LA DEPRESIÓN

la depresión es un trastorno emocional que se caracteriza fundamentalmente por alteraciones

del humor, tristeza, disminución de la autoestima, fatiga, insomnio, pensamientos negativos y
que tiene como consecuencia la disminución de la actividad vital, es decir, le impide desarrollar
con normalidad las actividades de la vida diaria. 

este problema que ha adquirido gran importancia en los últimos años. Es un tema de interés
no sólo por parte de los psiquiatras, sino también de los médicos y de la población general.

LA DEPRESIÓN EN LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES

Durante mucho tiempo se consideraba que la depresión en niños no existía y que era propia
de la edad adulta; sin embargo, en los últimos 30 años, se empezó a reconocer a la depresión
como un padecimiento que también afecta a niños y adolescentes, por lo cual, ha adquirido
gran importancia dentro del ambiente científico. Los desórdenes depresivos durante la
juventud ocurren con frecuencia pudiendo ser más crónicos aun que en los adultos.

La depresión infantil puede definirse como una situación afectiva de tristeza vital y profunda,
mayor en intensidad y duración que envuelve al niño o adolescente hasta afectar todas sus
esferas de relación consigo mismo y con los que lo rodean, presentando sentimientos de
desesperación y desaliento; siendo el eje principal de la depresión infantil, la tristeza. Existen
niños y adolescentes deprimidos que están más preocupados que los adultos porque su
desarrollo cognitivo les impide encontrar explicaciones razonables para muchas cosas que le
suceden, esto puede generarle un sentimiento de inseguridad y conducir a emociones
negativas y por lo tanto a la depresión infantil.

un adolescente o niño deprimido quiere estar solo porque toda existencia es incómoda y
molesta, porque requiere respuestas implícitas y porque se avergüenza de su impotencia. las
personas deprimidas se quejan de su falta de valor e incapacidad para hacer lo que hacen los
demás. El origen de la depresión se sitúa en esa región de la personalidad en la que confluyen
el anhelo de potencia y la imagen de sí mismo.

SÍNTOMAS

7.1.1 CAMBIOS EN EL ÁMBITO ESCOLAR:

la existencia de la depresión en niños y adolescentes está relacionada con problemas en

diversos entornos como las escuelas. Dado que los niños y jóvenes pasan la mayor parte de su
tiempo en la escuela, pueden reconocer claramente el impacto que esta enfermedad tiene en
la niñez y adolescencia. En este sentido, algunos estudios han encontrado que la existencia de
la depresión está relacionada con algunos problemas que afectan el desempeño escolar, como
la sensación de no poder cumplir con los requisitos académicos y la falta de entusiasmo por el
trabajo escolar. 
 7.1.2 CAMBIOS EMOCIONALES:

La depresión en niños y adolescentes suelen tener un episodio insidioso y un curso crónico. en

un niño o adolescente deprimido, las principales emociones son la inquietud e irritabilidad más
que la tristeza. Por lo general, los niños o adolescentes informan malestar físico, cómo dolor de
estómago, dolor de cabeza y náuseas.  La depresión infantil a menudo se asocia con otros
problemas emocionales siendo los más comunes la ansiedad y el trastorno por déficit de
atención con hiperactividad. 

Es posible que algunos no hablen de sus pensamientos sobre la desesperación y la impotencia,

y es posible que no parezcan tristes. la depresión también puede hacer que los niños causan
problemas o actúen sin razón, de modo que otros no se den cuenta de que están frustrados y
solo los etiqueten incorrectamente como rudos o perezosos.

Los profesionales de la salud, los padres y maestros ignoran y no están interesados en la

detección temprana de cambios psicológicos y de comportamiento en niños y adolescentes, lo
que lleva la detección tardía de síntomas de la depresión, Qué pueden conducir al fracaso
escolar, resultados conductuales o suicidio.

7. 2 CAUSAS DE LA DEPRESIÓN:

La Familia: La alta frecuencia de antecedentes de depresión en los padres, sobre todo en la

madre con sentimientos de identificación o de sentimientos de culpa por parte del paciente. 

Los cambios:  los adolescentes han experimentado otros cambios desde la niñez hasta la
adolescencia, incluidos cambios físicos, sociales, emocionales y cognitivos los cuales son
factores estresantes que inducen a la depresión.

