Repaso Ginecología
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Repaso Ginecología
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA.
1. ¿Qué es el espacio intergenésico?
Es el período que debe transcurrir entre un embarazo y otro para que los
órganos vuelvan a la normalidad y debe de ser de 2 años o 18 meses.
2. ¿Cuál es el origen embriológico del útero?
La formación del útero empieza en un estadio temprano del desarrollo
embrionario a partir de unas estructuras denominadas conductos de
Müller. Los conductos de Müller se desarrollan y se unen para dar lugar
al útero, trompas de Falopio, cuello uterino y parte de la vagina.
3. ¿Cuál es el peso del ovario?
Aproximadamente de 14 gr cada uno
4. ¿Cuáles son las medidas de las trompas de Falopio?
Las trompas de Falopio miden entre 10 a 14 cm. Su diámetro externo
mide aproximadamente 3 mm en el cuerno del útero y en su extremo
lateral de 7 a 8 mm.
5. ¿Cuál es la irrigación del útero?
El útero recibe sus vasos de la arteria uterina.
Las venas uterinas vierten en los densos plexos uterinos situados a los
lados del útero.
6. ¿Cuál es el peso del útero?
Esta pesa aproximadamente 60 gr
7. ¿Cuál es el epitelio de la vagina?
El epitelio plano estratificado no queratinizado
8. ¿Que son los mesonefros y para qué sirven?
Estos son dos riñones transitorios en el embrión que son necesarios para
que las gónadas se puedan construir.
9. ¿Cuál es el gen que influye en la diferenciación sexual del embrión?
Gen SRY
10.¿Qué tipo de células deben contribuir para la formación de las
gónadas?
Serán necesarias células que provienen de los mesonefros, células del
epitelio celómico, células mesenquimales y células germinales
primordiales.
11.¿Qué es la historia clínica?
Documento privado, obligatorio, sirve de reserva legal y tiene una
secuencialidad cronológica, donde se consignan las condiciones de
salud del paciente, los actos médicos y los procedimientos del equipo de
salud.
12.¿Qué es un ovulo y como se forma?
Son las células sexuales femeninas producidas por los ovarios.
Cómo se forma
El óvulo humano se forma en los ovarios, que son las glándulas sexuales
femeninas ubicadas en la cavidad pelviana, por debajo de los riñones. El
óvulo está formado por una membrana protoplasmática o vitelina,
protoplasma o vitelo, y núcleo o vesícula germinativa
13.¿Cuál es la inervación del ovario?
Plexo intermesentérico por medio del plexo ovárico.
14.¿Cuáles son las dimensiones del ovario?
Miden aproximadamente 3,5 cm de altura, 2 cm de anchura y 1 cm de
espesor.
15.¿Cuáles son las etapas embriológicas de desarrollo de los órganos
externos según la semana de gestación?
16.¿Qué es el periné?
El periné, perineo (perineum) o suelo pélvico es la región anatómica
correspondiente al suelo de la pelvis, conformada por el conjunto de
partes blandas que cierran hacia abajo el fondo de la pelvis menor
(pelvis minor), la excavación pélvica.
17.¿Cuáles son los orificios que se encuentran en el vestíbulo vaginal?
El vestíbulo suele estar perforado por seis aberturas: la uretra, la vagina,
los dos conductos de las glándulas de Bartolina y en ocasiones los dos
conductos de las glándulas para uretrales más grandes, las glándulas de
Skene.
18.¿Cuáles son las partes del útero y sus capas?
Partes del Útero: Cuerpo, fondo uterino, trompas uterinas o de Falopio,
Cuello o cérvix, Istmo.
Capas de útero: Miometrio, Endometrio, Perimetrio.
19.¿Cuál es la inervación de las trompas de Falopio?
La inervación proviene del plexo uterovaginal y del plexo ovárico una
red de fibras nerviosas que acompañan a los vasos ováricos y que se
derivan de los plexos aórticos y renales.
20.¿Cales estructuras externas forman la vulva?
Monte de Venus, Labios Mayores, Labios Menores, Glándulas
vestibulares mayores y menores, Perineo, Himen y Meato.
21.¿Cuál es la medida de los labios mayores?
Miden aproximadamente 7-8 cm de largo, 2-3 cm de ancho y entre 1 y
1,5 cm de espesor.
22.¿Cuál es la composición del himen?
Está compuesto principalmente por tejido conectivo elástico y fibras
colágenas.
23.¿Qué es el consentimiento informado?
Es el procedimiento médico formal, una exigencia ética, y un derecho
reconocido por las legislaciones de todos los países. es un proceso
mediante el cual se respeta el principio de autonomía del paciente. Es la
autorización que hace una persona con plenas facultades físicas y mentales
para que las o los profesionales de la salud puedan realizar un
procedimiento diagnóstico o terapéutico luego de haber comprendido la
información proporcionada sobre los mismos.
