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    Caso Clinico Inmunofluorescencia Indirecta

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    Una paciente femenina de 21 años acudió al médico con fiebre, adenopatías cervicales y dolor abdominal. Tres semanas después presentó diarrea y náuseas. Los análisis de sangre mostraron elevación de enzimas hepáticas y renales. Se confirmó infección por citomegalovirus y se trató con ganciclovir durante dos semanas. Debido a que los parámetros hepáticos y renales no mejoraron durante la hospitalización, se sospechó de una enfermedad autoinmune sistémica

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    Una paciente femenina de 21 años acudió al médico con fiebre, adenopatías cervicales y dolor abdominal. Tres semanas después presentó diarrea y náuseas. Los análisis de sangre mostraron elevación de enzimas hepáticas y renales. Se confirmó infección por citomegalovirus y se trató con ganciclovir durante dos semanas. Debido a que los parámetros hepáticos y renales no mejoraron durante la hospitalización, se sospechó de una enfermedad autoinmune sistémica

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    caso clinico inmunofluorescencia indirecta

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    caso clinico inmunofluorescencia indirecta

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    Una paciente femenina de 21 años acudió al médico con fiebre, adenopatías cervicales y dolor abdominal. Tres semanas después presentó diarrea y náuseas. Los análisis de sangre mostraron elevación de enzimas hepáticas y renales. Se confirmó infección por citomegalovirus y se trató con ganciclovir durante dos semanas. Debido a que los parámetros hepáticos y renales no mejoraron durante la hospitalización, se sospechó de una enfermedad autoinmune sistémica

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    Paciente femenino de 21 años que acude por presentar fiebre de 38°C

    Exploración física I: Adenopatías cervicales, abdomen doloroso a palpación cervical, no hay megalias ni masas en hipocondrios
    Lesiones en labios y deshidratación de mucosas
    Tres semanas después la paciente presenta un cuadro gastrointestinal con diarrea líquida y nauseas, por lo que es trasladada a
    urgencias

    QUÍMICA SANGUINEA BIOMETRIA HEMÁTICA


    Parámetro Resultado V. Referencia Unidad Parámetro Resultado V. Referencia Unidad
    Creatinina 1.9 0.7 – 1.3 mg/dL Leucocitos 3000 5000-1000 cel/mm³
    AST/TGO 125 0-40 U/L Plaquetas 90,000 150,000-450,000 cel/mm³
    ALT/TGP 225 0-33 U/L Eritrocitos 5.1 4.1-5.7 millones/mm³
    Amilasa 114 28-100 U/L Hb 13.6 12-15 g/dL
    LDH 976 250-450 U/L Monocitos (dif) 19 2-10 %

    URIANALISIS SEROLOGIA
    Proteinuria (50 mg/dL - VN: 0-14 mg/dL) Anti-Citomegalovirus IgM : 50 Ul/mL
    Cilindros granulosos y células renales en sedimento Anti Eps-Barr IgM 0.1 UI/mL
    Coombs directo: POSITIVO

    Se ingresa la paciente para estudiar la causa del deterioro de parámetros hepáticos y renales

    Tras confirmar infección por citomegalovirus se inició tratamiento con ganciclovir

    Tras realizar carga viral y darse resultado negativo se suspendió tratamiento con ganciclovir a las 2 semanas

    Es referida al laboratorio de autoinmunidad donde se sospecha de enfermedad autoinmune sistémica debido los parámetros
    hepáticos y renales sin cambios durante su estancia en el hospital

    Para evaluar la naturaleza de la posible enfermedad autoinmune, se le realizó inmunofluorescencia indirecta en una lámina de
    células HEp2, observándose una tinción homogénea de los núcleos con mitosis positiva

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