Los teóricos cognitivos creen que el núcleo del desarrollo de la depresión es la forma en que
las personas afrontan los factores estresantes experimentados. algunas personas tienen
“factores depresivos” y actitudes disfuncionales, lo que las hace propensos a la depresión. esta
actitud disfuncional es un método de atribución negativa caracterizado por los propios eventos
adversos individuales. este patrón es obvio por los buenos observadores y puede producir
síntomas cognitivos depresivos en los individuos afectados, Cómo sentimientos de fracaso,
desesperanza y discapacidad.

 Factores psicológicos y biológicos: La vulnerabilidad a la depresión se encuentra comúnmente

y abarca los factores etiológicos tanto psicológicos y biológicos. Algunos teóricos biológicos
han ligado enfermedades depresivas a genes específicos. Sin embargo, otros sostienen que
gran parte de la depresión que parece correr en las familias es el resultado de la base de la
disfunción familiar en lugar de una causa genética. En realidad, es una combinación de
factores, en lugar de una sola causa, que es probable que se encuentre en la mayoría de los
casos de depresión en adolescentes.
 7.3 CONSECUENCIAS DE LA DEPRESIÓN EN NIÑOS Y ADOLESCENTES:

Los síntomas depresivos están estrechamente relacionados con la conducta suicida.   

comportamiento suicida: la gama de conceptos y si das va desde la creencia de que la vida no

vale la pena vivirla hasta un claro plan de autoeliminación. un intento de suicidio se refiere a
un acto realizado con el propósito de autoeliminación.  el suicidio se refiere a la muerte Qué es
causada directa o indirectamente por la víctima con pleno conocimiento de sus consecuencias.

Entre los niños menores de 12 años, los suicidios rara vez ocurren, tales suicidios aumentan
durante la adolescencia. Un estudio epidemiológico sobre el suicidio de adolescentes en los
Estados Unidos mostró que, en los últimos 40 años, la tasa de suicidio de adolescentes de 14 a
19 años se había cuadruplicado; los suicidios en niños y adolescentes no se reportan; los
intentos de suicidio y el suicidio completo ocurren después de la adolescencia y la taza
aumentado significativamente.

Los padres a menudo ignoran los pensamientos, planes o incluso comportamientos suicidas en
sus hijos, en parte porque la mayoría de los niños y adolescentes deprimidos no muestran
signos de advertencia como los adultos.  además, entre los niños y adolescentes, la
probabilidad de suicidio está relacionada con síntomas del trastorno de trastorno del
comportamiento, más que con depresión, lo que hace que sea muy difícil distinguir a los niños
y adolescentes suicidas de los niños y adolescentes rebeldes. el suicidio en la infancia del
producto final de muchos factores que se superponen en un momento dado. La destacada
madurez cognitiva nos permite reconocer el verdadero significado de la muerte y planear y
cometer suicidio. El suicidio en el adolescente presenta un cuadro totalmente diferente al de
niño. Las amenazas y los intentos suicidas son bastante frecuentes y no es raro que se llegue a
consumar.

8.1 DIAGNÓSTICO:

8.1.1 EVALUACIÓN PSICOLÓGICA:

un médico o profesional de la Salud Mental puede hablar con el adolescente o niño sobre sus
pensamientos, sentimientos y comportamientos. también puede incluir a un cuestionario, el
cual permitirá el diagnóstico y la inspección de las complicaciones relacionadas.

Criterios diagnósticos: Los episodios depresivos deben durar al menos 2 semanas y los
episodios no deben atribuirse al abuso de sustancias psicoactivas o trastornos mentales
orgánicos. 

 Síndrome somático: se suele considerar que los síntomas somáticos tienen un significado
clínico especial y se denominan depresión o endógenos en otras categorías: Por ejemplo,
pérdida de mayor interés o la capacidad de disfrutar de actividades normalmente
desagradables, falta de respuesta emocional a eventos que suelen provocar reacciones,
despertarse 2 horas o antes de lo habitual, empeoramiento del estado de ánimo por la
mañana, depresión y pérdida significativa del apetito, el mes pasado. La pérdida de peso es de
al menos un 5%. El episodio depresivo debe durar al menos 2 semanas, el episodio no es
atribuible al abuso de sustancias psicoactivas o a trastorno mental orgánico.

Siempre deben estar presentes al menos dos de los tres síntomas considerados típicos de la
depresión: ánimo depresivo, pérdida de interés y de la capacidad para disfrutar y aumento de
la fatigabilidad. El trastorno depresivo se diagnostica si cumple con la presencia de un estado
de ánimo depresivo o irritable, o una disminución del interés y que se acompaña de cinco de
los siguientes síntomas: pérdida o ganancia de peso, insomnio, enlentecimiento motor o
agitación psicomotriz, fatiga, sentimientos de inutilidad o culpa, dificultades para concentrarse
y pensamientos recurrentes de muerte o suicidio. Estos síntomas deben ser lo suficientemente
importantes como para provocar malestar significativo o deterioro académico, social o laboral
en el niño o adolescente.

