Caso psicodinámico 1

Área

Psicología clínica

NRC 1561

Presenta

Mónica Alejandra Herrera Carrillo; ID 632445

Valentina Ruiz Lozano; ID 632445

Yulieth Tatiana Velandia Moreno; ID 632473

Yessica Lorena López Linares; ID 636251

Sorangie Torres Cuellar, ID 632437

Yurani Ordoñez Cortés; ID 632558

Caso Psicodinámico

Docente

Dania Magnolia Rojas Gutiérrez

Villavicencio, Meta 20 septiembre del 2020

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Contenido

Introducción...................................................................................................................3

Intervención Psicodinámica...........................................................................................4

Secciones que se realiza.................................................................................................5

Técnicas de intervención................................................................................................6

Como Priorizaríamos las situaciones a intervenir..........................................................7

Manejo al Diagnostico...................................................................................................8

Referencias....................................................................................................................9
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Introducción

Por medio de este trabajo se da las terapias psicodinámicas, aquellas que se centran en

revelar los conflictos inconscientes que determinan los problemas actuales del cliente por tal

solucionarlos. Dado que estas intervenciones comparten a grandes rasgos la base teórica del

psicoanálisis clásico, lo mismo sucede con las técnicas y los métodos.

En función de la intervención de la que hablemos, e incluso del terapeuta concreto, las

técnicas tendrán un carácter más o menos ecléctico; es importante tener en cuenta que

muchos terapeutas psicodinámicos emplean hoy en día técnicas desarrolladas en el marco de

otras orientaciones teóricas, como pueden ser la exposición o la silla vacía.

La actitud del terapeuta psicodinámico tiende a ser menos rígida que la del

psicoanalítico. Aunque en muchos casos se procura cumplir la regla de abstinencia, la

modernización de las propuestas del psicoanálisis ha conllevado una flexibilización general

de la relación terapéutica en el marco de las terapias psicodinámicas.

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Intervención Psicodinámica

Hombre de 41 años separado, vive actualmente con sus padres, aunque pasa

temporadas viviendo con sus hermanos. Estudio hasta tercero de enseñanza general básica

por motivos económicos, es oficial de panadero, actualmente sin trabajo y reside en una

pensión del estado. Ha sido diagnosticado seropositivo al VIH, VHB Y VHC, sin tratamiento

hepatopatía alcohólica, hipoacusia neurosensorial bilateral por trauma acústico en la infancia.

Antecedentes de consumo de cannabis, cocaína y heroína, actualmente inactivo. Alcoholismo

y tabaquismo desde la juventud. Dos ingresos anteriores en la unidad de hospitalización

breve en los últimos cuatro años, por ideación auto lítica y dependencia al alcohol. Estuvo

internado por cuatro años tras lo cual abandonó el uso de la cannabis, cocaína y heroína, sin

embargo, ha continuado consumiendo alcohol en grandes cantidades hasta la actualidad. En

el ingreso actual, el paciente acude a urgencia voluntariamente después de haber realizado

gesto auto lítico con 40 comprimidos de cotrimoxazol. Presentaba una clínica de corte

depresiva, que incluía ideas puntuales de muerte que relaciona con la recaída actual en el

Consumo de alcohol. Además, ha aprendido a idealizar a las figuras de autoridad. En cuanto a

los antecedentes familiares, su padre (alcohólico, como una gran cantidad de tíos y primos)

falleció por infarto agudo de miocardio cuando el paciente tenía 11 de edad. El paciente

recuerda a su padre como una persona maravillosa, buen trabajador, alguien a quien se debe

imitar. Para el padre, su madre es la persona mas abnegada que conoce, con una admiración y

sumisión extrema; su hermano mayor es el encargado de administrar el dinero al paciente de

forma ocasional para sus gastos y depende de la pensión del estado para sobrevivir.
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Secciones que se realiza

Teniendo en cuenta los dos últimos ingresos a la unidad hospitalaria en los últimos

cuatro años; se espera que con dos secciones más el ayude en su proceso a través de la

psicoterapia psicoanalítica, la cual fue la metodología empleada es esta intervención, el

paciente logre reconocer e identificar satisfactoriamente el contenido inconsciente o causa

que lo lleva a manifestar su dolor psicológico y estados depresivos a causa del consumo de

alcohol. El foco inicial es ponerse en el manejo de sus períodos deprimentes, especialmente

las relacionadas con el consumo del alcohol a partir de este foco inicial se explorarán los

otros conflictos posibles violencia hacia objetos, suicidio, áreas de corporalidad la ansiedad

de búsquedas de sensaciones sexo con prostitutas, incorporación de drogas, y por último el

área de relaciones interpersonales, el paciente no define con claridad quienes son protectores

y quienes le hacen daño.

