ADMINISTRACION DE EMPRESAS EN SALUD

4to SEMESTRE
PRIMER CORTE

Estudiante:
CATALINA BARBOSA FIGUEROA

Docente:
MARIA YOLANDA JAIMES

CORPORACION UNIFICADA NACIONAL DE EDUCACION SUPERIOR

MODELO EPIDEMIOLOGICO: Este modelo se basa en el estudio de las

necesidades de salud de la población, entendidas como "cualquier alteración en la salud

y el bienestar" que requiere de servicios y recursos para su atención.

De esta manera, los daños a la salud (morbilidad, mortalidad, etc.) constituyen

necesidades que motivan o inducen a la población a utilizar los servicios una vez que

son expresadas.

La utilización de los servicios también dependerá de la exposición de esa

población a los factores de riesgo, los cuales están asociados con la probabilidad de que

un individuo desarrolle una enfermedad en determinadas condiciones. Estos factores

pueden ser iniciadores, promotores y pronósticos.

Los riesgos iniciadores o predisponentes ocurren antes de que la enfermedad se

torne irreversible. Los riesgos promotores o precipitantes ocurren cuando la enfermedad

ya es irreversible. Los riesgos pronósticos actúan en el punto de irreversibilidad y de

alguna manera permiten afirmar si un individuo avanzará hacia la mejoría o la muerte.

MODELO SOCIOLOGICO: En este modelo se trabaja con lo que se ha dado

en llamar "red de relaciones sociales", de acuerdo a esto los determinantes

fundamentales de la utilización de los servicios de salud están dados por redes sociales

(individuo, familia, amigos).

contacto con individuos; de esta forma las características de las redes sociales de cada

individuo determinan el hecho de utilizar los servicios.

Por lo tanto, los niveles de conocimiento que tenga el individuo, su red de

relaciones sociales sobre el proceso salud-enfermedad y la disponibilidad de servicios,

determinarán las actitudes a tomar sobre la enfermedad y su tratamiento, así como la red

de relación social que se activará.

Cabe señalar que las críticas que ha tenido este modelo giran en torno a que la

dimensión sociológica tiende a diluirse en el proceso de planeación de los servicios,

dado que las redes de relación social son constantes e individuales.

MODELO ECONOMICO: En la teoría económica, los primeros modelos para

analizar los servicios de salud se basaban en ecuaciones de demanda derivados de la

maximización de una función de utilidad sujeta a una restricción presupuestal simple,

donde se supone que el ingreso monetario se gasta en dos grupos de bienes que se usan:

el de los servicios médicos y el otro formado por todos los demás bienes.

MODELO PSICOSOCIAL: Este modelo fue propuesto por Irwon M.

Rosenstock y se basa en el concepto de "health behavior", o sea la actividad que realiza

una persona que cree estar sana con el propósito de prevenir la enfermedad.

Considera que la decisión de "buscar salud" es un proceso en el cual el individuo se

mueve a través de una serie de estadios o bases; por consiguiente, este modelo no

intenta proporcionar una explicación exhaustiva de todas las acciones de salud, sino que
intenta la especificación de algunas variables que parecen contribuir significativamente

a entender el comportamiento de los actores en el área de la salud.

SISTEMAS DE SALUD

El sistema de salud en Colombia es una parte del Sistema Seguridad social de

Colombia regulado por el Gobierno de Colombia, por intermedio del Ministerio de la

Salud y Protección Social.

El sistema general de seguridad social de Colombia integral vigente

en Colombia está reglamentado por la Ley 100, expedida el 23 de diciembre de 1993.

Colombia para el año 2000 se encontraba en el puesto 22 de 191 países, por su

desempeño general del sistema de salud según un informe de la Organización Mundial

de la Salud.

El sistema de salud colombiano tiene la característica de estar formado por dos

sistemas coexistentes: el régimen contributivo (privado) y el régimen subsidiado

(gratuito) por medio del Sisbén. Ambos regímenes proporcionan cobertura universal,

acceso por igual a medicamentos, procedimientos quirúrgicos, servicios médicos y

odontológicos.

El sistema en salud está compuesto básicamente por tres entes:

 EL ESTADO O GOBIERNO: actúa como ente de coordinación, dirección y

control. Sus organismos son: El Ministerio de la Salud y Protección Social

(Colombia).
  LOS ASEGURADORES: Son entidades privadas que aseguran a la población,

actúan como intermediarias y administradoras de los recursos que provee el

estado en forma de prima anual denominada Unidad de Pago por Capitación -

UPC-. Son las entidades promotoras de salud (EPS) y las administradoras de

riesgos laborales (ARL).

