BIOLOGIA

GRUPO: 201101_214

TRABAJO COLABORATIVO

LA CÉLULA, GENÉTICA, BIOTECNOLOGÍA.

ELABORADO POR

KATHERINE ANDREA GONZALEZ RODIGUEZ

CODIGO: 1010223906

PRESENTADO A

AGUSTO ENRIQUE BORRERO MARTINEZ

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA _UNAD

AÑO 2017
 RESUMEN ANALÍTICO ESPECIALIZADO

1. Título. La fertilización in vitro: beneficios, riesgos y futuro

2. Autor: Luis Kushner Dávalos
3. Edición Universidad Mayor de San Simón Facultad de Medicina "Dr.
Aurelio Meleán", Cochabamba, Bolivia.
4. Publicación Revista Científica Ciencia Médica
5. Palabras Claves Fertilización in vitro, diagnóstico genético preimplatación,
fertilidad, infertilidad.
7. Fuentes Kushner Dávalos, (2010). La fertilización in vitro: beneficios,
riesgos y futuro. Rev Cient Cienc Méd v.13 n.2
8. Resumen El documento inicia con una introducción acerca de la fertilidad
en parejas a nivel global, resaltando que las parejas jóvenes
tienen una mayor probabilidad para concebir un embarazo en su
proceso normal dicha tasa se encuentra entre el 20 y 25%, sin
embargo hay que tener en cuenta que este nivel de porcentaje va
disminuyendo con la edad de la mujer provocando así
infertilidad. Es ahí cuando entra el método de fertilización in
vitro que consiste en una técnica de reproducción asistida la cual
se realiza la unión de los óvulos con los espermatozoides en el
laboratorio los óvulos son extraídos del cuerpo de la mujer y
llevados al laboratorio para ponerlos en contacto directo con los
espermatozoides de la pareja para ser fecundados. Luego de 2 a 3
días los óvulos fecundados ya embriones de 4 o 8 células, son
introducidos directamente al útero de la mujer para que se
implanten allí y terminen su desarrollo por 9 meses. Dicho
procedimiento tiene una probabilidad 40% en mujeres menores
de 35 años. Puede variar según factores como la edad de la mujer,
la duración de la infertilidad, y la causa de infertilidad. El total
acumulativo de la tasa de embarazo después de tres ciclos de
tratamiento puede ser del 70 al 80%. Pero tiene que tenerse en
cuenta que así como existe una gran probabilidad de que el
procedimiento sea exitoso también existen riesgos en esta
práctica como el síndrome de hiperestimulación, los embarazos
múltiples, defectos congénitos. Las drogas para la fecundidad
pueden causar el síndrome de hiperestimulación ovárica, que
provoca una acumulación de líquido en el abdomen y el tórax.
Los embarazos múltiples ocurren cuando se coloca más de un
embrión en el útero. El hecho de llevar más de un bebé a la vez
incrementa el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer. La
mayoría de los recién nacidos con esta práctica no presentan
defectos congénitos, La ICSI que consiste microinyectar un óvulo
con un espermatozoide se ha asociado a mayores defectos
congénitos que la FIV clásica.
10. Conclusiones. El autor resume el capítulo resaltando que la práctica de la FIV es
 la evaluación integral de la pareja infértil en el primer paso
importante a la hora de definir el grado de infertilidad de la
pareja, otorgarle un tratamiento específico y ofrecerle alguna de
las técnicas de reproducción asistida disponibles. Las estrategias
para brindar mayores beneficios y reducir la tasa de riesgos
varían según las escuelas de formación de subespecialistas en
Medicina Reproductiva y Biología de la Reproducción.
11. Autor del RAE. Katherine Andrea Gonzalez Rodríguez

RESÚMEN ANALÍTICO ESPECIALIZADO

FERTILIZACIÓN IN VITRO.
1. Título Factores Cínico-terapéuticos que influyen en el logro de
embarazo en pacientes tratadas por fertilización in vitro.

