CONOCIMIENTO Y ESTILO DE VIDA EN ADULTO CON HIPERTENSION

ARTERIAL EN EL SERVICIO DE REHABILITACION CARDIACA DEL

INSTITUTO NACIONAL CARDIOVASCULAR, LIMA – PERU - 2015

TRABAJO ACADEMICO PARA OPTAR EL TITULO DE ESPECIALISTA

EN ENFERMERIA EN CUIDADO CARDIOVASCULAR

AUTORES:

LIC. ENF. FLORES DIAZ KATIA RUT

LIC. ENF. HUAVIL CAMACHO ALLISON CORALÍ
LIC. ENF. VILLAGOMEZ CHANG LIZ MARIBEL

LIMA – PERU
2015

1
 Asesora:

Mg. Yudy Salazar Altamirano

2
 Jurado:

Presidenta: Mg. María Angela Fernández Pacheco

Secretaria: Mg. Zulema Inés Silva Mathews

3
 INDICE

Pág.

Resumen 5

Introducción 6

CAPITULO I : Planteamiento del problema 7

CAPITULO II : Propósito y objetivos del estudio 9

CAPITULO III : Marco Teórico 10

CAPITULO IV : Material y Método 16

CAPITULO V : Operacionalización de variables 19

CAPITULO VI : Consideraciones éticas y administrativas 20

Referencias bibliográficas 23

Anexos 25

4
 RESUMEN

Objetivo: Determinar el conocimiento y los estilos de vida de pacientes con

hipertensión arterial en el servicio de rehabilitación cardiaca. Material y métodos:
estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal, que se realizará en los meses de
enero a marzo del año 2016, la muestra se obtuvo según la fórmula de población finita
resultando 130 pacientes, entre 18 a 70 años de edad. Técnicas e instrumentos de
recolección de datos: Se realizará mediante la entrevista y se aplicará un cuestionario
de 34 preguntas estructuradas, que consideran los siguientes aspectos: datos
personales; 20 preguntas de conocimiento sobre la hipertensión arterial y 14 preguntas
sobre estilos de vida. Plan de recolección de datos: Se realizarán las coordinaciones
con el jefe del servicio para acceder al consultorio y proceder con la captación de
pacientes que cumplan con los criterios de inclusión, a los mismos que se les informara
sobre el estudio a realizar y posteriormente autorizaran su participación mediante el
consentimiento informado, luego se aplicará el instrumento durante un tiempo
aproximado de 30 minutos. Procesamiento de los datos: serán codificados e
introducidos en la base de datos de Excel, posteriormente serán analizados
porcentualmente y los resultados se presentarán en tablas estadísticas.

Palabras claves: Conocimiento, estilos de vida, hipertensión Arterial.

5
 INTRODUCCIÓN

Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las principales causas de

morbimortalidad en países desarrollados y en muchos países del tercer mundo y la
hipertensión arterial es uno de los factores de riesgo más importantes en estas
enfermedades de las primeras causas básicas de mortalidad, así como existe una gran
prevalencia de personas con hipertensión arterial en todo el mundo (1) .

Sabemos que el conocimiento es la fuente de la cual surgen los fines y los motivos de
las acciones humanas, ya que por medio de éste se forma el “saber” de los individuos.
Lizardo Carvajal, presupone que el conocimiento no constituye en sí un objetivo sino
un medio para la transformación de la realidad, es decir, para el desarrollo de la misma
práctica, en nuevas fases, en nuevos condiciones.

El estilo de vida condiciona gran parte de la morbilidad en muchos países, hay factores
que favorecen al aumento de las cifras de presión arterial y todo paciente hipertenso
debe adoptar medidas que supriman estos factores mediante las capacidades del
autocuidado, el conocimiento sobre su enfermedad por parte del paciente, que está
destinado a capacitarse para enfrentar con éxito diferentes situaciones de la vida diaria
manteniendo su calidad de vida en un estándar adecuado (2).

Por ello es importante que la población hipertensa tenga conocimientos sobre la

hipertensión arterial y sea consciente de la importancia de este factor de riesgo, así
como de los beneficios de un cambio en el estilo de vida poco saludable y de un buen
control de las cifras de presión arterial ya que, en definitiva, incidirán en una mayor y
mejor calidad de vida.

En este contexto la enfermera toma un papel protagónico, ya que por la naturaleza de

su trabajo provee atención no sólo asistencial sino también de carácter educativo,
situación que es de vital importancia como es el caso del paciente hipertenso en el
servicio de rehabilitación cardiaca.

