.
5
1.4. VARIABLES
Denominación de Definición de la Dimensión de la

Indicaciones
la variable variable variable
La calidad de
vida en adultos
mayores es la
percepción frente
a la vida, la cual
VARIABLE se ve
determinada por
DEPENDIENTE condiciones de
salud y las
relaciones
interpersonales,
pero tambíen
determinada por
“Calidad de vida de las condiciones
los adultos mayores” estructurales
presentes en la
sociedad:
derechos y
oportunidades, y
acceso a
servicios básicos.
Perfil de Impacto de
Salud Oral(OHIP-
4
14)
 Limitación
funcional.
Es el bienestar
“¿Ha tenido
físico, social y
problemas para
VARIABLE psicológico en
pronunciar alguna
relación con las
palabra debido a
INDEPENDIENTE condiciones de la
problemas con sus
dentición y de los
dientes, boca o
tejidos duros y
prótesis?”
blandos
“¿Has notado peor el
sabor o el gusto por
“Estado de salud
las comidas
bucodental”
debido a problemas
con sus dientes, boca
o prótesis?”
6
 Dolor físico
“¿Te han dolido tus
dientes o boca en el
último año?”
“¿Has notado
molestias para comer
alguna comida por
problemas en sus
dientes, boca o
prótesis?”
 Malestar
psicológico
“¿Has estado
preocupado debido a
problemas
con sus dientes, boca
o prótesis?”
“¿Te has sentido

nervioso debido a
problemas
con tus dientes o
boca?”
 Incapacidad
física
“Estado de salud “¿Has tenido
bucodental” problemas para
comer bien lo que
querías por
problemas con tus
dientes o boca?”
“¿Has tenido que

parar de comer
alguna vez por
problemas sus
dientes, boca o
prótesis?”
7
 Incapacidad
psicológica
“¿Has tenido algún

problema para
descansar o
dormir bien debido a
problemas con tus
dientes o boca?”
“¿Has sentido
vergüenza de tus
dientes en el último
año?”
 Incapacidad
social.
“¿Has estado un
poco irritable y
antipático con tus
amigos
y familia por
problemas con tus
dientes o boca?”
“¿Limita la clase o
cantidad de alimentos
debido
a problemas con sus
dientes o prótesis
dentales?”
 Minusvalía
“¿Has sentido que tu
vida es en general
menos
satisfactoria debido a
problemas con tus
dientes o boca?”
“¿En el último año las

molestias o el dolor
en tu boca te han
impedido hacer tu
vida normal?”
8
Índice CPOD
Dientes Cariados
Dientes Perdidos
Dientes Obturados
Condición protésica
Sin prótesis
Prótesis total
Prótesis Removible
Prótesis fija
VARIABLE
INTERVINIENTE Tiempo Tramo 1: 65 a 70 años
Tercera edad
transcurrido a Tramo 2: 71 A 80
“Edad” partir del Tramo 3: 81 y más
nacimiento de un
individuo.
Se refiere a las
propiedades M=1
Masculino
biológicas y
fisiológicas que F=2
Femenino
define al hombre
“Sexo” y a la mujer.
Es un conjunto
de relaciones S=1
Soltero
familiares
proveniente C=2
Casado
del matrimonio,
“Estado civi” que constituye V=3
Viudo
ciertos derechos
y deberes. D=4
Divorciado
9
Fumador
“Consumo de Ex fumador
tabaco” No fumador
Ocasional
Bebedor
“Consumo de Ex bebedor
alcohol” No bebedor
Ocasional
1 vez
“Frecuencia de
2 veces
cepilladoen el día”
3 veces
1 vez
“Uso de hilo dental
2 veces
en el día”
3 veces
1 vez
“Uso de enjuague
2 veces
bucal en el día”
3 veces
“Vive de forma Si
independiente” No
“Enfermedades
¿Cuáles?
sistémicas”
“Consumo de
¿Cuáles?
medicamentos”
10
2.- MARCO TEÓRICO
2.1 ANTECEDENTES GENERALES
2.1.1 Definición
Birren y Renner8 (1977) definen al envejecimiento como “los cambios

genéticamente representativos que se dan en organismos maduros, que
viven bajo condiciones ambientales características y que se presentan con el
progreso de la edad cronológica”.
2.1.2 Teorías del envejecimiento
Diferentes teorías se han estudiado para tratar de explicar las causas del
envejecimiento. En la antigüedad se buscaba la causa del envejecimiento
mediante métodos para rejuvenecer. En el antiguo Egipto por medio de
fórmulas se trataba de retrasar el envejecimiento. En la edad media se
usaban pócimas de la larga vida pero ninguna de ellas en su mayoría
aclaraba este fenómeno global. En la actualidad la teoría más reciente y
aceptada es la de los telómeros parte extrema de los cromosomas
eucariotas, que carecen de genes pero poseen segmentos repetidos de
ADN. En cada ciclo de la duplicación celular se acortan, haciendo que los
cromosomas se desarmen por la disminución de su tamaño provocando la
destrucción de los genes y la muerte celular. Ciertos investigadores afirman
11
que el “hecho de que los telómeros se acorte, hacen que las células
envejezcan” (Moysis, 1991 y Lange 1998)8,9.
Diversos factores intervienen en este proceso que no ocurre en el mismo

tiempo ni en la misma manera en todos los seres humanos, sino que
depende del estilo de vida, la alimentación, genética, factores ambientales y
factores socio demográfico8.
2.1.3 Antecedentes Demográficos
La sociedad actual entre sus principales retos sociales y económicos que

presenta es el envejecimiento, afectando a las personas y a su vez a la
población, lo que se conoce como envejecimiento demográfico.
Su resultado se da durante los descensos de mortalidad y principalmente de

la fecundidad en la medida que avanza la transición demográfica, dando un
incremento rápido del grupo de la tercera edad y la reducción porcentual de
los menores, como consecuencia de la minoración de la natalidad (Chackiel,
2004)10.
En América Latina y Ecuador el cambio de balance entre generaciones

ocurre de una manera mucho más rápida de lo que sucede en países
desarrollados.
El Ecuador es un país que enfrenta el periodo de transición demográfica, en

donde según los datos del INEC “940.905 personas son mayores de 65 años
demostrando que los adultos/as mayores al 2010 representan el 6.5% de la
población y al 2050 representarán el 18% personas de la tercera edad”. La
distribución por género de adultos mayores es de 53% para las mujeres y de
47% para los hombres6,10.
Para el 2010-2015 la CEPAL ha tasado que la esperanza de vida al nacer en

el Ecuador llega a los 75,6 años de edad: 72,7 para los hombres y 78,7 años
para las mujeres6.
12
Por esta razón el aumento de la proporción de personas de la tercera edad,
es un desafío socio económico y político para las autoridades
gubernamentales, ya que deben generar programas de seguridad social que
fomenten salud general y bucal, perfeccionando los servicios de salud para
solucionar las necesidades de este grupo poblacional (Calzadilla et al.
2001)5.
Las investigaciones de salud oral en el adulto mayor están directamente

ligado a la calidad de vida, y debe ser desarrollado en función al efecto
funcional de las patologías orales sobre el individuo y de qué manera afecta
en el desempeño de las actividades diarias.
2.2. ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO DE LA CAVIDAD ORAL
Fisiológicamente la cavidad oral experimenta un proceso de envejecimiento

natural, que puede estar directa o indirectamente relacionados con factores
intrínsecos (genéticos, metabólicos, sistémicos), extrínsecos (tabaquismo,
higiene oral, prótesis, medicamentos) y otros factores relacionados con la
limitación de las actividades psicomotoras y psicosociales, los cuales llevan
al deterioro e incapacidad de los procesos de autocuidado 11.
2.2.1. Cambios del tejido dentario
Los cambios a nivel dental incluyen tamaño, posición, forma y color ya sea
por acción del medio bucal (erosión, atrición, caries, enfermedad periodontal,
perdida dental y otros) y por aumento o disminución de sustancias orgánicas
e inorgánicas 10,13,14.
Estos cambios pueden ser de tipo fisiológico o patológico, y son observados

mediante cambios que se dan de manera macroscópica en el tejido dentario.
13
Cambios Macroscópicos
Se dividen en tres grupos: Los que afectan a la forma, al color y la superficie,

específicamente al esmalte dental.
Cambios de forma
Esta dado por el desgaste que sufren los dientes con el paso del tiempo
debido al tipo de dieta, formas típicas o individuales de masticación y el tipo
de dureza que presenta el esmalte en el perfil del desgaste.
Entre las diferentes facetas que podemos observar en los cambios de forma
de las piezas dentarias tenemos:
 Los incisivos presentan desgaste de los mamelones en el borde
incisal, reflejando una delgada franja de dentina.
 En los caninos, premolares y molares, la punta cuspídea se presentan
de forma aplanada y redondeada, lograndose visualizar puntos de
dentina.
 Desgaste total o parcial de la corona.16
Fig.No. 1: Sistema de desgaste

dental por Lovejoy, exposición de
dentina en negro.
Las edades correspondientes
maxilares son A)12-18; B1) 16-20;
B2)16,20; C) 18-22; D) 20-24; E)
24-30; F) 30-35; G) 35-40; H) 40-
50; y mandibulares H) 40-45; I) 45-
55 (según White 2000)
Fuente: Udo Krenzer-2006
14
Estos cambios macroscópicos de la alteración de la forma conllevan al
aplanamiento de las superficies oclusales10.
Fig. No. 2: Desgaste de las superficies oclusales

de molares y premolares.
Fuente: Sandra Michelle Robalino Espinoza
Guayaquil-Ecuador 2014
Cambios de color
El cambio progresivo que van adquiriendo las piezas dentarias en los adultos
mayores esta dado por la pérdida del esmalte reflejando tonos amarillos y
marrones, haciéndose más intenso en el borde incisal, donde es más
sencilla la observación del color dentinario, variado por la inserción de las
matices de los alimentos de la dieta y hábitos de los adultos mayores10,15.
También se puede apreciar las pigmentaciones endógenas que afecta la

dentina, causado por el apósito de dentina peritubular. Es posible que otros
pigmentos como la lipofucsina, de color parduzo, que es un producto del
desecho de la peroxidación lipídica ocasionado sobre las membranas
celulares por los radicales libres. Así mismo el aumento de la concentración
de ácido aspártico sirve como un marcador de envejecimiento y el
incremento del nitrógeno a partir de la tercera década de vida, que se
multiplicaría después de los setenta ocasiona el oscurecimiento del
esmalte15,17.
15
Cambio de superficie
La superficie de las piezas dentarias es menos lisa, mientras que, la
morfología dental es menos marcada, ademas parecen pequeñas fracturas
que con el paso del tiempo se van tiñendo tomando una característica de
aspecto normal en cuanto a la superficies de los dientes en esta edad 10.
Fig. No. 3: Cambios de color y superficies en dientes anteriores.
Fuente: Sandra Michelle Robalino Espinoza