2. Autores Dra. Kenia Rodríguez Martínez, MSc. Jatdielys Méndez Vidal.

3. Edición. Rev Cubana Endocrinol vol.26 no.2 Ciudad de la Habana mayo.-

ago. 2015
4. Publicación. Revista Cubana de Endocrinología
Versión On-line ISSN 1561-2953

5. Palabras Clave. Fertilización in vitro, embarazo, técnicas de reproducción

asistida, análogos de GnRH, grosor endometrial, semen.

6. Fuentes. 1. Padrón RS, Guillén M, Martínez V, Senén L. Epidemiología

de la infertilidad en Cuba. Rev Cubana Obstet Ginecol.
1996;6:80-4.

2. Bentle GR, Mascie-Taylor CGN. Infertility in the modern

word: present and future prospect. Cambridge: University Press;
2010. p. 1-13.

3. Remohí J, Bellver J, Domingo J, Bosch E, Pellicer A. Manual

práctico esterilidad y reproducción humana. New York: Mc
Graw Hill; 2009. p. 76.
7. Resumen. Partiendo del término fertilización in vitro que es una técnica de
alta tecnología de reproducción asistida para el tratamiento de
pacientes infértiles, en este artículo, se busca determinar todos
aquellos factores tanto clínicos como terapéuticos que influyen
en el embarazo por este método.
Para esto, se procede con el correspondiente estudio de carácter
retrospectivo entre el 2006 y el 2012 con un número de 654
parejas estériles para tener en cuenta ciertos factores
determinados como la edad materna menos o igual a 42 años,
 tiempo en años de infertilidad, el tipo o causa de infertilidad
(primaria o secundaria), número de folículos aspirados, grosor
del endometrio, estradiol sérico antes de proceso de
administración de gonadotropina coriónica humana,
que cumplía con los parámetros de las OMS, valor basal de
hormona folículo estimulante, esquema de tratamiento con
análogos de hormona liberadora de gonadotropinas y sus
modificaciones en el logro de embarazo por fertilización in vitro.
Apara los respectivos análisis e datos, se utilizaron medidas
descriptivas de resumen como tendencias, dispersiones, factores
de riesgo, variables cualitativas
Los resultados derivados de los métodos anteriormente
relacionados, obtuvieron que de los 654 de las participantes a las
que se realizó el proceso de la transferencia embrionaria, el
25.10% de los pacientes incluidas quedaron embarazadas (164)
mientras que el restante 74.90% no se embarazó. Las demás
entre las pacientes que embarazaron y las que no, hubo una
diferencia significativa en términos estadísticos en cuanto a la
edad. Para el caso de la infertilidad secundaria, incrementó la
probabilidad de embarazarse en un 15%, el semen optimo en
47% y el procedimiento de esquema terapéutico con el
compuesto acetato de leuprorelina en 28%. En la parte de análisis
multivariado, las más relacionadas con el logro del embarazo
fueron las de esquema terapéutico con el compuesto de acetato
de leuprorelina.

8. Conclusiones. El porcentaje de obtención de pacientes embarazadas para este

estudio es adecuado teniendo en cuenta que es un centro con
inicios de implementación sistemática de alta tecnología, además
en otros estudios a nivel mundial obtienen embarazos entre el
20% y 40%.
Otro factor negativo del éxito de este estudio fue el porcentaje de
edad superior a los 35 años ya que los promedios de embarazo
oscilan entre los 30 y 33 años.
No se encuentra relación significativa entre la causa de la
infertilidad y el éxito del embarazo.
La infertilidad secundaria favorece en un 15% la probabilidad de
salir embarazada.
La probabilidad de lograr un embarazo con mediante la FIV es
relativamente baja. El esquema de tratamiento, los factores de
calidad de semen y el grosor del endometrio, son aquellos
factores independientes influyen en que una paciente sometida a
la técnica de fertilización in vitro pueda embarazarse.
9. Autor RAE. Sergio Andrés Zapata Vélez.
 RESUMEN ANALITICO ESPECIALIZADO
FERTILIZACIÓN IN VITRO.
1. Título La fertilización in vitro
2. Autores Dr. Antonio Pardo
3. Edición. Revista Mundo Cristiano, III-96
Centro de documentación bioética
4. Publicación. Web (pw) Facultad de medicina, ciencia y farmacia
Departamento de Humanidades Biomédicas
5. Palabras Clave. Fertilización in vitro, ética, bioética, medicina, reflexión, respeto
6. Fuentes. Tan SL, Royston P, Campbell S, Jacobs HS, Betts J,
Mason B, Edwards RG. Cumulative conception and livebirth
rates after in-vitro fertilisation. Lancet 1992; 339: 1390-94.