24.¿Como se divide el aparato femenino?
ÓRGANOS REPRODUCTORES EXTERNOS
La Vulva
Los Labios mayores
Los Labios menores
El Clítoris
El Vestíbulo
El himen
La Vagina
El perineo
ÓRGANOS REPRODUCTORES INTERNOS
El útero
Las trompas
Los ovarios
25.¿Cuál es la irrigación del ovario?
Arteria ovárica y arteria uterina
26.¿Cuál es la irrigación de la vagina?
La porción proximal es irrigada por la rama cervical de la arteria uterina
y por la arteria vaginal.
La arteria rectal media contribuye a la irrigación de la pared vaginal
posterior, mientras que las paredes distales reciben irrigación de la
arteria pudenda interna.
27.¿Cuándo inicia la fase secretoria o luteica?
Inicia 2 0 3 días después de la ovulación, en respuesta a la progesterona
producida por el cuerpo lúteo.
28.¿Cuál es la función de los ovarios?
Los ovarios tienen la doble función de producir gametos (ovocitos) y de
secretar hormonas sexuales femeninas. El ovario produce 2 tipos
principales de hormonas esteroides, los estrógenos y la progesterona.
29.¿De dónde nacen los órganos internos y externos?
partir de los Gononefrotomo o lámina intermedia o genitourinar.
30.¿Cuándo inicia la gametogénesis?
inicia en la etapa de pubertad, que en el hombre se alcanza
aproximadamente entre los 10 y 14 años y se le denomina
espermatogénesis y ovogénesis en la mujer.
31.¿Qué es la ovulación?
Proceso que se inicia cuando un folículo maduro de Graaf es estimulado
por el aumento brusco de LH y que se completa 24 a 36 horas después
de la ruptura de la pared folicular y la descarga del ovocito.
32.¿Qué es la ovogénesis?
La ovogénesis es la formación de los gametos femeninos u ovocitos en
los ovarios o gónadas femeninas
33.¿Cuáles son las glándulas mayores y menores del vestíbulo?
glándulas de Skene. Cuando inicia la gametogénesis
glándulas parauretrales
glándulas de Bartholin
34.¿Cuál es la función de las glándulas vestibulares?
Segregan el fluido que ayuda a lubricar la vagina
35.¿Cuáles son los tipos de himen?
Himen anular, cribiforme y septado
36.¿Cuál es la duración promedio del ciclo menstrual?
El ciclo menstrual normal varía entre 21-35 días, con 2 o 6 días de flujo
sanguíneo y un
promedio de pérdida de sangre 20-60 ml.
37.¿Cuál es la inervación del útero?
Plexo uterovaginal
38.¿Cuál la longitud de la vagina?
7 A 9 CM
39.¿Cuáles hormonas segregan los ovarios?
Andrógeno, estrógenos y progesterona
40.¿Función de cada hormona que se segrega en el ovario?
Los estrógenos preparan el aparato genital femenino para la ovulación
y la fecundación. Además, intervienen en el metabolismo de las grasas y
el colesterol, disminuyen la tensión arterial, distribuyen la grasa
corporal, protegen los huesos y, junto a los andrógenos, estimulan la
libido.
Los andrógenos son hormonas esteroideas del
ciclopentanoperhidrofenantreno, cuya función principal es estimular el
desarrollo de los caracteres sexuales masculinos.
La progesterona es una de las hormonas sexuales que se desarrollan en
la pubertad y en la adolescencia en el sexo femenino, actúa
principalmente durante la segunda parte del ciclo menstrual, parando los
cambios endometriales que inducen los estrógenos y estimulando los
cambios madurativos, preparando así al endometrio para la implantación
del embrión. La progesterona también se encarga de engrosar y
mantener sujeto al endometrio en el útero: cuando disminuye su
concentración el endometrio se desprende, produciendo la
menstruación. Es la hormona responsable del desarrollo de caracteres
sexuales secundarios en una mujer, y sirve para mantener el embarazo.
41.¿Importancia de los antecedentes obstétricos?
En el caso de la obstetricia y ginecología, la obtención de esta
información es fundamental de cara al consejo reproductivo y
promoción de hábitos de vida saludables.
En caso de pacientes sintomáticas, la historia clínica, además de indagar
sobre factores de riesgo y antecedentes, debe centrarse en el motivo de
consulta, tratando de realizar un interrogatorio dirigido para poder
plantear el diagnóstico diferencial más correcto posible del problema
planteado por la paciente.
En el caso de la paciente gestante, la historia clínica es clave para
considerar una gestación como de bajo o alto riesgo.
42.¿En qué consiste el chequeo prenatal?
En el conjunto de citas programadas de forma periódica y continua,
durante el embarazo, con el objetivo de identificar los factores de
riesgos capaces de provocar alteraciones en la madre y el bebé.
