Dialnet ConocimientosActitudesYPracticasEnSaludSexualYRepr 3181952
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Abstract
This field study is descriptive, analytic, and transversal. It used a multistage sample that
chose 425 subjects. It researched about the knowledge, attitudes and practices in sexual and
reproductive health of young people 14 to 25 years of both sexes living in Villeta, town of
Cundinamarca, and that belonged to Estratos 1 and 2 of the SISBEN (low income social
classes). A questionnaire named “Recreando nuestra sexualidad” was used to get useful
information to propose new surveys in sexuality and develop actions to promote sexual health
among this population. The main findings were: There is a high risk for unwanted pregnan-
cies due to lack of information and the used of the rhythm method, even though the most
known is the condom. The most known sexual transmitted infection is HIV-AIDS that the
population related to unprotected sex. Only half of the population knows something about
sexual rights, and about Ley 100 (Social security services in health); therefore they don’t use
the health services that they have the right to. More women than men use illegalSubst6ance,
but more men than women drink alcohol and smoke. 44% reported being verbally mistread,
in the last year, and almost 31% rural males reported physical abuse.
Key words: Sexuality, Sexual Health, Teenagers, Substances, Sexual abuse.
Resumen
El presente estudio es de tipo descriptivo, analítico, de campo y transversal en el cual se
utilizó un muestreo polietápico con una muestra de 425 sujetos. Se pretendió conocer
cuáles son los conocimientos, actitudes y prácticas en salud sexual y reproductiva en jóvenes
entre 14 y 25 años de edad de ambos sexos; habitantes de un municipio del departamento
de Cundinamarca, de estratos 1 y 2 del SISBEN (Sistema de Identificación de Beneficiarios),
por medio de la encuesta “Recreando nuestra sexualidad”. Con el fin de generar nueva
información que sirva como base para proponer nuevas investigaciones en el área sexual.
Dentro de los principales resultados se encontró: que existe un alto riesgo de embarazos
no deseados por la falta de información, además porque el método anticonceptivo más
utilizado es el del ritmo, aunque él mas conocido es el preservativo. La enfermedad de
transmisión sexual más conocida es el VIH/SIDA, que según los o las encuestadas se
puede adquirir al tener relaciones sexuales sin condón; solo la mitad de la población tiene
algún conocimiento sobre los derechos sexuales y ley 100 de 1993 o Ley de Seguridad
Social en Salud, por lo tanto se ha dificultado el ejercicio de sus derechos a partir de los
servicios de salud sexual y salud reproductiva que se les debe prestar con altos niveles de
calidad y oportunidad.
Palabras clave: sexualidad, salud sexual, adolescentes, sustancias psicoactivas, abuso sexual.
*
Correspondencia: Facultad de Psicología, Universidad Católica de Colombia. Carrera 13 Nº 47-49, 1er Piso.
Bogotá, Colombia. [email protected]. Con la colaboración de: Alba Ávila, Eudosia Gómez, Milena Jiménez.
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60 FERNANDO G. GONZÁLEZ GONZÁLEZ
Rubio (1994) afirma que la sexualidad de poder disfrutar de las relaciones sexuales
humana es el resultado de la interacción de sin temor, y mejorar la calidad de relaciones
cuatro potencialidades humanas que dan sexuales.
origen a los cuatro holones sexuales: la re- En el marco de la política los derechos
productividad que consiste en la posibilidad sexuales y reproductivos se definen según
humana de producir individuos que en gran IPPF (1995) de la siguiente forma: son con-
medida sean similares (que no idénticos) a diciones de salud nutricionales, afectivas,
los que produjeron, el género se entiende educacionales y ambientales apropiadas pa-
como la serie de construcciones mentales ra el desarrollo armónico de los hombres y
respecto a la pertenencia o no del individuo mujeres; en todas las etapas del ciclo vital.
a las categorías dimórficas de los seres En cuanto a la ley 100 de 1993 es todo dere-
humanos: masculina y femenina así como cho que tiene toda persona de protegerse
las características del individuo que lo ubi- integralmente contra los riesgos que afectan
can en algún punto de rango de diferencias, sus condiciones de vida.