2.3. CARIES DENTAL
La caries dental es una de las tres enfermedades que afecta a la población

de adultos mayores. Ricardo Roisinblit y col6 (2010) la definen como “la
destrucción de la estructura dentaria por acción de bacterias acidogénicas
presentes en la placa bacteriana en presencia de azúcar”.
La incidencia de caries dental en personas mayores de 60 años es casi el

doble de la reportada en adultos en su tercera década de vida, el 64% de las
personas mayores de 80 años presentan caries radicular debido a la
existencia de recesión gingival, periodontitis y superficies dentales
previamente restaurados.
16
Existen tres propiedades fundamentales en el desarrollo de caries dental:
 Bacterias cariogénicas (Estreptococos Mutans, Lactobacillus y

Actinomyces predominen en la flora microbiológica de la boca
 Dieta rica en azúcares
 Susceptibilidad determinada por un pH salival bajo, con la replicación
bacteriana sobre el sustrato apropiado.
Además existen factores de riesgo que condicionan el incremento en la

prevalencia de la caries.
 Producción salival disminuida y el cambio en sus características

 Dificultad motora del paciente, que crea inconvenientes para la
eliminación de placa.
 Ingesta de carbohidratos
 Suministro público de agua no fluorada
 Bajo nivel socioeconómico
 Higiene bucal deficiente
La caries dental se puede presentar en la corona como una zona marrón o

café oscura provocando una cavitación con presencia de tejido reblandecido,
empieza en el esmalte y continúa en la dentina. Mientras que la caries
radicular definida por Hix y Oleary como una cavidad o área reblandecida en
la superficie radicular que puede afectar el esmalte adyacente o a la
interfase diente-restauración de obturaciones localizadas a nivel cervical. Es
habitual encontrarla en las superficies vestibulares de los premolares y
molares, seguida por las caras proximales.
Las caries de corona se presentan en un 96%. Más de la mitad de adultos

mayores con dientes tienen algún diente con caries coronal y radicular.
17
2.4. FACTORES GENERALES QUE INFLUYEN EN LA SALUD ORAL.
2.4.1. Enfermedades sistémicas del adulto mayor.
Existe una estrecha relación entre las enfermedades de la cavidad bucal y

varias enfermedades sistémicas sobre todo en aquellas tipo crónico-
degenerativa.
La principal relación entre el estado de salud bucal y las enfermedades
crónicas es el resultado de factores de riesgo común
(WHO,2006;Petersen,2003)11. La salud oral deficiente en este grupo
poblacional generalmente está ligada por una mala salud general que se
producen en el incremento de las tasas, a medida que aumenta la edad,
tratándose con una variedad de medicamentos cada vez mejor. Sin
embargo, estas enfermedades crónicas pueden afectar la calidad de vida de
las personas, causando dolor e incomodidad, la capacidad de comer, hablar,
saborear y tragar23,24.
Este grupo de adultos mayores generalmente viven en familia y su estado de

salud es adecuado, aunque con frecuencia presentan sufren de
enfermedades crónicas que controlan con medicación entre las más
comunes tenemos:
1. Hipertensión Arterial
La hipertensión arterial (HP) afecta al 60% de los adultos mayores,
aumentando el riesgo de infartos y accidentes cerebro vascular
(ACV). Se calcula que la HP es responsable del 42% de los ACV en
hombres y 70% en las mujeres. Su tratamiento disminuye la tasa de
mortalidad en un 38%. Hasta los 60 años la presión diastólica (PD) y
presión sistólica (PS) aumenta con la edad, cada incremento en
18
20mm Hg en PS o 10mm en PD ocasiona riesgo de enfermedad
cardiovascular.
En estos pacientes es recomendable evitar cualquier situación de
estrés ya que puede provocar un aumento de la presión arterial,
ademas entre las precauciones que se debe tomar para la atención es
la utilización de anestésico sin vasoconstrictor.
La ingesta de medicamentos en estos pacientes producen xerostomía
o hipertrofia gingival, por lo que los tratamientos preventivos y la
higiene bucal son de mucha importancia15.
2. Diabetes
La diabetes más frecuente en la tercera edad es la de tipo II, causada
por “defectos en la molécula de insulina o por los trastornos de los
receptores celulares de esta hormona”. Su incidencia aumenta debido
a las crecientes tasas de obesidad y el envejecimiento de la población
y es frecuentes en individuos con hipertensión o trastornos en el
metabolismo de las grasas15,25
A nivel oral se ha relacionado con enfermedad periodontal, caries,

xerostomía, síndrome de boca ardiente, liquen plano y reacciones
liquenoides, candidiasis oral. Sin embargo, existe una mayor
susceptibilidad a la enfermedad periodontal, debido a que se altera la
respuesta de los tejidos periodontales, debido a cambios vasculares,
alteración del fluido crevicular, alteraciones en el metabolismo del
tejido conectivo, a la respuesta inflamatoria e inmunológica del
huésped así como alteraciones de la microflora y patrones
hereditarios, llevando a una aceleración de la pérdida dental y ósea.
También es importante determinar la susceptibilidad a la caries, y esto
se debe al aumento de glucosa en la saliva y a la disminución de los
elementos proyectos de la saliva5,15.
19
3. Osteoporosis
“La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por una
disminución de la masa ósea, con alteración de la microestructura,
que predispone a las fracturas”15. Afecta a las mujeres con un 50%
más de riesgo que los hombres. A nivel oral podemos encontrar
manifestaciones como: la debilitación de la masa ósea maxilar,
reducción del reborde alveolar, disminución del grosor cortical y
cambios a nivel del tejido periodontal. También incluye malestar bucal
asociado a dolor y ardor, sequedad de las mucosas, alteración en la
percepción del gusto y la pérdida del hueso alveolar de tipo horizontal
con perdida dental especialmente en mujeres postmenopáusicas5,15,25
4. Artrosis
La artrosis es una enfermedad degenerativa articular, es la
consecuencia de trastornos biológicos y mecánicos que desestabiliza
la natural adaptación entre la degradación y de los condrocitos del
cartílago articular, matriz extracelular, del hueso subcondral y de la
membrana sinovial26.
2.4.2. Consumo de fármacos

La mayoría de los medicamentos recetados para estas enfermedades
crónicas, pueden causar efectos adversos a la mucosa oral, influyendo
negativamente en la salud oral de los adultos mayores. Entre los efectos
más comunes tenemos la hiposalivación, trastornos de los tejidos,
reacciones liquenoides, crecimiento excesivo de tejido y / o reacciones de
hipersensibilidad sangrado, alteraciones en el sabor. Entre las alteraciones a
nivel bucal tenemos la xerostomía, candidiasis, sialorrea, agrandamiento
gingival, entre otros5,25,27.
Esta demostrados que más del 50% de los pacientes de tercera edad
consumen mínimo un medicamento al día que van desde antiinflamatorios,
reguladores cardiovasculares y psicoreguladores5.
20
2.4.3 Edentulismo
La ausencia parcial o total de las piezas dentarias tiene como consecuencia

la presencia de caries dental y enfermedad periodontal. La pérdida de
dientes en los adultos mayores afecta 90%, provocando la reducción de la
capacidad masticatoria de los alimentos, problemas de fonación, estética y
autoestima
La pérdida dentaria perjudica la salud general, la salud oral y calidad de vida

de los adultos mayores, ya que influye en la selección de alimentos,
procesamiento de alimentos y cambio el gusto por las comidas trayendo
como consecuencia una mal nutrición y desnutrición. Se ha observado
2.5. CALIDAD DE VIDA, ESTILO DE VIDA Y SALUD ORAL
2.5.1. Estilo de vida

Para entender los conceptos de calidad de vida, primeramente debemos
hacer énfasis en los estilos de vida, y la manera como ésta se vincula en
nuestra profesión, específicamente como se relacionan o como la
relacionamos para analizar los procesos de salud-enfermedad29.
En lo que respecta a la salud podemos considerar dos orígenes de las
enfermedades como son: infecto-contagiosa y las que se asocian al estilo de
vida de las personas. En este sentido la Organización Mundial de la Salud
(OMS) define al estilo de vida describiéndola como el manera de vida que
tiene cada individuo en relación a su conducta, determinada por
características personales y socioculturales.”29,30.
Son múltiples las características del estilo de vida vinculada con la salud,
está representada mediante dos aspectos: la primera evalúa factores
biológicos, genéticos y conductuales, así como características psicológicas.
La segunda parte investiga aspectos sociales, demográficos y culturales,
conllevando al estudio de la influencia de factores sociales, económicos y
culturales. El tercer factor lo conforma el medio ambiente en el que se
21
desenvuelve la persona, ya sea climáticos, industrialización y recursos de
salubridad.
2.5.2. Calidad de vida

La idea de calidad de vida es ampliamente utilizada en el ámbito científico.
La OMS la definió como “la percepción personal de un individuo de su
situación de vida, dentro del contexto sociocultural y de valores en que vive,
en relación con sus objetivos, expectativas, valores e intereses” 2. Es decir se
centra en los aspectos subjetivos.
Sin embargo las condiciones clínicas y problemas de salud pueden causar
un impacto en la calidad de vida aunque no siempre suceda. Al contrario,
individuos con estados clínicamente dolientes o enfermos pueden presentar
calidad de vida teóricamente compatibles con individuos plenamente
saludables29,31.
La calidad de vida se engloba en dos tipos cuantitativos y cualitativos. Este
último describe experiencias, desafíos problemas y su estimación sobre la
eficacia del apoyo que reciben de los servicios sociales.
El enfoque cuantitativo estudia tres indicadores:
1. Sociales: vinculado con la salud, la familia, bienestar social, la
amistad, el estándar de vida, la educación, la seguridad pública, la
vivienda, etc.
2. Psicológicos: mide reacciones subjetivas del individuo a la presencia
o ausencia de determinadas experiencias vitales
3. Ecológica: evalúa la adaptación entre los recursos del sujeto y las
demandas del ambiente.
El término calidad de vida tiende ser común para quienes evalúan
resultados32.
2.5.3. Medición del estado de salud oral.

