Sistema Digestivo Atresias, Fistulas y Duplicaciones

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Sistema Digestivo

El aparato digestivo es el conjunto de órganos encargados del proceso de la digestión, es


decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por
las células del organismo. Las funciones que realiza son: transporte de alimentos,
secreción de jugos digestivos, absorción de nutrientes y excreción mediante el proceso de
defecación.
Sistema digestivo atresias, fistulas y duplicaciones
La atresia de esófago (AE) consiste en la falta de continuidad del esófago, asociado o no
a fístula traqueoesofágica (FTE).
La atresia intestinal consiste en una ausencia de continuidad de la luz intestinal, que
puede aparecer en cualquier punto del intestino delgado y grueso.

Hernias diafragmaticas onfaloceles y gastrosquisis


La afección se ve similar a una gastrosquisis. Un onfalocele es un defecto congénito en el
cual el intestino u otros órganos abdominales del bebé protruyen a través de un agujero
en la zona del ombligo del bebé y están cubiertos por una membrana. En la gastrosquisis,
no hay una membrana que cubra. Las patologías más frecuentes de este grupo son la
gastrosquisis y el onfalocele, sin embargo, existen más patologías que se incluyen en este
grupo como la Pentalogía de Cantrell, complejo miembro pared, extrofia vesical y cloacal.

Ectopia
Es una rara entidad, con apenas 100 casos descritos en la literatura, representando una
causa rara de masa cervical durante la infancia. Presentamos el caso de un varón de 8
años, de raza caucásica, sin antecedentes personales reseñables, que presenta desde
hace un mes una tumoración latero-cervical izquierda de consistencia dura y crecimiento
progresivo. No refiere astenia, sudoración nocturna, ni otros síntomas constitucionales.
Únicamente, disfagia leve a sólidos.

Divertículo de meckel
El divertículo de Meckel es una anomalía congénita derivada de la obliteración
incompleta del conducto onfalomesentérico. Ocurre en el 2% de la población, se
diagnostica con más frecuencia en hombres y las complicaciones se presentan con mayor
frecuencia en niños menores de 2 años.
Enfermedad de hirschsprung

La enfermedad de Hirschsprung se caracteriza por una ausencia de células nerviosas en


los músculos de algunas o todas las partes del intestino grueso (colon). Aparece en el
momento del nacimiento y dificulta la eliminación de las heces.
El síntoma principal es la ausencia de movimientos intestinales en un recién nacido dentro
de las primeras 48 horas posteriores al nacimiento. Otros síntomas incluyen hinchazón en
el estómago y vómitos.

Se necesita cirugía para derivar la parte afectada del colon o para extirparla por completo.

Acalasia
La acalasia aparece como resultado del daño en los nervios del esófago que evitan que
este conducto se relaje para transportar la comida al estómago. Puede ser causada por
una respuesta anormal del sistema inmunológico.
Los síntomas incluyen un reflujo de la comida en la garganta (regurgitación), dolor de
pecho y pérdida de peso.
La acalasia se puede controlar mediante una cirugía o terapia mínimamente invasiva
(endoscopía).

Laceraciones
Puede definirse la laceración como una ruptura que se produce en la piel, la cual puede
ser de variada gravedad. Las laceraciones menores implican poco dolor y sangrado, sin
entumecimiento ni hormigueo en la zona. Este tipo de heridas suelen sanar en poco
tiempo, sin necesidad de acudir a un médico.

Esofagitis química e infecciones


La esofagitis es una inflamación que puede dañar los tejidos del esófago, que es el tubo
muscular que hace transitar la comida desde la boca hasta el estómago.
Si tienes esofagitis, puedes tener dificultad para tragar y puedes sentir dolor al hacerlo,
también en el pecho. Las causas de la esofagitis incluyen el regreso del ácido estomacal
al esófago, una infección, el tomar medicamentos por vía oral y las alergias.
Esofagitis por reflujo
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una afección en la que esta
regurgitación de ácido es un problema frecuente o continuo. Una complicación de
esta enfermedad es la inflamación crónica y el daño a los tejidos del esófago.

