Informe Psicológico

INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACION
Apellidos y nombres : Guerra Marmanillo, Sayda Valentino
Fecha de nacimiento : 23/08/2003
Edad : 19 años
Grado de instrucción : Superior
Facultad : enfermeria
N° de hermanos : --------------- N° de orden: 1
Dirección : Jr.Cajamarca 659
Evaluador : Elena Mendoza Camasca
Responsable : PS. Susan Camayo Sandoval
Fecha de evaluación: 12/05/2021
II. MOTIVO DE EVALUACION

El evaluado separa su cita y escribe que: “Tiene miedos (sentimientos de abandono y
vulnerabilidad” al acudir a su cita refiere: “no encontré un motivo de consulta
adecuado, pero me gustaría que ayuden a hablar un poco mejor, tengo un poco de
miedo, me da ansiedad, tengo miedo a fallar con los profesores me trabo y no me
sale como me gustaría, siempre e sido así un poco callada¨.
III. OBSERVACION CONDUCTUAL
La estudiante se mostró colaboradora, respondía a las preguntas de forma inmediata, durante

las sesiones participo de forma activa, ante alguna pregunta acentuaba con la cabeza
sí o no, realiza con efectividad las actividades dadas.
IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

Observación psicológica
Entrevista psicológica
Pruebas psicológicas
● Test de Personalidad Eysenck
V. ANTECEDENTES
HISTORIA FAMILIAR <IL

La evaluada comenta haber nacido en Huancayo – tambo, donde vive hasta la actualidad,
manifiesta vivir con sus padres y ser hija única, refiere que su padre C(55), trabaja en la
municipalidad, es renegón, porque siempre grita, se exalta, es un poco nervioso y hace
sonidos con la boca, es poco cayado, no suele hablar mucho, pero me llevo bien, normal,
solo que a veces es muy gritón, ósea nos tratamos bien y algunas ocasiones me aconseja
cuando algo está bien, su mamá G(55), es muy alegre, extrovertida, muy loquita, cuando me
porto mal me habla fuerte, no es de gritar, me llevo mejor, con ella tengo más confianza y
suelo hablar de otras cosas, a veces me engríen y me concienten ¨
PRENATAL
La evaluada refiere ¨mi mama me dijo que nací por cesaría a los 7 meses, mi mamá me dijo
que había ido al hospital, le dieron agua caliente, muy caliente y le dijeron que tenían
que operarle, me quede 1 mes en incubadora, fue un embarazo en riesgo, durante 6
meses me dieron lactante materno, creo que no podía succionar y no tenía mucha
leche así que me dieron formula, a los 6 meses papillas, al año hable súper clarito y
caminaba.
INFANCIA Y NIÑEZ
En esta etapa de vida para el evaluado, señala que tuvo una buena infancia, “Era un niño
travieso, también respetuoso, jugaba con los amigos que conocía, se me hacía un
poco difícil hacer amigos al principio, pero cuando ya entraba en confianza jugaba
con ellos, pero hay un momento en donde estaba jugando con mis vecinos y tenía
vecinos más grandes que yo y me hicieron llorar, me pegaron creo, no recuerdo
mucho, desde ese día ya evité relacionarme más con mis vecinos”
ADOLESCENCIA
Durante esta etapa “Conocí a nuevos amigos en el colegio, más que nada de mi salón y
aliamos a jugar, después de las clases un rato nos íbamos a jugar DOTA en las
cabinas de internet, pero llego un día donde mi hicieron sentir mal, cuando fuimos a
jugar a casa de uno de mis amigos me votaron de su caso, me sentí muy mal, yo les
consideraba buenos amigos, pero ellos me fallaron desde ese entonces ya no
confiaba mucho en los amigos. Me gustaba jugar futbol, después de las clases
íbamos a jugar con mis compañeros y un día se cayó mi compañero y de dislocó el
brazo, creo también yo había provocado, le llevamos al hospital y después de una
semana volvió a las clases y me miraba mal creo que era por envidia ya que era
buen estudiante. Cuando entré a la academia en 2017 lo vía a una chica y me gusto,
cuando aprobé el examen y todos me aplaudieron y ella se sentó junto a mí y
comenzó a gustarme más, cuando ya retornamos al colegio que ya era el 5to grado y
lo veo n mi salón y era sorprendente y ahí me atrevía a mandarle una carta con mi
amigo pero un compañero muy cercano le gustaba a ella y era muy difícil conquistar
porque ya ellos empezaron a salir y yo me quedé triste, terminaban y regresan pero
ya no me pude acercar a ella. Desde esa experiencia no me volví a enamorar de
nadie, también por lo que siento miedo a que me pase lo mismo”
EDUCACION
Durante la etapa escolar se considera que fue un buen estudiante, “Estudié inicial por Chilca
cerca a mi casa, me gustaba el estudio, la primaria también estudié en una institución
cerca a mi casa, luego me cambiaron a Salesiano, secundaria comencé a estudiar
allí y mi hermano estudiaba en Trilce y veía que le daba libros gratis, iban a estudiar
con ropa de calle, entonces yo también le decía a mi mamá para cambiarme a
colegio, entonces me cambiaron, incluso en tutor le dijo a mi mamá que donde este
voy a ser un buen estudiante, incluso cuándo el profesor estaba dictando clase o
dando algunos ejercicios yo ya estaba en otro avanzando otros ejercicios o temas,
me metía a los concursos de matemática. En quinto año de secundaria ya era más
preparatoria para ingresar a la universidad, éramos entre San Marcos y la UNI. Por lo
cual yo me metía a la UNI, postulé en primera selección, pero no logré ingresar,
siempre tenía el sueño de estudiar en San Marcos u otra universidad en Lima, la
UNCP era como última opción. Incluso le dieron beca para estudiar en la academia
de San Marcos, igual tomé examen para el ingreso y no pude, luego ya decidí
estudiar en la UNCP, también mis padres me decían que con quien voy a vivir en
Lima, que voy a estar solo, si me siento mal no va ver quien esté cerca de mí”.
HABITOS E INTERESES
Manifiesta su gusto por el futbol y el estudio.
ACTITUD FRENTE AL PROBLEMA
El evaluado menciona que cumple con sus deberes ya no como antes, pero para no
desaprobar los cursos tiene que estudiar igual.
VI. RESULTADOS
CUANTITATIVOS:
Test de Millon
Patrones clínicos de personalidad Bruto BR
1 Esquizoide 10 65
2A Evitativo 12 76
2B Depresivo 8 40
3 Dependiente 13 69
4 Histriónico 9 42
5 Narcisita 15 66
6A Antisocial 7 63
6B Agresivo-sádico 11 64
7 Compulsivo 11 44
8A Negativista (pasivo-agresivo) 13 64
8B Autodestructiva 10 65
Patología severa de personalidad Bruto BR
S Esquizotípica 11 66
C Límite 12 68
P Paranoide 14 72
Síndromes clínicos Bruto BR
A Trastornos de Ansiedad 12 93
H Trastorno Somatoformo 5 43
N Trastorno Bipolar 8 66
D Trastorno Distímico 5 38
B Dependencia del alcohol 6 69
T Dependencia de sustancias 4 63
R Trastorno estrés postraumático 7 61
Síndromes clínicos graves Bruto BR
SS Desorden del pensamiento 7 47

