FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

PSICOTERAPIA DE FAMILIA

ESTUDIO DE CASO

AUTORES:

LARIOS ALCÁNTARA ALEXANDRA

PABLO JIMENEZ, GABRIELA JOSELIN

PONCE GAVILAN JASMIN ARACELI

RAMOS JURADO, SUSAN

RODRÍGUEZ ZUTA PIERRE ANDRÉ

SÁNCHEZ FLORES, HENRY YAMPOOL

ASESORA

LORENA ROSARIO VILLANUEVA FLORES DE ARMAS

LIMA- PERÚ

2020- II
1. TÍTULO DE CASO

Caso M.L.O.

“Luchando Para Sanar, Y Hacerme Fuerte”

2. PSICÓLOGO
Pablo Jimenez, Gabriela Joselin
3. CENTRO
Centro de Red de Salud de Huarochiri

4. RESUMEN

5. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

APELLIDOS Y NOMBRES : ​M. L. O.

EDAD : 50 Años

ESTADO CIVIL : Casada

SEXO : Femenino

FECHA DE NACIMIENTO : 11/08/1970

GRADO DE INSTRUCCIÓN : Secundaria Completa

OCUPACIÓN : Ama de casa y Negociante de Venta de comida

Nº DE HIJOS :2

LUGAR EN LA FAMILIA : 1 / 5 Hermanos

DOMICILIO : Mz. G Lt. 4 Lotización Nieveria - Lurigancho

CELULAR : 975326494

RELIGIÓN : Católica
6. ANÁLISIS DEL MOTIVO DE LA CONSULTA

La examinada se presenta a consulta buscando ayuda debido a los “problemas entorno a

la educación de mi hijo menor que se encuentra en la etapa de la adolescencia”, así
como también manifiesta “me siento triste y deprimida durante gran parte del día, pero
para mí eso no es tan importante como la educación de mi hijo y si no hago algo para
corregirlo él podría seguir el camino equivocado y caer en malos pasos por que no
cuento con el apoyo del padre de mi hijo, pues él prefiere la bebida antes de educar a su
hijo”.
Descripción de relato hablado

PREVIO CONSENTIMIENTO INFORMADO refiere: “Buenos días, el motivo por el

cual siento que necesito ayuda, es porque, considero que mi principal problema, son las
discusiones con mi hijo menor. Él ahora está pasando por la adolescencia, tiene 15 años,
y tiene cambios de humor bastante fuertes y se ha enviciado con los juegos de internet,
no me obedece ni quiere estudiar y para colmo de males mi esposo no es de gran ayuda
que digamos porque siempre para borracho y si se mete en las discusiones o cuando le
llamo la atención a mi hijo solo genera que mi hijo le falte el respeto y le eche en cara
que siempre está borracho, por eso él ya no se mete, porque yo prefiero que no lo pegue,
pero la verdad es que siento que estoy fallando como madre, me siento tan inútil e
impotente, tengo miedo de que mi hijo se eche a perder como su padre, pero la verdad
es que no sé qué hacer, varias personas y amigos me han dicho que me separe de mi
esposo y que rehaga mi vida sola con mi hijo, pero a mí me han enseñado que un
matrimonio es para toda la vida, y él es mi esposo yo tengo que permanecer a su lado
sobre todas las cosas, actualmente me siento sin fuerzas para estar discutiendo ni con mi
esposo ni con mi hijo, porque tengo una tristeza profunda que no sé cómo describirla, es
como si tuviera una sensación de que mi vida no tiene sentido, y yo pienso que esto se
puede deber porque he perdido a mi papá hace un año (llanto), él no era mi papá de
sangre sino la pareja de mi madre pero él me crió desde los 3 años y siempre fue incluso
más cariñoso conmigo que mi propia madre, pese a que él con mi madre tuvieron hijos,
él nunca hizo diferencias entre nosotros, a todos siempre nos trató por igual es más
hasta me atrevería a decir que parecía que él me quería más a mí que a mis hermano,
cuando mi madre nos abandonó y me dejo con él y mis hermanos, él se hizo responsable
de mí también, su muerte es algo que hasta ahora no puedo procesar ni aceptar, me
siento deprimida todo el tiempo, si por mi fuera preferiría no salir ni nada, a partir de su
muerte me he sentido peor y todo eso sumado a mis problemas con mi hijo es lo que a
veces me hace sentir vacía sin ganas de luchar porque en si los problemas con la bebida
de mi esposo y su comportamiento ya no me afecta, porque a mí solo me queda
aceptarlo como es, supongo que es mi destino ya que mi primera pareja también era
igual, por eso considero que ese es mi destino, cuando mi papá estaba vivo él siempre
me aconsejaba y me escuchaba (sollozos) me hace mucha falta, quisiera que estuviera
vivo, tal vez él me podría ayudar a educar a mi hijo pero ahora que él no está siento que
a nadie le importo, lo único que quisiera es que mi hijo me escuche y obedezca, que
estudie y sea profesional, quiero que sea mejor que yo, pero no sé cómo hacerlo ,
porque por más que estoy detrás de él cada vez es más rebelde, me siento desesperada
ante todo esto”.