La salud oral es el bienestar físico, social y psicológico en relación con las
condiciones de la dentición y de los tejidos duros y blandos1.
22
Varios estudios sobre autopercepción encuentran que está relacionada con
factores clínicos, como el número de dientes cariados, perdidos y obturados,
de igual manera como elementos subjetivos como capacidad de sonreir,
tragar o masticar sin problemas síntomas de dolor, y las influencia de la
clase social, edad y sexo.
Entre los instrumentos de valoración epidemiológica de caries dental
hablaremos sobre el Índice CPOD.
Índice CPOD
“El índice COPD fue desarrollado por Klein, Palmer y Knutson durante un
estudio sobre el estado dental y la necesidad de tratamiento de niños en
Maryland, Estados Unidos, en 1935”1. Siendo un índice fundamental para
estudios odontológicos realizado para cuantificar la prevalencia de caries
dental.
Para la obtención de los resultados se considera sólo 28 dientes, se lo
expresa en porciento o promedio de los dientes permanentes cariados,
perdidos y obturados, incluidas las extracciones. La suma total de los datos
obtenidos se la divide por el número de pacientes encuestados.
La OMS establece niveles de severidad de prevalencia de caries, según los
niveles son CPOD= 0-1.1 Muy Bajo, 1.2-2.6 Bajo, 2.7-4.4 Moderado, 4.5 -6.5
Alto, 6.6 y + Muy Alto.
Tabla No. I:Niveles de escala de prevalencia de caries. Fuente. Aguilar-Orozco 2009
23
2.6. INFLUENCIA DE LA SALUD ORAL Y CALIDAD DE VIDA DE LOS
ADULTOS MAYORES
El término salud oral relacionada con la calidad de vida fue presentado por
Don y Redford en 1992, determinando los impactos funcionales, sociales y
psicológicos que ocasiona la pérdida de salud bucal31. Es así como la OMS2
define a la salud oral relacionada con la calidad de vida como: La
autopercepción positiva que tiene el individuo sobre el aspecto funcional de
su boca en el desempeño de sus actividades diarias teniendo en cuenta
implicaciones psicológica y sociocultural.”
Esta definición se convirtió en la práctica un instrumento de auto reporte

para medir la calidad de vida con relación a la salud oral, en personas con
buena o mala higiene oral ademas de su aplicación para relacionar medidas
clínicas objetivas y evaluar la efectividad de los tratamientos odontológicos 30.
Entre los diferentes usos que se puede realizar con los instrumentos que
evalúan la salud oral y calidad de vida tenemos:
 Estudio de problemas psicosociales asociadas a problemas de salud
bucal.
 Análisis poblacional para evaluar percepción de la salud oral
 Investigaciones clínicas
 Auditoría y análisis de costo-utilidad de tratamientos odontológicos.
2.6.1 Principales indicadores de la calidad de vida oral
Durante las últimas tres décadas se han desarrollado, diferentes

instrumentos que han ayudado a evaluar el impacto de la salud oral en la
calidad de vida de los adultos mayores.
24
Entre los índices más destacados tenemos:
 Social Impac of Dental Disease (SIDD-1986)
 Dental Health Index (DHI-1989)
 Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI “Traducido como
Índice de Valoración de salud Oral en Geriatría, y fue publicado en
1990)
 Dental Impacts on Daily Living (DIDL-1995)
 Oral Health Impact Profile (OHIP-1994)ó Perfil de Impacto en Salud
Oral.
Dentro de los instrumentos de evaluación en la población de los adultos

mayores los más empleados son:
Geriatric Oral Health Assessment Index –GOHAI
Fue descrito por los doctores(as) Atchison y Dolan en 1990 del

departamento de salud pública odontológica de la universidad de California
en los Ángeles.
Esta herramienta fue diseñada para evaluar los problemas de salud oral de
los adultos mayores, además de estimar el impacto psicosocial vinculado
con los problemas bucodental y también para la evaluación de la eficacia de
32,34
los tratamientos dentales . Este instrumento consiste en un cuestionario
de 12 preguntas con 3 dimensiones para evaluar los problemas relacionados
con la salud oral, como son:
1. Función física: comprende como comer, hablar y deglutir
2. Función psicosocial: incluye preocupación por su salud oral,
insatisfacción con la apariencia, autoconciencia acerca de la salud
oral y dificultad en el contacto social por problemas orales.
3. Dolor e incomodidad asociados al estado bucodental, que incluye
medicamentos para aliviar los problemas.
25
Oral Health Impact Profile -OHIP-14
Fue desarrollado con el objetivo de proporcionar una medida integral del

efecto ocasionado por las alteraciones bucodentales en las actividades
diarias de los pacientes a partir de su experiencia, se basa en el auto-
reporte de la disfunción, incomodidad y la discapacidad atribuidas a los
trastornos orales, enfermedad y la consecuencias funcionales y
psicológicas3,4,29. Este instrumento mide resultados adversos a las
alteraciones orales, por lo que no evalúa aspectos positivos. Fue validado y
confiabilidado en Australia en 1994 por los doctores Slade y Spender, se
conformo un cuestionario de 49 preguntas denominado OHIP-49. Que
abarca siete dimensiones estructuradas en orden jerárgico. Las tres
primeras determinan los efectos primordiales (limitación funcional, dolor
físico, incomodidad psicológica). El segundo grupo se relaciona con los
efectos de las actividades diarias y roles sociales (inhabilidad física,
inhabilidad psicológica y minusvalía), sin embargo debido a las limitaciones
de su uso por su extensión. Slade validó un formato resumido con 14
preguntas, conformado. Cada dimensión consta de 2 preguntas y las
respuestas se cuantifican en la escala Liberta (0=nunca, 1=rara vez, 2= a
veces, 3=frecuentemente, 4=siempre), en este estudio se modificó esta
escala con valores de 0 a 3, suprimiendo una respuesta para que cada
pregunta y aumentar las probabilidades de contestación.
A continuación se observará el formato del índice OHIP-14, según Slade,

traducido al español.
Tabla No. II: Índice de

Perfil de Impacto de
Salud Oral (OHIP-14),
versión en español
modificado por Slade
en 1994. Fuente: C.
Miarachi, I. Espinoza
(2005)
26
3.- METODOLOGÍA (MATERIALES Y MÉTODOS)
3.1. MATERIALES
 Instrumental
o Guantes de látex
o Mascarilla
o Mandil
o Gorro
o Babero
o Porta babero
o Servilletas
o Enjuague bucal sin alcohol
o Vasos desechables
o Alcohol antiséptico
o Abre boca S-M-L
o Espejos intraorales planos
o Espejos retractores laterales y labiales
o Luz LED
o Luz natural
 Equipo de diagnóstico estéril

o Espejo
o Explorador
o Pinza algodonera
o Cucharilla
o Bajalenguas
o Gasas
 Materiales de procesamiento de datos

o Computadora HP PAVILION, Windows, Software, Excel, Word
2010
o Impresora Hp Photosmart C4780
o Papel bond hojas tamaño A4
o Hoja de registro de datos
o Historia clínica
o Consentimiento informado
o Permiso aprobado por el Centro Gerontológico
o Pluma
o Lápiz bicolor
o Lápiz portaminas
o Borrador pelikan
27
o Perforadora
o Grapadora
o Carpetas
o Cámara nikon
3.2.1 Lugar de la investigación

El presente estudio se realizó en el Centro Gerontológico Dr. Arsenio de la
Torre Marcillo, en el área de enfermería.
3.2.2 Periodo de la investigación

La investigación se efectuó durante el mes de febrero e inicios de marzo del
año 2014
3.2.3 Recursos empleados
3.1.3.1 Recursos humanos

 Dra. Alba Zanabria, Docente de Cátedra de Carrera de Odontología de
la Universidad Católica Santiago de Guayaquil y tutora del presente
trabajo de graduación.
 Asesor en metodología Dra. Ma. Angélica Terreros de Huc, Docente
de Carrera de Odontología de la Universidad Católica Santiago de
Guayaquil.
 Asesor en estadística Dr. Barquet, Docente de Cátedra de
Epidemiología y Estadística
3.1.3.2 Recursos físicos

Área de enfermería del Centro Gerontológico Dr. Arsenio de la Torre Marcillo
3.2.4 Universo
Adultos mayores que asisten al horario matutino del Centro Gerontológico
Dr. Arsenio de la Torre Marcillo.
3.2.5 Muestra
3.1.5.1Criterio de inclusión
 Las personas seleccionadas deberían tener una edad igual o superior
a los 65 años.
28
 Adultos mayores que deseen participar voluntariamente en el estudio.
3.1.5.2Criterio de exclusión
 No se incorporan en el estudio aquellos adultos mayores con
dificultades en la comprensión de las preguntas (auditivas, mentales,
visuales)
 Personas con discapacidades que impidan participar en el estudio.
3.2 MÉTODOS
3.2.1. Tipo de investigación:
Se realizó un estudio investigativo, observacional, descriptivo, de carácter

prospectivo y de tipo transversal en el Centro Gerontológico de la Torre.
3.2.2. Determinación del tamaño de la muestra
Según datos provenientes de la directora del centro el total de adultos

mayores a los que les brindan servicios es de 700; los cuales se encuentran
distribuidos en diversos horarios durante los diferentes días laborables de la
semana.
Aplicando la fórmula para calcular el tamaño de la muestra, con un intervalo

de confianza del 95% y con un límite de error del 6,5% se obtuvo lo
siguiente:
n= (Nσ^2 Z^2)/((N-1) e^2+σ^2 Z^2 )

700(0,25)(3,84)
(699)(0,004225)+(0,25)(3,84)
672
2, 953275+0,96
672
3,913275
171.7
De los 172 se descartaron 22 encuestas por diversos motivos (no

completaron la encuesta, se las llevaron consigo, no accedieron al examen
clínico)
29
3.2.3 Diseño de investigación
Diseño de investigación transversal descriptivo (serie de casos), donde se
siguió los siguientes pasos para la recolección de datos:
 La primera fase consistió en la realización de un estudio piloto para

comprobar la comprensión de la encuesta conformado por 10
personas, en donde se observo dificultad para llenar los datos
establecidos, considerando la restructuración del cuestionario.
 Una vez realizado esta prueba se inició con la organización de las
mesas y sillas en el área de espera.
 Luego se realizó un anuncio con la frase “Odontología - Diagnóstico
Gratis”.
 La segunda fase se dio con las personas voluntarias que desearon
participar en la encuesta entregándoles 3 hojas conformadas por el
consentimiento informado, preguntas de datos generales y el
instrumento Perfil de Impacto de Salud Oral.
 Luego de haber llenado las preguntas, se realizó el examen clínico
utilizando instrumental básico de odontología estéril, en donde se
realizaron los siguientes pasos:
o Se registro las piezas perdidas, cariadas y obturadas.
o Las personas que presentaron prótesis se evaluó el tipo de
prótesis que estaban utilizando y el estado que ésta tenía en
boca.
o Finalmente se tomó un registro fotográfico de los pacientes que
lo permitieron.
 Como parámetro adicional se contribuyo a la explicación del estado
de sus dientes, dándole a conocer las opciones de tratamientos que
se podían realizar, también se ofrecieron charlas de higiene oral y
consejos sobre la limpieza y uso de las prótesis dentales.
 Para finalizar por agradecimiento a su colaboración se les entrego un
refrigerio.
30
4.- RESULTADOS
Procesamiento de datos
El procesamiento de datos se desarrolló, mediante la elaboración de cuadros

en el programa Microsoft Office Excel 2007, en donde se registraron los
datos de cada paciente como: nombre, edad, sexo, estado civil, consumo de
tabaco, consumo de alcohol, uso de pasta dental, frecuencia de cepillado,
uso de enjuague bucal, uso de hilo dental, datos sistémicos y generales y la
autoevaluación con el Perfil de Impacto en Salud Oral, ademas la ficha
clínica con el Índice CPOD, condición protésica y el estado de prótesis.
Análisis de datos
En el análisis de datos de la investigación se consideró lo siguiente:
 Revisión de la información recopilada

 Análisis y corrección de las posibles repeticiones y fallas obtenidas de
la recopilación de datos estadísticos.
 Tabulación de los resultados, en relación de las variables de estudio y
la hipótesis proyectada
 Análisis estadístico en relación con las variables e indicadores de
estudio.
 Presentación de los resultados finales, conclusiones y
recomendaciones.
 Para el análisis de los resultados debemos de tener en cuenta que la
mayoría de las personas encuestadas presentaban un estrato
económico medio. Entre los resultados obtenidos a partir del
cuestionario aplicado y la valoración física tenemos:
31
Tabla No. III: Distribución de la muestra según el rango de edades. Centro Gerontológico De La
Torre.
GRUPO DE EDAD Suma de TOTAL
65 - 72 54
73 - 80 63
81 - 88 32
89 - 96 1
Total general 150
Fuente: Sandra Michelle Robalino E.

