RPR Carbon
RPR Carbon
RPR Carbon
RPR-carbon
Aglutinación en porta
Determinación cualitativa de reaginas plasmáticas 6. Situar el porta sobre un agitador rotatorio a 80 – 100 r.p.m. durante 8
IVD minutos (Nota 1). El exceso de tiempo puede originar la aparición de
falsos positivos.
Conservar a 2 - 8ºC.
Método semicuantitativo
PRINCIPIO DEL MÉTODO
1. Realizar diluciones dobles de la muestra en solución salina 9 g/L.
RPR-carbón es una técnica no treponémica de aglutinación en porta para la
2. Proceder para cada dilución, como en la prueba cualitativa.
detección cualitativa y semicuantitativa de reaginas plasmáticas en suero
humano. Las partículas de carbón sensibilizadas con una mezcla de lípidos,
son aglutinadas en presencia de reaginas presentes en la muestra del LECTURA E INTERPRETACIÓN
paciente afectado por sífilis. Examinar macroscópicamente la presencia o ausencia de aglutinación
inmediatamente después de retirar el porta del agitador. Agitar el porta
SIGNIFICADO CLÍNICO manualmente un par de veces antes de realizar la lectura.
Las reaginas son un grupo de anticuerpos dirigidos contra componentes del
propio organismo, originadas en pacientes que sufren infección por Interpretación
Treponema pallidum, agente causal de la sífilis. Este microorganismo Tipo de aglutinación Lectura Resultado
produce lesiones en el hígado y corazón, liberando al torrente circulatorio Agregados grandes o medianos R Reactivo
pequeños fragmentos de estos órganos no reconocidos por el propio Agregados pequeños W Reactivo débil
individuo. El sistema inmunológico del paciente reacciona dando lugar a la Ningún agregado o ligera rugosidad N No Reactivo
formación de reaginas, anticuerpos frente a estos fragmentos.
El ensayo es útil para seguir la respuesta a la terapia antibiótica. En el método semicuantitativo, se define el título como la dilución mayor
que da resultado positivo.
REACTIVOS
RPR- Partículas de carbón sensibilizadas con una mezcla de CONTROL DE CALIDAD
carbón lípidos, cardiolipina, lecitina y colesterol, en tampón fosfato Se recomienda utilizar el control positivo y negativo para controlar la
20 mmol/L, Conservante, pH, 7,0. funcionalidad del reactivo de carbón, así como modelo de comparación
Control + para la interpretación de los resultados.
Suero artificial con un título de reaginas ≥ 1/4. Todo resultado distinto al resultado que da el control negativo, se
Tapón rojo
considerará positivo.
Control -
Suero animal. Conservante.
Tapón azul
CARACTERÍSTICAS DEL MÉTODO
1. Sensibilidad analítica: determinación correcta del título del Material de
PRECAUCIONES Referencia en las condiciones descritas en el ensayo (ver calibración).
Control +: H319-Provoca irritación ocular grave. 2. Efecto prozona: No se observa efecto prozona hasta títulos ≥ a 1/128.
Seguir los consejos de prudencia indicados en la FDS y etiqueta del producto. 3. Sensibilidad diagnóstica: 100 %
CALIBRACIÓN 4. Especificidad diagnóstica: 100 %
La sensibilidad del reactivo es trazable al material de Referencia “Reference
Human Reactive Serum” de CDC (Center of Diseases Control de Atlanta) y INTERFERENCIAS
comparable al reactivo “RPR reagent” de BD (Becton Dickinson). Bilirrubina (20 mg/dL), hemoglobina (10 g/L) y lípidos (10 g/L), no
interfieren. Los factores reumatoides (300 UI/mL), interfieren. Otros
PREPARACIÓN sustancias pueden interferir5.
RPR-carbón: Homogeneizar el reactivo con suavidad antes de su uso.
Abrir el vial de RPR-carbón y acoplar la micropipeta al vial dispensador de
plástico y aspirar por succión la cantidad de reactivo necesaria. Una vez NOTAS
terminado el ensayo, devolver la cantidad sobrante a su envase original y 1. Durante los 8 minutos de reacción no exponer el porta a una fuente de
lavar la micropipeta y vial con agua destilada. calor o de luz intensa para minimizar la evaporación. Dicha evaporación
podría causar una falsa aglutinación y por tanto resultados falsos positivos.
CONSERVACIÓN Y ESTABILIDAD
Todos los componentes del kit son estables hasta la fecha de caducidad LIMITACIONES DEL MÉTODO
indicada en la etiqueta del vial, cuando se mantienen los viales bien cerrados - La prueba RPR-carbón no es específica para el diagnóstico de sífilis. Se
a 2-8ºC, y se evita la contaminación durante su uso. No congelar: la recomienda el ensayo de todas las muestras Reactivas con métodos
congelación de los reactivos altera irreversiblemente la funcionalidad de éstos. treponémicos como el TPHA y FTA-Abs para la confirmación de resultados.
