Formulario Inspección de Maquinaria y Equipos

GERENCIA REGIONAL
INSPECCIÓN DE MAQUINARIAS
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
O EQUIPOS
FECHA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL PROCESO SOCIAL DE
TRABAJO
INSTITUTO NACIONAL DE CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN SOCIALISTA
CENTRO DE FORMACIÓN SOCIALISTA: CÓDIGO DE DEPENDENCIA:
NOMBRE Y APELLIDOS DEL OPERADOR RESPONSABLE: NRO. C.I.: NRO. TELEFÓNICO:
NOMBRES Y APELLIDOS DEL SOLICITANTE: NRO. C.I.:
DIRECCIÓN: NRO. TELEFÓNICO:
DATOS DE LA MAQUINARIA
MARCA: MODELO / SERIAL: AÑO:
COLOR: NRO. INVENTARIO INCES:
CONDICIONES DE LA MAQUINARIA DE SALIDA / ENTRADA

CONDICIONES DE SALIDA B R M CONDICIONES DE ENTRADA B R M
OBSERVACIONES:
CARACTERÍSTICAS DE LOS EQUIPOS O IMPLEMENTOS A ENTREGAR

TIPO: AÑO: MARCA:
MODELO NRO. INVENTARIO INCES:
CONDICIONES GENERALES DEL EQUIPO / IMPLEMENTO AL ENTREGARLO:
CONDICIONES GENERALES DEL EQUIPO / IMPLEMENTO AL RECIBIRLO:
ELABORADO JEFE DE CENTRO FORMACIÓN SOCIALISTA RECIBÍ CONFORME

APELLIDOS Y NOMBRES: APELLIDOS Y NOMBRES: APELLIDOS Y NOMBRES:
CÉDULA DE IDENTIDAD: CÉDULA DE IDENTIDAD: CÉDULA DE IDENTIDAD:
FIRMA FIRMA FIRMA
FORMA 390.003 (GDO/09-2016) DISTRIBUCIÓN: ORIGINAL: OPERADOR DE LA MAQUINARIA/EQUIPO

DUPLICADO: ADMINISTRACIÓN DEL CENTRO DE FORMACIÓN SOCIALISTA.
TRIPLICADO: USUARIO
GENERALIDADES
NOMBRE DEL FORMULARIO: "INSPECCIÓN DE MAQUINARIAS O EQUIPO "

CÓDIGO DE DEPENDENCIA: FORMA 390.003 (GDO/09-2016)
OBJETIVO: Llevar el registro y control de los bienes del Instituto, que
requieran ser movilizados con el objeto de prestar un servicio a
terceros, identificando las características y las condiciones en las
cuales se entregan y se reciben, una vez prestado el servicio.
UNIDAD RESPONSABLE: Centro de Formación Socialista.
LUGAR DE PREPARACIÓN: Centro de Formación Socialista.
MÉTODO DE PREPARACIÓN: A mano.
FRECUENCIA DE PREPARACIÓN: Cada vez que se realice una prestación de Servicio en la entrega y
en la recepción del mismo.
DISTRIBUCIÓN: Original: Operador de la Maquinaria / Equipo.

Duplicado: Administración del centro de formación socialista.
Triplicado: Usuario.
INSTRUCTIVO
PARA EL LLENADO DEL FORMULARIO
"INSPECCIÓN DE MAQUINAS O EQUIPOS"
GERENCIA REGIONAL: Impreso.