Fig.No.3: Distribución de la muestra según el rango de edades. Centro Gerontológico De La
Torre.

Análisis e Interpretación
El análisis del grupo de edades del total de los individuos

encuestados, el más frecuente fue el de 73 a 80 años de edad.
32
Tabla No. IV: Distribución de la muestra según el género. Centro Gerontológico De La Torre.
Género Total
Femenino 90,67%
150
Masculino 9,33%
Fig.No. 4: Distribución de la muestra según el género. Centro Gerontológico De La Torre.

Al analizar el género, la muestra dio que casi el 91% estuvo

conformado por mujeres. Los individuos participantes de este estudio son
residentes en Guayaquil.
33
Tabla No. V: Distribución de la muestra según el estado civil de los pacientes atendidos. Centro
Gerontológico de la Torre.
Estado civil
Total
CASADO (A) SEPARADO (A) SOLTERO (A) VIUDO (A) general
Suma de
TOTAL 34 16 20 80 150


Fig.No. 5 Distribución de la muestra según el estado civil de los pacientes atendidos. Centro


Para el análisis del estado civil de las 150 personas encuestadas, 80

pacientes se encuentran en estado de viudez, 34 adultos mayores son
casados,16 adultos mayores están separado y el 20 de ellos son solteros.
34
Tabla No. VI: Distribución de los adultos mayores que viven de forma independiente. Centro
Suma de
Vive de forma independiente TOTAL
NO 56,00%
SI 44,00%
Total general 100,00%

Fig.No. 6: Distribución de los adultos mayores que viven de forma independiente

De los adultos mayores evaluados el 56% no viven de forma independiente;

sin embargo, esta cifra se encuentra sesgada por la interpretación de
independencia que le den los adultos mayores.
35
Tabla No. VII: Distribución de los adultos mayores que consumen tabaco y alcohol. Centro
Gerontológico.
Suma de Suma de
Consumo de tabaco TOTAL Consumo de alcohol TOTAL
NO 72,67% NO 74,00%
SI 27,33% SI 26,00%
Total general 100,00% Total general 100,00%

Fig.No. 7: Distribución de los adultos mayores que consumen tabaco y alcohol. Centro
Gerontólogico.mayores que consumen tabaco. Centro Gerontólogico.
En cuanto a los hábitos de tabaquismo y alcoholismo, se observa casi una

igualdad en la distribución de los porcentajes, encontrándose que un 75% de
la muestra no consume alcohol ni tabaco.
36
Fig.No. 8: Muestra de los adultos mayores que presentan enfermedades crónicas. Centro
Gerontológico De La Torre

Entre las Enfermedades sistémicas de mayor prevalencia son hipertensión

con un 66%, diabetes con el 21%, artrosis con un 16% y osteoporosis con un
11%.
37
Tabla No. VIII: Muestra de los adultos mayores que usan pasta dental. Centro Gerontológico De
La Torre
Uso de pasta dental

Total
NO SI general
Suma de
TOTAL 2 148 150

Fig.No. 9: Muestra de los adultos mayores que usan pasta dental. Centro Gerontológico De La
Torre

En cuanto al uso diario de la pasta dental, solo dos personas no la utilizan,

este resultado dependió de la autopercepción del paciente por el uso de
prótesis dentales.
38
Tabla No. IX: Descripción de la frecuencia de cepillado. Centro Geróntológico de la Torre.
Frecuencia de cepillado en el día

2 3 4 5 NO Total
1 VEZ VECES VECES VECES VECES USA general
Suma de
TOTAL 4,67% 28,00% 51,33% 12,00% 3,33% 0,67% 100,00%

Fig.No. 10: Descripción de la frecuencia de cepillado. Centro Geróntológico de la Torre.
Fig.No. 11: Descripción de la frecuencia de cepillado

Según el análisis del hábito de higiene oral en los adultos mayores,

predomina la frecuencia de cepillado normal 3 veces al día con un 51,33%,
seguido de dos veces al día con un 28%.
39
Tabla No. X: Muestra de los adultos mayores que usan hilo dental. Centro Gerontológico De La
Torre
Frecuencia del uso de hilo dental

2 3 NO Total
1 VEZ VECES VECES USA general
Suma de
TOTAL 16,00% 9,33% 9,33% 65,33% 100,00%

Fig.No. 12: Muestra de los adultos mayores que usan hilo dental. Centro Gerontológico De La
Torre

Análisis e interpretación
Según la frecuencia del uso de hilo dental, el 65.33% de los adultos mayores
encuestados no utiliza hilo dental, analizando que esto puede ser causa de
que no forma parte de la higiene oral, por el uso de prótesis dentales, o la
ausencia de piezas dentarias.
40
Tabla No. XI: Descripción del uso de enjuague bucal. Centro Geróntológico de la Torre.
Uso de enjuague bucal en el día

2 3 NO Total
1 VEZ VECES VECES USA TOTAL general
Suma de
TOTAL 16,33% 10,67% 9,00% 14,00% 50,00% 100,00%

Fig.No. 13: Descripción del uso de enjuague bucal. Centro Geróntológico de la Torre.

De los adultos mayores estudiados el 50% no usa enjuague bucal como

implemento en la higiene oral adecuada. Los demás resultados varían
siguiendo que el 16% lo utiliza una vez al día.
41
Tabla No. XII: Consideración del estado de salud bucal. Centro Geróntológico de la Torre.
Consideración del estado de salud bucal

Total
Buena Mala Regular general
Suma de
TOTAL 48,00% 8,00% 44,00% 100,00%

Fig.No. 14: Consideración del estado de salud bucal. Centro Geróntológico de la Torre

La autopercepción que presentaron los adultos mayores según el estado de

salud bucal fue buena en un 48%, sin embargo mínima fue la diferencia en el
porcentaje de los encuestados que consideran su salud bucal regular. Y un
8% fue mala.
42
Tabla No. XIII: Descripción de la satisfacción del estado de salud bucal. Centro Gerontológico
de la Torre.
Grado de satisfacción
Total
Insatisfecho Satisfecho general
Suma de
TOTAL 47,33% 52,67% 100,00%

Fig.No. 15: Descripción de la satisfacción del estado de salud bucal. Centro Gerontológico de la
Torre.

La percepción de los 150 adultos mayores estudiados, según la satisfacción

del estado bucal, el 52,67% estuvo satisfecho mientras que el 47.33% se
encontraban insatisfechos con la apariencia de su boca.
43
Tabla No. XIV: Muestra del dolor bucal en los últimos 30 días. Centro Gerontológico de la Torre.
Dolor bucal en los últimos 30 días

Total
No Si general
Suma de
TOTAL 77,33% 22,67% 100,00%

Fig.No. 16: Muestra del dolor bucal en los últimos 30 días. Centro Gerontológico de la Torre.

Para el análisis de la autopercepción en relación al dolor buca, el 77,33% no

presentaba molestias en su boca, mientras que el 22,67%, de los evaluados
si habían experimentado presencia de dolor.
44
Fig.No. 17: Análisis de la condición protésica superior e inferior. Centro Geróntológico de la
Torre.

En el maxilar superior es más frecuente el edentulismo, por ende la
utilización de prótesis; solo un 23% de los encuestados no presentan
prótesis alguna a este nivel, en contraste con el maxilar inferior en donde la
no utilización de prótesis llega a un 46%.
45
Tabla No. XV: Datos encontrados en el examen físico del índice CPOD. Centro Geróntológico de
la torre.
MODA MEDIA MEDIANA DESV. EST MIN MAX

Dientes
cariados 0 1,30463576 0,5 1,83601797 0 9
Dientes
perdidos 28 16,4172185 16 8,86121933 1 28
Dientes
obturados 6 1,71523179 0,5 2,33415454 0 10
Se obtuvo el promedio del índice CPOD en los 150 adultos mayores

entrevistados, obteniendo como resultado 0.13 que según la severidad de la
prevalencia de caries corresponde a un nivel muy bajo. Este hallazgo se
correlaciona directamente con la gran incidencia de dientes perdidos,
encontrados durante el examen físico de los individuos; demostrando que el
grado de edentulismo afecta tanto la incidencia de dientes cariados y
obturados como al índice CPOD
Se identifico al componente cariado con una media de 1,3 (DE±1,8), con un

intervalo de 0 a 9 dientes cariados y la mediana de 0.5 . Para los dientes
perdidos la media fue de 16,4 (DE±8,8) con diferencias de 1 a 28 dientes
perdidos, con la mediana de 16. La media de dientes obturados fue de 1,7
(DE±2,3), comprendido entre los 0 y 10.
Al encontrar una moda de dientes perdidos de 28, que es un valor alto, es

lógico encontrar que los dientes cariados tienen de moda 0.
46
Tabla No. XVI: Agrupación de respuestas del índice OHIP-14 con respecto al impacto y no
impacto.
PREGUNTAS NO IMPACTO IMPACTO

n(%) n(%)
LIMITACION FUNCIONAL
01. ¿Ha tenido problemas para pronunciar alguna palabra debido 107 (71,33) 43 (28,67)
a problemas con sus dientes, boca o prótesis?
02. ¿Has notado peor el sabor o el gusto por las comidas debido a 111 (74,00) 39 (26,00)
problemas con sus dientes, boca o prótesis?
DOLOR FISICO
95 (63,33) 55 (36,67)
03. ¿Te han dolido tus dientes o boca en el último año?
73 (48,67) 77 (51,33)
04. ¿Has notado molestias para comer alguna comida por
problemas en sus dientes, boca o prótesis?
MALESTAR PSICOLOGICO
49 (32,67) 101 (67,33)
05. ¿Has estado preocupado debido a problemas
con sus dientes, boca o prótesis?
06. ¿Te has sentido nervioso debido a problemas 94 (62,67) 56 (37,33)
con tus dientes o boca?
INCAPACIDAD FISICA
07. ¿Has tenido problemas para comer bien lo que 82 (54,67) 68 (45,33)
querías por problemas con tus dientes o boca?
94 (62,67) 56 (37,33)
08. ¿Has tenido que parar de comer alguna vez por
problemas sus dientes, boca o prótesis?
INCAPACIDAD PSICOLOGICA
09. ¿Has tenido algún problema para descansar o 129 (86,00) 21 (14,00)
dormir bien debido a problemas con tus dientes o boca?
104 (69,33) 46 (30,67)
10. ¿Has sentido vergüenza de tus dientes en el último año?
INCAPACIDAD SOCIAL
11. ¿Has estado un poco irritable y antipático con tus amigos 122 (81,33) 28 (18,67)
y familia por problemas con tus dientes o boca?
12. ¿Limita la clase o cantidad de alimentos debido 94 (62,67) 56 (37,33)
a problemas con sus dientes o prótesis dentales?
MINUSVALIA
13. ¿Has sentido que tu vida es en general menos 99 (66,00) 51 (34,00)

satisfactoria debido a problemas con tus dientes o boca?
122 (81,33) 28 (18,67)
14.¿En el último año las molestias o el dolor
en tu boca te han impedido hacer tu vida normal?