6
 CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El ser humano como fuente integradora de aspectos emocionales, intelectuales y

sociales, desarrolla estrategias necesarias para la conservación de su estructura y
funcionalidad, contribuyendo cada vez a un mejor nivel y calidad de vida. Una de estas
estrategias es emplear los conocimientos adquiridos y adoptar estilos de vida
saludables para disminuir y en el mejor de los casos evitar la ocurrencia de un evento
coronario o la muerte, por ende el paciente desarrolla practicas saludables a través de
los temas de interés por conocer más sobre su enfermedad con ayuda del profesional
de enfermería para conservar así su salud, cuidarla y protegerla.

En el mundo, las enfermedades cardiovasculares son responsables de

aproximadamente 17 millones de muertes por año, casi un tercio del total (3).Entre
ellas, las complicaciones de la hipertensión arterial, causan anualmente 9,4 millones
de muertes (4) .La hipertensión arterial, es la causa de por lo menos el 45% de las
muertes por cardiopatías, y el 1% de las muertes por accidente cerebrovascular y uno
de cada tres personas que se está tratando por hipertensión no consigue mantener su
presión arterial por debajo del límite de 140/90. Sin embargo la OPS/OMS afirma que
la presión arterial alta es una condición tratable y se puede prevenir mediante cambios
en el estilo de vida, sobre todo a través de la reducción del consumo de sal y la
realización de ejercicio físico (5).

En el Perú uno de cada dos peruanos mayores de 40 años tiene hipertensión arterial, y
entre el 50 y 60 por ciento de jóvenes y adultos que lo padecen desconocen su
diagnóstico (6), así mismo el instituto nacional de estadísticas reportó que el 34% de
los adultos mayores de 60 años sufren de hipertensión arterial, siendo mayor la
prevalencia en San Martin (42.7 %), Ica (41.4 %), Tumbes (40.4 %) y Lima y Callao
(39.9 %) (7); produciendo complicaciones e incremento de la morbimortalidad.

7
1.1 Formulación del problema
¿Cuál es nivel de conocimiento y estilos de vida de adultos con hipertensión
arterial en el servicio de rehabilitación cardiaca del Instituto Nacional
cardiovascular, Lima 2015?

1.2 Justificación
La hipertensión arterial es una enfermedad silenciosa, crónica, es el principal obstáculo
en la prolongación de la vida y es el antecedente cardiovascular en un 57% que produce
morbilidad y mortalidad en pacientes con infarto agudo en los hospitales generales.
Así mismo la hipertensión arterial es diferente para distintas poblaciones, de acuerdo
con sus características demográficas, étnicas, etc., sin embargo es una enfermedad que
hoy en día puede auto controlarse, conociendo y adoptando estilos de vida que
promuevan el mantenimiento de la salud, en base a sus conocimientos; logrando
propósitos de salud como disminuir las morbilidad y mortalidad, así como los gastos
en reingresos, y el costo para las entidades de salud pública.

1.2 Viabilidad y factibilidad del estudio

El estudio es viable porque se cuenta con el apoyo de la dirección de Investigación y
el comité de ética de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, y la institución de
salud, además del número suficiente de pacientes que cumplen el criterio de inclusión
para realizar el estudio.
Además que las investigadoras conocen a profundidad el tema, cuentan con
bibliografía actualizada y manejan el proceso de investigación.
Así mismo es factible porque se tiene la disponibilidad de los recursos necesarios para
llevar a cabo el proceso de investigación.

8
 CAPITULO II
PROPÓSITO Y OBJETIVOS DEL ESTUDIO

2.1 Propósito

Proporcionar información actualizada, relevante sobre el conocimiento y estilos de

vida en adultos con hipertensión arterial, a fin de que se logre implementar un área de
promoción, y estrategias de educación continua, para promover una mejor calidad de
vida del paciente y prevenir complicaciones asociadas a su enfermedad.

2.2 Objetivos de estudio

2.2.1 Objetivo general:

 Determinar el conocimiento y estilos de vida de adultos con hipertensión
arterial, en el servicio de rehabilitación cardiaca en un establecimiento de
salud, Lima-Perú 2016.

2.2.2 Objetivos específicos:

 Identificar el nivel de conocimiento sobre hipertensión arterial de los
adultos con hipertensión arterial.
 Identificar la práctica de los estilos de vida de los adultos con hipertensión
arterial.

