Guia de Estudio - Acls
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PERSONA CON DIFICULTAD RESPIRATORIA Y CON UNA PRESION ARTERIAL DE 70/50 mm Hg TIENE EL SIGUIENTE RITMO
EN LA DERIVACION II DEL ECG, ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO ADECUADO?
UN PACIENTE SE ATIENDE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS CON HISTORIA DE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA, EL
PAC. EXPERIMENTA RESPIRACION ENTRECORTADA, TIENE UNA PRESIONA ARTERIAL DE 68/50 mm Hg Y UNA FC DE 190
lpm, QUE RITMO SE DESCRIBE MEJOR EN UN TRAZO CON DERIVACIÓN II DEL ECG DEL PAC
UN PACIENTE QUE HA PERDIDO LA CONCIENCIA Y EN DERIVACION II DEL ECG REVELA EL SIGUIENTE RITMO, ¿Cuál SERIA
SU TRATAMIENTO?
DESPUES DE PRACTICAR RCP DURANTE 2 MINUTOS, EL MONITOR DE ECG MUESTRA EL SIG, RITMO EN LA DERIVACION II
Y EL PAC NO TIENE PULSO, OTRO IEMBRO DEL EPO. REANUDA LAS COMPRESIONES TORACICAS Y SE HA COLOCADO UNA
VIA IV. ¿QUE DEBE REALIZAR A CONTINUACIÓN?
A UN HOMBRE DE 45 AÑOS SE LE COLOCARON STENTS EN UNA ARTERIA CORONARIA HACE 2 DIAS. HOY, SUFRE UNA
DIFICULTAD RESPIRATORIA GRAVE Y REFIERE UNA MOLESTIA TORACICA “OPRESIVA”, ESTA PÁLIDO, SUDOROSO Y FRIO
AL TACTO. EL PULSO RADIAL ES MUY DÉBIL, LA PRESION ARTERIAL ES DE 64/40 mmHg, LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
ES DE 28 RESPIRACIONES X MIN, Y LA SATURACION DE OXIGENO ES DE 89% AL AIRE AMBIENTE. EN EL ONITOS
CARDIACO SE OBSERVÓ INICIALMENTE TAQUICARDIA VENTRICULAR QUE, A CONTINUACION, CAMBIO RAPIDAMENTE A
FIBRILACION VENTRICULAR.
UNA MUJER DE 66 AÑOS PRESENTA CONFUSIÓN, NAUSEAS Y MOLESTIA TORÁCICA, DESPUES DE LA EVALUACIÓN SE
DETECTA QUE LA PACIENTE SE ENCUENTRA CONSCIENTE Y RESPONDE, PERO PRESENTA MAL ESTADO GENERAL, ESTÁ
PALIDA Y MUY SUDOROSA. EL PULSO RADIAL ES DEBIL, FILIFORME Y RÁPIDO. NO SE PUEDE OBTENER LA PRESION
ARTERIAL. NO TIENE EDEMA DE DECUBITO NI INGURGITACION YUGULAR, LOS RUIDOS RESPIRATORIOS SON IGUALES,
CON ESTERTORES MODERADOS BILATERALES. EL MONITOR CARDIACO MUESTRA EL SIGUIENTE RITMO QUE SE OBSERVA
A CONTINUACIÓN.
➢ A partir de la evaluación inicial de esta paciente ¿qué algoritmo de SVCA/ACLS en adultos debe seguir?
➢ El oxímetro de pulso muestra una lectura del 84% con aire ambiente ¿Qué acción inicial debe llevar a cabo?
➢ Después de la evaluación inicial de esta paciente, ¿qué intervención debe realizar a continuación?
➢ Si la paciente se vuelve apneico y no tiene pulso pero el ritmo se mantiene igual, ¿Qué tendría mayor prioridad
para realizar?
RECUERDE:
SUERTE A TODOS