47
Según el análisis en relación al criterio de impacto y no impacto según el

análisis OHIP-14, se observaron los siguientes datos relevantes: las
dimensiones con mayor impacto correspondieron malestar psicológico
(preocupación debido a problemas con sus dientes) con 101 (67,33) de los
adultos mayores con experiencia de impacto; seguido por la categoría dolor
físico (molestias para comer alguna comida por problemas en sus dientes)
con 77(51,33%), de igual manera incapacidad física (problemas para comer
bien lo que quería por problemas con sus dientes)con 68 (45,33%) adultos
con impacto. Entre de no impacto la categoría de incapacidad social
(problemas para descansar o dormir bien con 129 (86%) seguido de
incapacidad social (ha estado irritable o antipático debido a problemas con
sus dientes) con 122(81,3%) de los sujetos con no impacto
48
Tabla No. XVII: Indice OHIP-14 según el rango de edad. Centro Geróntológico de la Torre.
Relación
Malestar Psicológico
05. ¿Has estado preocupado debido a

problemas con sus dientes, boca o prótesis?
Total
65-72 73-80 81-88 89-96
Etiquetas de fila general
NUNCA 8,00% 15,33% 8,67% 0,67% 32,67%
A VECES 16,67% 22,67% 8,00% 0,00% 47,33%
FRECUENTEMENTE 4,67% 1,33% 1,33% 0,00% 7,33%
SIEMPRE 6,67% 2,67% 3,33% 0,00% 12,67%
Total general 36,00% 42,00% 21,33% 0,67% 100,00%

Para el análisis del rango de edades y la relación porcentual con la

dimensión de mayor impacto (malestar psicológico) del índice OHIP-14, con
la pregunta preocupación debido a los problemas con sus dientes tuvo
mayor incidencia en el grupo de adultos mayores entre 73-80 años con un
42,00%.
49
Tabla No. XVIII: Índice OHIP según el rango de edades.
DOLOR FÍSICO
¿Has notado molestias

para comer alguna
comida por
problemas en sus 65-72 73-80 81-88 89-96
dientes, boca o
prótesis?
Total general
NUNCA 16,00% 20,00% 12,00% 0,67% 48,67%
A VECES 14,67% 21,33% 7,33% 0,00% 43,33%
FRECUENTEMENTE 4,00% 0,00% 1,33% 0,00% 5,33%
SIEMPRE 1,33% 0,67% 0,67% 0,00% 2,67%
Total general 36,00% 42,00% 21,33% 0,67% 100,00%

Para el análisis del rango de edades y la relación porcentual con la segunda

dimensión de mayor impacto (dolor físico) del índice OHIP-14, con la
pregunta molestias para comer alguna comida por problemas en sus dientes
tuvo mayor incidencia en el grupo de adultos mayores entre 73-80 años con
un 42,00%.
50
5.-DISCUSIÓN
Esta investigación estudia la influencia de la salud oral y calidad de vida de

los adultos mayores. Los resultados coinciden con investigaciones recientes
de Fuente-Hernandez y col.2 (2010) , Duque-Duque y et.4(2013) en
colombia, en poblaciones de adultos mayores que aplicaron el índice OHIP-
14. Sus estudios también registraron como las dimensiones de mayor
impacto malestar psicológico, dolor físico e incapacidad física y con menor
impacto incapacidad psicológica y social.
Los resultados obtenidos con respecto al índice CPOD en este trabajo

tuvieron una similitud con las investigaciones según Sánchez Murguiondo y
col1 (2011). Fuente-Hernandez y col.2 (2010) ,Sánchez García y col.30 (2007),
quienes hallaron una similitud de un promedio alarmante dientes perdidos
en relación a la presencia de caries y dientes obturados..
Según Diaz- Cardenas y col (2010) presentarón en su estudio que las

patologías de mayor prevalencia fueron la hipertensión arterial, la
diabetes.Esto confirma las causas actuales de morbilidad y mortalidad de
nuestro país. Estas patologías crónicas, que originan discapacidad y
minusvalía, deben ser correlacionadas con la calidad de vida y los años de
vida saludable
La percepción subjetiva salud de los adultos mayores con respecto a las

condiciones orales que presentan, revela la preferencia en tener y en la
actualidad conservar sus dientes naturales, que les brinda seguridad, mejora
de la apariencia física, menos molestia al alimentarse y mantener una
calidad de vida.
Por tal motivo los programas enfocados a servicios dentales, educación, y

cultura deben aumentar, conllevando a incentivar el cuidado de las piezas
dentarias, empezando desde una higiene oral adecuada, así como las visitas
frecuentes al odontólogo.
51
6.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.1 CONCLUSIONES
 En el presente estudio la gran mayoría de la muestra estuvo

conformada por adultos mayores entre los 73 y 80 años; en donde el
91% estuvo representado por las mujeres, la cual el 80 de ellos se
encuentran en estado de viudez.
 De los adultos mayores encuestados el 56% no vive de forma
independiente.
 Con respecto al consumo de tabaco y alcohol, se encontró que en
ambas casi un 75% de la muestra presenta una tendencia negativa en
relación con los hábitos de tabaquismo y alcohol.
 Acerca de la higiene oral, el uso diario de pasta dental se observó en
148 individuos, el cual un 51.33% realizan su cepillado 3 veces al día.
El uso de enjuague bucal prevaleció una vez al día con el 32.67%,
mientras que, el uso del hilo dental fue negativo con el 65.33% de los
individuos evaluados.
 Se determinó mediante el índice OHIP-14 que las dimensiones con
mayor impacto son:
o El 67.33% de los pacientes (101) tiene malestar psicológico

(preocupación debido a problemas con sus dientes).
o El 51,33% de los estudiados (77) tiene dolor físico (molestias
para comer alguna comida por problemas en sus dientes)
o El 45.33% (68 pacientes) mantienen incapacidad física
(problemas para comer bien lo que quería por problemas con
sus dientes), lo que refiere a una implicación importante en la
realización de sus actividades diarias.
 Las categoría de menor impacto fueron:

o El 14% (21) de los pacientes presentan problemas para
descansar o dormir bien.
o El 18,64% (28) de la muestra menciona incapacidad social (ha
estado irritable o antipático debido a problemas con sus
dientes).
52
 Según la prevalencia del índice OHIP-14 en el rango de edades, la
dimensión con mayor efecto en la población del grupo estudiado fue
dolor físico( molestas para comer lo que quería), con un 35.33% en el
grupo de 76-82 años de edad, seguido del grupo entre 71-75 años de
edad con un 31.33%
 En cuanto al índice CPOD el 50 % de los pacientes evaluados, no

presentaban piezas cariadas, ni obturadas, por un mayor porcentaje
de edentulismo.
 Entre las enfermedades crónicas de mayor frecuencia encontradas

son la hipertensión con un 56% seguido de diabetes con 9% de igual
manera artrosis con 8% y osteoporosis con un 6%. Esta muestra
coinciden con la prevalencia a nivel nacional, quedando demostrado
una vez más que la hipertensión, diabetes, artrosis y osteoporosis son
patologías frecuentes en los individuos de la tercera edad que se
asocian a la progresión de las enfermedades dentales.
 El uso de prótesis es común en este grupo etario, siendo demostrado

que la prótesis total presenta mayor prevalencia en las personas de
tercera edad con un 52% en el maxilar superior y un 25.33% en el
maxilar inferior lo que determina las características de presencia de
dolor y malestar psicológico encontradas. Sin embargo, no existe gran
disminución de sus habilidades de masticación ni de dicción,
mejorando la adaptabilidad social y disminuyendo la minusvalía.
 En términos generales, los individuos se encuentran satisfechos con

su salud oral, sin dejar de preocuparles el hecho de que esta podría
ser mejor.
 De acuerdo al estudio realizado a los adultos mayores que asistían al

horario matutino del Centro Gerontológico Dr. Arsenio De la Torre
Marcillo y la revisión bibliográfica consultada, si existe una asociación
directa entre el estado de salud bucodental de los adultos mayores
afectando su calidad de vida.
53
6.2 RECOMENDACIONES
1. Es importante destacar que no solo es necesario crear más y mejores

servicios de salud, sino que sea primordial inculcar cultura social,
dirigida a informar, educar y atender desde edades tempranas en
prevención del mantenimiento de la salud oral y el diagnóstico
oportuno de las enfermedades que no solo permitan aumentar años
de vida, sino que estos sean de calidad.
2. Reforzar las actividades de prevención y control de las enfermedades

crónicas, asumiendo el compromiso de promover salud, buscando
estrategias para empoderar a la comunidad y ayudar a la disminución
de estas enfermedades.
3. Se requieren más estudios de este tipo, considerando los diferentes

estratos socioeconómicos, analizando la utilización o no de prótesis
dentales y la calidad de las mismas.
4. Se debe incluir un porcentaje mayor de varones en la muestra para

obtener resultados más equitativos, recordando que las mujeres
tienen una mayor expectativa de vida, por lo tanto, no es infrecuente
la tendencia a favor del sexo femenino.
5. A pesar que este estudio se llevo a cabo con una muestra pequeña
los resultados obtenidos aportan información suficiente para brindar
mayor espacio dentro de los programas educativos en el área de
odontología dirigido en los adultos mayores ya que el incremento a
futuro de este grupo nos obliga a reorientar las políticas de salud para
dicha población.
6. Fortalecer las relaciones en los convenios entre la Universidad

Católica de Santiago de Guayaquil y el Centro Gerontológico Dr.
Arsenio de la Torre para los adultos mayores que deseen los servicios
odontológicos que realizan los estudiantes de la carrera de
odontología.
54
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57
8.- ANEXOS
Anexo A: Ficha Clínica
58
59
60
Anexo B: Consentimiento Informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
El propósito del presente consentimiento informado es informar a los participantes del

desarrollo de esta investigación y su papel en ella como colaboradores. Este trabajo de
investigación está a cargo por Sandra Michelle Robalino Espinoza, de la Carrera de Odontología,
Facultad de Ciencia Medicas, de la Universidad Católica Santiago de Guayaquil.
INFLUENCIA DE LA SALUD ORAL Y LA CALIDAD DE VIDA DE ADULTOS