9
 CAPITULO III
MARCO TEÓRICO

3.1 Antecedentes
Fanarraga Moran J. Conocimiento y Práctica de Autocuidado Domiciliario en
Pacientes Adultos con Hipertensión Arterial, en Consultorios Externos de Cardiología
del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen ESSALUD Perú-2013. Este estudio tiene
como objetivo determinar la relación que existe entre el conocimiento y la práctica de
autocuidado domiciliario que realizan los pacientes adultos hipertensos, el tipo de
investigación es de enfoque cuantitativo, de diseño descriptivo de corte transversal. La
población fueron los pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial, se investigó
una muestra de 130 pacientes de ambos sexos y residentes en la ciudad de Lima. Para
recolectar los datos se utilizó la técnica de la encuesta y un cuestionario con preguntas
cerradas sobre conocimientos de hipertensión arterial en los pacientes adultos y
prácticas de autocuidado en el domicilio. Se obtuvieron los siguientes resultados: el
mayor porcentaje 99% conocen los alimentos que debe de consumir diariamente, los
signos y síntomas de la enfermedad, el 98 % conocen que deben de realizar caminatas
durante el día, el 94% conocen que debe de descansar durante el día y un porcentaje
significativo de 70% desconocen los daños ocasionados por la hipertensión y que se
agravan a través del tiempo y el 28% desconocen que la hipertensión arterial aumenta
con la edad, sexo y obesidad. En cuanto a la práctica de autocuidado el 69% se
controlan la presión arterial, el 77% realizan caminatas durante el día y el 87% tienen
una alimentación adecuada conteniendo frutas y verduras. Existe relación significativa
entre las variables de conocimiento y la aplicación de prácticas de auto cuidado (8).

Vianey Méndez Salazar, Estilos de vida en pacientes hipertensos atendidos en un

hospital público, México - 2010. Este estudio tuvo como objetivo identificar estilos de
vida de pacientes con hipertensión arterial, se trata de un estudio descriptivo,
transversal, donde participaron 77 pacientes que fueron atendidos en un hospital
público. A partir de estos resultados se puede comentar que los pacientes en estudio
cumplen con su tratamiento farmacológico y el medicamento que más utilizan es el

10
captopril. El sexo que predomina más es el femenino. Un factor de riesgo encontrado
en los pacientes encuestados son los antecedentes familiares de manera directa a padres
con hipertensión arterial. El estrés prevalece en más de la mitad de los pacientes
hipertensos, siendo más frecuentes las reacciones físicas y psicológicas. A pesar de
que la mayoría de los pacientes presenta estrés no tienen el hábito de fumar, pero si
ingieren bebidas alcohólicas. Es importante que el personal de salud tome en cuenta a
estos pacientes para evitar complicaciones, así como crear un grupo de ayuda muta de
acuerdo a lo propuesto en el Plan Nacional de salud 2007- 2010 para llevar a cabo
programas de actividad física, control de peso, detección de casos y la mejora continua
del tratamiento de los pacientes (9).

3.2. Base Teórica

El conocimiento es un conjunto de información almacenada mediante la experiencia

o el aprendizaje (a posteriori), o través de la introspección (a priori). Los elementos
del conocimiento son: el sujeto que es el individuo conocedor, su función consiste en
aprehender el objeto, esta aprehensión se presenta como una salida del sujeto fuera de
su propia esfera; el objeto, es aquello a lo que se dirige la conciencia, ya sea de una
manera cognoscitiva o volitiva. Es lo que se percibe, imagina, concibe o piensa. Su
función es ser aprehensible y aprehendido por el sujeto; el medio, que son a la vez los
instrumentos de trabajo, que son: la experiencia interna, la experiencia externa, la
razón y la autoridad; y la Imagen que constituye el instrumento mediante el cual la
conciencia cognoscente aprehende su objeto.
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica. Se considera, como la presencia
continua de cifras de presión arterial sistólica igual o superior a 140 mmHg y presión
arterial diastólica de 90 mmHg superior o ambas. El riesgo de padecer enfermedad
cardiovascular aumenta de manera constante a medida que avanza la edad y es mayor
en los hombres que en las mujeres, aunque esta diferencia disminuye al aumentar la
edad. La prevalencia de Hipertensión arterial en el varón aumenta, progresivamente,
hasta la década de los 70 que se mantiene o aún se reduce ligeramente. En mujeres, el
incremento mayor se produce en la década de los 50, aumentando progresivamente

11
hasta la década de los 80. La prevalencia es muy elevada para ambos sexos en la década
de los 70 y 80 debido, especialmente, al componente sistólico.

Es así que los riesgos de la hipertensión arterial se dan a nivel ocular, causando
retinopatía, a nivel cardiaco, causando insuficiencia cardiaca, la cual presentan de
forma característica una tasa de mortalidad de un 10 por ciento o más al año; a nivel
cerebral, pueden ir desde un accidente isquémico transitorio a infarto cerebral. En la
hipertensión arterial grave, la cefalea occipital es más constante y uno de los primeros
síntomas que alerta al paciente, a nivel renal produce insuficiencia y nefropatía,
manifestada por una elevación de la creatinina sérica y proteinuria.