FIVNAT (French In Vitro National) et al. French national IVF

registry: analysis of 1986 to 1990 data. Fertility and Sterility
1993; 59: 587-95.

Cf. Sagrada Congregación para la doctrina de la fe.Instrucción

“Donum Vitae” sobre el respeto a la vida humana naciente y la
dignidad de la procreación, apartado II, introducción. Cf.
también Royal Commission on New Reproductive Technologies
of Canada. Final Report, Media summary, Ethical framework
and guiding principles (p. 6).

Cf. Instrucción “Donum Vitae”, apartado I, 1.

Cf. Juan Pablo II. Encíclica Veritatis Splendor, n. 79.

7. Resumen. En este artículo se hace una descripción en los inicios de la FIV.
la cual la tuvo sus inicios en la medicina veterinaria dando en
ella muy buenos resultados al pasar el tiempo y mejorando la
implementación de equipos y conocimientos se implementó
gradualmente en la medicina como tratamiento de la obstrucción
de las trompas de Falopio la solución que en sus inicios
plantearon fue “esquivar el obstáculo (el conducto obstruido),
tomando el óvulo directamente del ovario, a un lado de la
obstrucción, fecundándolo artificialmente en el laboratorio, y
depositando el embrión recién formado al otro lado. De este
modo se podría proporcionar un hijo a las mujeres con
obliteración tubárica.