Varices Esofagicas
Las várices esofágicas suelen aparecer cuando se obstruye la irrigación sanguínea al
hígado. Generalmente aparecen en las personas con enfermedades hepáticas
avanzadas.
Generalmente no hay síntomas, a menos que las venas sangren. Los síntomas de las
várices esofágicas sangrantes incluyen vomitar sangre, heces negras y parecidas al
alquitrán, y shock en los casos más graves.

Adenocarcinoma
Un adenocarcinoma (ADC) es un carcinoma que tiene su origen en células que
constituyen el revestimiento interno de las glándulas de secreción externa. Estas células
son las encargadas de sintetizar y de verter los productos que generan en la luz glandular.
Varias de las formas más comunes de cáncer son adenocarcinomas, y los diversos tipos
de adenocarcinoma varían enormemente en todos sus aspectos, por lo que se pueden
hacer pocas generalizaciones útiles sobre ellos.

Carcinoma Epidermoide
Cáncer que empieza en las células escamosas (células delgadas y planas que se parecen
a las escamas de los peces) que se encuentran en el tejido de la superficie de la piel, el
revestimiento de los órganos huecos y de las vías respiratorias, y el tubo digestivo.
La apariencia clínica es muy variable, pero las lesiones que no se curan en zonas
expuestas a la radiación solar pueden ser sospechosas. El tumor puede comenzar como
una pápula o una placa de color rojo, con una superficie descamada o costrosa y puede
volverse nodular o hiperqueratósica, a veces con una superficie verrugosa.

Tumores esofágicos frecuentes


comportamiento agresivo, que suele diagnosticarse en etapas avanzadas. La ausencia de
serosa permite su rápida propagación a estructuras vecinas del mediastino, y una extensa
red de drenaje linfático facilita la diseminación tumoral incluso en estadios precoces. La
actual clasificación TNM, armonizada con la del cáncer gástrico, proporciona nuevas
definiciones en la clasificación anatómica, añade características no anatómicas del tumor
e incluye los tumores de la unión esofagogástrica.
Gastritis Aguda
La gastritis aguda es causada por la bacteria Helicobacter pylori y en algunos casos por
un virus. Además, las sustancias que irritan el revestimiento del estómago, como alcohol,
nicotina, cafeína y el consumo regular de medicamentos antiinflamatorios (por ejemplo, la
aspirina) también pueden causar esta condición.

Ulceras gástricas Agudas


Las úlceras pépticas ocurren cuando los ácidos que lo ayudan a digerir los alimentos
dañan las paredes del estómago o del duodeno. La causa más común es la infección por
una bacteria llamada Helicobacter pylori. Otra causa es el uso prolongado de
antiinflamatorios no esteroides, tales como la aspirina y el ibuprofeno.

Gastritis crónica
"La gastritis crónica es un factor de riesgo para el cáncer de estómago. En pacientes con
antecedentes familiares de cáncer gástrico o en los que el resultado de la biopsia muestra
cambios celulares premalignos, aconsejamos un seguimiento endoscopico".
La gastritis crónica es la inflamación inespecífica de la mucosa gástrica, de etiología
múltiple y mecanismos patogénicos diversos.

Gastritis autoinmunitaria gastritis quística


La gastritis atrófica o quistica metaplásica autoinmunitaria es una enfermedad
autoinmunitaria hereditaria que afecta las células parietales, lo que provoca hipoclorhidria
y menor producción de factor intrínseco. Las consecuencias son gastritis atrófica,
malabsorción de B12 y, con frecuencia, anemia perniciosa. Triplica el riesgo de
adenocarcinoma gástrico. El diagnóstico se realiza por endoscopia. El tratamiento
consiste en vitamina B12 por vía parenteral.