Por otro lado los factores de riesgo asociado a la Hipertensión arterial tenemos a la
diabetes que eleva de forma característica el riesgo relativo de muerte por cardiopatía
isquémica y de muerte por accidente cerebrovascular en unas 3 veces; la obesidad que
se asocia a un incremento del riesgo de cardiopatía isquémica; el tabaquismo que
aumenta el riesgo de cardiopatía Isquémica y de accidentes cerebrovasculares a todas
las edades, pero tiene especial importancia en las personas más jóvenes, en los varones
de menos de 65 años, se ha observado que el tabaquismo aumenta el riesgo de muerte
cardiovascular al doble, mientras que en los hombres de edad igual o superior a 85
años, se observó que el riesgo aumentaba tan solo en un 20 por ciento; el colesterol
alto se asocian a incrementos del riesgo de cardiopatía isquémica.

Uno de las bases den el control de la hipertensión arterial es la reducción de los niveles
de la misma, obtenida con el tratamiento farmacológico, lo que ha demostrado que
reduce la morbilidad y mortalidad cardiovascular, disminuyendo las complicaciones
asociadas a la hipertensión arterial. Existe un incumplimiento del tratamiento
antihipertensivo, lo que contribuye a una falta de control adecuado en más de las dos
terceras partes de los pacientes hipertensos. El objetivo del tratamiento farmacológico
de la hipertensión arterial no sólo es reducir las cifras de presión arterial, sino que
aquel debe ser mucho más amplio y pretende adoptar estilos de vida saludables,
mejorando la calidad de vida del hipertenso. Los fármacos antihipertensivos a la larga

12
producen efectos adversos, por lo que es imprescindible que el paciente hipertenso
cumpla con la medicación sugerida por su médico tratante.

De ahí que los efectos adversos sin duda, empeoran la calidad de vida y facilitan el
abandono del tratamiento por el paciente. Por tal motivo es muy importante mantener
un contacto continuo con el paciente en la consulta. Una vez conseguido un buen
control de las cifras de presión arterial, mantener esta situación es el objetivo y, a
veces, para esto se requiere consejo en las modificaciones del estilo de vida y reajustes
de medicación.

El estilo de vida es un conjunto de comportamientos o actitudes que desarrollan las

personas, que a veces son saludables y otras veces son nocivas para la salud. En los
países desarrollados los estilos de vida poco saludables causan numerosas
enfermedades. Dentro del triángulo epidemiológico causante de enfermedad, estaría
incluido dentro del factor huésped, por ello es importante que el hipertenso modifique
estilos de vida no saludables, y asuma estilos de vida adecuados a su condición de
salud.

En ese sentido, se considera pilar para el tratamiento no farmacológico de la

hipertensión y la prevención de sus complicaciones la adopción de un estilo de vida
saludable basados en: la ingesta dietética (el aumentar el consumo de frutas y
vegetales, reducir el consumo de sal y grasas), mantener un consumo moderado de
alcohol, hacer actividad física, mantener el peso dentro de la escala de la normalidad
y el manejo del estrés (10).

En la mayoría de las ciudades, la dieta tradicional ha sido reemplazada por bebidas

gaseosas, “comida chatarra”, “comidas rápidas” con muchas calorías aportadas por las
grasas y los hidratos de carbono (harinas y azúcares) y pocas proteínas y fibras. El
colesterol de la dieta y las grasas saturadas se asocian a cifras altas de presión arterial.
Dos de las mejores dietas para adoptar son la “mediterránea” y la “DASH” que
contienen poca carne y grasas de origen animal y abundante pescado, ácidos grasos
omega 3, frutas, verduras, cereales integrales y lácteos descremados, además de

13
potasio, calcio y magnesio. Con esta alimentación se puede reducir la presión sistólica
entre 8 y 14 mm Hg.

En cuanto al alcohol, su consumo en exceso produce aumento de la presión arterial. El

límite permitido es de una copa de vino tinto al día para las mujeres y hasta dos para
los varones.

Regular el consumo de sal es fundamental. Los alimentos naturales ya tienen suficiente

sal para cubrir las necesidades del organismo de modo que su agregado depende
solamente del gusto del comensal. La alimentación de hoy tiene un promedio de 12
gramos diarios de sal; cada 4 gramos de sal que comemos de más, la presión arterial
sistólica aumenta unos 2 mmHg y la diastólica 7 mmHg. La dieta normal debería
contener 6 gramos diarios de sal (1 cucharada de café) lo cual reduce la presión arterial
sistólica alrededor de 7 mmHg en personas con presión normal y 11,5 mmHg en los
hipertensos. El café produce un aumento de la presión arterial mínimo y de corta
duración. Se recomienda limitar el consumo a tres tazas diarias.

El sedentarismo está directamente ligado al incremento del peso. En las grandes

ciudades, el sobrepeso y la obesidad, favorecidos por la permanencia de largas horas
frente a la computadora, televisión o pantallas de juegos, han alcanzado proporciones
de epidemia entre los niños y adolescentes. Estas actividades no deberían exceder las
dos horas diarias y se deberían dedicar por lo menos 30/60 minutos al día a la práctica
de actividades físicas aeróbicas.