A esta técnica la contradice la efectividad ya que se dan datos y

porcentajes tales como “Que el 45% de las parejas terminan con
un hijo en casa, siempre que cada pareja candidata acepte
 someterse a cinco transferencias de embriones. Otras estadísticas
dan cifras medias de 18,7% de embarazos (sólo llegarán a
término el 75% aproximadamente). Como se puede comprobar,
el rendimiento de la técnica es exiguo: para obtener un niño, es
necesario, en el caso óptimo, haber empleado una media de 24
embriones: para cada niño nacido, en los matrimonios sin éxito
se emplean 15 embriones (5 ciclos x 3 embriones = 15) y, en el
matrimonio que termina con un hijo, otros 9 (aceptando que el
embarazo se consiga al tercer ciclo: 3 ciclos x 3 embriones = 9).
Esto equivale a un 4% de efectividad, que contrasta con las cifras
de éxito de la naturaleza: se calcula que entre un 25% y un 65%
de los óvulos fecundados naturalmente se implantan y provocan
un embarazo que llega a término. En los casos menos favorables
de FIV, el número de embriones perdidos se multiplica, y la
efectividad es de sólo el 1%.
Estos datos llevan a pensar en la eficacia de la FIV. ya que a esto
se suma las malformaciones de los embriones las cuales son más
notables que las naturales la cual hace una mayor eliminación de
embriones por esta causa nos muestran que hay parejas que son
diagnosticadas estériles (presuntamente) pero al estar en la lista
de espera o antes de iniciar los tratamientos conciben sus
embarazos por relaciones ordinarias nos hablan que estas parejas
(estériles) son un 15% lo que disminuye la efectividad aún más
de la FIV.
Lamentablemente esta técnica a la vista de muchos juega con la
vida humana ya que se exponen una cantidad embriones en
peligro de muerte los practicantes de esta técnica afirman que no
se podría considerar humano al embrión antes de 15 días de
fecundado el ovulo y sus contradictores afirman que en el mismo
instante de la fecundación del ovulo por el espermatozoide ya es
vida humana sin olvidar los cambios genéticos que les hacen a
los embriones en su etapa de desarrollo las cuales alteran
significativamente sus rasgos y demás cualidades
Se hace énfasis en la sexualidad humana que a diferencia de
otros seres vivos obedece al instinto y a la necesidad de
aparearse la sexualidad humana es la entrega amorosa como así
se refieren en la unión ya sea matrimonial de una pareja, es el
vínculo físico del matrimonio esta expresión natural va
acompañada del compromiso y la aceptación de la pareja por
procrear estableciendo familia por otra parte la fiv altera esta
cadena aunque el fin es el mismo no hay una entrega mutua si no
es una alteración en su sexualidad con un fin reproducirse
8. Conclusiones. La FIV. Es una técnica que en aspectos morales tiene gran
afectación por el trato y el uso que se le está dando actualmente,
ya que por ser una técnica de falla acierto genera gran impacto
por el método de manejo. Aunque hay alivio en las parejas en las
cuales se practican y logran concebir un hijo en su matrimonio
 los cuestionamientos que se generan son ¿si se está generando
respeto y dignidad a un ser humano? ¿Si manipular los
embriones genéticamente no altera su esencia? Estas y más
preguntas son generadas por aquellos que defienden la
concepción natural.
“Respeto por la vida y la dignidad humanas: Toda forma de vida
y de tejidos humanos debe ser tratada con delicadeza y respeto.
Aunque la ley no considere a los embriones como personas,
éstos están unidos a la comunidad por sus orígenes y sus
potencialidades”

9. Autor RAE. Carlos Andrés Barbosa Hernández

1. TITULO La fertilización in vitro, Descripción; procedimiento y pasos;

por que se realiza el procedimiento; riesgos y expectativas
2. AUTOR Biblioteca Nacional De Medicina De Los Estados Unidos
3. FUENTES Ginsburg Strauss JF, Barbieri ES, Racowsky C. Assisted
(REFERENCIAS reproduction. In: RL, eds. Yen & Jaffe's Reproductive
BIBLIOGRAFICAS) Endocrinology. 7th ed. Elsevier Saunders; 2014:chap 31.
4. PUBLICACION Biblioteca Nacional De Medicina De Los Estados Unidos
6. PRINCIPALES 1. Punción ovárica:
CONCEPTOS DEL
ARTICULO Es un método transvaginal para realizar la extracción de
óvulos mediante un ultrasonido que cuenta con una
aguja que atraviesa la pared vaginal hasta llegar a los
ovarios donde succiona los folículos para obtener óvulos
maduros.
Con este método se pueden obtener entre 10 a 20 óvulos.

2. Fertilización:

Es procesar el semen a través de una técnica conocida

como capacitación espermática, Cuyo objetivo es
incrementar el potencial de fertilidad, en este proceso se
emplean una serie de prácticas de lavado y
centrifugación que eliminan restos celulares, bacterias
,leucocitos ,espermatozoides de mala calidad.

3. Cultivo de embriones:

Una vez fertilizados, los óvulos se convierten en

embriones que se mantienen en incubadoras especiales
son monitoreadas para asegurar que estén creciendo de
manera adecuada, después de algunos días se
seleccionan los mejores y se transfieren al útero
materno.
 4. Transferencia de embriones:

Los embriones son colocados dentro del útero materno

mediante un catéter muy fino que s introduce vía vaginal
el cual dura tan solo unos minutos y se realiza por medio
de ultrasonido.
Durante este proceso suelen introducirse varios
embriones en el útero de la mujer para aumentar las
posibilidades de embarazo.