7. HISTORIA DEL PROBLEMA

El problema de la examinada según manifiesta comienza desde su infancia donde tuvo

que percibir las discusiones y golpes constantes de sus padres, la cual la llevó a
instaurar un miedo en ella. Luego en su adolescencia su madre toma la decisión de dejar
a sus hijos bajo el cuidado de su padrastro, puesto que ella era la mayor, asumió el rol
de cuidarlos, atenderlos, realizar los quehaceres del hogar, principalmente porque la
última de sus hermanos era pequeña aún. Asimismo, tenía una buena relación con su
padrastro el cual quería mucho porque en su crianza él le engreía.

Posteriormente ella se casó, en donde mantenía un relación complicada con su pareja

porque él tomaba, le reclamaba el hecho de que ella tuviera tratos o continúe hablando
con el padre de su hija, es ahí donde estas peleas llegaban a los golpes, la examinada
también comenta que a veces cuando él venía mareado, ya venía agresivo, ella le
reclamaba el motivo por el cual siempre tomaba y él le decía que ya no lo molestara,
pero ella seguía con los reclamos y es ahí donde ya la golpeaba; otras veces también
discutían porque su esposo también tuvo una pareja y con ella tenía 3 hijas de esa
relación. Cuando tenía 34 años se intentó quitar la vida tomando veneno para ratas
combinado con gaseosa, porque su esposo la maltrataba psicológicamente, cuando
tenía que salir por algún motivo, le decía que seguro se iba a buscar a su otro marido,
le reclamaba que él nomás solventaba el hogar, la insultaba con palabras groseras,
hecho que le chocaba horriblemente porque ella no estaba acostumbrada a que le
hablen así, se deprimía y lloraba.

Para ella todo empeoró cuando su padrastro falleció, que hasta ahora a pesar de haber
pasado medio año de su muerte a ella le sigue afectando y no puede evitar llorar cada
vez que lo recuerda, ya que él fue mucho más que un padre para ella. A raíz de la
pérdida del que ella considera su padre, ha notado que su estado de ánimo se ha vuelto
muy voluble y con una inexplicable sensación de vacío emocional, no puede evitar
llorar por todo, pese que ella intenta sentirse bien, intenta refugiarse en su hijo pero
este es frio y distante con ella, hecho que ella justifica inculpándose por tal vez no
haber sido lo suficientemente cariñosa con él, por tal motivo ella considera que
necesita ayuda para aprender a acercarse a su hijo y poder encaminarlo hacia un mejor
futuro, que es lo único que anhela actualmente.

8. ANÁLISIS Y DESCRIPCIÓN DE LAS CONDUCTAS PROBLEMA

Actualmente se presenta a consulta por problemas entorno a la educación de su hijo