La Organización Mundial de la Salud ha declarado al sedentarismo enemigo público

de los habitantes de la Tierra; la falta de ejercicio físico se asocia con el aumento de la
presión arterial. Se sabe que la actividad física practicada en forma continuada reduce
la presión arterial en personas con presión normal o alta, tanto en varones como en
mujeres. La actividad física aeróbica es uno de los pilares principales del tratamiento
no farmacológico de los pacientes hipertensos, además contribuye a la reducción del
peso y también del colesterol. Es necesario descubrir el placer del ejercicio físico
regular y si es posible, al aire libre. Las actividades más adecuadas son las de

14
intensidad moderada y de duración prolongada realizada con una frecuencia superior
a tres veces a la semana, un ejemplo podría ser caminar a buen paso, nadar o pedalear.
Pero recuerde que siempre deben estar adaptadas a sus posibilidades reales, no es
aconsejable hacer físicamente más de lo que se puede.

El ejercicio físico aeróbico en forma regular, reduce el riesgo de Cardiopatía

isquémica. Este beneficio puede deberse en parte a los efectos de reducción de la
presión arterial que tiene el ejercicio físico. Una caminata de 30 a 45 minutos a paso
rápido, llevada a cabo la mayoría de los días de la semana. Se ha demostrado que el
ejercicio físico ligero realizado de forma continuada como la caminata es capaz de
reducir la presión sistólica en casi 20 mmHg en pacientes con edades comprendidas
entre los 60 y 69 años. El estrés emocional puede aumentar la presión arterial de forma
aguda (11).

Una consecuencia directa de una dieta sana y la práctica de ejercicio es mantener un

peso normal. En los pacientes con sobrepeso u obesidad la disminución de peso es la
medida inicial más eficaz para bajar la presión arterial. Reducir 4 o 5 kilos produce un
descenso importante de la presión y, por cada diez kilos de menos la presión sistólica
baja entre 5 y 20 mmHg. Sin embargo, no sólo los kilos afectan la presión arterial,
también es importante el lugar donde se acumulan las grasas; la obesidad centrípeta o
androide caracterizada por el depósito de tejido adiposo en el centro del abdomen “a
nivel del estómago” es la que más se relaciona con la hipertensión. Esta localización
es característica de los hombres y de las mujeres en la posmenopausia.

Finalmente adoptar un estilo de vida saludable es fundamental en pacientes con

hipertensión arterial. Estos hábitos deben ser permanentes para el paciente y su puesta
en práctica y mantenimiento dependen en buena medida de la participación activa de
la familia. No obstante, el personal de salud debe ser capaz de determinar cuáles son
los elementos influyentes en la conducta del enfermo, para producir cambios positivos
en los estilos de vida no saludables.

15
 CAPITULO IV
MATERIAL Y MÉTODO

4.1 Diseño de estudio

El estudio será de tipo cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, que se realizará
durante los meses de enero a marzo 2016.

4.2 Área de estudio

El estudio se realizará en el servicio de rehabilitación cardíaca del instituto nacional
cardiovascular, donde reciben atención pacientes con diagnóstico de hipertensión
arterial, la atención a los pacientes está distribuida en grupos de ocho, y en tres turnos
de dos horas durante el día, haciendo un total de 24 pacientes atendidos diariamente y
un promedio de 240 atenciones mensuales según la oficina de estadística del
establecimiento de salud del año 2014.

4.3 Población y Muestra

Población: Para efectos del estudio se realizará la recolección de datos durante tres
meses, accediendo en promedio a 720 pacientes que cumplan con los criterios de
inclusión.

Criterios de inclusión:
 Personas de 18 a 70 años de edad con diagnóstico de hipertensión
arterial que reciban tratamiento farmacológico, que desean participar
voluntariamente en el estudio. (Anexo 1)
Criterios de exclusión:
 Personas que no firmen el consentimiento informado.

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Muestra: Mediante la fórmula de población finita se obtendrá la muestra de 130
pacientes (Anexo 2), la técnica de muestreo empleada será de tipo probabilística
tomando en cuenta las características de la población.

4.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos

La recolección de datos se realizará mediante la entrevista y se aplicará un cuestionario
diseñado por las investigadoras, que comprende 34 preguntas estructuradas, que
consideran los siguientes aspectos: datos generales, 20 correspondientes al
conocimiento de la hipertensión arterial y 12 correspondientes al estilo de vida.
(Anexo 3)
La asignación de puntaje se considerará 1 punto por respuesta correcta.
Para clasificar el nivel de conocimiento se utilizará la escala de Estaninos,
obteniéndose: alto de 15 a 20, medio de 11 a 14 y bajo de 0 a 11 puntos
respectivamente. (Anexo 4)
Para clasificar la práctica de estilos de vida se utilizará la escala de medición de
Estaninos, obteniéndose: saludable de 8 a 14 puntos y no saludable de 0 a 7 puntos.
(Anexo 5)

Validación
La validación del instrumento será mediante el juicio de expertos, con la participación
de 10 profesionales: 4 médicos cardiólogos, 4 enfermeras especialistas en
cardiovascular y 2 psicólogos del área de cuidados en atención cardiovascular.
La prueba piloto se llevará a cabo en 25 pacientes que se encuentren atendiéndose en
otro servicio de rehabilitación cardíaca y no serán parte de la muestra.

