Lami Docs 2020
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ÍNDICE
NOMBRE COMPLETO
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¿Alguna vez te has realizado un lash lift, rizado permanente o laminación de pestañas o cejas?
Si tu respuesta fue SÍ, cuando fue la última sesión?
Si tu respuesta es SÍ, ¿tuviste una buena experiencia? En caso de no haberla tenido, por favor,
explica el por qué.
¿Alguna vez te has aplicado tinte tinte o henna (especificar cuál de las dos) de pestañas /cejas?..
SÍ/NO
¿Cuál de las siguientes describe el look que quieres darle a tus pestañas?
Rizado Completo Rizado Medio Rizado Suave/Natural
¿Cuál de las siguientes describe el look que quieres darle a tus cejas?
Alergias.
Nuevos medicamentos o anticonceptivos orales
recetados recientemente.
Infección.
Blefaroplastia Blefaritis
Deficiencias de vitaminas y minerales que pueden con-
(Inflación de párpados).
tribuir a la pérdida de cabello y pestañas: A,F,B, Selenio,
Zinc, Hierro.
Alergia a los adhesivos en curitas
ó cinta de grado médico.
Tricotilomania (Transtorno del tirón de cabello) Medica-
mentos que pueden contribuir a la pérdida de cabello o
Alergias a conservantes en soluciones pestañas: agentes quimioterapéuticos utilizados en el
salinas. tratamiento de cáncer, Anticoagulantes, beta
bloqueadores (utilizados para controlar la presión arte-
Sensibilidad o claustrofobia cuando tus ojos rial).
están cerrados por largos periodos de
tiempo.
Otra información médica
Suero para crecimiento de pestañas Productos a base de aceite (Cremas, Removedores, etc).
S M M1 M2 L
Sí No
Otros
Descuento aplicado:
Tipos de Efecto
Natural Planchado Fox
Notas Adicionales
Tiempo de exposición de Lifting Cream:
Aplicación de Botox
Otros
Descuento aplicado:
Lugar y Fecha
Firma:
• No planchar o cocinar con horno para evitar la exposición a altas temperaturas ANTES
de las 24 hrs. posteriores al tratamiento.
• No mirar hacia arriba ANTES de las 24 hrs. posteriores al tratamiento para evitar que
la curva se baje.
• Aplicar Vitamin Lash Serum Home por el día y por la noche en pestañas limpias.
• No planchar o cocinar con horno ANTES a las 24 hrs. posteriores al tratamiento para
evitar la exposición a altas temperaturas.
• No frotar o rascar.
• Aplicar Vitamin Lash Serum Home por el día y por la noche en cejas limpias.