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CODIGO:

ORDEN DE DIAGNOSTICO SERVICIO INICIAL


FR-GO-01

FECHA: HORA DE INGRESO: HORA DE SALIDA:


EMPRESA: NIT:
TELEFONO: DIRECCION:
CONTACTO:
ALMACEN: RESIDENCIAL: ENTIDAD BANCARIA:
TIPO DE ESTABLECIMIENTO RESTAURANTE: INDUSTRIAL: ENTIDAD DE SALUD:
BODEGA: OTROS:
INSPECCION LOCATIVA
CONDICIONES FISICAS BUENA REGULAR MAL CONDICIONES SANITARIAS BUENA REGULAR MAL
PISOS TANQUES DE AGUA
PAREDES DRENAJES
TECHOS SERVICIOS SANITARIOS
ESCALERAS Y RAMPAS ORDEN Y LIMPIEZA
VENTILACION RESIDUOS ORGANICOS
ILUMINACION GASES, HUMO, MALOS OLORES
ALMACENAMIENTO ZONAS VERDES
PRESTACION DE SERVICIOS INTEGRADO DE PLAGAS
LIMPIEZA DESINFECCION EVALUACION
TIPO DE CONTROL
CORRECTIVO PREVENTIVO
PLAGAS A CONTROLAR SI NO OBSERVACIONES CONDICIONES DEL ESTABLECIMIENTO SI NO OBSERVACIONES
CUCARACHAS PREDIO URBANO
MOSCAS TIENE ANIMALES EN EL ESTABLECIMIENTO
ZANCUDOS ALGUNA VEZ REALIZO CONTROL PLAGAS
PULGAS CUENTA CON PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD
HORMIGAS CUENTA CON PLAN LIMPIEZA Y DESINFECCION
GORGOJOS LA DISPOSICION DE LA BASURA ES ACORDE
RATAS Y RATONES CONTENEDORES DE BASURA ESTAN IDENTIFICADOS
PALOMAS MAQUINAS Y EQUIPOS DE TRABAJO LIMPIOS
MURCIELAGOS EXISTEN MEDIOS DE LIMPIEZA AL PLUBLICO
OTRAS

EQUIPOS DE PROTECCION P MAQUINARIA Y/O EQUIPOS


OVEROL ANTIFLUIDO TERMONEBULIZADOR
BOTAS PUNTERA UVL COL FOGGER FUMIGACION
MASCARILLA CON FILTROS UVL COL FOGGER DESINFECCION
GUANTES DE NITRILO STHIL 450
TAPA OIDOS STHIL SG 31
TAPA BOCAS STHIL
INFORMACION OPERARIO
NOMBRE WILIAM EDUARDO IBAÑEZ VARGAS
NUMERO DEL SERVICIO
FIRMA
CANTIDAD DESCRIPCION TALLA COLOR
3 CAMIBUSO TIPO POLO MANGA LARGA M BLANCO
3 JEANS 34 AZUL
1 BOTAS CON PUNTERAS 39 NEGRAS

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