MAYORES. CENTRO GERONTOLÓGICO DE LA TORRE.es el título del presente
trabajo, el cual será realizará en adultos mayores en el área de enfermería para la evaluación de
las personas que asistan al Centro Gerontológico Dr. Arsenio De La Torre Marcillo.
El objetivo de este estudio es, analizar la relación entre salud, enfermedad y calidad de vida oral
de los adultos mayores que acuden al Centro Gerontológico Dr. Arsenio De La Torre Marcillo.
Este formulario de consentimiento informado se dirige a adultos mayores del Centro
Gerontológico Dr. Arsenio De La Torre Marcillo.
Si usted acepta a ser parte de este estudio, se le solicitara llenar los datos correspondientes en la
hoja de registro de datos, también se le realizara una serie de preguntas afirmativas o negativas,
encuesta objetivas a cerca de su calidad de vida.
Después se procederá a examinar clínicamente al adulto mayor participante con material

estrictamente estéril respetando todas las normas de bioseguridad ,empaquetado en fundas
estériles de auto clavado sin un posible riesgo de infección.
Para finalizar el proceso se tomara fotos intraorales para la documentación del estado de salud
oral. En las fotos frontofaciales se le aplicara censura que no demuestra su identidad. Su
participación es estrictamente voluntaria sin costo, la información adquirida en la investigación
será archivada con fines exclusivamente de estudio. Si hubiera alguna duda sobre esta
investigación, se pueden realizar preguntas antes, durante, y después de la investigación.
De igual manera está en su derecho de retirarse sin perjudicarlos de ninguna manera
Yo, ____________________________________________
Declaro, que la estudiante Sandra Michelle Robalino Espinoza, me ha informado en que consiste
la investigación necesaria para realizar su trabajo de titulación. Está claro que estoy en mi
derecho de realizar preguntas sobre el estudio en cualquier momento como también puedo
retirarme si es que fuera el Caso en que lo quisiera.
Tengo por entendido que una copia se me entregara de este consentimiento informado.
Participante:
Testigo:
Investigador:
61
Anexo C: Recopilación de datos
DATOS GENERALES PRESENCIA DE HÁBITOS