43.¿Qué es la menarquía?
Es la primera menstruación aparece con la pubertad
44.¿Dónde ocurre la fecundación?
En las trompas de Falopio, en la ampolla.
45.¿Cite las tres capas embriológicas?
Ectodermo, mesodermo y endodermo.
46.¿Función de los labios mayores y menores?
Los labios menores evitan que ciertas bacterias penetran hacia la
cavidad vaginal, los labios mayores le dan forma a la vulva como tal.
47.¿Qué es la oxitocina y cuál es su función?
Es una horma secretada por las glándulas mamarias y su función es
provocar contracciones uterinas tras el parto
48.¿Cambios fisiológicos y morfológicos del ciclo ovárico?
49.¿Qué es la menstruación?
Es un fenómeno episódico de la mujer que tiende a repetirse
mensualmente en el período de la vida comprendido entre la pubertad y
la menopausia. Es un flujo rojo vaginal producido por el
desprendimiento de la capa superficial del
endometrio que ocurre como consecuencia de la luteolisis que pone
termino a un ciclo ovulatorio en el que no se produjo embarazo.
50.¿Como se forma el cuerpo lúteo?
El cuerpo lúteo o también llamado cuerpo amarillo, es una estructura
formada a partir del folículo de Graaf (este se transforma en cuerpo
lúteo cuando el ovocito sale del folículo, inducido por un pico de la
hormona luteinizante) y se considera la fase final del proceso de
foliculogénesis
Se trata de una masa glandular de color amarillo del ovario, formada
justo después de la ovulación. El cuerpo amarillo secreta progesterona y
algo de estrógeno, y si se fertiliza el óvulo, se hace más grande y
desprende hormonas para sustentar el embarazo.
51.¿Componentes de la placenta e histología de esta?
La placenta posee 2 componentes:
1. Porción fetal: por el corion frondoso, en donde la placenta está
rodeada por lámina coriónica.
2. Porción maternal: constituida por la decidua basal, cuya lámina
decidual es la porción más íntimamente incorporada a la placenta
Histología de la placenta:
Trofoblasto: revestimiento ectodérmico del blastocisto que erosiona
la mucosa uterina y a través del que el embrión recibe alimentos de
la madre
Decidua: endometrico con cambio secretores gestacionales
Decidual basal: parte materna de la placenta
Decidual capsular: reviste al feto
Decidual parietal: resto endometrio
52.¿Cuáles son las estructuras que forman el triángulo posterior?
Este triángulo contiene las fosas isquioanales, el conducto anal y el
complejo del esfínter anal, que consiste en el esfínter anal interno y
externo y el músculo puborrectal. Las ramas del nervio y los vasos
pudendos internos también se encuentran dentro de este triángulo.
53.¿Qué hormona se considera como principal para el bienestar fetal?
Estrógeno
54.¿Por qué se considera la placenta como un órgano endocrino?
Porque puede producir hormonas proteicas como la hCG y la biosíntesis
de progesterona.
55.¿Cuáles son las fases del ciclo menstrual en el útero?
El ciclo menstrual tiene tres fases: Folicular (antes de la liberación del
óvulo) Ovulatoria (liberación del huevo) Lútea (después de la liberación
del óvulo)
56.Durante la pelvimetría, si al realizar el tacto vaginal se toca el
promontorio, ¿porque se considera realizar cesárea?
57.¿Cuál es la inervación de los labios mayores?
Los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico
58.¿Cuáles hormonas sexuales produce el hipotálamo?
hormona luteinizante: LH y hormona foliculoestimulante: FSH,
prolactina, ACTH, oxitocina
59.¿Que son los conductos de Müller o paramesonefrico?
Los conductos paramesonefrico o de Müller se forman laterales a los
conductos mesonéfricos; crecen caudalmente y después medialmente
para fundirse en la línea media. Contactan con el seno urogenital en la
región de la uretra posterior en un ligero engrosamiento conocido como
el tubérculo del seno urogenital. El desarrollo posterior está controlado
por la presencia, o ausencia, de factor determinante testicular,
codificado por el cromosoma Y, y producido en las células somáticas de
los cordones sexuales.
60.¿Edad gestacional en que se forma la vagina y de que capa deriva?
La vagina se forma en el tercer mes de vida embrionaria. Deriva del
endodermo.
61.¿Cuál es la irrigación de la vagina?
La porción proximal es irrigada por la rama cervical de la arteria uterina
y por la arteria vaginal. La arteria rectal media contribuye a la irrigación
de la pared vaginal posterior, mientras que las paredes distales reciben
irrigación de la arteria pudenda interna.
62.¿Cuáles son las partes anatómicas de las trompas?