Enfermedad menetrier
La enfermedad de Ménétrier (EM) es una entidad clínica rara de etiología desconocida,
que se caracteriza por hiperplasia foveolar gástrica asociada a pérdida secundaria de
proteínas1-3. Las gastropatías hiperplásicas (GH) se caracterizan por el engrosamiento de
pliegues gástricos.
Síndrome de zollinger ellison
Es una afección en la cual el cuerpo produce una cantidad excesiva de la hormona
gastrina. La mayoría de las veces, un pequeño tumor (gastrinoma) en el páncreas o en el
intestino delgado es la fuente de la gastrina excedente en la sangre.
El síndrome de Zollinger- Ellison es causado por tumores. Estos crecimientos por lo
general están localizados en la cabeza del páncreas y en la parte superior del intestino
delgado. Los tumores se denominan gastrinomas. Los niveles altos de gastrina ocasionan
la producción de demasiado ácido gástrico.

pólipos inflamatorios e hiperplásicos

Los Pólipos Inflamatorios de colon son lesiones elevadas de naturaleza inflamatoria no


neoplásica que son también conocidos como pseudopólipos inflamatorios, aunque este
término es mas usado cuando se los observa en un contexto de Colitis Ulcerativa.

Pólipo Hiperplásico: Se consideró como pólipo hiperplásico a todo pólipo que


presentara las siguientes características a) un grupo de criptas tapizadas por epitelio
hiperplásico b) aspecto aserrado en las criptas y/o aspecto micropapilar en la superficie
c) ausencia de cambios displásicos.

Pólipos de las glándulas fundicas


Los pólipos de la glándula fúndica son frecuentes en las personas que toman, de forma
regular, inhibidores de la bomba de protones para reducir el ácido del estómago. Por lo
general, esos pólipos son pequeños y no son motivo de preocupación. Los pólipos de la
glándula fúndica que tienen un diámetro mayor que 2/5 pulgadas (1 cm) tienen un
pequeño riesgo de convertirse en cáncer; por tanto, tu médico podría recomendarte la
interrupción del uso de los inhibidores de la bomba de protones o extirpar el pólipo, o
ambos.

Adenoma gástrico
Los adenomas gástricos son verdaderas neoplasias y son precursores de cáncer gástrico.
Constituyen un 3 a un 26% de todos los pólipos gástricos.3
En particular los adenomas vellosos son extremadamente raros en el estómago. Este tipo
de lesión se caracteriza por su asociación con otros tumores del tracto gastrointestinal y
sobre todo por su alta capacidad de degeneración maligna. La literatura reporta un
tendencia a la transformación maligna mayor del 72%.4-7
Linfoma
El linfoma no Hodgkin (también conocido simplemente como linfoma o NHL, por sus siglas
en inglés) es un cáncer que comienza en los glóbulos blancos llamados linfocitos que
forman parte del sistema inmunitario del cuerpo.

Tumores carcinoides
Los tumores carcinoides suelen comenzar en el estómago, el apéndice, el intestino
delgado, el colon, el recto o los pulmones.
Los síntomas no suelen aparecer hasta las etapas posteriores de la enfermedad y son
poco precisos. Algunos ejemplos son la diarrea y el enrojecimiento de la piel.
Los tratamientos incluyen cirugía y medicamentos, como fármacos que bloquean la
secreción de hormonas por parte de las células cancerosas o que refuerzan el sistema
inmunológico.

Tumor de estomago
El cáncer de estómago es el crecimiento anormal de las células que comienza en el
estómago. El estómago es un saco muscular ubicado en la parte media superior del
abdomen, justo debajo de las costillas. El estómago recibe y retiene el alimento que
consumes, y luego ayuda a descomponerla y digerirla.

Hernías
Por lo general, las hernias se presentan en el estómago o intestino.
Los síntomas incluyen la aparición de una protuberancia, hinchazón o dolor. En algunos
casos, no se presentan síntomas.
El tratamiento incluye chequeos médicos para control. Si es necesario, una cirugía puede
volver el tejido a su ubicación normal y cerrar la apertura.

Adherencias
Las adherencias pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero usualmente se forman
después de una cirugía abdominal.
Casi todos quienes se someten a una cirugía abdominal muestran adherencias. Algunas
adherencias no causan problemas. Pero cuando obstruyen el intestino parcial o
totalmente,
Vólvulo
En medicina se denomina vólvulo a una torsión del intestino sobre sí mismo que puede
provocar entre otras complicaciones una obstrucción intestinal.1 Los síntomas principales
son dolor abdominal, vómitos, estreñimiento y presencia de sangre de color rojo en las
heces (rectorragia). Con frecuencia la torsión afecta al mesenterio que es la porción del
peritoneo por donde transcurren los vasos sanguíneos que llevan sangre al intestino
delgado, lo que provoca el colapso de las arterias que no son capaces de aportar el
caudal de sangre adecuado a la pared intestinal, produciéndose una isquemia
mesentérica que puede tener graves consecuencias, entre ellas la aparición de fiebre,
peritonitis, gangrena y parálisis intestinal.