HISTORIA ESTADO
CLÍNICA No. EDAD SEXO CIVIL CON.TAB CON.ALC USO.P.D FRE.CEP USO.E.B USO.H.D
1 2 0 1 1 3 1 2 0 0
2 2 1 2 2 2 1 4 1 0
3 2 1 0 2 2 1 3 0 0
4 2 1 0 1 2 1 2 2 0
5 1 1 2 1 2 1 3 1 0
6 2 1 2 2 1 1 3 2 0
7 2 0 1 1 2 1 2 1 0
8 3 0 1 1 1 1 3 1 0
9 1 1 2 2 3 1 2 0 0
10 2 1 2 2 2 1 4 1 0
11 1 1 3 2 2 1 3 3 3
12 0 1 2 1 1 1 2 1 0
13 1 1 2 1 3 1 3 1 0
14 3 1 2 2 2 1 5 1 0
15 1 1 3 2 2 1 3 2 1
16 2 1 2 2 1 1 3 1 1
17 0 1 0 2 2 1 2 1 1
18 1 1 2 1 1 1 3 1 0
19 0 1 2 2 3 1 2 2 1
20 0 1 2 2 1 1 3 1 2
21 1 1 0 1 1 1 3 1 0
22 1 1 1 2 2 1 1 0 0
23 0 1 2 2 2 1 2 1 0
24 3 1 2 1 1 1 3 3 3
25 2 1 2 2 2 1 3 2 3
26 0 1 3 1 3 1 5 3 0
27 1 1 2 2 2 1 3 1 0
28 0 1 1 2 2 1 2 1 0
29 0 1 2 2 2 1 3 1 2
30 2 1 2 2 2 1 3 2 0
31 0 1 0 1 3 1 3 0 3
32 0 1 2 2 2 1 3 1 0
33 1 1 1 2 2 1 4 0 0
34 1 1 1 1 2 1 4 3 3
35 3 1 2 2 2 1 3 2 1
36 0 1 2 2 2 1 3 3 3
37 2 1 2 2 2 1 3 1 0
38 0 1 2 2 3 1 3 1 0
39 3 1 2 2 2 1 3 3 0
62
40 2 0 1 2 2 1 2 0 0
41 1 1 3 2 2 1 3 3 3
42 1 1 1 1 2 1 5 1 0
43 2 1 2 1 1 1 3 1 1
44 1 1 2 2 2 1 3 2 2
45 3 1 2 1 2 1 2 0 0
46 2 0 2 2 2 1 2 1 0
47 2 1 0 2 2 1 4 3 1
48 1 1 2 1 2 1 4 3 2
49 0 1 3 2 1 1 3 1 0
50 2 1 3 2 2 1 4 2 0
51 2 1 2 2 2 1 4 3 3
52 1 1 2 1 1 1 5 2 2
53 2 0 1 2 2 1 2 1 0
54 2 1 1 2 2 1 4 0 0
55 0 1 2 2 2 1 3 1 1
56 0 1 0 0 0 1 2 1 0
57 1 1 3 2 2 1 3 1 2
58 2 1 0 1 1 1 3 0 0
59 2 1 3 2 2 1 3 0 1
60 2 1 0 2 3 1 2 1 3
61 0 1 2 2 2 1 4 2 3
62 1 1 1 2 2 1 2 0 0
63 0 1 1 2 2 1 1 0 0
64 1 1 2 2 2 1 3 2 0
65 2 1 0 0 0 1 3 0 0
66 2 0 1 0 0 0 1 0 0
67 1 0 1 2 2 1 2 0 0
68 2 1 0 2 2 1 2 0 0
69 0 1 1 2 2 1 3 3 3
70 2 1 2 2 2 1 2 1 0
71 3 1 2 2 2 1 2 1 0
72 1 1 0 2 2 1 3 0 0
73 2 1 2 2 2 1 2 1 0
74 0 1 2 2 2 1 4 3 0
75 1 0 2 2 2 1 1 3 0
76 1 0 1 2 2 1 3 3 0
77 2 0 1 0 3 1 3 1 0
78 1 1 3 2 2 1 3 2 0
79 1 1 2 1 2 1 4 3 3
80 2 1 2 2 2 1 3 0 0
81 2 1 2 2 2 1 3 1 0
63
82 1 1 2 2 2 1 3 3 1
83 1 1 2 1 3 1 3 3 0
84 1 1 2 2 2 1 3 2 1
85 3 1 2 2 2 1 2 0 0
86 3 1 2 2 2 1 1 0 0
87 2 1 1 2 2 1 3 0 3
88 2 1 2 2 2 1 2 2 0
89 0 1 2 2 2 1 3 0 0
90 2 1 1 2 2 1 4 1 2
91 2 1 0 1 1 1 2 1 2
92 1 1 2 2 2 1 2 2 2
93 1 1 2 2 2 1 2 0 1
94 1 1 2 0 2 1 3 0 1
95 2 0 2 1 1 1 3 1 0
96 0 1 3 2 2 1 2 0 2
97 0 1 2 2 2 1 2 0 0
98 3 1 2 1 2 1 3 0 0
99 1 1 1 1 2 1 3 2 0
100 0 1 3 2 2 1 3 1 0
101 0 1 3 2 2 1 3 3 0
102 0 1 1 1 2 1 3 3 1
103 2 1 0 1 2 1 3 0 1
104 2 1 1 2 2 1 3 1 1
105 0 1 1 2 2 1 2 0 0
106 0 1 2 2 2 1 3 3 0
107 4 1 2 2 2 1 4 0 0
108 2 0 1 2 3 1 2 2 0
109 1 1 2 2 2 1 3 2 2
110 0 1 3 2 3 1 3 1 0
111 3 1 3 2 2 1 4 2 1
112 1 1 1 2 2 1 2 3 0
113 0 1 0 2 2 1 3 1 1
114 3 1 0 2 2 1 3 1 0
115 1 0 1 2 1 1 3 1 0
116 3 1 2 2 2 1 2 1 0
117 0 1 2 2 2 1 2 2 0
118 1 1 2 2 2 1 4 2 1
119 0 1 3 2 2 1 5 2 0
120 2 1 2 1 3 1 3 3 0
121 2 1 2 2 2 1 3 1 1
122 2 1 2 2 2 1 1 3 0
123 2 1 2 2 2 1 3 2 2
64
124 2 1 1 2 2 1 3 1 0
125 1 1 2 2 2 1 4 1 3
126 2 1 2 1 1 1 2 3 0
127 1 1 1 2 3 1 3 2 2
128 0 1 0 2 2 1 1 0 0
129 2 1 0 2 2 1 2 0 1
130 0 1 0 1 3 1 3 0 0
131 1 1 1 2 2 1 3 0 0
132 2 1 2 2 2 1 3 1 0
133 3 1 2 2 3 1 3 0 0
134 2 1 2 2 2 0 0 0 0
135 1 1 1 2 2 1 2 0 0
136 2 1 0 1 2 1 3 3 1
137 3 1 2 2 2 1 4 3 1
138 2 1 2 1 2 1 3 2 1
139 1 1 3 2 2 1 2 0 0
140 1 1 1 2 2 1 3 0 0
141 2 1 2 2 2 1 3 2 0
142 1 1 1 2 3 1 3 1 0
143 2 1 2 2 2 1 2 0 0
144 1 1 1 1 2 1 2 2 0
145 1 1 2 2 3 1 2 2 2
146 2 1 2 1 3 1 3 3 0
147 1 1 2 1 2 1 3 2 0
148 3 1 2 2 2 1 2 2 0
149 1 1 2 1 2 1 3 2 0
150 2 1 2 2 3 1 2 0 0
65
DATOS SISTÉMICOS
VIVE DE FORMA Consumo de
INDEPENDIENTE ENFERMEDADES Tipos de enfermedades fárm.
1 1 9 artrosis hipertensión 1
diverticulitis del
1 3 6 9 diabetes osteoporosis 0
estomago
0 6 9 artrosis gastritis 2
1 9 osteopenia artrosis 1
1 9 osteopenia 0
1 0 1
0 0 0
1 3 gastritis 1
1 6 diabetes 0
1 0 0
1 1 hipertension 1
1 8 meastine gravis 0
1 1 9 artrosis hipertensión reumatismo 1
0 0 0
1 1 9 osteoporosis hipertension 2
1 9 osteoporosis 2
0 6 diabetes 1
artritis
1 1 6 9 diabetes hipertension 2
reumatica
1 0 1
1 0 0
1 1 6 9 hipertiroidismo hipertension diabetes 1
1 0 0
1 0 0
1 9 reumatismo 0
1 1 hipertension 1
problemas de
1 1 5 nervios 1
circulacion
0 1 6 hipertension diabetes 2
0 9 artrosis 1
1 1 9 hipertension artrosis 2
1 0 0
0 0 0
1 0 0
1 0 0
0 1 isquemia cardiaca hipertension 2
1 9 artritis 0
1 1 9 hipertensión osteoporosis 1
66
0 1 hipertensión 2
0 1 6 9 hipertensión hipertiroidismo artrosis 1
1 1 9 hipertensión artritis 0
1 angina de pecho 1
0 1 4 catarata en el ojo 1
1 1 hipertension 0
0 1 hipertension 1
0 9 artrosis cervical 1
1 1 9 hipertension artritis osteoporosis 0
0 1 hipertension 0
0 1 hipertension 1
0 0 1
0 0 1
1 1 3 hipertensión diverticulo 1
1 1 hipertensión 1
0 6 diabetes 1
1 3 gastritis sirrosis 2
0 0 0
0 1 6 diabetes hipertension 1
1 2 9 asma osteoporosis 1
0 0 0
1 1 hipertension 1
1 9 artrosis escoliosis rotada 2
0 5 depresion 0
0 0 1
0 0 1
0 9 artritis 0
1 1 6 9 hipertensión hipertiroidismo osteoporosis 1
1 0 0
0 3 diverticulosis del colon 0
1 1 3 hipertension insuficiencia urinaria 2
0 1 hipertension 2
0 1 hipertension 0
0 1 hipertension 1
1 1 hipertension 1
1 7 cancer 1
1 1 hipertension 1
0 1 4 hipertension herpes zoster 1
1 0 0
1 1 3 6 arritmia cardiaca hipotiroidismo colitis 1
67
diverticulo
1 0 1
0 1 6 9 hipertensión artrosis diabetes 1
1 0 0
0 0 0
1 0 1
1 1 9 artrosis hipertensión 1
0 1 hipertension 1
0 0 0
1 6 9 osteoporosis artritis diabetes 1
1 0 1
1 1 hipertension 1
0 0 0
1 0 0
1 1 6 9 hipertensión diabetes osteoporosis 2
1 1 6 diabetes hipertensa 2
0 0 0
0 9 osteoporosis 1
0 1 9 hipertensión artrosis 1
0 1 2 9 hipertensión asma artrosis 1
0 9 artrosis 1
0 1 9 hipertensión osteoporosis 1
0 2 9 osteoporosis rinitis artritis 1
0 3 gastritis diverticulo del colon 0
1 1 hipertensión 1
1 1 hipertension 1
1 1 hipertensión 1
0 0 0
0 1 hipertensión 1
1 1 6 hipertensión diabetes 1
1 1 6 hipertensión diabetes 1
1 1 hipertensión anemia 1
0 1 6 7 hipertensión infarto miocardio diabetes 2
0 5 parkinson 1
0 0 0
0 1 hipertension 1
0 3 6 9 hipotiroidismo colitis osteoporosis 2
1 6 diabetes 1
68
1 9 artrosis 0
0 0 1
1 0 1
0 0 1
0 1 9 hipertensión osteopenia 1
1 6 diabetes 1
0 0 1
0 1 hipertension 1
1 1 9 artritis osteoporosis hipertension 1
0 0 0
0 0 0
0 0 1
0 1 9 osteoporosis hipertensión 1
0 0 0
1 0 0
1 0 2
0 0 0
1 1 5 9 hipertension parkinson osteoporosis 1
1 1 9 hipertension osteoporosis 1
0 6 diabetes 0
1 0 0
0 1 hipertension 0
1 1 9 artrosis anemia 1
0 0 1
1 0 0
1 1 hipertension 1
1 0 1
69
AUTOEVALUACIÓN
INDICADORES DE SALUD
Como considera usted el estado Qué satisfecho se encuentra con al Ha tenido algun
de su boca en general apariencia de sus dientes problema dental.
2 1 0
0 0 0
2 0 0
2 1 1
1 0 1
1 0 1
2 1 0
1 1 1
2 1 1
2 1 0
2 0 0
1 0 0
1 0 0
1 0 0
2 1 0
1 1 0
1 0 1
1 0 0
1 0 1
1 0 0
2 1 1
1 0 0
0 0 1
2 1 0
1 0 1
1 0 0
0 0 0
1 1 0
1 0 0
2 1 0
2 1 0
1 0 1
2 1 0
1 0 1
2 0 0
2 1 0
2 0 0
2 1 0
2 0 0
70
2 1 0
2 1 0
1 0 1
1 1 0
1 0 0
2 1 0
1 1 1
2 1 0
2 1 0
2 1 1
2 1 0
2 1 1
2 1 0
1 1 0
1 0 0
1 1 0
1 1 0
1 0 0
2 1 0
2 1 0
1 0 1
2 0 0
0 0 1
2 1 0
1 0 0
0 0 1
2 1 0
2 1 0
1 0 0
2 0 0
2 1 1
2 0 0
1 0 0
2 1 0
2 1 0
1 0 0
1 0 0
2 1 0
1 1 1
1 1 0
2 1 0
2 1 0
71
1 0 0
0 1 0
1 0 0
2 1 0
2 1 0
1 1 1
2 1 1
1 0 0
2 1 0
1 0 0
2 1 0
1 0 1
2 0 0
1 0 0
2 0 0
0 0 0
2 1 1
1 0 0
1 0 0
1 0 0
2 1 0
1 0 0
2 1 0
1 0 0
2 0 0
2 1 0
2 1 0
1 1 0
1 1 0
2 1 0
0 0 0
1 0 0
2 1 0
1 0 1
0 0 0
1 0 0
0 1 0
2 1 0
2 1 0
1 1 0
1 0 0
2 0 0
72
2 1 0
1 0 0
2 1 0
2 1 0
0 1 1
0 0 0
2 1 0
2 1 0
2 1 0
1 1 0
2 0 0
2 0 0
1 0 0
1 0 1
2 1 0
2 1 0
2 1 0
1 0 1
2 1 0
1 1 1
1 1 0
1 1 1
1 1 0
1 0 1
1 0 1
2 0 0
1 0 1
73
Evaluación GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index).
LIMITACIÓN MALESTAR INCAPACIDAD
FUNCIONAL DOLOR FÍSICO PSICOLÓGICO INCAPACIDAD FÍSICA PSICOLÓGICA INCAPACIDAD SOCIAL MINÚSVALIA
1. Ha 2.Has 3. te 4. has 5. Has 6. te has 7. has 8. has 9. has 10. Has 11. Has 12. limita 13. Has 14. en el
tenido notado han notado estado sentido tenido tenido que tenido sentido estado un la clase o sentido que último
problemas peor el dolido molestias preocupado nervioso problemas parar de problema vergüenza poco cantidad tu vida es año las
para sabor o tus para comer debido a debido a para comer para de tus irritable y de en general molestias
pronunciar el gusto dientes alguna problemas problemas comer alguna vez descansar dientes antipático alimentos menos
alguna por las en el comida por con sus bien lo por o dormir debido a satisfactoria
palabra comidas último problemas dientes que quería problemas bien problemas
año en sus con tus con tus
dientes dientes dientes
1 0 0 1 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0
1 0 1 1 3 1 1 0 0 3 1 1 1 1
0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 3 3 3 3 2 1 1 2 3 1 1
1 0 0 2 3 3 3 3 1 1 3 3 1 1
0 3 0 2 3 0 3 3 1 0 0 1 1 1
0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 0 0
0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0
0 1 1 1 3 1 1 2 0 2 1 1 3 1
3 1 1 1 1 3 1 1 0 0 1 1 0 0
74
0 0 0 1 0 0 3 1 0 0 0 2 1 1
1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0
0 0 0 1 3 1 1 0 0 3 1 1 1 0
1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 2 1 1 0 0 1 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 1 1 2 1 1 0 0 2 1 1 1 1
1 1 1 1 3 1 1 2 1 3 1 1 3 0
0 0 0 1 3 0 1 0 0 3 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 2 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 1 1 2 2 0 1 2 0 1 0 1 1 1
0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
75
0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 2 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0
0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 3 0 1 1 0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0
0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0
0 1 1 1 1 1 2 3 1 1 0 2 1 0
1 0 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0
0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0
0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
76
3 1 2 2 3 1 1 1 0 2 0 1 3 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1
1 0 1 1 1 2 0 0 0 1 0 0 0 0
3 0 1 1 3 3 1 1 0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 2 0 2 2 0 1 1 2 1 0
0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1
0 0 2 3 1 1 3 1 0 2 1 1 1 0
1 1 1 1 2 0 1 3 1 0 0 3 0 0
0 0 0 2 2 0 2 0 0 3 0 0 0 2
1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0
1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 1 0
1 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0
0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0
1 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0
1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 1
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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
77
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0
0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0
0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0
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0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 0 1 1
0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0
0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0
0 1 1 2 3 2 1 0 1 1 0 0 0 0
1 2 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 0
0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0
0 1 1 1 2 2 2 1 1 0 0 1 1 0
1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0
0 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1
1 0 0 2 3 1 1 1 0 0 1 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
78
1 1 0 1 1 1 1 0 0 3 2 2 1 1
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 3 0 1 3 0 3 1 3 3 1
0 0 0 0 0 0 3 1 0 2 0 0 3 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 2 0 0 0 0 3 0 0 1 0
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 1 1 2 0 0 0 0 3 1 0
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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 1 1 1 0 1 1 0 3 0 1 1 0
79
2 0 3 1 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0
2 0 3 1 1 1 2 1 1 3 2 2 3 1
1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0
1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 0 3 2 1 0 0 2 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0
1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 1 0 3 3 0 1 1 0 3 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0
1 0 0 1 1 1 1 2 0 0 0 1 2 2
0 0 1 0 1 0 0 1 2 3 0 0 0 0
80
EXAMEN CLÍNICO
ÍNDICE CPOD Condición Protésica
ESTADO DE
Dientes Dientes
PRÓTESIS
cariados Dientes perdidos obturados Total Superior Inferior
0 28 0 0,19 1 1 1 3
0 14 4 0,12 1 0 1 3
0 28 0 0,19 1 1 1 3
0 28 0 0,19 1 1 1 3
0 11 5 0,11 2 0 1 3
2 8 3 0,09 1 1 1 3
0 28 0 0,19 2 0 2 4
0 28 0 0,19 1 1 2 4
3 5 1 0,06 3 2 1
0 28 0 0,19 1 1 2 4
0 6 4 0,07 3 3 3
4 14 0 0,12 0 0 0
9 12 0 0,14 1 0 2 4
0 28 0 0,19 1 1 2 3
1 16 0 0,11 2 2 1 3
3 4 5 0,08 3 0 3
3 23 0 0,17 1 0 1 4
2 20 0 0,15 1 0 1 3
1 21 0 0,15 1 0 1 4
1 8 4 0,09 2;3 0 1 3
3 20 1 0,16 1 0 1 3
0 20 0 0,13 2 2 2 4
5 23 0 0,19 1 0 2 4
0 11 0 0,07 3 3 1 3
1 16 0 0,11 0 0 0
0 16 0 0,11 1 0 1 3
3 20 0 0,15 0 0 0
2 4 5 0,07 2 0 1 3
1 16 6 0,15 1 2 2 3
0 23 3 0,17 1 2 1 4
2 4 9 0,10 3 0 1 3
2 10 4 0,11 3 0 3
0 19 1 0,13 1 2 2 3
1 10 5 0,11 0 0 0
1 11 1 0,09 0 0 0
0 12 3 0,10 1 1 2 3
0 28 0 0,19 1 1 2 3
0 27 1 0,19 1 2 1 4
0 28 0 0,19 1 1 2 3
81
6 5 4 0,10 0 0 0
2 5 0 0,05 0 0 0
2 17 1 0,13 2 0 1 4
0 19 0 0,13 1 0 1 3
5 7 1 0,09 3 0 3
3 15 0 0,12 2 0 1 3
3 5 1 0,06 1 0 1 3
1 16 0 0,11 1 0 1 3
5 4 4 0,09 0 0 0
0 28 0 0,19 1 1 1 3
0 28 0 0,19 1 1 1 3
1 2 4 0,05 0 0 0
0 8 0 0,05 3 3 3
0 3 7 0,07 0 0 0
0 28 0 0,19 1 1 1 3
2 4 4 0,07 0 0 0
3 11 0 0,09 2 0 1 4
1 9 1 0,07 0 0 0
0 28 0 0,19 1 1 1 3
4 18 0 0,15 1 0 1 4
2 2 10 0,09 0 0 0
7 6 2 0,10 2 0 1 4
3 13 3 0,13 0 0 0
1 21 0 0,15 1 0 1 3
3 18 0 0,14 1 0 1 3
0 20 0 0,13 1 0 1 3
4 16 2 0,15 1 0 1 3
2 3 2 0,05 1 0 1 3
3 21 0 0,16 1 0 1 3
5 2 7 0,09 0 0 0
0 28 0 0,19 1 1 2 4
4 18 0 0,15 1 0 2 4
0 10 3 0,09 2 0 2 4
1 21 0 0,15 1 2 1 3
0 28 0 0,19 1 1 1 3
4 15 0 0,13 0 0 0
5 4 3 0,08 3 0 3
0 28 0 0,19 1 1 1 3
0 6 0 0,04 3 3 3 3
2 17 3 0,15 2 0 1 3
0 28 0 0,19 1 1 1 3
0 28 0 0,19 1 1 1 4
82
8 8 1 0,11 3 0 3
0 28 0 0,19 1 1 1 3
2 2 2 0,04 0 0 0
0 28 0 0,19 1 1 1 3
0 28 0 0,19 1 1 1 4
1 12 1 0,09 2 0 1 3
1 8 0 0,06 2 0 1 3
1 16 0 0,11 1 0 1 3
0 28 0 0,19 0 0 0
1 6 0 0,05 2 0 1 3
2 9 3 0,09 2 0 1 4
2 5 7 0,09 0 0 0
5 7 4 0,11 0 0 0
0 28 0 0,19 1 1 1 3
0 11 3 0,09 2 0 1 3
0 23 1 0,16 1 0 1 3
0 28 0 0,19 1 1 1 3
2 3 4 0,06 0 0 0
1 18 2 0,14 1 0 2 4
0 9 5 0,09 0 0 0
1 16 6 0,15 3 0 3
1 8 2 0,07 0 0 0
0 7 1 0,05 0 0 0
0 16 3 0,13 1 0 2 4
1 20 1 0,15 2 2 1 3
0 28 0 0,19 0 2 2 3
2 8 8 0,12 2 0 1 3
3 8 5 0,11 0 0 0
0 14 2 0,11 3 0 1 3
2 22 0 0,16 1 1 1 3
0 28 0 0,19 1 1 1 3
2 14 0 0,11 0 0 0
0 28 0 0,19 1 1 1 3
2 8 5 0,10 2 0 1 4
0 22 0 0,15 1 2 1 3
0 22 0 0,15 1 0 1 4
1 19 3 0,15 1 2 1 4
2 10 1 0,09 0 0 0
0 21 2 0,15 1 0 1 3
0 28 0 0,19 1 1 1 3
0 17 0 0,11 1 1 1 3
0 12 6 0,12 1 0 2 4
83
0 28 0 0,19 1 0 1 3
8 1 3 0,08 0 0 0
0 24 1 0,17 1 2 1 3
0 1 4 0,03 3 3 3
0 6 6 0,08 0 0 0
2 19 1 0,15 1 0 1 3
0 28 0 0,19 1 1 1 3
2 11 2 0,10 0 0 0
0 28 0 0,19 1 1 2 4
0 28 0 0,19 1 1 1 3
0 28 0 0,19 1 1 1 3
0 9 4 0,09 0 0 0
0 16 2 0,12 1 2 1 3
0 28 0 0,19 1 1 1 3
0 7 10 0,11 3 0 3
0 28 0 0,19 1 1 1 3
0 20 0 0,13 1 0 1 3
0 28 0 0,19 1 1 1 4
0 13 0 0,09 2 0 1 3
3 7 6 0,11 2 0 1 3
0 8 3 0,07 0 0 0
0 21 2 0,15 0 0 0
0 28 0 0,19 1 0 2 4
3 10 4 0,11 1 1 1 3
1 9 5 0,10 2 0 0
1 19 1 0,14 1 0 1 3
0 28 0 0,19 1 1 1 3
84
Anexo D: Porcentajes del índice OHIP-14 de adultos mayores.
Centro Gerontológico de la Torre
Nunca A veces Frecuent Siempre