Es un tratamiento de reproducción asistida para la infertilidad

de alta complejidad.
Hay numerosos métodos pero mantienen un alto riesgo
Se han practicado estos métodos desde 1978
Hoy en día ya no es un problema la esterilidad viendo la
7. CONCLUSIONES soluciones que la medicina nos brinda, Aunque es un método
riesgoso considero que es de gran ayuda para las parejas que
por su naturaleza no pueden tener hijos.
AUTOR RAE John Jairo Amaya

ESTADO DEL ARTE

La fecundación in vitro (FIV) con transferencia de embriones ha llegado a

considerarse, en estos últimos tiempos, una técnica más de las que dispone la Medicina para

el tratamiento de la infertilidad matrimonial. Los medios de comunicación siguen

recogiendo casos extremos de su aplicación: mujeres que a los 60 años gestan gemelos,

selección del color de la piel o del sexo del hijo, etc.

Descripción.

La FIV con transferencia de embrión era una técnica conocida desde tiempo atrás en

Veterinaria. Se introdujo en Medicina para tratar la esterilidad debida a la obstrucción de

las trompas de Falopio, por la que no pueden entrar en contacto el óvulo y los
espermatozoides. La solución que se planteó fue esquivar el obstáculo (el conducto

obstruido), tomando el óvulo directamente del ovario, a un lado de la obstrucción,

fecundándolo artificialmente en el laboratorio, y depositando el embrión recién formado al

otro lado. De este modo se podría proporcionar un hijo a las mujeres con obliteración

tubárica.

Posteriormente, las indicaciones de esta técnica se han extendido al tratamiento de

esterilidades de causa desconocida, de esterilidad en parejas que no poseen óvulos o

espermatozoides normales (mediante gametos provenientes de donantes), e incluso de casos

en que ella no puede quedar embarazada (mediante el empleo de madres de alquiler).

Se suele emplear el procedimiento siguiente: En primer lugar, tras una selección de

las parejas que desean someterse a la técnica, y tras rechazar las que tienen muy pocas

probabilidades de éxito, se procede a la estimulación hormonal de los ovarios de la mujer;

ésta, en lugar de producir un óvulo maduro ese mes, produce varios. Normalmente, se

obtienen entre 4 y 10 óvulos, que se extraen de la mujer por medio de una punción

controlada por ecografía, siempre molesta y no absolutamente libre de peligros.

A continuación, se consigue semen del hombre, y se trata para que adquiera

capacidad fecundante. Se fecundan después todos los óvulos obtenidos pues, mientras que

éstos son difíciles de conservar, los embriones jóvenes se pueden congelar y conservar a

muy baja temperatura. Luego, estos embriones se observan al microscopio; los que

muestran un aspecto anormal (divisiones irregulares o inexistentes, blastómeros dañados,

etc.) son destruidos. De los de mejor apariencia se toman tres, que se transfieren al útero de

la mujer mediante una cánula especial, con la esperanza de que se implanten en la cavidad
uterina y suceda así el deseado embarazo. Los demás (los llamados “embriones sobrantes”)

se guardan congelados en espera de empleo ulterior.

Se transfieren tres embriones porque las posibilidades de embarazo aumentan con el

número de embriones transferidos. Sin embargo, no se transfieren más de tres para evitar

los riesgos de un embarazo de alta gemelaridad, con el riesgo de un parto prematuro, y el

peligro de que la técnica no consiga su objetivo: un hijo vivo para la pareja. Actualmente

existe un consenso general de no transferir más de tres embriones.

