Maniobras en Lumbalgia

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Lumbalgia

Maniobra Compromiso Procedimiento


Paciente en bipedestación. Se marcan dos líneas, una en la
unión lumbosacra y la segunda 10 cm. por encima, en
dirección cefálica.
Test de Schober -
Con la flexión completa se vuelven a medir. Debe
aumentarse la distancia en más de 5 cm, esto se debe al
movimiento de una flexión normal.
FAIR - Flexión de cadera, Aducción de cadera, Rotación, Interna

Con el paciente en decúbito supino, se eleva la pierna con la


rodilla extendida mientras se coloca laotra mano en la
región lumbar con el fin de detectar el instante en el que la
Columna lumbar, columna comienza amoverse. La aparición de dolor lumbar
De Goldthwait
patología radicular bajo en este momento indica compromiso de la columna
lumbar.Esta maniobra es validad siempre y cuando las
caderas y las articulaciones sacroilíacas se hallenlibres de
dolor a la E.F.

Con el paciente en decúbito dorsal, se eleva el miembro


inferior tomándolodesde el talón, con la rodilla en
extensión. Si antes de los 70° aparece dolor o parestesias en
Compromiso de raíz
banda(a lo largo del miembro inferior y con la distribución
De Laségue nerviosa, compresión
propia de la raíz afectada), la maniobra se considera positiva.
radicular
Se debe tener en cuenta que después de los 70 se puede
producir dolor porcompromiso de la cadera, las
articulaciones sacroilíacas y la región lumbosacra.

El dolor aparecerá en la
Con el enfermo en decúbito ventral, se extiende el
Laségue posterior región anterior del muslo
muslo con la rodilla sexionada.
en la Radiculopatía L4.
Después de efectuar la maniobra de Laségue, si esta
es positiva, se desciende levemente la pierna hasta
de Bragard Inflamación radicular que el dolor desaparece, luego se ejecuta una fuerte
dorsiflexión del pie; con ello reaparece el dolor si hay
radiculitis
Paciente sentado. Se presenta cuando el paciente haga un
de Valsalva Compromiso de raíz, pujo. Debe estornudar, toser para provocar aumento de la
(indirecta) Compresión radicular presión del líquido céfalo raquídeo y provocar
dolor.
Paciente en decúbito dorsal con talones fuera de la camilla y
debe elevar la extremidad inferior izquierdo. Si lo hace
correctamente es negativo. Si no puede hacerlo apretará
de Hoover Compresión radicular
hacia abajo la extremidad contralateral, lo que se apreciará
es positiva, se desciende levemente la pierna hasta
de Bragard Inflamación radicular que el dolor desaparece, luego se ejecuta una fuerte
dorsiflexión del pie; con ello reaparece el dolor si hay
radiculitis
Paciente sentado. Se presenta cuando el paciente haga un
de Valsalva Compromiso de raíz, pujo. Debe estornudar, toser para provocar aumento de la
(indirecta) Compresión radicular presión del líquido céfalo raquídeo y provocar
dolor.
Paciente en decúbito dorsal con talones fuera de la camilla y
debe elevar la extremidad inferior izquierdo. Si lo hace
correctamente es negativo. Si no puede hacerlo apretará
de Hoover Compresión radicular
hacia abajo la extremidad contralateral, lo que se apreciará
poniendo la mano en el talón. Si no se aprecia esta presión
de la extremidad lateral hay falsedad.

Con el paciente sentado y con las piernas colgando de la


camilla, se baja lacabeza en forma pasiva, intentando hacer
de Neri Patología radicular
contacto mentón-tórax. La aparición de dolor radicularen la
extremidad inferior indica la compresión de la raíz nerviosa.

Si la prueba anterior es negativa, se eleva la pierna con el


pacienteen la misma posición, hasta el punto máximo
(Refuerzo de maniobra
Neri reforzada posible sin que aparezca dolor. La aparición de dolor al
anterior)
flexionar la cabeza hace que la prueba sea positiva, cuando
la maniobra de Neri simple no lolograba.

Paciente en bipedestación. Se insta al paciente a


Prueba de la
lateralizarse palpando la musculatura que en condiciones de
cuerda del arco de -
normalidad debe relajarse en el costado cóncavo. Es más si
Forestier
no desaparece la contractura del lado flexionado.

Paciente en decúbito supino. Se debe comprimir ambas


Dolor en articulaciones
De Erickesn espinas iliacas antero superiores (sobre la pelvis
sacroiliacas
bilateralmente a al vez).

Enfermo en decúbito supino. Debe cogerse la rodilla con


ambas manos flexionando la rodilla. Con esta maniobra se
De Gaenslen - fijan columna, articulación sacro iliaca y cadera. Al apretar la
rodilla contralateral y forzarla hacia abajo si duele la
articulación sacro iliaca es más.

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