C
Depresión mayor 4 30
C
PP Desorden delusional 6 75
Escalas Modificadores Bruto BR
X Sinceridad 114 114

Y Deseabilidad Social 6 29
Z Devaluación 17 68
V Validez 0 0
Indicador elevado >=85
Indicador moderado 75-84
Indicador sugestivo 60-74
Indicador bajo 35-59
Indicador nulo 0-34
VII. CUALITATIVO
Test de Millon
Patrones clínicos de personalidad: El estudiante obtuvo un 76 en 2A que es “evitativo” en un
promedio moderado por ellos se dice que presenta características como:
Experimenta pocos refuerzos positivos en sí mismo y de los demás. Permanece
alerta, preparados para distanciarse para de la anticipación ansiosa, mantiene un
control de sus impulsos, a pesar de sus deseos de relacionarse, han aprendido que
es mejor negar estos sentimientos y mantener bastante distancia interpersonal.
Patología severa de personalidad. Obtuvo un puntaje de 72 en “paranoide” como indicador
sugestivo.
Síndromes clínicos, obtuvo un puntaje de 93 en “Trastorno de ansiedad” como indicador
elevado. Por lo cual presenta las siguientes características: está típicamente tenso
inquieto, tiende a quejarse de varios tipos de molestias físicas, excesiva
transpiración, dolores musculares poco definidos y náuseas. Son notables la
preocupación y sensación aprensiva de que los problemas son inminentes y
nerviosismo.
Síndromes clínicos graves, obtuvo un puntaje de 75 en “desorden delusional o trastorno
delirante” como indicador moderado por ello presenta las siguientes características:
Puede expresar delirios irracionales, pero interconectados de una naturaleza celosa.
Los estados de ánimo son habitualmente hostiles y expresan sentimientos de ser
acosados y maltratados y alerta ante una posible traición.
Escalas modificadoras, obtuvo un puntaje de 114 de “sinceridad” como indicador elevado.
VIII. CONCLUSION DIAGNÓSTICA