el erotismo se entiende como el proceso La temática de sexualidad se aborda
humano en torno al apetito por la excitación desde la etapa de desarrollo de los sujetos
sexual, la excitación misma y el orgasmo, encuestados encontrando que los aspectos
sus resultantes en la calidad placentera de psicosociales que los adolescentes desa-
esas vivencias humanas, así como las cons- rrollan se centra en dos aspectos: “en la
trucciones mentales alrededor de estas expe- maduración cognoscitiva, que es una capa-
riencias y la vinculación afectiva se entiende cidad para pensar de manera lógica, concep-
como la capacidad del ser humano de desa- tual y futurista. Y el desarrollo psicosocial
rrollar afectos intensos ante la presencia o cómo manera de comprensión de sí mismo
ausencia, disponibilidad o indisponibilidad en relación con otros”. De forma gradual el
de otro ser humano en específico, así como adolescente logra identidad, intimidad,
las construcciones mentales, individuales y integridad e independencia (Monroy, 1994).
sociales que ellos se derivan. De igual manera Monroy (1994) incluye
La Federación Internacional de Planifi- diez manifestaciones del proceso psicológico
cación de la Familia (IPPF) (1995) define observable en la conducta del adolescente,
la salud reproductiva como un estado gen- el cual va de la siguiente forma: 1. Búsqueda
eral de bienestar físico, mental y social, y de sí mismo y de la identidad; 2. La tendencia
no de mera ausencia de enfermedad o do- grupal; 3. Necesidad de intelectualizar y
lencias, en todos los aspectos relacionados fantasear; 4. Crisis religiosas; 5. Desubica-
con el sistema reproductivo y sus funciones ción temporal; 6. Evolución sexual desde el
y procesos. En consecuencia, la salud repro- autoerotismo hasta la heterosexualidad:
ductiva lleva implícito el derecho del hom- Oscila entre la actividad masturbatoria y los
bre y la mujer a obtener información y de comienzos del ejercicio genital; 7. Actitud
planificación familiar, así como método pa- social reivindicatoria; 8. Contradicciones
ra la regulación de la fecundidad y los ser- sucesivas en todas las manifestaciones de la
vicios adecuados de salud para embarazos conducta; 9. Separación progresiva del pa-
y partos sin riesgos. Los objetivos consisten dre y la madre; 10. Constantes fluctuaciones
en asegurar la capacidad de los individuos del humor y del estado de ánimo.
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 61
La adolescencia es una etapa de cambios transmisores del virus (alto riesgo). Son
y que implica la vivencia de nuevas expe- individuos que tiene parejas múltiples y
riencias, por lo tanto es importante que ellos comportamientos sexuales no seguros y los
conozcan acerca de las sustancias psicoac- dependientes de drogas intravenosas que
tivas y los efectos que están tienen en las intercambian jeringas no esterilizadas
personas, de acuerdo con Pérez (2000) (Simón, 1999).
quien menciona que las sustancias psico- También se encuentra los embarazos
activas (SPA) son todas aquellas sustancias indeseados que “se perciben como una suce-
que tienen impacto sobre el sistema nervio- sión de eventos de la vida de una mujer que
so central (SNC) y modifican su funciona- incluye el advenimiento de un hijo pero que
miento. Hay varias formas de clasificar las no se reduce a la procreación.” (Torres, 1996).
SPA como la siguiente: a). Depresores: dis- Es importante que los jóvenes conozcan
minuyen el nivel de funcionamiento del acerca de los métodos anticonceptivos en-
SNC no significa que produzca un estado tendidos como sustancias, objetos o proce-
emocional de depresión o tristeza. b). Esti- dimientos que tanto hombres como mujeres
mulantes: aceleran el funcionamiento del pueden utilizar para evitar tener hijos o in-
SNC y producen la impresión de aumentar fectarse de alguna enfermedad. Existen di-
la agudeza psicológica y la capacidad física. ferentes tipos entre los cuales se encuentran
c). Alucinógenos: producen grandes modifi- los naturales, métodos de barrera, métodos
caciones en la percepción, generando “alu- hormonales, dispositivo intrauterino y
cinaciones” sobre todo visuales. d). Sustan- quirúrgicos.