FECHA: Colocar el día, mes y año, en en cual se prepara el formulario.
CENTRO DE FORMACIÓN SOCIALISTA: Señalar la denominación del Centro de Formación Socialista que
prestará el Servicio a Terceros.
CÓDIGO DE DEPENDENCIA: Colocar el Código de Dependencia asignado al Centro de

Formación Socialista.
NOMBRE Y APELLIDOS DEL OPERADOR Escribir los nombres y apellidos de la persona responsable por
RESPONSABLE: parte del INCES, para operar la maquinaria o equipo,
NRO. C.I.: Escribir el número de la Cédula de Identidad del Operador

responsable del manejo de la maquinaria o equipo por parte del
INCES.
NRO. TELEFÓNICO: Indicar el número telefónico, en el cual se pueda ubicar al Operador
INCES.
NOMBRES Y APELLIDOS DEL SOLICITANTE: Escribir los nombres y apellido de la persona que solicitó el servicio
y el cual será responsable ante el Instituto del activo.
NRO. C.I.: Escribir el número de la Cédula de Identidad del solicitante del

servicio, responsable ante el Instituto del Activo.
DIRECCIÓN: Colocar al detalle la dirección del solicitante responsable del activo.
NRO. TELEFÓNICO: Indicar el número telefónico, en el cual se pueda ubicar al

responsable ante el Instituto, por medio del cual se va a prestar
servicio a tercero.
DATOS DE LA MAQUINA:
MARCA, MODELO - SERIAL, AÑO, COLOR: Escribir la marca, modelo/serial, año, color del activo a entregar,
en función de la prestación del servicio a terceros.
NRO. INVENTARIO INCES: Colocar el número del Inventario del Activo INCES, asignado por el
Instituto.
CONDICIONES DE LA MAQUINARIA DE SALIDA

/ ENTRADA:
CONDICIONES DE SALIDA: B, R, M.: Indicar las características que presenta la maquinaria objeto de
inspección y marcar con una equis (x) las condiciones de salida o
entrega del activo del Centro de Formación Socialista (B Bueno, R
Regular, M Malo) al solicitante que requiere el servicio a terceros.
CONDICIONES DE ENTRADA: B, R, M.: Indicar las características que presenta la maquinaria objeto de
inspección y marcar con una equis (x) las condiciones de
recepción o entrada del activo al Centro de Formación Socialista
(B Bueno, R Regular, M Malo) al solicitante que requiere el servicio
a terceros.
OBSERVACIONES: Indicar las que hubiere lugar.
CARACTERÍSTICAS DE LOS EQUIPOS /

IMPLEMENTOS A ENTREGAR:
TIPO, AÑO, MARCA, MODELO: Escribir el tipo, marca año, modelo, del activo a entregar, en
función de la prestación del servicio a terceros.
NRO. INVENTARIO INCES: Colocar el número del Inventario del Activo INCES, asignado por el
Instituto.
CONDICIONES GENERALES DEL EQUIPO / Indicar las que hubiere lugar.
IMPLEMENTO AL ENTREGARLO:
CONDICIONES GENERALES DEL EQUIPO / Indicar las que hubiere lugar.

IMPLEMENTO AL RECIBIRLO:
ELABORADO POR:
APELLIDOS Y NOMBRES: Colocar los apellidos y nombres del trabajador INCES, que efectúo
la Inspección a la Maquinaria o Equipo.
Escribir el número de la cédula de identidad del trabajador INCES,

CÉDULA DE IDENTIDAD:
que efectúo la Inspección a la Maquinaria o Equipo
FIRMA: Asentar la firma por parte del trabajador INCES, que efectúo la
Inspección a la Maquinaria o Equipo
JEFE DE CENTRO DE FORMACIÓN SOCIALISTA:
APELLIDOS Y NOMBRES: Colocar los apellidos y nombres del Jefe del Centro de Formación
Socialista, en señal de aprobación.
Escribir el número de la Cédula de Identidad del Jefe del Centro de

Formación Socialista.
FIRMA: Asentar la firma del Jefe del Centro de Formación Socialista.
RECIBI CONFORME:
APELLIDOS Y NOMBRES: Colocar los apellidos y nombres de la persona solicitante de la

prestación del servicio a terceros.
Escribir el número de la cédula de identidad de la persona

solicitante.
FIRMA: Asentar la firma de la persona solicitante de la prestación de
servicios a terceros.
INSTRUCTIVO
PARA LA REPRODUCCIÓN DEL FORMULARIO
"INSPECCIÓN DE MAQUINARIAS O EQUIPOS "
NOMBRE DEL FORMULARIO: "INSPECCIÓN DE MAQUINARIAS O EQUIPOS "