n(%) n(%) n(%) n(%)
LIMITACION FUNCIONAL
01. ¿Ha tenido problemas para pronunciar alguna palabra

debido a problemas con sus dientes, boca o prótesis?
107 (71,33) 35 (23,33) 4 (2,67) 4 (2,67)
02. ¿Has notado peor el sabor o el gusto por las comidas
debido a problemas con sus dientes, boca o prótesis?
111 (74,00) 36 (24,00) 2 (1,33) 1 (0,67)
DOLOR FISICO
03. ¿Te han dolido tus dientes o boca en el último año?

95 (63,33) 50 (33,33) 3 (2,00) 2 (1,33)
04. ¿Has notado molestias para comer alguna comida por
problemas en sus dientes, boca o prótesis? 73 (48,67) 65 (43,33) 8 (5,33) 4 (2,67)
MALESTAR PSICOLOGICO
05. ¿Has estado preocupado debido a problemas

con sus dientes, boca o prótesis?
0 (0,00) 71 (47,33) 22 (14,67) 57 (38,00)
06. ¿Te has sentido nervioso debido a problemas
con tus dientes o boca? 94 (62,67) 47 (31,33) 5 (3,33) 4 (2,67)
INCAPACIDAD FISICA
07. ¿Has tenido problemas para comer bien lo que

querías por problemas con tus dientes o boca?
82 (54,67) 56 (37,33) 6 (4,00) 6 (4,00)
08. ¿Has tenido que parar de comer alguna vez por
problemas sus dientes, boca o prótesis? 94 (62,67) 44 (29,33) 6 (4,00) 6 (4,00)
INCAPACIDAD PSICOLOGICA
09. ¿Has tenido algún problema para descansar o

dormir bien debido a problemas con tus dientes o boca?
129 (86,00) 20 (31,33) 1 (0,67) 0 (0,00)
10. ¿Has sentido vergüenza de tus dientes en el último año?
104 (69,33) 27 (18,00) 6 (4,00) 13 (8,67)
INCAPACIDAD SOCIAL
11. ¿Has estado un poco irritable y antipático con tus amigos

y familia por problemas con tus dientes o boca? 122 (81,33) 24 (16,00) 3 (2,00) 1 (0,67)
12. ¿Limita la clase o cantidad de alimentos debido

a problemas con sus dientes o prótesis dentales?
94 (62,67) 46 (30,67) 5 (3,33) 5 (3,33)
MINUSVALIA
13. ¿Has sentido que tu vida es en general menos

satisfactoria debido a problemas con tus dientes o boca?
99 (66,00) 44 (29,33) 1 (0,67) 6 (4,00)
14.¿En el último año las molestias o el dolor
en tu boca te han impedido hacer tu vida normal? 122 (81,33) 25 (16,67) 3 (2,00) 0 (0,00)
85
86

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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

“INFLUENCIA DE LA SALUD ORAL Y CALIDAD DE VIDA DE

SANDRA MICHELLE ROBALINO ESPINOZA

Previa a la obtención del título de:

TUTOR: DRA. ALBA ELENA ZANABRIA VILLAMAR

Certificamos que el presente trabajo fue realizado en su totalidad por SANDRA

Dr. Juan Carlos Gallardo Bastidas

Guayaquil, a los 22 del mes de mayo del año 2014

Yo, Sandra Michelle Robalino Espinoza

El Trabajo de Titulación “INFLUENCIA DE LA SALUD ORAL Y CALIDAD DE

En virtud de esta declaración, me responsabilizo del contenido, veracidad y

Guayaquil, a los 22 el mes de mayo del año 2014

Yo, Sandra Michelle Robalino Espinoza

Autorizo a la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, la publicación en

Guayaquil, a los 22 el mes de mayo del año 2014

A mis hermanos por compartir mis momentos de alegría y tristeza.

A mi tutora Dra. Alba Zanabria por la comprensión y contribución

A mi docente Dr. Julio Moncayo, por todo el apoyo y guía que me ha

A Marcos Viscarra, por ser mi apoyo incondicional en el transcurso de la

A mis amistades por habernos ayudado en todo momento.

A la Dra. Ma. Angélica Terreros, y a la Doctora Lorena Morante, por haber

A mi padre Angel Robalino

El siguiente estudio tiene como objetivo analizar el impacto de salud oral,

Se identificó que las preguntas de mayor impacto corresponden a la

Menor impacto se dio en problemas para descansar o dormir bien con el

Concluyendo que el estado de salud oral influye en la calidad de vida de los

Es importante reforzar las medidas de prevención en edades tempranas,

Palabras clave: Calidad de vida, Salud Oral, Adultos mayores.

It is a descriptive cross-sectional study in a sample of 150 older adults

It is important to reinforce preventive measures at an early age , for the

KEYWORDS: Quality of life, Oral Health, Older Adults.

1.3. HIPÓTESIS ........................................................................................................... 5

2.- MARCO TEÓRICO ......................................................................................... 11

2.2. ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO DE LA CAVIDAD ORAL ........................................ 13

2.3. CARIES DENTAL.................................................................................................. 16

2.6. INFLUENCIA DE LA SALUD ORAL Y CALIDAD DE VIDA DE LOS ADULTOS MAYORES 24

3.- METODOLOGÍA (MATERIALES Y MÉTODOS) .................................................. 27

3.2 MÉTODOS .......................................................................................................... 29

4.- RESULTADOS ................................................................................................ 31

7.- BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................... 55

Fig.No. 1: Sistema de desgaste dental por Lovejoy, exposición de dentina en

Tabla No. I:Niveles de escala de prevalencia de caries. Fuente. Aguilar-

Anexo A: Ficha Clínica .............................................................................. 58

Los avances en la promoción sobre el conocimiento de salud oral han

Durante el envejecimiento se genera una serie de cambios en el estado

Diferentes investigadores han elaborado formatos para evaluar la calidad

Con respecto al OHIP y el GOHAI, son los más utilizados en la población de

Sin embargo, debido a la amplitud de este instrumento y a la dificultad de ser

Según la bibliografía expuesta por Murguiondo y colaboradores 1(2007)

La importancia en destacar el estado de la salud bucal y la calidad de vida

¿Cuáles es la frecuencia de índice CPOD presente en los adultos mayores?

¿Cuáles son las patologías orales de mayor prevalencia?

¿Cuál es la condición protésica que presentan los pacientes evaluados?

1.2.1. OBJETIVO GENERAL

Analizar el impacto de salud oral, relacionado con la caries dental en la

calidad de vida de los adultos mayores que acuden al Centro Gerontológico

Dr. Arsenio de la Torre Marcillo.

1.2.2. OBJETIVO ESPECÍFICO