cias mixtas: producen efectos de dos o más Otra de las vivencias experimentadas en
de las otras categorías. esta etapa en algunos casos es el de la vio-
Teniendo en cuenta que la iniciación de lencia entendida según el Modelo de Estrés
la actividad sexual es un hecho cada vez Social aplicado a la Prevención de la Vio-
más frecuente en etapa de la adolescencia, lencia Intrafamiliar y el Maltrato Infantil en
además del embarazo, trae consigo un alto Comisarías de Familia, (Mossavi), (2000)
riesgo de adquirir una enfermedad de trans- como toda acción u omisión, proveniente
misión sexual (ETS), entendidas como del estado, la comunidad, la familia, u otro
aquellas que se transmiten en una relación individuo que, causando daño físico, emo-
sexual, vaginal, oral o anal con una persona cional, sexual, económico a un menor de
infectada (Torres, 1996). edad vulnera sus derechos y le impide el
Las ETS son diversas y se pueden clasi- pleno desarrollo de sus potencialidades.
ficar por el agente causal, el cuadro clínico Otro tipo de violencia es el abuso sexual
y el diagnóstico. Por lo tanto la actitud debe que se presenta en menores de edad y se
estar dirigida hacia la obtención de conoci- entiende como el contacto que involucra
mientos de esta forma prevenir las ETS, asu- contacto físico con la boca, el pecho, ano o
miendo en la vida comportamientos sexua- cualquier otra parte del cuerpo de un(a)
les saludables, placenteros y protegidos. niño(a) y el objeto de ese contacto es la exci-
Hay dos factores de riesgo para adquirir tación o satisfacción sexual del agresor o de
una ETS se encuentran sujetos envueltos en un tercero. Este tipo incluye tocar, acariciar,
comportamientos que son conocidos como penetración genital, anal u oral. Y el abuso
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sexual sin contacto son comportamientos que cuenta tanto hombres como mujeres entre
no implica contacto físico, con el cuerpo del los 14 y 25 años de edad, pertenecientes al
niño o niña. Se clasifican como: exhibirse estrato 1 y 2 del SISBEN, así: 116 hombres
con fines sexuales insinuantes, masturbación de la zona rural (52.5%), 104 mujeres de la
en presencia de un niño o niña, producir ma- zona rural (47.5%), 105 hombres de la zona
terial pornográfico con el menor, mostrarle urbana (51.4%) y 100 mujeres de la zona
material pornográfico y espiarlo mientras se urbana (48.6%), mediante un muestro polie-
viste y/o se baña (López, 1996). tápico que consiste en dividir la población
en grupos o conglomerados y tomar de ellos
Objetivo General la muestra necesaria.
El presente estudio pretende conocer y
describir los conocimientos, actitudes y Instrumento
prácticas sexuales, y en torno a la salud El instrumento empleado fue la encuesta
sexual y reproductiva, incluyendo subtemas “Re- creando nuestra sexualidad” diseñado
como conocimientos sobre métodos anti- por la Secretaria para el Desarrollo Social
conceptivos, prácticas sexuales, orientación de la Gobernación de Cundinamarca
sexual, violencia, abuso sexual, enferme- (González, 2000).
dades de trasmisión sexual. Con el objetivo
de hacer una investigación descriptiva que Procedimiento
permita obtener datos sobre las variables a La investigación se llevó a cabo en cua-
trabajar con jóvenes entre 14 y 25 años de tro fases. Primero se elaboró el marco teó-
edad del municipio de Villeta de los estratos rico, empírico y metodológico: en donde se
1 y 2 del SISBEN. realizó un análisis y exposición de enfoques
El valor social de la investigación es indis- teóricos, antecedentes e investigaciones vá-
cutible, dado que orientará la política de lidas para el desarrollo del estudio, funda-
promoción de la salud y prevención desde las mentado en los temas de sexualidad, holo-
Secretarias de Salud, Desarrollo Social y nes, salud sexual y reproductiva, derechos
Educación del municipio, pero también de sexuales, ley 100, EPS, IPS, PAB, POS,
posibilidades institucionales y comunitarias. SISBEN, adolescencia, sustancias Psico-
activas, E.T.S, relaciones de pareja, identi-
dad y orientación sexual, embarazo no de-
MÉTODO seado, aborto, M.A.C, violencia intrafami-
liar y abuso sexual.