Conservar los viales siempre en posición vertical. En caso de cambio de - Un resultado negativo no excluye el diagnóstico de la sífilis. El diagnóstico
posición agitar hasta la disolución de posibles agregados. clínico no debe realizarse únicamente con los resultados de un único
Indicadores de deterioro de los reactivos: Presencia de partículas y turbidez. ensayo, sino que debe considerarse al mismo tiempo los datos clínicos
MATERIAL ADICIONAL del paciente.
- Agitador mecánico rotatorio de velocidad regulable a 80-100 r.p.m. - La mononucleosis infecciosa, neumonía viral, toxoplasmosis, embarazo y
- Cámara húmeda. enfermedades autoinmunes pueden causar falsos resultados positivos.
- Agitador vortex.
- Pipetas de 50 µL. BIBLIOGRAFÍA
1.George P. Schimid. Current Opinion in Infectious Diseases 1994; 7: 34-40
MUESTRAS 2.Sandra A Larsen et al. Clinical Microbiology Reviews 1995; 8 (1): 1-21.
Suero fresco o plasma. Estable 7 días a 2-8ºC o 3 meses a -20ºC. 3.Sandra Larsen et al. A manual of Test for Syphilis American Public
Las muestras con restos de fibrina deben ser centrifugadas antes de la Health Association 1990: 1-192.
prueba. No utilizar muestras altamente hemolizadas o lipémicas. 4.Joseph Earle Moore et al. Gastrointestinal Haemorrhage 1952; 150(5):
PROCEDIMIENTO 467-473.
Método cualitativo 5.Young DS. Effects of drugs on clinical laboratory test, 4th ed. AACC
1. Atemperar los reactivos y las muestras a temperatura ambiente. La Press, 1995.
sensibilidad del ensayo disminuye a temperaturas bajas.
2. Depositar 50 µL de la muestra a ensayar y una gota de cada uno de los PRESENTACIÓN
controles Positivo y Negativo, sobre círculos distintos de un porta. Ref.: 1200401 150 tests Ref.: 1200402 500 tests
3. Mezclar el reactivo de RPR-carbón vigorosamente o con el agitador
: 3 mL RPR-carbón : 2 X 5 mL RPR-carbón
vortex antes de usar. Invertir el vial dispensador y presionar ligeramente
para eliminar las burbujas de aire. : 1 mL Control + : 1 mL Control +
4. Situar la micropipeta en posición vertical y perpendicular al porta, y : 1 mL Control - : 1 mL Control -
dispensar una gota (20 µL) de este reactivo junto a cada una de las : 21 x 8 portas desechables : 63 x 8 portas desechables
gotas anteriores. : Vial y aguja dispensadora : Vial y aguja dispensadora
5. Mezclar las gotas con un palillo, procurando extender la mezcla por toda
la superficie interior del círculo. Emplear palillos distintos para cada muestra.
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RPR-CARBON
RPR-carbon
Slide agglutination
Qualitative determination of plasma reagins 6. Place the slide on a mechanical rotator at 80-100 r.p.m. for 8 min
IVD (Note 1). False positive results could appear if the test is read later
than 8 minutes.
Store at 2 - 8ºC.
Semi-quantitative method
PRINCIPLE OF THE METHOD
1. Make serial two fold dilutions of the sample in 9 g/L saline solution.
The RPR-carbon is a non-treponemal slide agglutination test for the
2. Proceed for each dilution as in the qualitative method.
qualitative and semi-quantitative detection of plasma reagins in human
serum. Carbon particles coated with a lipid complex are agglutinated when
mixed with samples containing reagins of patient affected by sy phillis. READING AND INTERPRETATION
Examine macroscopically the presence or absence of visible
CLINICAL SIGNIFICANCE agglutination immediately after removing the slide test from the rotator.
Reagins are a group of antibodies against some components of the Rotate the slide twice by hand before reading.
damage tissues from patients infected by Treponema pallidum, the
agent which causes the syphilis.This microorganism produces some Interpretation
damage to the liver and heart, releasing some tissue fragments. Agglutination Reading Report
Immunological patient system reacts producing reagins, antibodies Medium or large clumps R Reactive
against these fragments. Small clumps W Weakly reactive
No clumping or very slight “roughness” N Non Reactive
The assay is useful to follow the antibiotic therapy answer.
REAGENTS The titer, in the semi-quantitative method, is defined as the highest
RPR- Carbon particles coated with a lipid complex, cardiolipin, dilution showing a positive result.
carbon lecithin and cholesterol in phosphate buffer 20 mmol/L.
QUALITY CONTROL
Preservative. pH, 7,0.
Positive and Negative controls are recommended to monitor the
Control + performance of procedure, as well as a comparative pattern for a
Artificial serum with reagin titer ≥ 1/4.