Porción interparietal, oviducto intramural o cuerpo uterino o intersticio
Porción ístmica o istmo de la trompa
Porción ampular o ampolla de la trompa
Porción fímbrica
63.¿Capsula donde madura el ovulo?
Folículo de Graff
64.¿A qué edad gestacional aparece la línea primitiva?
De la 1era a la 4ta semana
65.¿Cuáles son los pasos para realizar una exploración ginecológica?
66.¿Qué sucede en la tercera semana de gestación?
En la tercera semana el ovulo ya fecundado viaja hasta el útero, ósea ya
es un cigoto.
67.¿Cuál es la función de la hipófisis en la fisiología del aparato
reproductor?
Dinamiza la producción hormonal de los ovarios
68.¿Mencione las fases del útero durante la ovulación?
Proliferativa
Secretora
Isquémica
Eliminación funcional o menstruación.
69.¿A qué edad aproximada ocurre la menarquía?
Ocurre entre 12 a 15 años
70.¿Qué es la pubertad?
Es el periodo durante el cual empiezan a desarrollarse los caracteres
sexuales secundarios y se obtiene la capacidad para la reproducción.
71.¿Qué es la menopausia?
Desaparición de la ovulación y por tanto de la menstruación y de la
capacidad de reproducción de la mujer; cuando es natural, normalmente
tiene lugar entre los 40 y los 50 años.
72.¿A qué edad ocurre la menopausia?
normalmente tiene lugar entre los 40 y los 50 años
73.¿Qué es la fecundación?
Fenómeno en virtud del cual se fusionan los gametos femeninos y
masculinos.
74.¿Cuáles son las fases de la fecundación?
Fase 1. Penetración de la corona radiante.
Fase 2. Penetración de la zona pelúcida.
Fase 3. Fusión de las membranas celulares del ovocito y el
espermatozoide.
75.¿Qué es la telarquia?
La telarquia es el inicio del desarrollo de la mama, que usualmente
ocurre entre los 11 y los 16 años, siendo la media los 10,5 años.
76.¿Cuáles son las capas del endometrio?
• Capa compacta
• Capa esponjosa
• Capa basal
77.¿Relaciones anatómicas del útero?
• Anterior: vejiga, separados por el fondo de saco vesicouterino
• Posterior: recto, se parados por el fondo de saco rectouterino.
• Superior: el fondo uterino rebasa aproximadamente 3cm del estrecho
superior de la pelvis. Contacta con las asas yeyuno-ileales.
• Lateral: con el ligamento ancho del útero y las estructuras que
envuelve, uréter, Ay V uterinas.
• Inferior: se continúa con la porción extravaginal de cuello. (vagina)
78.¿Funciones de la vagina?
La vagina posee tres funciones básicas muy importantes:
1. Alojar al pene durante el coito.
2. Transportar la menstruación (sangre y los restos del endometrio y el
óvulo degenerados) hacia el exterior.
3. Es el camino (canal de parto) a través del cual un bebé abandona el
cuerpo de la mujer durante el alumbramiento: al momento del parto,
normalmente hay glándulas en el cuerpo que liberan hormonas que
hacen que tanto el orificio vaginal como la vagina se dilaten y esto
permita el nacimiento del bebé. A veces esto no sucede exitosamente y
debe hacerse una incisión en el abdomen. (Cesárea)
79.¿Cuáles defectos pueden ocurrir durante la diferenciación sexual?
Los trastornos de la diferenciación sexual constituyen un grupo
complejo de entidades y síndromes. El término estados intersexuales
hace referencia a aquellos recién nacidos que presentan genitales
ambiguos, esto es, sin evidencia clara sobre sexo asignable. Su
frecuencia en nuestro medio es relativamente escasa. Se presenta el caso
de un recién nacido en el que, en el examen físico, presenta
micropenisomía y escroto bífido. La fusión labioescrotal está alterada
con rodetes separados que semejan labios mayores y una estructura que
remeda un introito vaginal.
A las alteraciones en la diferenciación sexual se les conocía con el
nombre de hermafroditismo y se definía como una discrepancia entre
los genitales internos y externos de una persona.
1.Intersexualidad 46, XX
- Intersexualidad 46, XY
Intersexualidad gonadal verdadera
80.¿Cuál es la función del útero?
es alimentar al feto en desarrollo antes del nacimiento.
El útero es el órgano encargado de la gestación.
81.¿Funciones de la placenta?
Sirve de vehículo para el transporte de los nutrientes que necesita el feto
para desarrollarse.
- Es vital para la función respiratoria, ya que permite la llegada de
oxígeno al feto y la eliminación del dióxido de carbono del feto.
82.¿Menciones los tipos de folículo?
Folículo primordial, primario y secundario.
83.¿Los ligamentos de fijación del útero?
Ligamento redondo del utero
Ligamento ancho del utero
Ligamento cardinal
Ligamento recto interino o sacro uterino