Intususcepción
La intususcepción intestinal es una emergencia médica ocasionada por una obstrucción
en el intestino. Puede ser mortal si no se trata. Afecta con más frecuencia a los niños.
Los síntomas incluyen llantos repentinos y estridentes que aparecen cada quince o veinte
minutos, vómitos y heces con sangre y mucosa.
Puede ser posible empujar el intestino nuevamente a su lugar mediante un enema. Si este
método no funciona, es posible que se necesite una cirugía.

Fibrosis quística
La fibrosis quística afecta a las células que producen la mucosa, el sudor y los jugos
gástricos. Provoca que estos fluidos se tornen espesos y pegajosos. Luego, atascan los
tubos, los tractos y los canales.
Los síntomas pueden variar. Incluyen tos, infecciones pulmonares repetitivas,
imposibilidad de subir de peso y heces grasas.
El tratamiento puede aliviar los síntomas y reducir las complicaciones. Los análisis a los
recién nacidos contribuyen a un diagnóstico temprano.

Enfermedades celiacas
La celiaquía es una enfermedad autoinmune que afecta a aprox. el 1 % de la población. El
desencadenante es la proteína gluten. La ingesta de ciertas variedades de cereales que
contienen gluten, como el trigo, el centeno, la espelta y la cebada, provoca una
inflamación del intestino delgado.
Con el tiempo, la reacción inmunológica al ingerir gluten genera una inflamación que daña
el revestimiento del intestino delgado y produce complicaciones médicas. También
dificulta la absorción de algunos nutrientes (malabsorción).
Esprue tropical
El esprue tropical es una enfermedad rara y no genética, comúnmente de regiones
tropicales, marcada con un aplanamiento y atrofia anormal de las vellosidades intestinales
e inflamación del revestimiento del intestino delgado. Es una enfermedad conocida desde
hace unos 2.000 años, a pesar de que no se distinguió como una entidad independiente
de la enfermedad celíaca hasta mediados del siglo XX. Difiere significativamente del
esprue celíaco.

Enteropatía autoinmunitaria
Enfermedad poco frecuente por la cual el sistema inmunitario del paciente destruye
ciertas células del intestino. Produce diarrea grave y crónica y, por lo general, se presenta
en los niños.

Cólera
Enfermedad bacteriana, generalmente transmitida por el agua, que provoca diarrea y
deshidratación severas.
El cólera es mortal si no se trata inmediatamente.
Los síntomas principales son diarrea y deshidratación. Rara vez, en los casos graves, se
pueden producir convulsiones o un shock.
El tratamiento incluye rehidratación, terapia intravenosa y antibióticos.

Shigelosis
Es una infección bacteriana en el revestimiento de los intestinos. Es causada por un grupo
de bacterias llamadas Shigella. Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo
perteneciente a la familia Enterobacteriaceae, son Gram negativas, inmóviles, no
formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar
diarrea en los seres.

Salmonelosis
Salmonella, de nombre común salmonela, es un género bacteriano perteneciente a la
familia Enterobacteriaceae constituido por bacilos gramnegativo intracelulares anaerobios
facultativos con flagelos peritricos. Constituye un grupo importante de patógenos para
animales y personas.
Fiebre tifoidea
La fiebre tifoidea es provocada por bacterias peligrosas llamadas Salmonella typhi. La
bacteria Salmonella typhi está emparentada con las bacterias que causan la salmonelosis,
otra infección intestinal grave, pero son distintas.

Yersinia
Yersinia es un género de bacterias que pertenece a la familia de las Yersiniaceae. Está
compuesto por 17 especies, de las cuales tres son patógenas de animales, de donde
pasan al ser humano produciendo enfermedades, siendo la más destacada la peste.

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