 LOS PRESTADORES: son las Instituciones prestadoras de salud (IPS), son los

hospitales, clínicas, laboratorios, etc. Que prestan directamente el servicio a los

usuarios y aportan todos los recursos necesarios para la recuperación de la salud

y la prevención de la enfermedad, los profesionales independientes de salud

(médicos, enfermeros, etc.) y los transportadores especializados de pacientes

(ambulancias).

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

La Seguridad Social Integral es el conjunto de instituciones, normas y

procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad

de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y

la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de las contingencias,

especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad económica, de los habitantes

del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de la

comunidad.
 El Sistema de Seguridad Social Integral tiene por objeto garantizar los derechos

irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con

la dignidad humana, mediante la protección de las contingencias que la afecten.

El Sistema comprende las obligaciones del Estado y la sociedad, las

instituciones y los recursos destinados a garantizar la cobertura de las prestaciones de

carácter económico, de salud y servicios complementarios, materia de esta Ley, u otras

que se incorporen normativamente en el futuro.

BIBLIOGRAFIA

 https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/ley-

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 https://www.steel.net.co/ley-100-de-1993/#:~:text=La%20Ley%20100%20de

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 https://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/5469/5803#:~:text=Di

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 https://prezi.com/dsjenqp0ejyx/modelos-de-salud/
 TRABAJO SEGUNDA CLASE

OJETIVO DEL SISTEMA DE SALUD

Los objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud son regular el

servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso en toda la población al

servicio en todos los niveles de atención.

NIVELES DE ATENCION EN SALUD

Se define niveles de atención como una forma ordenada y estratificada de

organizar los recursos para satisfacer las necesidades de la población. Las necesidades a

satisfacer no pueden verse en términos de servicios prestados, sino en el de los

problemas de salud que se resuelven.

Clásicamente se distinguen tres niveles de atención.

 PRIMER NIVEL: es el más cercano a la población, o sea, el nivel del primer

contacto. Está dado, en consecuencia, como la organización de los recursos que

permite resolver las necesidades de atención básicas y más frecuentes, que

pueden ser resueltas por actividades de promoción de salud, prevención de la

enfermedad y por procedimientos de recuperación y rehabilitación. Es la puerta

de entrada al sistema de salud. Se caracteriza por contar con establecimientos de

baja complejidad, como consultorios, policlínicas, centros de salud, etc. Se

resuelven aproximadamente 85% de los problemas prevalentes. Este nivel

atención oportuna y eficaz.

 SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN: se ubican los hospitales y

establecimientos donde se prestan servicios relacionados a la atención en

medicina interna, pediatría, gineco-obstetricia, cirugía general y psiquiatría. Se

estima que entre el primer y el segundo nivel se pueden resolver hasta 95% de

problemas de salud de la población.

 TERCER NIVEL DE ATENCIÓN: se reserva para la atención de problemas

poco prevalentes, se refiere a la atención de patologías complejas que requieren

procedimientos especializados y de alta tecnología. Su ámbito de cobertura debe

ser la totalidad de un país, o gran parte de él. En este nivel se resuelven

aproximadamente 5% de los problemas de salud que se planteen.

SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRA REFERENCIA

Para que los niveles de atención funcionen adecuadamente debe existir un sistema

de referencia y contrarreferencia que permita la continencia o capacidad operativa de

cada uno de los mismos. Para que el proceso de atención a los usuarios se pueda dar

ininterrumpidamente por parte del sistema sanitario, los niveles de atención deben de

funcionar con una adecuada referencia y contrarreferencia y para esto es fundamental la

coordinación entre los diferentes niveles. Para que esto se pueda dar debe existir una

continencia o capacidad operativa de cada uno de ellos acorde con las necesidades,
debiendo tener siempre en cuenta que la entrada del usuario al sistema debe darse

siempre desde el primer de atención.

 LA REFERENCIA: constituye un procedimiento administrativo-asistencial

mediante el cual un establecimiento de salud, (de acuerdo al nivel de

resolutividad que le corresponda), transfiere la responsabilidad del cuidado de la

salud de un paciente o el procesamiento de una prueba diagnóstica, a otro

establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva.

 LA CONTRARREFERENCIA: es el procedimiento administrativo-asistencial

mediante el cual el establecimiento de salud de referencia, una vez resuelto el

problema de salud, devuelve la responsabilidad del cuidado de salud de un

paciente o el resultado de una prueba diagnóstica, al establecimiento de salud

referente (de menor complejidad) para su control y seguimiento necesario.

BIBLIOGRAFIA

 http://www.med-

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%2008%20de%202009%20-%20Anexo%203%20-%20Comentarios

%20complejidad%20y%20promocion%20de%20la%20salud%20y

%20prevencion%20enfermedad.pdf