8.2 TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN:

El tratamiento tiene como objetivo mejorar el estado emocional y reducir la morbilidad y

mortalidad.  Estudios revelan que el uso de antidepresivos en la depresión es efectivo; pero no
se ha visto la eficacia de los diferentes tipos de antidepresivos, en lo que sí se ha inferido es en
las reacciones adversas generadas por estos, en los cuales los pacientes toleran mejor los
inhibidores selectivos de la receptación de serotonina que los antidepresivos tricíclicos y
heterocíclicos. Además de la farmacoterapia, un tratamiento también se centra en la
psicoterapia, pero depende en gran medida de factores como el nivel socioeconómico, la
enfermedad personal y puede resolverse mejorando la calidad de vida del paciente.

Además de la farmacoterapia, el tratamiento también se centra en la psicoterapia, pero

depende en gran medida de factores como el nivel socioeconómico, los padecimientos de la
persona y cómo pueden solucionarse al mejorar la calidad de vida del paciente.

En primer lugar, de acuerdo con la función cognitiva del niño, la madurez social y la capacidad
de mantener la atención, se debe realizar un tratamiento individualizado de la depresión
infantil para adaptarse a cada situación especial y etapa de desarrollo del niño. También debe
involucrar activamente a los padres e intervenir en el entorno de los niños ya sea en la familia
sociedad y en la escuela. La elección del tratamiento dependerá de los resultados de la
evaluación.

Existen varios antidepresivos y psicoterapias que pueden usarse para tratar la depresión en los
niños y adolescentes. La mayoría de los pacientes pueden aliviar los síntomas con relativa
rapidez mediante el uso de una combinación de fármacos y aprender a afrontar mejor los
problemas de la vida mediante la psicoterapia para obtener los mejores resultados. El
psiquiatra puede recetar medicamentos y recomendar tratamientos psicológicos ideales para
cada sujeto en función del diagnóstico del paciente y la gravedad de los síntomas. 
 8.2.1 LA PSICOTERAPIA:

la psicoterapia sin medicación es efectiva en algunos casos con formas leves de depresión
infantil y los antidepresivos suelen recetarse en casos de depresión infantil moderada o severa.
La psicoterapia utilizada para tratar la depresión en niños es similar a la de adultos, aunque las
estrategias a seguir deben adaptarse a la edad, motivación e intereses del niño o adolescente.
La psicoterapia ayuda a los pacientes de diversas formas, porque además de obtener apoyo
emocional, también les ayuda a resolver conflictos con los demás, comprender emociones y
problemas, dominar las habilidades sociales, expresar emociones, comprender y cambiar
comportamientos disfuncionales y resolver inseguridades.

8.2.2 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:

El tratamiento puede ser farmacológico (dependiendo de la gravedad del trastorno). La

depresión infantil parece estar relacionada con niveles bajos de ciertas sustancias en el
cerebro, como serotonina, noradrenalina y dopamina. Por tanto, los antidepresivos actúan
intentando incrementar determinadas sustancias en el cerebro a través de diversos
mecanismos de acción.  al elegir un antidepresivo se deben considerar varios factores, como la
experiencia conocida de convulsiones previamente tratadas, Los efectos secundarios de cada
medicamento y la posibilidad de posibles interacciones con otros medicamentos.  Además, se
deben considerar los factores que afectan la efectividad del tratamiento farmacológico, cómo
el patrón de síntomas y la personalidad (Cohen, 2020).

Básicamente Existen dos categorías de antidepresivos:

8.2.2.1 ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS:

 Son uno de los primeros antidepresivos. Aunque tienen el potencial de producir efectos
secundarios como sedación, sequedad de boca, hipotensión, son muy efectivos.  Se
recomienda comenzar con una dosis baja y aumentar la dosis según la tolerancia del paciente y
el efecto antidepresivo hasta alcanzar el equilibrio entre la máxima eficacia posible y los
mínimos efectos secundarios.  a menudo se utilizan para la depresión infantil.