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Técnicas de intervención

Las metodologías utilizadas en este caso fueron las entrevistas (psicoterapias), ya que

estas permitieron conocer e identificar las patologías y síntomas que el paciente presentaba,

dándole así un diagnóstico y pronostico desde el punto de vista psicodinámico.

De cierta manera se abordó desde un punto de vista el método psicodinámico y la

metodología exploratoria y el psicoanálisis.

La actitud exploratoria del entrevistador durante los cuatro encuentros de dos horas

cada uno del ambiente creado por el mismo y el encuadre familiar actual), y del material

inadvertido

(recuerdos infantiles, los sueños y las ilusiones y fantasías), y no una “interpretación”

de los
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Como Priorizaríamos las situaciones a intervenir

 Elaborar un juicio diagnóstico y pronóstico desde el punto de vista

psicodinámico
 Descubrir, en la medida de lo posible, “quién” es el paciente.
 Qué desarrollo vital le ha llevado a ser lo que actualmente es y derivando de
esta concepción.
 Qué sentido tiene su “enfermar”
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Manejo al Diagnostico

Las principales hipótesis del caso clínico sobre la situación del paciente son las
siguientes:
Los principales problemas que lo aquejan: La conducta que está empleando en sí
mismo y en las personas que lo rodean. En el paciente se expresa un núcleo confusional, el
cual instituye por una superestructura en las tres áreas principales: 1) en el área de la mente
predomina el sentimiento de discriminación (no discrimina) y patrones para valorar si la
amenaza se genera en el interior de sí mismo o provienen del mundo externo, el paciente no
solo expresa violencia hacia objetos si no que ha planteado e intentado suicidarse en cuatro
ocasiones. 2) en el área de corporalidad, la ansiedad de búsquedas de sensaciones (sexo con
prostitutas, incorporación de drogas, el juego) son difícilmente sistematizables. 3) en el área
de relaciones interpersonales, el paciente no define con claridad quienes son protectores y
quienes le hacen daño, desde muy pequeño ha sido explotado por personas que ahora
consideran “buena personas”
Los factores que condicionan esos problemas: Los posibles factores que
determinas este tipo de problemas es la idealización a las figuras de autoridad su padre, tíos y
primo que de igual manera son alcohólicos. El paciente imita a su padre cuando en realidad
este un alcohólico que profundizo la pobreza en la familia, por otro lado, encontramos que
otro posible factor ha sido la inestabilidad en sus relaciones sentimentales ya que no han sido
(mujeres que se dedican a la prostitución), y la muerte de su padre, otro componente que
influye es desear la prioridad del otro, la cual se ve reflejada en los atracos robos con o sin
violencia que ha realizado en varias ocasiones.
El tratamiento planteado y su evolución: Abordajes terapéuticos combinados,
reformulación del motivo de consulta, alianzas terapéuticas fortalezas y vulnerabilidades
para el cambio, El proceso de evolución del paciente es variado ya que en varios elementos
presento cambios positivos y en otras ocasiones presento continúa recaída.
Los diversos autores que se ocuparon del tema: Psiquiatra y Máster en
psicoterapia Sección de Medicina Psicosomática.

por otro lado el paciente en repetidas ocasiones muestra el papel de “dependiente”, en

la muestra una actitud de obediencia y eficacia, atendiendo todo, tratando de captar
todo,
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Referencias

Varela, B., et al. (2014). La formulación psicodinámica del caso (FPC). Revista de

Psiquiatría del Uruguay, 78(2), 173-195. Recuperado de http://spu.org.uy/sitio/wp-

content/uploads/2014/11/06_TO_05.pdf

Caso de dependencia del alcohol. Revista de la Asociación

Española de Neuropsiquiatría, 33(120), 793-798. Recuperado de

http://scielo.isciii.es/pdf/neuropsiq/v33n120/nota_clinica_5.pdf.

Libro guía. Compas, B. E. y Gotlib, I. (2003). Introducción a la psicología clínica.

México: McGraw-Hill.