Red cap better result interpretation.
Control - All result different from the negative control result, will be considered
Animal serum. Preservative
Blue cap as a positive.
PRECAUTIONS PERFORMANCE CHARACTERISTICS
Control +: H319- Causes serious eye irritation.
1.Analytical sensitivity: Accurate titer determination of the Reference
Follow the precautionary statements given in MSDS and label of the product.
Material, under the described assay conditions (see calibration).
CALIBRATION 2.Prozone effect: No prozone effect was detected up to titers ≥1/128.
The reagent sensitivity is calibrated against the “Human Reactive Serum” 3.Diagnostic sensitivity: 100 %.
from CDC (Center of Disease Control of Atlanta) and compareable to the 4.Diagnostic specificity: 100 %.
RPR reagent from BD (Becton Dickinson).
INTERFERENCES
PREPARATION
Bilirubin (20 mg/dL), hemoglobin (10 g/L) and lipids (10 g/L), do not
RPR-carbon: Swirl the reagent gently to disperse the carbon particles
interfere. Rheumatoid factors (300 IU/mL), interfere. Other substances
before use. Open the RPR-carbon vial, place the micropipette to the
may interfere5.
dispensing vial and draw by suction the required volume of RPR-carbon.
Once the test is completed, return the reagent to the original vial and NOTES
rinse the micropipette and vial with distilled water. 1. During the 8 minutes of reaction time do not expose the slide to a source
STORAGE AND STABILITY of heat or intense light in order to reduce evaporation. Such evaporation
All the kit components will remain stable until the expiration date printed could cause a false agglutination and therefore false positive results.
on the label, when stored tightly closed at 2-8ºC and contaminations are
prevented during their use. Do not freeze: frozen reagents could change LIMITATIONS OF THE PROCEDURE
the functionality of the test. - RPR carbon test is non-specific for syphilis. All Reactive samples
Always keep vials in vertical position. If the position is changed, gently should be retested with treponemic methods such as TPHA and
mix to dissolve aggregates that may be present. FTA-Abs to confirm the results.
Reagents deterioration: Presence of particles and turbidity. - A Non Reactive result by itself does not exclude a diagnosis of
syphilis. Clinical diagnosis should not be made on findings of a
ADDITIONAL EQUIPMENT single test result, but should integrate both clinical and laboratory
- Mechanical rotator with adjustable speed at 80-100 r.p.m. data.
- Humid store. - False positive results have been reported in diseases such as
- Vortex mixer. infectious mononucleosis, viral pneumonia, toxoplasmosis,
- Pippetes 50 µL. pregnancy and autoimmune diseases.
SAMPLES
Fresh serum or plasma. Stable 7 days at 2-8ºC or 3 months at –20ºC. BIBLIOGRAPHY
The samples with presence of fibrin should be centrifuged before testing. 1.George P. Schimid. Current Opinion in Infectious Diseases 1994; 7: 34-40
Do not use highly hemolized or lipemic samples. 2.Sandra A Larsen et al. Clinical Microbiology Reviews 1995; 8 (1): 1-21.
3.Sandra Larsen et al. A manual of Test for Syphilis American Public
PROCEDURE Health Association 1990: 1-192.
Qualitative method 4.Joseph Earle Moore et al. Gastrointestinal Haemorrhage 1952; 150(5):
1. Allow the reagents and samples to reach room temperature. The 467-473.
sensitivity of the test may be reduced at low temperatures. 5.Young DS. Effects of drugs on clinical laboratory test, 4th ed. AACC
2. Place 50 µL of the sample and one drop of each Positive and Press, 1995.
Negative controls into separate circles on the slide test.
PACKAGING
3. Mix the RPR-carbon reagent vigorously or on a vortex mixer before
using. Invert the dropper assembly and press gently to remove air Ref.: 1200401 150 tests Ref: 1200402 500 tests
bubbles from the micropipette. : 3 mL RPR-carbon : 2 x 5 mL RPR-carbon
4. Place the micropipette in a vertical position and perpendicular to the : 1 mL Control + : 1 mL Control +
slide, and add one drop (20 µL) of this reagent next to the samples to : 1 mL Control - : 1 mL Control -
be tested. : 21 x 8 disposable slides : 63 x 8 disposable slides
5. Mix the drops with a stirrer, spreading them over the entire surface of : Dispensing vial and needle : Dispensing vial and needle
the circle. Use different stirrers for each sample
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RPR-CARBON
RPR-carbon
Agglutination sur lame
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RPR-CARBON
RPR-carbono
Aglutinação em placa
Determinação qualitativa de reaginas plasmáticas 6. Colocar a placa sobre um agitador rotativo a 80 – 100 r.p.m. durante
IVD 8 minutos (Nota 1). O excesso de tempo pode originar o aparecimento
Conservar a 2 - 8ºC. de falsos positivos.
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