8.2.2.2 INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA Y

NORADRENALINA:
Debido a su mecanismo de acción más selectivo, su uso se ha extendido y son un tipo de
fármacos con mejor tolerancia que los fármacos tricíclicos tradicionales. son fármacos con un
perfil de efectos secundarios mejor tolerados que los clásicos fármacos tricíclicos y por lo tanto
pueden empezar a tomarse a las dosis normalmente efectivas; éstos además se distinguen de
los tricíclicos por su selectividad y no bloquean los múltiples receptores. Se puede ver desde el
primer día de la dosis del tratamiento que pueden requerir un tiempo más corto para iniciar el
efecto antidepresivo.  Los antidepresivos utilizados en el tratamiento de niños son la
Imipramina, clomipramina y maprotilina.

La terapia capacitó a los niños para que descubran estas ideas distorsionadas, luego las discuta
sin finalmente ser reemplazadas por otras más adaptativas. A su vez, se maneja la autoestima;
técnicas de resolución de problemas; promoción de habilidades sociales porque las relaciones
con los demás se están deteriorando muchas veces; relajación para reducir y controlar la
ansiedad, que acompañada de depresión infantil; métodos para controlar pensamientos
negativos repetitivos, estos pensamientos que causaron un gran daño.  a los niños él enseñará
a reconocer a otras personas y sus propias emociones y su conexión con ciertas situaciones
para fortalecer el comportamiento adecuado.

8.3 TERAPIAS PSICOLÓGICAS 

Intervención cognitivo-conductual:  Como modo de tratamiento la intervención cognitivo

conductual para la depresión infantil tiene como objetivo lograr tres cambios fundamentales
en el tratamiento de los niños o adolescentes: aprenden a apreciar sus emociones, reemplazan
los comportamientos que generan emociones negativas por comportamientos más apropiados
y cambian los pensamientos y emociones distorsionados.  La terapia cognitivo conductual se
basa en la premisa de que los pacientes deprimidos tienen una visión distorsionada de sí
mismo, del mundo y del futuro.  

Técnica conductual: Es la aplicación de técnicas de modificación del comportamiento para

manejar correctamente la situación. Las técnicas conductuales se utilizan para modificar la
conducta del niño tanto las consideradas causales como algunas adicionales que pueden
complejizar el cuadro sintomático y agregar dificultades a las ya presentes. Como cualquier
programa de modificación de conducta requieren planes detallados y personalizados basados
en los resultados obtenidos durante el proceso de evaluación.  Entre las actividades más
utilizadas podemos mencionar planes de actividades agradables, planes de contingencia
temporal, planes de formación en autoconfianza y habilidades sociales. 

Técnica cognitiva: Las técnicas cognitivas son un procedimiento activo, directivo, instructivo

estructurado y de tiempo limitado. Se basa en la teoría de que las emociones y el
comportamiento de un individuo dependen en gran medida de la forma en la que el individuo
procesa la información y les da significado. En otras palabras, nuestras percepciones del
mundo, de los demás y de nosotros mismos determinan nuestras emociones y
comportamientos. El papel de la técnica cognitiva es intentar reemplazar los pensamientos
negros sobre uno mismo, el entorno y el futuro con imágenes agradables y modificar el
razonamiento distorsionado. Por esa razón, el enfoque de los psicoterapeutas cognitivos es
proporcionar información realista y detallada, y capacitar a los pacientes para que no acepten
pensamientos automáticos frustrados y reemplazar el razonamiento falso con explicaciones
realistas.

Psicoeducación: Es muy importante explicarles a los encargados del niño acerca de la

depresión infantil y la aceptación de los padres ante este diagnóstico. Deben reconocerse
cuáles serían los factores protectores a esta condición, pues reducen la probabilidad de
depresión en presencia de factores de vulnerabilidad o de activación: encontrar actividades o
medios sociales que le puedan generar un buen sentido del humor, tener buenas relaciones
sociales, que involucren mejores amigos, tener buenas relaciones familiares; ojalá sean
estrechas con uno o más miembros de la familia, que las personas a su alrededor le
reconozcan logros personales, que tenga la oportunidad de estar matriculado en alguna
actividad lúdica o física. 

Es muy importante explicarle al cuidador del niño sobre la depresión y la aceptación de este
diagnóstico por parte de los padres. se deben reconocer los factores protectores de esta
situación porque deben reducir la probabilidad de depresión en presencia de factores de
vulnerabilidad o activación:  encontrar actividades o interacciones sociales que generen un
buen sentido del humor, tener buenas relaciones sociales y poder participar mejor en ellas,
tener buenas relaciones familiares y participar en algunas actividades de entretenimiento o
deportivas. (Camilo, 2014)

La mayor parte de estos tratamientos se ha llevado a cabo en adolescentes, encontrándose

más limitaciones en su ampliación en niños, ya que su desarrollo cognitivo aún no se ha
completado y presentan un mayor grado de dependencia de los padres lo que obliga a ajustar
las intervenciones al Estado evolutivo del paciente.  Los hechos han demostrado que la terapia
familiar puede utilizarse como un medio auxiliar de psicoterapia y su valor es aún mayor.  Es
importante que la familia esté dispuesta a iniciar este proceso y hacer los cambios necesarios
porque a veces la depresión del niño es una manifestación de conflicto familiar.