Diseño En segundo lugar se realizó la selección
La presente investigación corresponde de la muestra por estratificación de acuerdo
a un estudio de tipo descriptivo, de campo con los grupos de edades; por último se
y transversal. aplicó la encuesta a los participantes y se
aclararon las dudas que se presentaron, así
Participantes mismo en la recogida del instrumento (des-
En esta investigación se tomó una mues- pués de diligenciado por los jóvenes) cada
tra de 425 sujetos de un municipio del investigadora en ese instante revisó la
departamento de Cundinamarca teniendo en prueba corroborando que hubiera sido
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 63
Figura 1. Conocimiento sobre eyaculación y menstruación según el origen y sexo de los sujetos.
64 FERNANDO G. GONZÁLEZ GONZÁLEZ
Con relación a las actitudes hacia la ho- aproximada del 9%, esto lo hacen con el
mosexualidad masculina y femenina, un fin de prevenir un embarazo (61.5%), pero
37.6% de las mujeres estima que es una se exponen a adquirir una ETS o VIH/SIDA.
opción sexual aceptable y respetable, mien- Más del 50% de la población encuestada
tras que los hombres aunque están de acuer- ya tuvo relaciones sexuales, en un porcen-
do (34.7%), la diferencia es mínima con los taje mayor en los hombres, ya que son éstos
que no están de acuerdo: la homosexualidad los que inician la vida sexual a edades me-
masculina es considerada un comporta- nores (14 años) con un 20.1%, ya sea con
miento de tipo anormal, en comparación una amiga el 28.7% o con la novia el 51.2%,
con la homosexualidad femenina. por curiosidad según el 35.3%. Las perso-
Las preferencias sexuales de los encues- nas que no las han tenido consideran que
tados tienden a enmarcarse en la conducta son muy jóvenes (32.6%) o no han tenido
heterosexual (66.8%), le sigue la conducta la oportunidad para hacerlo (30%). Las mu-
homosexual masculina (16.6%), feme- jeres inician su vida sexual un año después
nina(10%) y por último la conducta de tipo (15 años) con el novio en un 72.1%; por lo
bisexual (6.6). Los jóvenes consideran que general han tenido esta relación con la mis-
un embarazo no planeado en este momento ma persona y manifiestan que lo hacen prin-
afectaría las metas a corto, mediano y largo cipalmente por amor (31.4%).
plazo con un porcentaje de 45.5, además Más de la mitad de las mujeres que han
que afectaría sus relaciones familiares a tenido un embarazo, lo continuo en un 90%,
gran escala según el 19.2%. quienes no lo prosiguieron (menos del 10%)
Dentro de las prácticas de los jóvenes, fue por un aborto espontáneo (25%) o indu-
el 63.6% de la población consumen o han cido (75%). Las que no han estado en emba-
consumido alcohol, predominando en los razo consideran que si lo estuvieran esto afec-
hombres con una diferencia de 17.6%. Con taría sus metas para el futuro (véase figura 3).
relación al consumo de cigarrillo, la mayo- El maltrato emocional se presenta más
ría de la población representada en un en las mujeres y el físico en ambos sexos;
76.35% no fuman. Se destaca el consumo quienes maltratan son los familiares más
de marihuana con un 35%, el cual es con- cercanos (padres con un 50% y hermanos
sumido en mayor medida por los hombres con un 27%) y a quien lo comentaron fue a
de la zona rural (50%), seguido por las un amigo con un 48%, siendo esto un hecho
mujeres de la zona urbana (33.3%). no denunciado y que por lo tanto puede lle-
El método anticonceptivo más utilizado var a una cadena de maltrato. Es de anotar
tanto por hombres como por mujeres es el que la población más maltratada verbalmen-
de ritmo con un 54.5% (véase la figura 2), te son los hombres de la zona rural (44%).
dadas las características de las mujeres ado- El 13% de la población encuestada,
lescentes es el método menos eficaz tanto ambos sexos, han sido víctima de abuso.
para prevención del embarazo como de la Con relación a la frecuencia de abuso en el
transmisión de ETS. último año los hombres de la zona rural
Las mujeres son las que más utilizan mé- presentan un mayor porcentaje (30.8),
todos anticonceptivos, a excepción del pre- seguido de las mujeres de la zona urbana
servativo y las píldoras con una diferencia (25%).