CÓDIGO: FORMA 390.003 (GDO/09-2016)
DISEÑO: Original Anexo
MÁRGENES: Lado superior, inferior y derecho un (1) cm. Lados izquierdo dos (2)
cm. para archivar
IMPRESIÓN: Por un solo lado con todos los datos del formulario "Inspección de
Maquinarias o Equipos" en tinta color negro.
DISTRIBUCIÓN: Original: Operador de la Maquinaria/Equipo.
Duplicado: Administración del Centro de Formación Socialista.
Triplicado: Solicitante.

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CENTRO DE FORMACIÓN SOCIALISTA: CÓDIGO DE DEPENDENCIA:

NOMBRE Y APELLIDOS DEL OPERADOR RESPONSABLE: NRO. C.I.: NRO. TELEFÓNICO:

NOMBRES Y APELLIDOS DEL SOLICITANTE: NRO. C.I.:

DIRECCIÓN: NRO. TELEFÓNICO:

COLOR: NRO. INVENTARIO INCES:

CONDICIONES DE LA MAQUINARIA DE SALIDA / ENTRADA

CARACTERÍSTICAS DE LOS EQUIPOS O IMPLEMENTOS A ENTREGAR

MODELO NRO. INVENTARIO INCES:

CONDICIONES GENERALES DEL EQUIPO / IMPLEMENTO AL ENTREGARLO:

CONDICIONES GENERALES DEL EQUIPO / IMPLEMENTO AL RECIBIRLO:

ELABORADO JEFE DE CENTRO FORMACIÓN SOCIALISTA RECIBÍ CONFORME

CÉDULA DE IDENTIDAD: CÉDULA DE IDENTIDAD: CÉDULA DE IDENTIDAD:

FIRMA FIRMA FIRMA

FORMA 390.003 (GDO/09-2016) DISTRIBUCIÓN: ORIGINAL: OPERADOR DE LA MAQUINARIA/EQUIPO

NOMBRE DEL FORMULARIO: "INSPECCIÓN DE MAQUINARIAS O EQUIPO "

UNIDAD RESPONSABLE: Centro de Formación Socialista.

LUGAR DE PREPARACIÓN: Centro de Formación Socialista.

MÉTODO DE PREPARACIÓN: A mano.

DISTRIBUCIÓN: Original: Operador de la Maquinaria / Equipo.

GERENCIA REGIONAL: Impreso.

CÓDIGO DE DEPENDENCIA: Colocar el Código de Dependencia asignado al Centro de

NRO. C.I.: Escribir el número de la Cédula de Identidad del Operador

NRO. C.I.: Escribir el número de la Cédula de Identidad del solicitante del

DIRECCIÓN: Colocar al detalle la dirección del solicitante responsable del activo.

NRO. TELEFÓNICO: Indicar el número telefónico, en el cual se pueda ubicar al

CONDICIONES DE LA MAQUINARIA DE SALIDA

CARACTERÍSTICAS DE LOS EQUIPOS /

CONDICIONES GENERALES DEL EQUIPO / Indicar las que hubiere lugar.

Escribir el número de la cédula de identidad del trabajador INCES,

JEFE DE CENTRO DE FORMACIÓN SOCIALISTA:

Escribir el número de la Cédula de Identidad del Jefe del Centro de

APELLIDOS Y NOMBRES: Colocar los apellidos y nombres de la persona solicitante de la

Escribir el número de la cédula de identidad de la persona

NOMBRE DEL FORMULARIO: "INSPECCIÓN DE MAQUINARIAS O EQUIPOS "

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