menor que se encuentra en la etapa de la adolescencia, también manifiesta sentirse
triste y deprimida durante gran parte del día, pero que para ella eso no es tan
importante como la educación de su hijo, siente que si no hace algo para corregirlo él
podría seguir el camino equivocado y caer en malos pasos, ella siente y sabe que no
cuenta con el apoyo del padre de su hijo, porque su esposo prefiere la bebida antes de
educar a su hijo puesto que las veces en las cuales él le llamó la atención, el menor
tiende a ser grosero con su padre, a lo que su esposo solo sabe reaccionar mediante la
violencia, así mismo también manifiesta que su hijo se encuentra enviciado con los
videojuegos en la red por tal motivo no estudia, ella siente que esta situación se le está
saliendo de las manos porque por más que ha intentado poner reglas claras, él le
contesta de mala manera imitando poco a poco el carácter y personalidad de su padre,
a ella no le gustaría que esta situación empeore por eso busca ayuda para tratar su
problema y poder apoyar a su hijo de una manera adecuada y hacerlo un hombre de
bien tal como su difunto padrastro siempre le encargó.
A partir de la década de 1980, los investigadores intentaron describir empíricamente las
características de los hombres que maltrataban a sus mujeres. Los esfuerzos iniciales se
centraron en la búsqueda de los elementos comunes que diferencian a los hombres
maltratadores de aquellos que no lo eran, así como los subgrupos de hombres violentos
entre sí (Langhinrichsen-Rohling, 2005). En general, estos estudios indicaban que los
hombres violentos suelen presentar carencias psicológicas, déficits cognitivos,
desórdenes de personalidad, consumo abusivo de alcohol y drogas, pensamientos
distorsionados sobre la inferioridad de la mujer, baja autoestima, dificultad en la
comunicación y en la expresión de sus emociones, falta de control de impulsos y una
estrecha relación entre la severidad de la violencia y el control de la ira (Echeburúa y
Redondo, 2010).

Se puede decir a esto que el esposo de la mujer nombrada en el caso estaría siendo
víctima de un sujeto dependiente al alcohol que no es consciente de su enfermedad y
sigue ejerciendo violencia porque ella no hace nada para evitarlo, solo se deprime ante
tales hechos.

9. ESTABLECIMIENTO DE LAS METAS DEL TRATAMIENTO

10. ESTUDIO DE LOS OBJETIVOS TERAPÉUTICOS

11. SELECCIÓN DEL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO (MARCO

TEÓRICO)

La psicoterapia familiar sistémica consta de tres teorías base. Estas teorías se encauzan
y permiten una visión general de la familia a tratar.

Teoría general de los sistemas​:

Feixas (2016) dice “La noción de sistema implica un todo organizado que es más que la
suma de las partes, se sitúa en un orden lógico distinto al de sus componentes”. Lo
anterior se refiere a la dinámica de varios elementos los cuales a esta agrupados en un
ambiente dejan de lado su autonomía. Cuando se modifican, influyen o cambian de sitio
los otros elementos pasan transformaciones o modificaciones. Es un constante apoyo y
en varios casos caída mutua. Los sistemas buscan estabilidad y crecimiento.

Este modelo no es exclusivo de la psicoterapia dado que se ha aplicado a otros campos

como la biología, cibernética, etc. Esto es porque los sistemas, los grupos de influencia
mutua se ven fuera de las relaciones humanas.

La visión de la familia como sistema permite una perspectiva de la mencionada familia

como una relación de causalidad circular. Lo anterior hace referencia a la dinámica de
influencia. El elemento A influye al elemento B lo cual vuelve a influir en A. Cada
acción tiene una reacción la cual afecta al emisor, recorriendo circularmente el sistema.

Construccionismo
Este enfoque ve al individuo como buscador de su significado. Al percibir el universo lo
construye y se mueve de la forma que su percepción le permite. Es una
retroalimentación donde al recorrer o interpretar, el mundo toma forma según la
búsqueda de propósito de la persona.

Esta teoría se centra en lo cognitivo, el desarrollo del mundo desde lo intrapsíquico.

Esta visión ve al mundo como un constructo resultado de las interacciones y
comunicación de los individuos, es un cristal, una imagen que se deforma o se forma de
acuerdo al punto de vista. También es válido para lo social, los individuos forman las
pautas de convivencia según su interacción.

Teoría de la comunicación humana

Paul Watzlawick desarrolló esta teoría cuando investigaba sobre la esquizofrenia. El dr.
dice que la comunicación humana consta de tres áreas:

La sintáctica: estudia la transferencia del mensaje.

La semántica: estudia el mensaje en sí mismo. Su significado.
La pragmática: estudia el contexto y el efecto de los mensajes en las personas. Estudia
la interpretación que hace el receptor de las oraciones emitidas o de los mensajes.
Se tiene en cuenta los axiomas, hechos que se sustentan por sí mismos. Estos axiomas
de la comunicación son:

Primer axioma, imposibilidad de no comunicar: la conducta misma es una constante

emisión de mensajes. Es imposible dejar de comunicar algo

Segundo axioma, niveles de contenido y relación: la comunicación tiene siempre algo

que transmitir (el contenido). La relación conativa, el lenguaje dirige y ordena.