4.5 Plan de recolección de datos

Los datos se recolectaran de acuerdo a los siguientes momentos:

1° Coordinación: Se realizará las coordinaciones con el jefe del servicio y se le

informará el objetivo del estudio, el proceso de recolección de información, el
procesamiento de los datos y el cronograma de actividades, con el objetivo de obtener
la autorización correspondiente para iniciar el estudio.

17
2° Captación de pacientes hipertensos: Se revisarán las fichas de los pacientes citados,
para identificar a los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión, se
identificará y accederá como mínimo 2 pacientes por turno, considerando los 3 turnos,
haciendo una equivalencia de 6 adultos con hipertensión arterial durante el día, hasta
completar la muestra de 130 pacientes.

4° Información sobre el estudio: Se le informará al paciente sobre los objetivos del

estudio y se pedirá su participación voluntaria, para ello se le dará a conocer mediante
la lectura el consentimiento informado.

5°. Aplicación del instrumento sobre conocimiento y estilos de vida: Se aplicará el

instrumento al paciente, teniendo en cuenta un tiempo aproximado de 30 minutos, y
las investigadoras responderán en caso el paciente tuviera alguna duda sobre el
desarrollo del cuestionario.

4.6 Tabulación y análisis de datos

Los datos serán codificados e introducidos en la base de datos Microsoft office Excel
2013. Posteriormente serán analizados porcentualmente y los resultados se presentaran
en tablas estadísticas.

18
 CAPÍTULO V
5.1 Operacionalización de variables

Variable Definición conceptual Dimensiones Definición operacional Indicadores

Nivel de Conjunto de información Definición Realización del conjunto de Alto:
conocimientos de almacenada mediante la información, factores de riesgos 15-20 puntos
adultos con experiencia y aprendizaje Riesgo y daño a órganos nobles asociados, complicaciones y
hipertensión sobre la hipertensión arterial cumplimiento de tratamiento Medio:
arterial Factores de riesgo asociados y sobre la HTA, según el 12-14 puntos
complicaciones instrumento.
Bajo:
Medicación 0-11 puntos

Práctica de estilos Comportamientos o Ingesta dietética Formas de vida que practican Saludable:
de vida de actitudes que desarrollan las los pacientes hipertensos que 8-14 puntos
pacientes con personas, que a veces son Consumo de alcohol favorecen o ponen en riesgo su
hipertensión saludables y otras veces son bienestar, según el instrumento.
arterial. nocivas para la salud. Actividad física No saludable:
Mantenimiento de peso dentro 0-7 puntos
de la normalidad

Manejo del estrés

19
 CAPITULO VI

6.1 Consideraciones éticas y administrativas

La justicia: Se seleccionarán a los participantes según los criterios de selección del

estudio, se respetarán sus derechos.

Autonomía: Se respetará en todo momento la participación voluntaria de cada

participante, luego de haber sido informado debidamente sobre el estudio.

No maleficiencia: Se brindará información actualizada basada en evidencia, y los datos

recolectados no afectarán de manera negativa la atención del paciente.

La Beneficencia, se les brindará a los participantes una educación sanitaria sobre

hipertensión arterial y la importancia sobre los estilos de vida que pueden influenciar
positivamente en la mejora de su calidad de vida.

6.2 Consideraciones administrativas:

Investigadoras: - Katia Flores Díaz

- Allison Huavil Camacho
- Liz Villagomez Chang.

Asesora: - Yudy Salazar Altamirano

Coordinaciones: Se solicitará la autorización para realizar la investigación a la Dirección

de Investigación y el Comité de Etica de la Universidad Peruana Cayetano Heredia,
posteriormente se presentará ante la oficina de Capacitación y Docencia del
establecimiento de salud para la realización del estudio.

Financiamiento: Autofinanciado por las investigadoras.