De acuerdo con la entrevista, motivo de consulta y los test realizados se concluye que el
evaluado presenta una desmotivación hacia la carrera por lo que no fue una carrera
de su vocación, pero a pesar de ello quiera dar lo mejor, además manifiesta el estrés
debido a la situación, ya que no puede salir a jugar futbol con sus amigos. Todo esto
hace que se sienta mal con su carrera, de no poder hacer la parte práctica y miedo a
que en el futuro falle como profesional.
IX. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
Según el DSM IV
EJE II: Trastorno de ansiedad
X. RECOMENDACIONES
● Cumplir las actividades que se le dejó (Horario)

● Sacar una nueva cita en el área psicopedagógica
● Poner en prácticas los ejercicios que se desarrolló en las sesiones.
ANEXO
PLAN DE INTERVENCIÓN DE R. R. H.
N° DE CONDUCTA A ACTIVIDAD Y DESCRIPCIÓN OBJETIVOS

SESIONE TRABAJAR
S
N°1 SESIÓN 1 Educar al paciente dando a conocer la dificultad que está presentando.
PSICOEDUCACIÓ N SOBRE EL PLAN DE Se le dará a conocer las actividades que se desarrollará en el tratamiento general.
TRABAJO Generar compromiso personal de parte de la paciente
N° 2 MALA SESIÓN 2 Por medio de un material se le explica paso a paso acerca de administració n del
ADMINISTRACIÓ N ADMINISTRACIÓ N DEL TIEMPO tiempo, asimismo se le explica las técnicas para una adecuada administració n de
DE TIEMPO tiempo y en que consiste cada técnica.
Al terminar la psicoeducació n se le pedirá al paciente que haga su horario a
consciencia segú n lo explicado.
N° 3 HORARIO SESIÓN 3 Informar las actividades que se desarrollará .
CORRECCIÓ N DE HORARIO Con el horario que realizó el paciente de acuerdo a las actividades que realiza día a
día, se le da algunas sugerencias de modificar segú n como está realizado dicho
horario, con el fin de apoyar al paciente en la dedicació n en el estudio, familiar y
amigos.
N° 4 ESTUDIO Y SESIÓN 4 Informar las actividades que se desarrollará .
ANSIEDAD PSICOEDUCACIÓ N HACER DE A través de láminas explicar cuá les son los métodos de estudio y en que consiste
MÉ TODOS DE ESTUDIO cada una de estas técnicas y/o métodos de estudio.
SESIÓN 5 El paciente aprenderá a manejar su ansiedad mediante técnicas de respiració n
TERAPIA DE RESPRACIÓ N PROFUNDA profunda. Para ello se le explicará mediante imá genes de como inhalar y exhalar el
aire.
Luego se le explica los beneficios de practicar la técnica de respiració n.
SESIÓN 6 comentar al paciente que éste sería la penú ltima sesió n.
PSICOEDUCACIÓ N El paciente aprenderá a manejar su ansiedad mediante técnicas de relajació n. Luego
TÉ CNICA DE RELACIÓ N DE JACOBSON se le explica los beneficios de practicar la relajació n de Jacobson.
N° 5 PENSAMIENTOS SESIÓN 7 Al paciente se le da un listado de palabras o frases motivadoras y hacer que
NEGATIVOS Y TÉ CNICAS PARA LIBERAR LOS memorice estas frases hasta que se vuelva como algo suyo.
EMPATÍA PENSAMIENTOS BÁ SICOS
SESIÓN 8 Recordar al paciente que esta es la ú ltima sesió n.
PSICOEDUCACIÓ N DE EMPATÍA Se le explica al paciente hacer de la empatía y crecimiento personal, posteriormente
se le brinda algunas técnicas para mejorar la empatía.
TEST MILLON MARCADO

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II. MOTIVO DE EVALUACION

III. OBSERVACION CONDUCTUAL

La estudiante se mostró colaboradora, respondía a las preguntas de forma inmediata, durante

IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

HISTORIA FAMILIAR <IL

Patrones clínicos de personalidad Bruto BR

SS Desorden del pensamiento 7 47

X Sinceridad 114 114

VIII. CONCLUSION DIAGNÓSTICA

● Cumplir las actividades que se le dejó (Horario)

N° DE CONDUCTA A ACTIVIDAD Y DESCRIPCIÓN OBJETIVOS

TEST MILLON MARCADO

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