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 65
Población
El origen del abuso sexual en las mujeres de tipo homosexual. La homofobia es alta
de la zona rural ha sido por personas desco- en la mayoría de los sujetos encuestados ya
nocidas según el 39%, mientras los hombres sea de la zona rural como de la urbana, que
de la zona urbana ha sido por su pareja con manifiestan ser heterosexuales.
un 43%. Con referencia a las prácticas se encuen-
tra que el consumo de alcohol y cigarrillo
es mayor en los hombres encuestados y el
DISCUSIÓN de otras sustancias psicoactivas (marihuana,
bazuco) es mayor en las mujeres, no se pre-
De acuerdo con la revisión del marco senta consumo de pegante. Además se pre-
teórico y del marco empírico se pueden senta el consumo de éxtasis en las mujeres
comparar los resultados de la presente inves- de la zona rural y en los hombres de la zona
tigación, teniendo en cuenta que la pobla- urbana.
ción a la que se le aplicó la encuesta “Re- Con respecto a las prácticas sexuales La
Creando Nuestra Sexualidad”, pertenece a edad y el sexo son importantes como índices
la zona rural y urbana de los niveles 1 y 2 predictivos del número de pareja sexuales,
del SISBEN de ambos sexos y la mayoría encontrándose que las mujeres tienden a
se encuentran cursando secundaria. tener un menor número de parejas sexuales
Con respecto a los conocimientos que que los hombres. Se ha encontrado que los
tienen los jóvenes del municipio se encuen- hombres generalmente tienden a tener más
tra que la mayor información con respecto parejas y no emplean técnicas de sexo segu-
al consumo de sustancias psicoactivas y a ro para relacionarse , por lo tanto, se incre-
la sexualidad la aprenden en el colegio, por menta el riesgo de infección por VIH, es
medio de los libros, los amigos y los profe- por esto que se pude presentar que existe
sores, para ambos sexos y tanto en la zona un porcentaje menor al 10% de personas
rural como en la urbana. Además conocen encuestadas que han padecido alguna ETS.
que en la primera relación sexual se puede Siendo mayor para los de la zona urbana.
quedar en embarazo, también afirman que De otro lado las personas que han utili-
en caso de quedar en este estado tendrían el zado un método anticonceptivo (MAC) lo
hijo. han hecho porque quieren prevenir un
Con relación al conocimiento que tienen embarazo; pero al comparar las zonas el
del VIH/SIDA específicamente, se encuen- porcentaje es mayor para los que viven en
tra que esta enfermedad se puede adquirir la zona rural. Un mayor porcentaje de muje-
usando jeringas ya utilizadas o teniendo re- res usan preservativo para prevenir una ETS,
laciones sexuales sin condón, en una ma- previniendo a su vez un embarazo no desea-
yor proporción en los hombres tanto de la do. Los que no lo usan, creen que puede
zona urbana como de la rural, lo cual es con- disminuir el placer sexual, a diferencia de
sistente con lo hallado en la investigación las mujeres de la zona rural quienes dejan
de González (2000)) y en la de Simón de usarlos porque les da pena comprarlos.
(1999). La mayoría de los encuestados han escu-
Hombres y mujeres encuestados no tie- chado acerca del método, pero los que lo
nen actitudes de aceptación de las conductas han usado son muy pocos, es decir, los
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 67
Pérez, (2000) Pilas con las Drogas. Rumbos Encuesta “Recreando Nuestra Sexualidad”.
Programa Presidencial para Afrontar el Bogotá.
Consumo de Drogas Ed. Carrera séptima Shofield, M. (1977) Conducta sexual de los
Ltda. Bogotá. adultos Barcelona Fontanella.
Rubio, A. (1994) Introducción al estudio de la Simón, M. (1995). Manual de Psicología de la
sexualidad. En: CONAPO UNFPA Antolo- Salud. Fundamentos metodológicos y
gía de la sexualidad humana, tomo II México. aplicaciones.
Secretaria para el Desarrollo Social de la Torres, G (1996) Adolescencia y Sexualidad Ed.
Gobernación de Cundinamarca, (2000) Planeta Bogotá.