20
6.3 Presupuesto:

Recursos Cantidad Costo por unidad Costo Total

Estadístico 48 horas 200.00 200.00

Papel bond A-4 2 millares 28.00 56.00

Lápiz 6 unidades 0.50 3.00

Lapiceros 50 unidades 1.00 50.00
Borrador 6 unidades 0.50 3.00
Folder 10 unidades 1.00 10.00
Archivador 3 unidades 5.00 15.00
Corrector 3 unidades 3.00 9.00
Tablero 3 unidades 5.00 15.00
Libreta de notas 3 unidades 5.00 15.00
USB 3 unidades 15.00 45.00
CD 5 unidades 1.00 5.00
Impresiones 500 páginas 0.50 250.00
Fotocopias 500 hojas 0.10 50.00
Empastado 5 unidades 10.00 50.00
Llamada 300 llamadas 0.50 150.00
Internet 60 horas 1.00 60.00
Movilidad local 30 pasajes 5.00 150.00
Imprevistos 100.00

Total 1316.00

21
6.3 Cronograma de actividades 2016:

Mes Enero Febrero Marzo

Actividad
Validación del instrumento X

Aplicación del instrumento X x

Tabulación y análisis X

Discusión x
Conclusiones y recomendaciones x
Informe final x

22
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Fanarraga J. Conocimiento y Práctica de Autocuidado Domiciliario en Pacientes

Adultos con Hipertensión Arterial, en Consultorios Externos de Cardiología del
Hospital Guillermo Almenara Irigoyen ESSALUD. [Tesis para optar el título de
Licenciada en Enfermería]. Lima. Universidad Ricardo Palma. 2013.

2. Fabián E., Arias M. Asociación entre conocimiento y autocuidado sobre

hipertensión arterial en pacientes hipertensos, en Consultorios de un Hospital
Nacional.Rev enferm Herediana. 2014;7(2):132-139

3. Organización Mundial de la Salud. Causas de muerte mundial. [página web en

Internet] EE.UU 2015 [Actualizado 2015 Septiembre 15; citado: 2015 Octubre].
Disponible en:
http://www.who.int/healthinfo/global_burdendisease/cod_2008_sources_methods.
pdf

4. Lim S, Vos T, Flaxman A, Danaei G, et al. La Hipertensión en el Mundo.

Organización Mundial de la Salud. Ginebra, Suiza. 2013. Revista de la OMS. 2014.
octubre 4 (1) 7-14 Disponible en:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/87679/1/WHO_DCO_WHD_2013.2_spa.
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5. Organización Mundial de la Salud. Global Health Observatory Data Repository.

[página web en Internet] EE.UU 2013 [Actualizado 2013 Noviembre 20; citado:
2013 Diciembre 20]. Disponible en: http://apps.who.int/gho/data/view.main.

6. Organización Panamericana de la Salud. Hipertensión Arterial. Washington, D.C:

OPS. 2015.

23
7. Fanarraga J. Conocimiento y Práctica de Autocuidado Domiciliario en Pacientes
Adultos con Hipertensión Arterial, en Consultorios Externos de Cardiología del
Hospital Guillermo Almenara Irigoyen ESSALUD. [Tesis para optar el título de
Licenciada en Enfermería]. Lima. Universidad Ricardo Palma. 2013.

8. Méndez V. Soriano C. Hernández R. Et al. Estilos de vida en pacientes hipertensos

atendidos en un Hospital Público.

9. Mendez V. Soriano C. Estilos de vida en pacientes atendidos en un hospital público

[Tesis para optar el título de Licenciada en Enfermería] México. Universidad
Autónoma del Estado de México. 2011

10. Nevado A. Hipertensión arterial y modificaciones en el estilo de vida. [Revista en

Internet] 2011 marzo [citado 2015 octubre 07]; 17(1). Disponible en:
http://www.saha.org.ar/hipertension-y-modificaciones-en-el-estilo-de-vida.php.

11. Castells E. Boscas A. La hipertensión arterial. [Tesis para optar el título de

Licenciado Médico] España. Universidad de Málaga. 2012.

24
 Anexo 2

Para calcular la muestra, se utilizó la fórmula de Población finita. Las unidades de análisis
que integraron la muestra fueron seleccionadas en forma probabilística aleatoria simple.
Se utilizó la siguiente fórmula, obteniéndose una muestra de 130 participantes.

Donde:
N = tamaño de la población
N = muestra
Z2 = nivel de confianza
p= probabilidad de que ocurra un evento
q= probabilidad de que no ocurra un evento (1-p) e= margen de
error esperado

Se reemplazan con los valores:

=130

Entonces:
N= 480 q= 0.5
Z 95% = 1.96 e = 5% = 0.05
p= 0.5
n = 130

27
 Anexo 3

CUESTIONARIO DE CONOCIMIENTO Y ESTILO DE VIDA EN ADULTOS CON

HIPERTENSION ARTERIAL EN EL SERVICIO DE REHABILITACION

Instrucciones generales: Este cuestionario contiene preguntas acerca de su conocimiento sobre

hipertensión arterial y la práctica de estilos de vida. Por favor, responda a cada oración con sinceridad
las preguntas que se mencionan a continuación, para así poder obtener la información.