 Resultados

Son pocas, relativamente, las transferencias que se siguen de un embarazo que

llegue a término. Las estadísticas más favorables afirman que sólo el 45% de las parejas

terminan con un hijo en casa, siempre que cada pareja candidata acepte someterse a cinco

transferencias de embriones. Este resultado óptimo, publicado por el centro “estrella”

mundial, se da en mujeres jóvenes (20 a 34 años), y disminuye con la edad: es sólo del

28,9% si tienen de 35 a 39 años, y cae al 14,4% para las mayores de 401 . Otras estadísticas

dan cifras medias de 18,7% de embarazos (sólo llegarán a término el 75%

aproximadamente), lo que supone un leve aumento desde el 15% de mediados de los

ochenta2 . Como se puede comprobar, el rendimiento de la técnica es exiguo: para obtener

un niño, es necesario, en el caso óptimo, haber empleado una media de 24 embriones: para

cada niño nacido, en los matrimonios sin éxito se emplean 15 embriones (5 ciclos x 3

embriones = 15) y, en el matrimonio que termina con un hijo, otros 9 (aceptando que el

embarazo se consiga al tercer ciclo: 3 ciclos x 3 embriones = 9). Esto equivale a un 4% de

efectividad, que contrasta con las cifras de éxito de la naturaleza: se calcula que entre un
25% y un 65% de los óvulos fecundados naturalmente se implantan y provocan un

embarazo que llega a término. En los casos menos favorables de FIV, el número de

embriones perdidos se multiplica, y la efectividad es de sólo el 1%.

Se suele afirmar que la FIV con transferencia de embriones tiene un porcentaje de

éxito similar o superior a la naturaleza. Para hacer esta afirmación se toman las cifras

menos optimistas para el resultado natural (el 25%) y las más optimistas del número de

matrimonios que sale de la FIV con un niño en brazos (45%). Sin embargo, esta

comparación está errada, ya que la naturaleza consigue ese 25% (probablemente más) con

un solo embrión, mientras que la técnica lo consigue con una veintena: la FIV tiene una

eficacia incomparablemente menor.

Además, cuando se trata de hablar de eficacia de la FIV, es muy difícil conseguir

datos fiables. A pesar de existir varias revistas médicas especializadas en este tema, los

artículos de investigación que intentan comparar la eficacia de los diversos centros y

variantes de FIV suelen dar datos sesgados, ya que la atracción de clientela a las clínicas

donde ésta se realiza depende de que ofrezcan unos porcentajes de éxito mayores que los de

la competencia. El resultado de esta sociología peculiar es una selva de números de donde

resulta difícil sacar una conclusión clara. De todos modos, puede afirmarse que sólo uno de

cada seis matrimonios que inician los procedimientos de FIV terminan con un hijo en

brazos (la cifra de 45% antes mencionada se refiere sólo a los casos más favorables y en el

centro más eficiente).

Está probado que los hijos nacidos por FIV padecen malformaciones con frecuencia

ligeramente superior a lo normal, y eso aun después del control de calidad que se realiza en
las clínicas de FIV para eliminar los niños con defectos mediante la selección de embriones

o el aborto eugenésico. Se piensa que las causas de este aumento de errores del desarrollo

radican en la influencia de la estimulación hormonal a que se somete la mujer para obtener

varios óvulos, que parece inducir aberraciones cromosómicas, y al hecho de realizar la

fecundación en un lugar distinto del natural, en condiciones ambientales extrañas, que

debilitan los sistemas naturales de control de la fecundación de cada óvulo por un solo

espermatozoide, con fecundaciones múltiples que producen embriones inviables.

CONCLUSIONES

REFERENCIAS

Lobo RA. Infertility: etiology, diagnostic evaluation, management, prognosis. In: Katz VL,
Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed.
Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 41.

Min JK. Guidelines for the number of embryos to transfer following in vitro fertilization. J
Obstet Gynaecol Can. Sept 2006; 28(9): 799-813.

Pardo A, La fecundación in vitro, Universidad de Navarra, Departamento de Humanidades

Biomédicas. 2002

Jackson RA, Gibson KA, Wu YW, et al. Perinatal Outcomes in Singletons following in
vitro fertilization: a meta-analysis. Obstet Gynecol. 2004; 103: 551- 563

Society for Assisted Reproductive Technologists. Clinic Summary Report: All SART
Member Clinics. 2005.