La mayoría de ellos se realizan en adolescentes, debido a que su desarrollo cognitivo no se ha

completado y su dependencia de los padres es mayor, su aplicación en los niños es más
restringida, lo que requiere un ajuste de las intervenciones. A la etapa de evolución del
paciente. Los hechos han demostrado que la terapia familiar puede utilizarse como un medio
auxiliar de la psicoterapia individual antes mencionada. Cuando se trata de disfunción o duelo
familiar, su valor es aún mayor. Es importante que la familia esté dispuesta a iniciar este
proceso y hacer los cambios necesarios, porque a veces la depresión del niño es una
manifestación de conflicto familiar.
CONCLUSIONES: 

La adolescencia es un periodo que cursa con cambios físicos, emocionales, cognitivos y

sociales; que participan en el comportamiento del adolescente, y desde cualquier perspectiva
se pueden alterar. 

La depresión infantil es un trastorno que nos afecta a todos pues es nuestro deber como
personas de valores velar por el bienestar de los niños y adolescentes que serán el futuro de
nuestra sociedad, ellos requieren de toda la atención posible pues van creciendo con dudas
por ciertos acontecimientos o condiciones en sus vidas y si en estos casos no tienen el respaldo
adecuado pueden crear malos conceptos o irse por actos no favorables para su salud. Los
niños/as necesitan del apoyo y compañía incondicional de sus padres pues para un niño/a no
hay nada más importante que su núcleo familiar.

La adolescencia es un período de cambios físicos, emocionales, cognitivos y sociales que tienen

participación en la conducta de los niños y adolescentes Y desde cualquier perspectiva se
pueden alterar.

La depresión infantil es una enfermedad que nos afecta a todos porque como personas con
valores nuestra responsabilidad es velar por el bienestar de los niños y adolescentes que serán
el futuro de nuestra sociedad. Ellos necesitan toda la atención posible a medida que crecen
porque tienen dudas sobre ciertos temas. En el evento o situación de la vida si no cuentan con
el apoyo suficiente esta situación, pueden plantear ideas equivocadas oírse por mal
comportamiento o razones que no favorecen tu salud. Los niños necesitan el apoyo
incondicional y la compañía de sus padres porque es lo más importante que ellos tienen.

Los síntomas de la depresión  en  los niños y  los adolescentes suele desarrollarse lentamente a
los pocos días o semanas y por su cantidad, intensidad y duración, incide en el desarrollo
normal de los niños y adolescentes, es por ello que los padres deben tener presente que la
depresión no es igual en todos los niños o adolescente , es por ello que los padres deben tener
presente que la depresión no es igual en todos los niños o adolescentes y que es posible que
ciertos comportamientos de su hijo que parecen depresivos en realidad pertenezcan a su real
manera de ser y no constituyan un mal en absoluto. 

No importa cuántos síntomas tenga el hijo con la enfermedad, el padre debe conocer bien a tu
hijo antes de que diga que tienes depresión. La duración de los episodios de depresión varía
mucho y en ocasiones puede desencadenarse rápidamente. Deben comprender bien al niño o
Adolescente y saber qué comportamiento es realmente normal y no apresurarte sacar
conclusiones ya que los síntomas varían según su personalidad y etapa de desarrollo.

La depresión es una realidad que no podemos ignorar, debemos aprender a reconocer los
factores que pueden hacer que los niños o adolescentes caigan en la depresión. Es necesario
dar un cierto grado de vulnerabilidad a las teorías biológicas y psicológicas y considerar los
factores familiares, sociales y culturales dentro de este Rango que en conjunto conducen a
trastornos de conducta. la ocurrencia de uno o más eventos estresantes pueden promover la
existencia de depresión, especialmente los niños en edad escolar o adolescentes Son los más
sensibles a estas situaciones problemáticas. Las malvas interrelaciones son la causa específica
de la depresión de los niños es por eso que los padres deben prestar especial atención a los
arrollar la autoestima y la autoeficacia adecuada para sus hijos y fomentar su capacidad para
afrontar y manejar adecuadamente la frustración y todo lo que es para prevenir la depresión
de los niños.