Marcar con una X la respuesta correcta

Aspectos generales:
Edad: _______
Sexo: masculino ( ) femenino ( )
Estado civil: soltero/a ( ) casado/a ( )
viudo/a ( ) divorciado/a ( )
Nivel de escolaridad
No ha cursado ningún tipo de estudio ( ) Estudios primarios ( )
Estudios secundarios ( ) Estudio universitarios ( )
Situación laboral actual
Trabaja ( ) Sin trabajo ( )
Jubilado/a ( ) Ama de casa ( )

Aspectos relacionados con el conocimiento sobre la hipertensión arterial:

Si No

1 Es la hipertensión una enfermedad para toda la vida

2 Se considera hipertensión arterial a niveles por encima de 140/90 mmhg
3 La hipertensión arterial es una enfermedad curable
4 La hipertensión arterial solo es hereditaria
5 Una dieta pobre en grasas, abundante en frutas y verduras ¿es importante para
disminuir la presión arterial?
6 ¿Tener la hipertensión arterial elevada puede producir problemas en los ojos?
7 ¿Tener la hipertensión arterial elevada puede producir problemas al corazón?
8 ¿Tener la presión elevada puede producir problemas de artrosis?
9 ¿Tener la presión arterial elevada puede producir problemas al cerebro?
10 ¿Tener la presión arterial elevada puede producir problemas a los riñones?
11 Un hipertenso/a con diabetes ¿tiene más riesgo de sufrir una enfermedad del
corazón?

28
 Si No
12 Un hipertenso/a con obesidad ¿tiene más riesgo de sufrir un enfermedad del corazón?
13 Un hipertenso/ a fumador/a ¿tiene más riesgo de sufrir una enfermedad del corazón?
14 Un hipertenso/a con colesterol alto ¿tiene más riesgo de sufrir una enfermedad del corazón?
15 Un hipertenso/ a alcohólico ¿tiene más riesgo de sufrir una enfermedad del corazón?
16 ¿Cree que se puede controlar la hipertensión solo con medicación?
17 ¿Conoce su fármaco antihipertensivo?
18 ¿Cree que usted puede dejar el tratamiento farmacológico?
19 ¿Tiene la presión arterial controlada?
20 ¿El consumo del fármaco puede sustituirse con comida sana?

Aspectos relacionados sobre el estilo de vida:

Si No

21 Incluyes en tu dieta alimentos que contienen: frutas y verduras.

22 Seleccionas comidas que no contienen sal, harinas y azucares
23 Lees las etiquetas de las comidas empaquetadas para identificar
nutrientes (artificiales y/o naturales, colesterol, sodio o sal, conservantes)
24 Escoges comidas libre de frituras
25 Consume solo una copa de vino al día
26 Suele tomar bebidas alcohólicas en cada reunión social
27 Permanece menos de 2 horas en actividades frente a la computadora o al televisor
28 Realizas ejercicios para relajar tus músculos al menos 3 veces por semana
28 Realiza caminata de 30 a 45 minutos al menos tres veces a la semana
29 Participas en programas o actividades de ejercicio físico bajo supervisión
30 Realizas actividades físicas de recreo como caminar, nadar, jugar fútbol o ciclismo
31 Tomas tiempo cada día para el relajamiento
32 Eres consciente de las fuentes que producen tensión (comúnmente nervios) en tu vida
33 Te concentras en pensamientos agradables a la hora de dormir
34 Usas métodos específicos para controlar la tensión (nervios)

29
 Anexo 4

PROCEDIMIENTO DE LA ESCALA DE ESTANINOS PARA LA MEDICIÓN

DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE HIPERTENSION ARTERIAL

MEDIDAS DE RESUMEN PARA APLICACIÓN DE ESCALA DE ESTANINOS

ESTADÍSTICOS

Media 14.04
Mediana 14
Moda 15
Desviación típica 2.67
Mínimo 7
Máximo 19
n 130

Donde:
Medición
Correcta =1
Incorrecta =0
X : Promedio X = 14.04
S: Desviación estándar S = 2.67

Categoría de nivel de conocimiento:

BAJO 0 – 11.37

MEDIO 11.38- 14.04

ALTO 14.05 - 20

30
 Anexo 5

PROCEDIMIENTO DE LA ESCALA DE ESTANINOS PARA LA MEDICIÓN

DE LA PRÁCTICA DE ESTILOS DE VIDA

MEDIDAS DE RESUMEN PARA APLICACIÓN DE ESCALA DE ESTANINOS

ESTADÍSTICOS

Media 7.02
Mediana 7
Moda 8
Desviación típica 2.67
Mínimo 1
Máximo 14
n 130

Donde:
Medición
Correcta =1
Incorrecta =0
X : Promedio X = 14.04
S: Desviación estándar S = 2.67

Categoría de estilo de vida:

NO SALUDABLE 0 – 07.2

SALUDABLE 07.3 - 14.0

31