Tercer axioma, puntuación de la secuencia de hechos: el mensaje y su orden depende de

quién lo imparta. Se toma en cuenta la jerarquía del emisor para que el mensaje tenga
importancia. Es una valoración continua.

Cuarto axioma, comunicación digital y analógica: la comunicación digital se da en

símbolos, dibujos, palabras escrita y no escrita. Lo analógico se refiere a la
comunicación no verbal. En una interacción se ven estos dos niveles.

Quinto axioma, interacción simétrica y complementaria: en la comunicación existe una

dinámica de jerarquía. Lo simétrico es la comunicación entre dos individuos con leve
diferencia de poder. Lo complementario hace referencia a una gran diferencia de
posición. Se ve variación en la conducta en por esta diferenciación.
Evaluación de la depresión

Existen dos métodos principales para evaluar la depresión uno es la entrevista y el otro
la auto-aplicación de pruebas(Katz, Shaw, Wallis & Kaiser, 1995), disponiendo cada
uno de ellos de numerosos instrumentos (Nezu, Ronan, Meadows & McClure, 2000).
Obviamente, el clínico utiliza y combina los métodos e instrumentos de acuerdo con las
condiciones del caso y los propósitos de la evaluación (por ejemplo, establecimiento de
un diagnóstico, valoración del curso terapéutico, inve s t i gación científica).
12. SELECCIÓN Y APLICACIÓN DE LAS TÉCNICAS DE EVALUACIÓN
Y RESULTADOS OBTENIDOS EN ESTA FASE APGAR

FAMILIAR – ADULTOS
13. APLICACIÓN DEL TRATAMIENTO (ELABORAR ESTE 
CUADRO PARA CADA SESIÓN DISEÑADA)
 
N° de sesión 1: Conociendo a familia. 

Fecha:  

Objetivo: 
Describir las características de cada integrante de la familia. 
Reconocer los defectos y virtudes que presentan cada integrante. 
Comparar como ha ido cambiando su personalidad en el tiempo. 

Mejorías/ Contenido: 
. DESCRIPCIÓN DEL CONTEXTO. 
El evaluador les indicará que esta sesión lo que se busca es fomentar un principio  
e  acercamiento  entre  los  integrantes  de  la  familia,  la  primera  sesión  se  trabajará  a  través  de  una 
ideoconferencia, luego de haber pasado una entrevista personal a cada integrante de la familia. 

Las  sesiones  y  en  contenido  que  tenga  cada  sesión,  se  ajustará  a  las  condiciones  de  todos  los integrantes 
e la familia. 

Las  sesiones  serán  determinadas  en  base  al  progreso  de  cada  sesión,  cuándo  ellos  ya  sientan  que  pueden 
ntegrarse como familia y tener una mejor comunicación se  
es dará una fecha de finalización de la terapia. 

Los  integrantes  de  la  familia  tienen  que  reconocer  en  conjunto  que  tienen  un  problema  para  que  puedan 
ealizar las sesiones con toda la disposición de cada integrante. 

I. FASE SOCIAL. 
Se trabajará una pequeña dinámica, cada integrante de la familia (papá, mamá e hijo), tendrán que escribir 
n  un  papel  2  defectos  y  2  virtudes  que  tengan  cada  uno,  luego  tendrán  que  exponerlo  y  los  demás 
miembros  identificarán  si  lo  que  ha  escrito  cada  integrante  es  correcto;  así  mismo se les realizar preguntas 
 cada uno sobre algún hobbie de otro integrante de la familia, para saber si es que se conocen entre sí, si se 
muestran  reacios  de  hacerlo  se  le  indicará  que nos importa conocerlos para generar confianza entre todos y 
o piense que están tratando con alguien extraño. 

Escala de avance: 

Tarea:  Aprender  a  reconocer  nuestros  defectos  y  empezar  a  corregirlos  para  generar  una  convivencia 
rmoniosa  con  todos  los  integrantes  de  la  familia,  identificar  desde  cuando  empezamos  a  presentar  un 
ctitud negativa frente algún problema.