Formato Recetas Cuantificadas MVZ

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DIRECCION GENERAL DE SALUD ANIMAL

DIRECCION SERVICIOS Y CERTIFICACION PECUARIA


DELEGACIONES DE LA SAGARPA
FORMATO DE CONTROL DE PRODUCTOS CLASIFICADOS EN EL GRUPO I PARA
MEDICOS VETERINARIOS EN EJERCICIO LIBRE DE SU PROFESIÓN
RECETAS MÉDICAS CUANTIFICADAS
I. INFORMACIÓN GENERAL
1. NOMBRE DEL MÉDICO VETERINARIO EN EJERCICIO LIBRE: 6. APROBACIÓN MVZ (1)
2. CÉDULA PROFESIONAL NÚMERO:
3. PERÍODO QUE SE REPORTA (dd/mm/aa A dd/mm/aa):
4. FIRMA DEL MÉDICO VETERINARIO EN EJERCICIO LIBRE:
5. ESTADO O MUNICIPIO

DATOS GENERALES DEL


NOMBRE No. DE No. DE No. DE DOSIS O MERMAS, PROPIETARIO O UNIDAD DE
PRESENTACIÓN SALDOS DE FOLIO RECETA
COMERCIAL DEL REGISTRO No. DE LOTE UNIDADES ANIMALES A DOSIFICACIÓN UTILIZADA(1)
ROTOS, OBSERVACIONES PRODUCCIÓN
COMERCIAL EXSITENCIAS
PRODUCTO SAGARPA UTILIZADAS TRATAR CADUCOS
NOMBRE DIRECCIÓN MUNICIPIO ESTADO TELEFONO

NOTA: La información contenida es este cuadro es propiedad del Médico Veterinario y de su uso oficial exclusivamente.
Esta información deberá entregarse en original y en excel en forma electrónica (sin restricciones) a las Delegaciones de la SAGARPA en cada Entidad Federativa
(1) .- Aplican cuando el MVZ esté Autorizado por alguna Delegación de SAGARPA para la emisión de recetas cuantificadas y tengan asignados folios.

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