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    Caso Clínico Cancer de Prostata

    Cargado por

    Osvaldo Becerril
    Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 71 años diagnosticado con cáncer de próstata avanzado. Presentó síntomas como disminución del calibre de la orina y hematuria. Los exámenes mostraron adenocarcinoma de próstata pobremente diferenciado de alto grado con metástasis linfática y ósea. Se recomienda tratamiento de bloqueo androgénico total y ácido zoledrónico dada la gravedad del caso.

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    Caso Clínico Cancer de Prostata

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    Osvaldo Becerril
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    Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 71 años diagnosticado con cáncer de próstata avanzado. Presentó síntomas como disminución del calibre de la orina y hematuria. Los exámenes mostraron adenocarcinoma de próstata pobremente diferenciado de alto grado con metástasis linfática y ósea. Se recomienda tratamiento de bloqueo androgénico total y ácido zoledrónico dada la gravedad del caso.

    Descripción original:

    Caso clinico con preguntas y respuestas

    Título original

    Caso clínico cancer de prostata

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    Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 71 años diagnosticado con cáncer de próstata avanzado. Presentó síntomas como disminución del calibre de la orina y hematuria. Los exámenes mostraron adenocarcinoma de próstata pobremente diferenciado de alto grado con metástasis linfática y ósea. Se recomienda tratamiento de bloqueo androgénico total y ácido zoledrónico dada la gravedad del caso.

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    Becerril Zamudio Luis Osvaldo

    Caso clínico Cáncer de próstata

    Paciente masculino de 71 años, originario y residente del Estado de México, sin antecedentes
    heredo familiares de importancia, con antecedente de tabaquismo con índice tabáquico de 10.5
    en 20 años.

    El padecimiento actual se inició tres años antes de su internamiento; presentó disminución del
    calibre y chorro de orina, con goteo terminal, así como hematuria en dos ocasiones. Acudió a
    consulta con médico particular y no hubo seguimiento. Se presentó al servicio de urgencias de
    nuestro hospital mostrando retención aguda de orina de cinco horas de evolución, por lo que se
    solicita interconsulta al servicio de urología. Se informa de hallazgo de globo vesical, tacto rectal
    con próstata grado III, fácilmente palpable al tacto bimanual, de superficie nodular, pétrea, fija, no
    dolorosa, sin aumento de temperatura. Se instala sonda foley y se decide tratar por medio de la
    consulta externa. Sin embargo, el paciente no acude a sus consultas y vuelve un mes después al
    servicio de urología trayendo consigo estudios que le realizó un médico particular.

    Los resultados muestran lo siguiente: Hb: 14.4; urea: 31; creatinina sérica: 1.0; EGO: eritrocitos:
    incontables, leucocitos: 0-2 x c; APE de 3.4 ng/ml (dos semanas después de la RAO); ultrasonido
    transrectal de próstata con reporte de próstata de 80 cc, con una medición de: 66.3 x 44.2 x 52.5

    Con base en estos estudios le realizaron, en un medio particular, resección transuretral de


    próstata, con reporte de patología de adenocarcinoma de próstata pobremente diferenciado de
    alto grado histopatológico con Gleason 5+4, que afecta al 95% del espécimen con permeación
    linfática y perineural intratumoral.

    Ante estos hallazgos le realizamos al paciente APE, el cual fue mayor a 100 ng/ml, TAC simple y
    contrastada sin evidencia de patología aparente, gammagrama óseo con imágenes hipercaptantes

    1.- Con base en el diagnóstico ¿Cuál es el tratamiento farmacológico?

    R= Bloqueo androgénico total y ácido zoledrónico.

    2.- ¿Cuál es el principal sitio de metástasis de este tipo de Ca?

    R= Óseo (Sacro).

    3.- En caso de que el AP siga elevándose a pesar del tratamiento, ¿cuál es el fármaco de elección?

    R= Estramustina.

    4.- ¿Cuáles son los factores de riesgo para Ca de próstata?

    R= Raza negra, familiar de Ca de próstata de primera línea, edad mayor a 60, tabaquismo y
    sobrepeso y obesidad.

    5.- Con base en la evolución clínica de nuestro paciente ¿cuál es el pronóstico de éste mismo?

    R= Malo para la vida a corto plazo.

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