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Nota Médica

La nota de urgencias documenta la admisión de un paciente en el área de urgencias. Incluye información sobre el motivo de atención, datos personales del paciente, resumen del interrogatorio, exploración física, impresión diagnóstica, plan de tratamiento, estudios auxiliares y pronóstico. El médico firma con su nombre completo y cédula profesional al final.

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La nota de urgencias documenta la admisión de un paciente en el área de urgencias. Incluye información sobre el motivo de atención, datos personales del paciente, resumen del interrogatorio, exploración física, impresión diagnóstica, plan de tratamiento, estudios auxiliares y pronóstico. El médico firma con su nombre completo y cédula profesional al final.

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NOTA URGENCIAS

ADMISION URGENCIAS
Fecha y Hora de Ingreso: __________ Motivo de la Atención: _________________________________________
Nombre: ________________________________________________________________________Edad: _________Sexo: _____________
Fecha de Nacimiento: __________________________________________________________Folio S.P.____________________
Curp: ___________________________________________________________________________No. Expediente___________________
Hora de la Atención____________
Resumen del Interrogatorio:

Exploración Física: Estado Mental del Paciente: _______________________


Peso: _______ Talla: _______ Pulso: _________ TA: _________ FC: _________ FR: _________TEMP: ________

Impresión Diagnostica:

Plan:

Estudios Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento

Pronostico:

______________________________________________________________________________________
Médico
Nombre Completo, Firma y Cedula Profesional

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